Maksts atrofija ir maksts epitēlija retināšana un ir tieši saistīta ar estrogēna koncentrācijas samazināšanos asinīs, ko rada olnīcu folikuli. Šis ginekoloģiskais traucējums ir viena no biežāk sastopamām slimībām gados vecākām sievietēm, bet tās izpausmes ir iespējamas reproduktīvajā periodā.
Riska grupa: personas, uz kurām attiecas šī slimība
Maksts atrofija ir visbiežāk sastopama vairākās sieviešu grupās:
- pēcmenopauzes periodā;
- cieš no diabēta;
- kam ir hipotireozes diagnoze (vairogdziedzera disfunkcija);
- pagātnes staru terapija iegurņa orgānos;
- izņemtas olnīcas;
- ir cilvēka imūndeficīta vīrusa nesēji.
Tādējādi slimība skar sievietes ar traucētiem vielmaiņas procesiem. Ārsti piedēvē saslimšanas biežumu dzīves ilguma pieaugumam un planētas iedzīvotāju novecošanai. Statistika liecina, ka gandrīz trešdaļa sieviešu ir pakļautas maksts gļotādas atrofijai, jo puse no vājākā dzimuma pārstāvju dzīves notiek hormonālās nelīdzsvarotības apstākļos.
Slimība agrīnā stadijā turpinās nepamanīt, un ne visas sievietes vēršas pie ginekoloģiskās klīnikas ārstēšanas nolūkos.
Kas izraisa gļotādas atrofiju?
Galvenais iemesls: olnīcas rada nepietiekamu estrogēna daudzumu - veselu steroīdu hormonu kompleksu, ieskaitot estradiolu, estriolu un estronu. Šī hormonu grupa ietekmē sievietes ķermeņa sagatavošanu iespējamai grūtniecībai, menstruāciju sākumam, kā arī nodrošina epitēlija augšanu maksts un ir atbildīga par audu piegādi un izlīdzināšanu.
Pieaugot epitēlijam, tā augšējais slānis izzūd, noņem. Šādās šūnās ir daudz glikogēna, un tās ir barības viela laktobacilām, tā dēvētajām Doderlein maksts nūjām, kuru būtiskā aktivitāte ir pienskābe. Šī viela vagīnā rada skābu vidi, kas aizsargā sievietes ķermeni no visa veida infekcijām.
Ir vēl viens drauds - kolpit. Normālos apstākļos maksts mikrofloras līdzsvars netiek traucēts. Samazinot estrogēnu veidošanos, maksts nūju skaits samazināsies, kas noved pie nosacīti patogēnu baktēriju, piemēram, stafilokoku, streptokoku un rauga sēņu, aktivācijas.
Ginekoloģijā tiek apsvērti šādi gļotādas atrofijas iemesli:
- fizioloģiskā novecošana, menopauze;
- olnīcu disfunkcija vai noņemšana, mākslīgā menopauze;
- olnīcu funkcijas atjaunošana saistībā ar dzemdībām un barošanu;
- endokrīnās slimības;
- smags psihoemocionālais stress, satricinājumi.
Galvenie slimības simptomi
Bieži slimība ir gandrīz bez simptomiem, un to nosaka vēlīnā stadijā vai infekcijas gadījumā pēc vairākiem gadiem pēc atrofisku procesu sākuma. Sieviete nonāk pie ginekologa, lai ārstētu atrofisku kolpītu, kas ir epitēlija retināšanas rezultāts.
Starp primārajiem simptomiem var novērot:
- diskomforta sajūta, sāpīgums maksts, kas saistīts ar gļotādu retināšanu - izpaužas lielākoties dzimumakta laikā un pēc dzimumakta;
- dedzināšana, maksts sausums;
- privāti apmeklējumi uz tualeti, neskatoties uz to, ka urīna sistēmas darbā nav pārkāpumu;
- izvadīšana - "baltumi", mucopurulent, asiņaini - saistīti ar patogēnu mikroorganismu vairošanos, asinsvadu bojājumiem;
- smērvielas trūkums dzimumkontakta laikā vai tā minimālā summa.
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts atzīmēs:
- asiņošana uz gļotādas, nelieli kapilāri ir skaidri redzami;
- maksts audu nesavaldība un locīšana;
- maksts sienu relaksācija un bezdarbība.
Līdzīgi simptomi bieži rodas pēc 5–10 gadu menopauzes. Tomēr dažos gadījumos tas var būt izplatīta infekcija. Lai saprastu, ko un kā ārstēt, ir jāveic padziļināta diagnoze.
Gļotādas atrofijas diagnostika
Ja parādās vismaz viens simptoms, sievietei jādodas pie ārsta. Ginekologs izrakstīs visu pētījumu kopumu, bet vispirms viņš veiks rutīnas pārbaudi, izmantojot spoguļus, lai noskaidrotu gļotādas stāvokli. Kad šī zilumi, netipiska izlāde, ārsts nekavējoties noteiks. Papildu diagnostika sastāv no šādām darbībām:
- Kolposkopija - ieteicama progresīva izpēte, izmantojot ķimikālijas, etiķskābi, jodu, lai noteiktu glikogēnu, adrenalīnu. Tas parādīts, konstatējot dzemdes kakla vienlaicīgu patoloģiju.
- Paraugi skābumam - normālā stāvoklī, maksts vide ir skāba, tomēr tā kļūst sārmaina ar slimību.
- Tampeļi - citoloģiskie (maksts audu pārbaude šūnu sastāvā, citogramma ļauj identificēt labdabīgu stāvokli, kas ir atrofija) un bakterioloģiskie (ar kuriem tiek pētīta maksts floras sastāvs, izrādās, kuras patogēnas baktērijas izraisa problēmas; leikocītu klātbūtne, miris epitēlijs nozīmē kolpītu).
- Bakposevs - izdalīšanās no urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāla un maksts.
- PCR ir jauna metode, kas ir jutīga pret dažāda veida vīrusiem, piemēram, cilvēka papilomas vīrusu, herpes utt.
- Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, lai diagnosticētu sienu bezdarbību ar akūtām coleīta formām un aizdomām par priekšvēža stāvokli.
Maksts gļotādas atrofijas ārstēšanas metodes
Aizvietojošā terapija tiek veikta, izmantojot perorālus hormonus (kas satur sintētiskus hormonus progesteronu un estradiolu, piemēram, Ovestin), svecītes un krēmus (satur gestagēnus - sintētisko progesteronu). Ārsti nosaka un preparātus, kas satur fitoestrogēnus, bet tie ir mazāk efektīvi.
Hormonu terapija tiek veikta jau vairākus gadus, bet pats rezultāts ir pamanāms pēc mēneša lietošanas. Ārsts reģistrē rezultātus diagnozes procesā, bet pat ar pozitīvu rezultātu, ir vērts atcerēties, ka atrofija ir ar vecumu saistīta izpausme un var atkārtoti atkārtoties.
Sveces "Methyluracil" ir arī populāras sievietēm, stimulējot audu reģenerāciju un palīdzot atbrīvoties no kolpīta.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas medicīnā plaši tiek izmantotas vannas vai džemperis ar kliņģerēm, medniekiem un rodiolām. Lielisks veids ir ieņemt kadiķu vannas. Rāda maksas garšaugus (ar piparmētru, salviju - fitoestrogēnu avotiem). Hormonu terapijas terapeitiskā iedarbība nav vienāda, tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, kuģu lieluma, sievietes vecuma. Turklāt sveces un krēmi tiek apstrādāti daudz ātrāk, taču tiem ir īss laiks - tāpēc hormonu terapija tiek veikta kopā.
Tiek uzskatīts, ka sievietes ķermeni labvēlīgi ietekmē tvaicēšana vannā: augsta temperatūra paātrina vielmaiņu, uzlabojas asins cirkulācija. Temperatūras kontrasts - berzēšana ar sniegu vai peldēšana ledus caurumā - veicina arī ķermeņa uzlabošanos. Tomēr šis rīks nav pieejams sievietēm ar sirds un asinsvadu slimībām.
Saistībā ar retināšanas gļotādas iekaisumu fona tiek ārstēti ar antibiotikām, kā arī ziedēm, maksts tabletēm (piemēram, "Terzhinan") uc Populāras atrofiskas kolpīta ārstēšanas metodes ar tautas līdzekļiem - izmantojot kumelīšu ziedu novārījumu.
Padomi gļotādas atrofijas profilaksei un ārstēšanai
Sievietes, kurām ir postmenopauzes sākums, ignorē ārstu ieteikumus par hormonu terapiju, daudzi uzskata to par pat kaitīgu. Nelietojiet slimību un atlikt ceļojumu uz ginekologu. Hormonālo līdzekļu uzņemšana menopauzes laikā, fitoestrogēna terapija un veselīga dzīvesveida ievērošana palīdzēs novērst slimību.
Kas ir endometrija bīstamā atrofija?
Endometrija - gļotādas dzemdes membrāna. To veido epitēlija šūnas un stromas odere, kas satur sekrēcijas dziedzerus. Epitēliju iekļūst ar ievērojamu kapilāru skaitu. Tās biezums atšķiras dažādās cikla fāzēs, raksturo reproduktīvās iespējas. Sievietei normāli, atkarībā no perioda, tas ir 0,2–1,8 cm, veselīgs endometrijs ir neaizstājams nosacījums olšūnas piestiprināšanai.
Endometrija atrofija - gļotādas dzemdes slāņa retināšana. Tas ir dabisks process pirmsstundu fāzē, samazinoties estrogēna līmenim, gļotādas atgūšana palēninās un apstājas vēlāk. Šī reproduktīvā vecuma parādība jau ir patoloģija, ko izraisa hormonālie traucējumi. Tas noved pie neauglības, jo apaugļotā ola nespēj nostiprināties dzemdes sienā.
Atšķirīgi atrofijas simptomi, kas saistīti ar menstruālā cikla pārtraukumiem, līdz pilnīgai izzušanai.
Patoloģijas būtība
Mēneša dziedzeru slānis sabiezē, veicinot olšūnu implantāciju. Ja koncepcija nav pienācis, viņš tiek noraidīts. Tas ir saistīts ar sievietes īpašo hormonu - estrogēnu un progesterona - aktivitāti.
Tā kā attīstās menopauze, to sintēze samazinās, gļotāda netiek atjaunināta, notiek atrofisks process. Tajā pašā laikā notiek slāņa retināšana, tā kļūst par gaišu toņu, caur kuru redzami paplašinātie kapilāri un tvertnes.
Jauns vecums, hormona fona izmaiņas organismā vai dažu medikamentu lietošana izraisa priekšlaicīgu menopauzi.
Endometrijs izskatās šādi:
- Endometrija dziedzeru hiperplāzija ir vāji attīstīta.
- Dziedzeri atrodas haotiski, daži no tiem pārvēršas cistiskās apaļās formācijās.
- Epitēlija kodoli ir nevienmērīgi sadalīti.
- Audu blīvums mainās, ir stroma (raksturīgs trīsdimensiju tīkls).
- menstruāciju cikla neveiksme;
- ierobežotie baltumi kritiskajās dienās vai pilnīga prombūtne;
- neauglība, spontānie aborts pirmajā trimestra sākumā;
- sāpīgas jūtas seksuāla kontakta laikā;
- sāpes vēdera lejasdaļā.
Ja izmaiņas izpaužas pirms klimatiskā perioda, sievietei tiek diagnosticēts atrofijas cistiskais variants. Galvenais patoloģijas simptoms ir paplašinātie dziedzeri. Vienlaikus tiek konstatēta sinhija un atrofija.
Synechia - saistaudu haotiska proliferācija, kas pasliktina stāvokli. Tas noved pie olvadu bojājumiem, adhēzijas sākumu. Ir sāpes, ko pastiprina menstruācijas, trūkst izplūdes. Mazāk sastopams ir amenoreja.
Riska grupas
Atrofiskais endometrija reproduktīvajā vecumā ir gļotādas bojājumu sekas šādu manipulāciju laikā:
- vakuuma aborts, curettage, tostarp diagnostikas nolūkos;
- polipu, cistu un citu labdabīgu audzēju izvadīšana;
- flotes uzstādīšana;
- ķirurģija uz caurulēm un / vai dzemdē.
Riska grupā ietilpst sievietes, kurām hormonālās nelīdzsvarotības apstākļos bija samazinājies estrogēnu līmenis pēc šādām procedūrām:
- olnīcu izņemšana;
- ķīmijterapija;
- staru terapija;
- ārstēšana ar krūts vēzi ar hormonu saturošām zālēm.
Šī patoloģija ir biežāk sastopama sievietēm bez pusēm, kā arī aptaukošanās pacientiem ar diabētu. Pārmērīga fiziskā un emocionālā spriedze, pēkšņs svara zudums uztura dēļ un slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkoholisms, negatīvi ietekmē veselību.
Apmēram 50% sieviešu, kas vecākas par 45 gadiem, piedzīvo ar vecumu saistītas atrofijas simptomus: nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā, sausums un dedzināšana maksts, asiņošana pēc dzimumakta un palielināts urinēšanas biežums. Tie palielina dzimumorgānu infekcijas slimību risku. Lielāko daļu no šīm problēmām var atrisināt, izvēloties labāko ārstēšanas metodi.
Slimības veids ir atkarīgs no endometrija slāņa funkcionalitātes stāvokļa pirms klimatiskā perioda.
Atrofiskās epitēlija raksturīgās iezīmes:
- nemainās dažādos cikla periodos;
- stroma saraujas, saspiež, satur lielāku šķiedru un kolagēna daudzumu;
- samazinās dziedzeru skaits, tie ir izvietoti plānā kārtā, iegūst tādu pašu augstumu ar cilindrisko epitēliju;
- dziedzeru izskats atgādina caurules ar plānu lūmenu.
Atrofiskajam endometrijam ir šādas šķirnes:
Kontrole ir nepieciešama visos menopauzes posmos. Menopauze nav iemesls, lai atteiktos veikt regulāras pārbaudes, tostarp pārbaudi, KLA, uztriepi, transvaginālo ultraskaņas skenēšanu, ko veic sprausla caur maksts, caurules rentgenstaru / dzemdes. Pēc rezultātu saņemšanas ārsts vajadzības gadījumā izvēlēsies ārstēšanas kursu
Vienkārša
Endometrija atrofija - sievietes ķermeņa reakcija uz hormonu līmeņa izmaiņām. Jūs varat par to runāt, ja pēc regulas pieņemšanas bija vismaz gadu. Hormonu stimulācija tiek samazināta, dziedzera slāņa ikmēneša proliferācija nenotiek, gļotādas biezums samazinās.
Novērojot dzemdes slāni mikroskopā audos, ir redzams iegarens dziedzeris, plāns epitēlija slānis. Ar pilnu menopauzi šis process nav patoloģisks.
Cistiskā
Paplašinātās dziedzeri ir pārklāti ar vienu cilindrisku epitēlija slāni, kura biezums ir mazāks. Pēcmenopauzes estrogēnu deficīta izraisīta retināšana un iekaisums var izraisīt dažādas intensitātes asins izdalīšanos.
Īpaši uzņēmīgas ir sievietes ar hipertensiju.
Ir nepieciešams noskaidrot šīs parādības cēloni, jo tas bieži ir pazīme par labdabīgu audzēju vai olvadu vai dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju rašanos. Olnīcu audzēji parasti attīstās pēcmenopauzes fāzē. Ja tās ir ļaundabīgas, olnīcas tiek ķirurģiski noņemtas.
Izmaiņas endometrijā menopauzes laikā
Atrofisks endometrīts klimatiskajā fāzē - norma. Bet pretējā parādība - slāņa sabiezēšana - var būt patoloģijas pazīme.
Endometrija hiperplāzija vienmēr ir patoloģisks process, ko papildina gļotādas dzemdes slāņa augšana. Ja tās attīstība nav pārtraukta, tā ietekmē muskuļu šķiedras. Slānis parasti aug cikla vidū un atstāj ķermeni ar sekrēciju, ja nebūtu koncepcijas.
Attīstoties menopauzei, šūnu proliferācijas process tiek traucēts, bazālais slānis turpina augt, fizioloģiska izvadīšana nenotiek. Daudzu sistēmu darbības traucējumi, iespējams, audu šūnu ļaundabīgi audzēji.
Hiperplastisko parādību veidi:
- Dziedzeri - dziedzeri, kas atrodas endometrijā, aug un deformējas. Vienlaikus biezums palielinās, cik vien iespējams.
- Cistiskā - slāņa augšanas laikā pārklājas izejas dziedzera caurums, veidojas cistas. Šis process ir ļoti bīstams, kas var izraisīt onkoloģijas attīstību.
- Bazāls - diezgan reti sastopams slimības veids, iekšējais slānis iekļūst dziļi dzemdē.
- Fokālais (polipisks) - polipu veidošanās, kājas uzaugšana.
- Netipiski - ko izraisa asimetriskas endometrija šūnu izmaiņas un tās iekļūšana citos audos. Šī suga ir ļoti bīstama, bieži kļūst par onkoloģiju. Nav terapijas, dzemde tiek noņemta ķirurģiski.
- Apvienots.
Galvenais slimības simptoms - asiņošana vai asiņaina leikoze no maksts, neatkarīgi no to lieluma, ilguma un biežuma. To papildina vājums, nogurums, asinsspiediena lēkmes, invaliditāte, galvassāpes. Ir nepieciešams apmeklēt speciālistu divas reizes gadā. Ārsts pārbaudīs krēslu, ņem uztriepes netipisku šūnu klātbūtnei un, ja nepieciešams, izraksta instrumentālo diagnostiku.
Hypoechoic veidošanās olnīcā
Ultraskaņa var atklāt daudzas sieviešu patoloģijas agrīnā stadijā. Audumi ar dažādiem blīvumiem nodrošina attēla attēlu, kas atšķiras no ierīces ekrāna.
Hypoechoic veidošanās ir daļa no orgāna, kura akustiskais blīvums ir zemāks par apkārtējiem audiem. Biežāk tās ir cistas vai audzēji - plānas sienas dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu. Cista ir reti piestiprināta pie olnīcu vai atrodas uz kājiņas.
Tā nav diagnoze, izglītība var būt:
- cista;
- pietūkums;
- hidatīda cista;
- normālu folikulu cikla vidū.
Diagnosticējot ārstu, nosaka iekļaušanas lielumu, struktūru un robežas. Sievietēm auglīgā fāzē olnīcu struktūra ir neviendabīga, atšķirībā no menopauzes.
Cistas tiek klasificētas pēc to veidošanās iemesla:
- Folikulu - folikulu izmērs ir palielināts, ar plānām sienām, piepildīts ar šķidrumu. Virsma ir gluda, diametrs ir mazāks par 8 cm.
- Dzeltenā korpusa cista ir sfēra ar diametru aptuveni 7 cm ar gludu virsmu, kas piepildīta ar dzeltenīgi sarkanu šķidrumu.
- Endometriīds (šokolāde) veidojas endometrija šūnu mutācijas dēļ. Tam ir biezas sienas, kas piepildītas ar tumši brūnu šķidrumu. Šāda patoloģija ir viena no endometriozes sekām. Dzemdes gļotādas mīkstie audi un asins recekļi var izraisīt dobumu veidošanos.
- Dermo - labdabīgs veidojums, ilgstošs un gandrīz nekādas acīmredzamas pazīmes.
- Mucinous - daudzkameras, ieskaitot biezu gļotu.
Olnīcu cistas var augt līdz lieliem izmēriem, nonākt ļaundabīgā formā. Ja Jums ir sāpes vēdera lejasdaļā, brūna maksts izdalīšanās, neregulāra menstruācija, jums jāveic medicīniskā pārbaude.
Menopauzes īpatnības
Pirmsmenopauzes laikā olnīcu aktivitāte sāk izzust, samazinās apaugļoto olu skaits. Sakarā ar hormonu līmeņa samazināšanos kopējais folikulu skaits samazinās, bet olas nav pilnīgas. Ir vērojamas izmaiņas endometrija slānī dažādās cikla fāzēs, tā zaudē spēju augt ar hormonu līmeņa svārstībām.
Menopauzes attīstību (pēdējie noteikumi, pēc kuriem beidzot beidzas reproduktīvā funkcija) norāda menstruāciju pārtraukšana. Samazinās dzemdes gļotāda, ko raksturo atrofiskas izmaiņas. Pēc menstruāciju pārtraukšanas visu gadu endometrija slāņa biezums pēcmenopauzes laikā ir nemainīgs.
Tiek pārtraukta hormonu ražošana, olnīcu darbība un olu veidošanās. Nākamais posms sievietes dzīvē ir pēcmenopauze. Ķermenis ir pārbūvēts, pieradis dzīvot, ja nav dzimuma hormonu. Endometrijs kļūst plānāks, atrofiskais process norit vienmērīgi. Biezums ir apmēram 5 mm.
Ja epitēlija slānis turpina augt, neraugoties uz menopauzes sākumu, mēs runājam par hiperplāziju. Asiņošana vai niecīga izdalīšanās no smadzenēm novērota biezumā, kas pārsniedz 8 mm. Ilgu laiku patoloģija neizpaužas, bet process norit, labvēlīga izglītība var mainīt tās raksturu.
Atrofija menopauzes laikā
Climax - dabisks fizioloģisks process, kas saistīts ar sievietes dzīves reproduktīvā perioda beigām. Sākotnēji samazinās estrogēnu sintēze, kas ietekmē menstruāciju regularitāti un raksturu.
Estrogēna līmenis ir izšķirošs faktors, kas nosaka maksts un dzemdes epitēlija stāvokli. Menopauzes periods var ilgt līdz 10 gadiem, beidzas ar menopauzi - pēdējām menstruācijām. Par to varat runāt, ja gadu vai ilgāk nav laika.
Nākamajā posmā, beidzoties hormonālajām izmaiņām, olnīcas pārtrauc darbību, estrogēna līmenis samazinās līdz minimumam.
Visi dzimumorgāni maina izskatu:
- dzemdes izmērs ir samazināts;
- kodoli epitēlijā ir sakārtoti rindās, tas ir krunkains, nav dalīšanas procesa;
- stromas audiem ir šķiedras izmaiņas;
- dzemdes kakla lūmenis ir samazināts, dzemdes kakla kanāls sašaurinās, tas var veidot sinhiju;
- palielinās maksts sausums, virsma kļūst plānāka;
- maksts velve ir vāji izteikta, uz sienas nav krokām;
- ir teritorijas bez epitēlija vai brīvām vietām ar saķeri;
- iespējama asiņošana;
- mainās piena dziedzeru tilpums;
- samazinās kaunuma matiņu daudzums.
Saites audu izplatīšanās progresē un sasniedz maksimumu pēc menopauzes attīstības.
Ārstēšanas metodes
Reproduktīvajā fāzē sievietēm tiek parakstīta endometrija atrofija.
- Taupošs režīms, veselīgs uzturs, pārmērīgas fiziskas slodzes novēršana.
- Atjaunojošie līdzekļi.
- Fizioterapija, spa procedūras.
- Hormonu terapija. Tiek izmantotas narkotikas vai kombinētās OC, ieskaitot estrogēnu un / vai progesteronu. Hormonālo zāļu pieņemšana samazina audzēju risku. Ārstēšana ilgst 2–4 mēnešus.
- Hysteroskopiskās šķelšanās saķeres.
Hormonu terapija ir apvienota ar histeroskopiju, ar integrētu pieeju, atveseļošanās notiek 3-4 mēnešos. Prognoze parasti ir labvēlīga, adekvāta ārstēšana palīdzēs atjaunot reproduktīvās funkcijas, mazina ginekoloģisko patoloģiju risku.
Lai novērstu šādas patoloģijas priekšlaicīgu rašanos, ir svarīgi ēst labi, izvairīties no smagas fiziskas slodzes, novērst abortus un regulāri apmeklēt ginekologu. Ārstēšana palīdz novērst nopietnas ginekoloģiskas problēmas.
Pēcmenopauzes atrofiska vaginīta cēloņi un ārstēšanas metodes
Starp dažādu sieviešu slimību cēloņiem, hormonālās anomālijas ieņem otro vietu, otrkārt, tikai dažādas infekcijas. Līdzīgi traucējumi izraisa atrofisku vaginītu. Visbiežāk to atklāj pēc menopauzes, un pēc tam ārsti runā par postmenopauzes formu. Sievietēm ar reproduktīvo vecumu šī patoloģija ir reta, parasti - pēc apstarošanas vai ķīmijterapijas kursa.
Apsveriet, kā un kāpēc attīstās postmenopauzes atrofisks vaginīts, kādas sekas tas apdraud sievieti. Mēs runāsim arī par raksturīgākajiem simptomiem, diagnostiku un ārstēšanas metodēm, kas var uzlabot sievietes dzīves kvalitāti.
Kā estrogēns ietekmē maksts gļotādas struktūru
Estrogēns būtiski ietekmē veselas sievietes maksts sienas struktūru. Ja organismā nav noviržu, tad šis hormons regulē glikogēna sintēzi. Šī viela ietekmē audu šūnu augšanu un vairošanos, stiprina tos un, nonākot vagīnas lūmenā kopā ar mirušām epitēlija šūnām, tā ir glikozes avots, bez kura nav iespējams uzturēt skābu vidi maksts.
Estrogēnam ir arī pozitīva ietekme uz asins mikrocirkulāciju maksts sienās. Tā rezultātā audi kļūst elastīgi, stimulē gļotu izdalīšanos, rada labvēlīgus apstākļus pienskābes baktēriju vairošanai. Tie ir labvēlīgi mikroorganismi, kas barojas ar glikozi un ražo virkni vielu, kas ir kaitīgas patogēnām baktērijām.
Vienlaikus ar laktobacilu attīstību tiek stiprināta arī vietējā imunitāte. Izrādās, ka estrogēnam ir pozitīva ietekme uz sievietes veselību, palīdz cīnīties pret kaitīgām baktērijām. Ar tās trūkumu audos ir dažādas izmaiņas, tostarp rakstā aprakstītā parādība.
Atrofiskā vaginīta attīstības mehānisms
Pusē sieviešu pirmās atrofiskās vaginīta pazīmes tiek konstatētas 10 gadus pēc menopauzes sākuma. Šī iemesla dēļ slimību sauc par postmenopauzi. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju patoloģijas desmitajā izdevumā (ICD-10) ir piešķirts kods N 95.2.
Ar vecumu organismā sintezētais estrogēna daudzums samazinās, kas noved pie asins apgādes pasliktināšanās visiem audiem, ieskaitot maksts sienas. Rezultātā reģenerācija palēninās, mirušās šūnas netiek piepildītas pietiekamā apjomā, un gļotāda kļūst plānāka. Tā rezultātā samazinās arī gļotu tilpums, kas noved pie maksts sausuma. Šī problēma var rasties katrā piektajā 40 gadu vecumā.
Vienlaikus ar gļotādas atrofiju notiek arī citi procesi:
- Degeneratīvas izmaiņas maksts muskuļos - veselas šķiedras tiek aizstātas ar šķiedru audu, kas noved pie maksts lūmena samazināšanās un tā elastības samazināšanās.
- Kapilāru skaita samazināšana, kas izraisa skābekļa badu audos. Lai novērstu ķermeņa problēmu, sākas kapilāru "būvniecība", kas atrodas tuvu virsmai. Tas izraisa raksturīgo krāsu un asiņošanu atrofiskā postmenopauzes vaginīta gadījumā.
- Lactobacillu daudzums ir samazināts. Tas noved pie maksts vides skābuma samazināšanās un barjeras funkciju samazināšanās. Patogēnā mikroflora neatbilst pretestībai, kas izraisa dažādu iekaisuma procesu attīstību. Var attīstīties bakteriāla vaginoze vai urīnceļu infekcija.
Atrofisks postmenopauzes vaginīts neapdraud sievietes dzīvi. To var attiecināt uz slimībām, bet gan par izmaiņām, kas saistītas ar ķermeņa novecošanu. Simptoloģija nav patīkama, ietekmē seksuālie dzīves aspekti, palielinās jutība pret dažādām slimībām.
Atrofiskās vagīna slimības cēloņi
Sievietēm menopauzes laikā atrofiski procesi maksts izraisa estrogēna daudzuma un šī procesa izraisīto faktoru samazināšanos:
- laktobacilu skaita samazināšanās;
- skābekļa bads maksts audu šūnās;
- samazinot maksts skābumu;
- audu nepietiekams uzturs.
Papildus dabiskajai menopauzei sieviete var sākt mākslīgu menopauzi. Tas parasti ir saistīts ar olnīcu disfunkciju, bet to var izraisīt citi iemesli:
- zīdīšanas sākums;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- smaga psihoemocionāla stāvoklis;
- ķīmijterapiju vēža ārstēšanā.
Šādos gadījumos attīstās atrofisks vaginīts, bet tas ir atgriezenisks. Parasti ķermenis pēc iepriekš minēto faktoru likvidēšanas atgūstas neatkarīgi un ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa novēršanu.
Atrofiska vaginīta simptomi
Slimību raksturo simptomu un remisijas periodu individualitāte. Dažos gadījumos sievietes, kas sasniedz menopauzi, nemaina nekādas izmaiņas, bet agrāk vai vēlāk tās parādīsies.
Spilgtākie atrofiskā postmenopauzes vaginīta simptomi ir:
- maksts sausums, tostarp dzimumakta laikā;
- atsevišķi dedzināšanas vai niezes gadījumi vagīnā;
- sāpes dzimuma laikā;
- izvadīšana (leucorrhoea), dažkārt sajaukta ar asinīm;
- sāpes vēdera lejasdaļā.
Menopauzes pazīmes ir raksturīgas pēcmenopauzes vaginītam - orgasmu spilgtuma samazināšanās, periodiski trūkst seksuālās vēlmes un urinācijas traucējumi.
Atsevišķa uzmanība ir pelnījusi izvēli. Asins piemaisījumi tajās runā par virspusējo kapilāru bojājumiem dzimumakta, staigāšanas vai fiziskas slodzes laikā. Pati leikoze ir šķidra vai gļotāda, un smagos iekaisuma procesos tā var būt sajaukta. Krāsa var būt atšķirīga - patogēni ietekmē šo parametru.
Slimības diagnostika
Iemesls aizdomām par postmenopauzes vaginītu ir sievietes vecums, kurš pieteicās ginekologam. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu, ārsts ievāc anamnēzi, kuras laikā viņš uzzinās par sūdzībām, seksualitāti un citiem jautājumiem. Otrajā posmā tiek veikta vizuāla maksts pārbaude ar maksts speculum palīdzību - asiņošana kontaktpunktos ar instrumentu, raksturīgā hiperēmija un gļotas parādīs patoloģiju.
Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts nosūtīs sievieti testēšanai un instrumentālai diagnostikai.
- Labu diagnostisko efektu iegūst, meklējot maksts uztriepes. To var izmantot, lai noteiktu, vai testējamā organismā trūkst estrogēna.
- Nosaka pH. Parastais līdz 5,5 un šīs vērtības pieaugums norāda uz atrofiju, un jo lielāka vērtība, jo izteiktākas ir atrofiskās izmaiņas audos.
- Asinis un urīns tiek doti vispārējiem testiem.
No instrumentālām atrofiskās vaginīta noteikšanas metodēm var konstatēt kolposkopiju. Pasākuma laikā sievietes maksts ievieto īpašu mikroskopu, kas aprīkots ar mākslīgo gaismas avotu. Ārstam ir iespēja pārbaudīt dzemdes kakla un maksts gļotādu un ar vaginītu, lai noteiktu raksturīgās izmaiņas kapilāros.
Populāri raksti:
Atrofiskās vaginīta ārstēšanas metodes
Kā rāda prakse, sievietes reti iet pie ārsta par šādām izmaiņām. Visbiežāk krievu pacienti izmanto tradicionālās medicīnas receptes, ar kurām jūs varat neitralizēt sāpes, dedzināt un pat ietekmēt gļotādu dabu. Tomēr izmaiņas organismā ir daudz dziļākas, un mums ir jāsāk ar to likvidēšanu.
Atrofisko vaginītu, ieskaitot postmenopauzi, ārstē tikai ar hormonāliem līdzekļiem. To izmantošanas mērķis ir atjaunot maksts epitēlija struktūru. Dozēšanas formas ir atšķirīgas - tabletes, želejas, sveces. Visbiežāk tiek piešķirti maksts svecītes - sakarā ar ierobežoto ietekmi uz ķermeni.
Sveces var dot labu efektu:
Ja diagnostikas pasākumu laikā ir konstatēts, ka hormonu terapijai ir kontrindikācijas, var noteikt augu vai sintētiskas izcelsmes pretiekaisuma līdzekļus.
Vagikalām maksts svecītēm ir laba iedarbība. Šis augu aizsardzības līdzeklis, izgatavots, pamatojoties uz kliņģerīšu ekstraktu. Augs palīdz paātrināt audu reģenerāciju, tam piemīt pretiekaisuma iedarbība, bagāta ar augu gļotām. Sveces tiek ieviestas 2-3 reizes dienā, kursa ilgums nepārsniedz 10 dienas.
Ecofemin kapsulas tiek lietotas vienlaicīgi. Zāles satur dzīvus laktobacilus, tādēļ veicina normālas mikrofloras atjaunošanu maksts. Ārstēšanas kurss ir 6 dienas, no rīta un vakarā injicējot vienu kapsulu.
No palīglīdzekļiem var atzīmēt, ka tiek izmantotas šādas infūzijas:
20 g augu izejvielu ielej ar glāzi verdoša ūdens un ievada 2-3 stundas. Ozola mizas novārījumu ražo, vārot izejvielas zemā siltumā 30 minūtes.
Atrofisks vaginīts un seksuālā dzīve
Vairumā gadījumu atrofisks vaginīts traucē intīmo dzīvi. Bet jums nevajadzētu to atteikt. Galu galā, jo biežāk notiek dzimumakts, jo biežāk gļotas tiek ražotas, kaut arī nelielos daudzumos. Šis vingrinājums, kas neļaus maksts sienām „aizmirst” savas funkcijas.
Lai uzlabotu dzimuma kvalitāti šādos veidos:
- palielināt prelūdu ilgumu līdz 20 minūtēm;
- izmantot A vitamīnu eļļas veidā, lai mitrinātu gļotādas;
- uzklājiet maksts smērvielas bez smaržvielām.
Ja iespējams, partnerim jāizvairās no pēkšņām kustībām.
Attiecībā uz atrofiskā vaginīta formām, ko sarežģī infekcijas - šajā gadījumā intīmā dzīve būs jāatsakās.
Apkoposim
Atrofisks postmenopauzes vaginīts, agrāk vai vēlāk konstatēts vairumā vecāku sieviešu. To izraisa estrogēna samazināšanās un izmaiņas maksts gļotādā. Slimību pavada sāpes, dedzinoša sajūta, izdalījumi un to var sarežģīt dažāda veida infekcijas. Tiek izmantota arī visefektīvākā ārstēšana ar hormoniem, pretiekaisuma un simptomātiskiem līdzekļiem.
Sievietēm pēcmenopauzes periodā dzemdes atrofijas cēloņi
Climax tiek uzskatīta par fizioloģisku pāreju no reproduktīvā perioda līdz pakāpeniskai menstruāciju pārtraukšanai. Galvenokārt menopauze godīgajā dzimumā notiek no 48 līdz 50 gadiem. Šīs izmaiņas var sākties nedaudz agrāk vai nedaudz vēlāk, galvenokārt tas ir atkarīgs no katras sievietes ķermeņa īpašībām. Šis periods ir ļoti sarežģīts un sastāv no vairākiem posmiem, piemēram:
Uzsākot menopauzi, organismā notiek milzīga hormonāla korekcija, kam seko ievērojams hormona estrogēna ražošanas samazināšanās un reproduktīvās sistēmas slēgšana. Tā rezultātā sieviete nespēj iedomāties un nēsāt augļus. Arī ar šiem procesiem notiek milzīgas izmaiņas sievietes veselībai. Daži no viņiem pilnībā un nepārprotami iziet, bet ir vairākas izmaiņas, kas rada lielas neērtības un diskomfortu. Bieži tie rodas pēkšņi un būtiski ietekmē dzīves kvalitāti.
Šajā rakstā mēs apspriedīsim tādu patoloģisku procesu kā dzemdes atrofija sievietēm pēcmenopauzes periodā. Mēs sīki aprakstīsim šī stāvokļa cēloņus, simptomus, diagnostiku un ārstēšanu.
Dzemdes izmērs
Dzemde ir gluda, muskuļains dobais orgāns, kas atrodas iegurņa rajonā. Šim ķermenim ir bumbieru forma un tā ir paredzēta augļa pārvadāšanai. No dzemdes lielā mērā ir atkarīga sieviešu veselība, kā arī viņas reproduktīvās funkcijas. Dzemdes stāvokļa galvenais rādītājs ir tā lielums, kas ir tieši proporcionāls šādiem faktoriem, piemēram:
- sievietes vecums;
- organisma funkcionālās un morfoloģiskās iezīmes;
- grūtniecību un piegāžu skaits;
- reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtne.
Attēls ņemts no endocrinolog.ru
Medicīnas praksē ir kritēriji, pēc kuriem tiek novērtēta dzemdes stāvoklis. Ar viņu palīdzību jūs varat viegli noteikt, vai ir kādas atkāpes no šīs iestādes lieluma un darbības.
Vērtējot dzemdes dobumu, tiek novērtēti četri galvenie rādītāji, proti:
- krusts;
- garenvirziena;
- anteroposteriora izmērs;
- dzemdes biezums.
Paplašinātu dzemdi var izraisīt šādas izmaiņas dzīvē, piemēram:
- pubertāte;
- grūtniecība;
- pēcmenopauzes.
Kad meitene piedzimst, dzemdes izmērs ir četri centimetri. Pirmajā dzīves gadā dzemdes izmērs ir uz pusi samazināts. Aktīvā augšana sākas, kad sasniedz 7 - 8 gadu vecumu un neapstājas līdz pubertātes sākumam.
Anatomijā normas jēdziens ir ļoti relatīvs. Saskaņā ar normu attiecas vidējā likme, kas var mainīties vienā vai otrā virzienā. Let's to tuvāk apskatīt tieši to, ko dzemdes lielumu var attiecināt uz normu. Šis rādītājs atšķiras pacientiem, kuri jau ir dzemdējuši bērnu, kurš vēl nav kļuvis par mātēm, kā arī sievietēm, kurām ir pēcmenopauzes periods. Dzemdes izmēri tiek noteikti ar ultraskaņu. Meitenēm, kurām nekad nav bijusi vieta, dzemdē parasti ir šādi izmēri:
- garums - 45 mm;
- platums - 46 mm;
- Anteroposterior izmērs - 34 mm.
Kad sieviete atradās stāvoklī, bet iestājās priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana, dzemdes lielums būs šāds:
- garums –53 mm;
- platums - 54 mm;
- anteroposteriora izmērs - 40 mm.
Pacients, kuram ir viens vai vairāki bērni, būs:
- garums - 58 mm;
- platums - 54 mm;
- Anteroposterior izmērs - 40 mm.
Kad nāk klimatiskais periods, dzemdes lielums sievietē ir ļoti atšķirīgs. To izraisa fakts, ka organisms sāk mainīt hormonus. Viena menstruālā cikla laikā dzemdes lielums var mainīties vairākas reizes. Tā pati parādība ir raksturīga menopauzes periodam. Šajā gadījumā svārstības ir nozīmīgākas nekā iepriekšējos trīs, un dzemdes garums var būt no 40 līdz 70 mm.
Izmērs
Vienkāršākais un efektīvākais veids, kā mainīt dzemdes lielumu, ir iegurņa orgānu ultraskaņa. Šo manipulāciju var veikt divos veidos, proti:
- transvaginālā skenēšana;
- Ultraskaņa caur peritoneuma priekšējo sienu.
Transvaginālā skenēšana ļauj ne tikai precīzi noteikt dzemdes dobuma izmērus, bet arī novērtēt tā vispārējo stāvokli. Lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, ir ieteicams veikt ultraskaņas procedūru vienu nedēļu pēc mēneša beigām, jo dzemdes lielums var būtiski atšķirties atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem sievietes ārsts salīdzina iegūtos rezultātus ar normām, un, ja ir novirze, norādiet atbilstošu terapiju.
Lieluma palielinājums
Menopauzes sākumā sievietes bieži saskaras ar šādu patoloģisku stāvokli, piemēram, dzemdes lieluma palielināšanos, un lielums var būt gan fizioloģisks, gan patoloģisks. Fizioloģiskā parādība ir dzemdes palielināšanās pubertātes laikā, kā arī grūtniecības laikā un pakāpeniska samazināšanās pēc bērna piedzimšanas. Dzemdes patoloģisko izmaiņu cēloņi ir dažāda veida slimības, piemēram:
Šo slimību galvenie simptomi ir būtiskas novirzes no dzemdes lieluma normatīvajiem rādītājiem, kā arī vairākas šādas izmaiņas, piemēram:
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- spontāna urīna noplūde;
- pietūkums;
- anēmija.
Ja rodas šāds simptoms, ir nepieciešams informēt ārstu par viņiem un saņemt viņam kvalificētu palīdzību.
Sākoties postmenopauzes periodam, kas sākas tūlīt pēc menopauzes, vai drīzāk galīgo menstruāciju beigās, ķermenis sāk ļoti daudz izmaiņas, īpaši reproduktīvajā sistēmā. Pirmā lieta, kas notiek, ir pakāpeniska dzemdes lieluma samazināšana.
Dzemdes atrofija
Dzemdes atrofija ir patoloģisks process, kurā ir spēcīga sienu retināšana, kā arī tās lieluma izmaiņas. Šī parādība bieži notiek menopauzes laikā, un to izraisa būtisks sieviešu dzimuma hormona - estrogēna sintēzes samazinājums.
Menopauzes laikā dzemdes un olnīcas piedzīvo nākamo involāciju, kas lielā mērā ir atkarīga no menopauzes stadijas. Pirmsmenopauzes periodā dzemdes lielums nedaudz palielinās, bet tajā pašā laikā tās sienas kļūst mazāk blīvas nekā iepriekš. Ja notiek menopauze, dzemde sāk pakāpeniski samazināties. Šajā brīdī atrofiskie procesi sākas dzemdes muskuļu slānī. Sākot pēcmenopauzes miometrija sāk pakāpeniski aizstāt saistaudu un zaudē kontraktilās spējas.
Sākot menopauzi, iekšēja gļotāda, kas aptver dzemdi, kļūst plānāka un arī sāk aizstāt saistaudu. Paralēli šīm pārmaiņām notiek dzemdes kakla sašaurināšanās un dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās, kas savieno dzemdi un maksts. Pēc kāda laika šis kanāls var pilnīgi aizaugt. Turklāt ir dziedzeru darbības traucējumi, kas atrodas uz dzemdes kakla. Šīs parādības rezultāts ir gļotu efektivitātes samazināšanās, kas kalpo kā sava veida smērviela maksts. Atrofija notiek ne tikai dzemdē, bet arī olvados. Tajos lūmena kļūst arvien mazāk, un pēc kāda laika tā pilnībā izzūd, bloķējot caurplūdumu, jo muskuļi un saites, kas ir atbildīgas par dzemdes saglabāšanu iegurņa daļā, palielinās, palielinās dzemdes un maksts prolapss.
Atrofijas cēloņi
Menopauzes sākumā un sievietēm pēcmenopauzes periodā skaistajā pusē sāk samazināties hormonālais līmenis, kā rezultātā sieviete nevar iestāties grūtniecības stāvoklī un nēsāt bērnu. Dzemdes muskuļi kļūst mazāk elastīgi un zaudē savu funkcionalitāti. Dzemdes atrofijas cēloņi var būt arī:
- epitēlija šūnu vielmaiņas traucējumi;
- samazināta gļotu ražošana;
- izmaiņas baktēriju florā.
Šajā sakarā pakāpeniski samazinās dzemdes sieniņu biezums, tie sāk plānas, un pastāv liels traumu risks.
Šādi faktori tiek uzskatīti arī par dzemdes lieluma izmaiņu iemesliem:
- ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
- olnīcu izņemšana;
- labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne reproduktīvajos orgānos un piena dziedzeros;
- slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana;
- dzemdēt bērnu, nevis dabiski, bet ar ķeizargriezienu;
- asins plūsmas uz dzemdes un iegurņa orgāniem pārkāpums.
Simptomoloģija
Ja rodas reproduktīvās sistēmas orgāna atrofija, pacients izjūt diskomfortu, kas izpaužas kā sausums un dedzināšana, un var būt arī ūdens izplūde. Liels skaits sieviešu sāk sūdzēties par ļoti nepatīkamu un sāpīgu sajūtu parādīšanos dzimumakta laikā, kā arī asiņošanas parādīšanos pēc tā.
Šī simptoma parādīšanās var parādīties pat pirms menopauzes sākuma. Papildus dzemdes muskuļu atrofijai sāk parādīties dažādas reproduktīvās sistēmas slimības, kurām ir sekojoši simptomi:
- bieža vēlme urinēt;
- sāpes un intensīva dedzināšanas sajūta urinējot;
- šķidruma noplūde.
Palielinot atrofiskos notikumus, pārmērīga sienu retināšana var izraisīt plaisas un traumas. Tā rezultātā ievērojami palielinās dažādu infekciju un baktēriju izredzes, kas izraisa slimību rašanos.
Diagnostika
No ginekologu sniegtajiem statistikas datiem kļuva zināms, ka liels skaits sieviešu, kas attīstījušās dzemdes muskuļu atrofiju, nelieto nekādus pasākumus kautrības dēļ vai pat mēģina ignorēt simptomus, vienlaikus domājot, ka viss ir normāls. Šajā sakarā viņiem ir ne tikai jāārstē atrofija, bet arī slimības, kas radušās pret tās fonu.
Šajā gadījumā visizplatītākā diagnostikas metode ir iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Ar to jūs varat precīzi novērtēt dzemdes lielumu un vispārējo stāvokli. Turklāt ārsti iesaka arī nodot dzemdes kakla uztriepes citoloģijai. Turklāt var noteikt urīna analīzi. Viņš atdod, lai identificētu iespējamās dzimumorgānu sistēmas slimības. Sievieti pārbauda arī par ginekoloģisko krēslu.
Terapija
Nosakot šo patoloģisko stāvokli, ginekologs nosaka atbilstošu terapiju, lai to novērstu. Vienlaikus viņš noteikti ņem vērā atrofijas cēloņus, sievietes vecumu, kā arī simptomu smagumu. Šajā sakarā katram pacientam tiks izvēlēta individuāla terapija.
Būtībā ārstēšana ietver hormonālo zāļu lietošanu. Šajā gadījumā uzņemšanas ilgumu un nepieciešamo devu nosaka ginekologs-endokrinologs. Tas ir nepieciešams, lai ātri sasniegtu terapeitisko efektu un novērstu šo problēmu. Lietojot hormonālos līdzekļus, sieviete veic šādas izmaiņas, proti:
- estrogēnu rezerves tiek papildinātas;
- tiek atjaunota mikroflora;
- uzlabo asins plūsmu dzemdes sienās.
Jāatceras, ka šai grupai piederošo zāļu neatkarīga lietošana ir stingri aizliegta, jo nepareizi izvēlēta deva var izraisīt blakusparādības.
Dzemdes lielums menopauzes laikā: izmaiņas, ultraskaņas normas un patoloģiskie stāvokļi
Hormonālās korekcijas sākums sievietes ķermenī izraisa vairākas anatomiskas un fizioloģiskas izmaiņas daudzās sistēmās un orgānos. Lielākā mērā sievietes reproduktīvie orgāni, proti, olnīcas un dzemde menopauzes laikā, mainās. Detalizētāk aplūkosim, kādas izmaiņas dzemdes orgānā notiek ar menopauzes sākumu.
Dzemde menopauzes laikā
Galvenās menopauzes fāzes ir menopauze un menopauze, pēc tam, kad sieviete sākas ilgstoši pēcmenopauzes periodā, kas pavada viņu visā viņas turpmākajā dzīves laikā.
Priekšapaugšanas periods ir diezgan garš: no 3 līdz 10 gadiem. Šo periodu raksturo pārmaiņas gandrīz visās sievietes ķermeņa struktūrās un sistēmās. Tie var parādīties spilgtākā formā vai ar savlaicīgu apstrādi izlīdzinātā veidā:
- psiholoģiskie traucējumi;
- izmaiņas termoregulācijas procesos organismā;
- hormonālā nelīdzsvarotība, kam seko nepietiekams dzimuma hormonu ražošanas līmenis;
- menstruālā cikla laikā, līdz tās pabeigšanai.
Menopauzes periods sākas tūlīt pēc pēdējām menstruācijām un turpinās visu nākamo gadu. Tiek uzskatīts, ka menopauzes beigas notiek pēc 12 mēnešu menstruāciju trūkuma. Šajā periodā sievietes ķermenī notiek invazīvas izmaiņas dzimumorgānos. Praktiski visi reproduktīvie orgāni sāk samazināties, un pat dzemdes menopauzes laikā samazinās. Samazinās ne tikai dzimumorgānu izmērs, bet arī dzemdes kakla gļotu daudzums, kam vēlāk ir nozīmīga vērtība mikrofloras stāvoklim.
Turklāt menopauzes laikā samazinās kopējais organisma rezistences līmenis pret patogēniem faktoriem. Dažas orgānu sistēmas sāk darboties sliktāk, kas noved pie organisma aizsargātās imūnsistēmas samazināšanās.
Tādēļ daudzas sievietes, kas ir nonākušas menopauzes pārmaiņu sliekšņa robežās, saskaras ar dažādām slimībām, īpaši tām, kas saistītas ar orgānu reproduktīvo sistēmu.
Tātad, vairumā gadījumu, audzēju līdzīgu procesu rašanās piena dziedzeros un dzemdē menopauzes laikā. Tādēļ, menopauzes sākumā, Jums regulāri jāapmeklē ginekologs un jāveic ikgadēja pārbaude. Galvenās bīstamākās patoloģiskās izmaiņas ir šādas:
- Dzemdes iekaisums.
- Labdabīgu audzēju attīstība dzemdē.
- Dzemdes orgāna onkoloģiskā rakstura audzēja līdzīga audzēja attīstība.
- Krūts vēzis.
- Salpingīts vai olvadu iekaisums.
- Endometrīts.
- Vaginīts
- Karcinoma
- Fibroma un citi
Visas šīs patoloģiskās izmaiņas sievietes orgānu reproduktīvajā sistēmā menopauzes laikā ir ļoti bīstamas, un, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, daudzas no tām rada nopietnus draudus sievietes dzīvei.
Lai novērstu nopietnu patoloģiju attīstību, nepieciešama regulāra izmeklēšana ginekoloģiskajā birojā un savlaicīga ultraskaņa.
Ultraskaņa
Dzemdes ultraskaņa menopauzes laikā tiek noteikta kā standarta iegurņa pārbaude un patoloģiju diagnostika ar simptomiem, kuriem ir līdzība ar menopauzes sindromu.
Ultraskaņas pētījumu metode nodrošina diezgan augstu informācijas satura līmeni, ir droša un nerada naidīgumu.
Neskatoties uz to, ka menopauze ir dabisks process, vairumā skaisto pusē cilvēka pārstāvju tas var izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus un diskomfortu, kas izteikts šādi:
- menstruālā cikla regularitātes pārkāpšana līdz tās izbeigšanai;
- reibonis un galvassāpes;
- miega traucējumi ar bezmiegu;
- karsti mirgo;
- sausuma parādīšanās maksts;
- bieža urinācija;
- sāpes dzimumakta laikā.
Dažreiz sievietes pašas saskaras ar šīm izpausmēm, bet visbiežāk tām ir nepieciešama hormonu aizstājterapijas palīdzība. Lai novērtētu sieviešu orgānu reproduktīvās sistēmas stāvokli, ultraskaņas pārbaudi veic, izmantojot transvaginālo sensoru.
Menopauzes laikā dzemdes pārmaiņu ātrums, ko nosaka ar ultraskaņu, ir šāds:
- Palielināta dzemdes ehogenitāte (vai blīvums).
- Tās anteroposterija izmērs samazinās.
- Smaga endometrija slāņa atrofija.
- Adhēziju veidošanās un sinhiatija.
Menopauzes periodā ultraskaņa var atklāt šķidruma klātbūtni dzemdes dobumā. Dažreiz speciālisti to uztver kā polipu vai endometrija hiperplāzijas attīstību, lai gan patiesībā tas nav.
Šā šķidruma veidošanās normā var būt kakla kanāla aizaugšanas process, kas saistīts ar sievietes ķermeņa novecošanu. Taču šādai valstij ir nepieciešama obligāta papildu metode, kas saistīta ar histeroskopiju, kas palīdzēs novērtēt procesu kvalitāti ar precīzāku varbūtību.
Diagnostiskā izmeklēšana ar iegurņa orgānu ultraskaņas izmantošanu ir ļoti svarīga sievietes dzīvē, jo tā palīdz noteikt nopietnas patoloģijas sākotnējos attīstības posmos.
Jo īpaši, ņemot vērā to, ka nobriedušas sievietes ir jutīgākas pret šādām patoloģiskām dzemdes izmaiņām, jo tās palielinās onkoloģijas attīstības laikā menopauzes laikā. Onkoloģiskā audzēja palielināšanas process ir lēns un nerada zināmus simptomus. Vēlākā slimības stadijā novēro dzemdes asiņošanu un sāpes vēdera lejasdaļā.
Tāpēc nav nepieciešams ignorēt savlaicīgu ultraskaņas pāreju, kas palīdzēs identificēt un nekavējoties sākt atbilstošu ārstēšanu.
Ko norāda kalcinētie?
Turklāt, dažreiz ar ultraskaņu, eksperti atzīmē kalcinātu klātbūtni dzemdes dobumā. Un tāpēc visi skaistās cilvēces puses pārstāvji ir ieinteresēti jautājumos par to, kas tas ir, kas notiek ar dzemdi, kad viņi atrodas tajā?
Gandrīz visi ginekoloģiskā profila speciālisti, kalcinātu klātbūtne dzemdes dobumā nav izolēti atsevišķā slimībā, bet tiek uzskatīti par hroniska iekaisuma procesa, piemēram, salpingīta, sekām.
Paši kalcinē kalcija sāļu nogulsnes, kas lokalizējas noteiktā vietā dzemdes dobumā. Tas parasti notiek iepriekš saņemto traumu jomā, piemēram, pēc sarežģīta vispārēja procesa. Arī šos nogulsnes var veidot fibromato mezglu lokalizācijas vietā.
Precīzāku klīnisko attēlu var iegūt tikai pēc histeroskopijas, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, kas izstrādā jaunu shēmu jaunu kalcinātu veidojumu ārstēšanai un profilaksei.
Dzemdes orgāna patoloģiskās izmaiņas
Organisma hormonālās izmaiņas laikā, jo īpaši premenopauzes periodā, var rasties ginekoloģiskās orientācijas esošo hronisko patoloģiju paasināšanās, kā arī jaunu slimību veidošanās, kas var izraisīt gan sāpīgus simptomus, gan dzemdes asiņošanu.
Apsveriet visbīstamākās patoloģiskās izmaiņas dzemdē menopauzes laikā.
Fibromomas attīstība
Šis audzējs pats par sevi ir plūsmas labvēlīgs raksturs. Parasti fibromijama parādās auglīgajā periodā, un ar menopauzes sākumu tā kļūst pastiprināta un sāk palielināties.
Fibromiju var veidot kā vienu vai vairākus mezglus, kas lokalizēti mātes dobuma patvaļīgā daļā. Augošas fibromomas palielina dzemdes standarta izmēru vairākas reizes, kas izraisa blakus esošo orgānu saspiešanu un sāpīgu simptomu parādīšanos. Milzīgi šīs audzēja augšana var izraisīt vēdera palielināšanos. Turklāt fibrozes izraisa arī šādus simptomus:
- Dzemdes asiņošana.
- Sāpīgums vēdera lejasdaļā.
- Bieža urīna nepieciešamība.
- Ja fibroīdi aug taisnās zarnas virzienā, ir neparasti izkārnījumi un aizcietējumi.
Intimitātes laikā ar partneri var būt sāpīgas sajūtas.
Šīs patoloģijas ārstēšana tiek noteikta pēc pilnīgas pārbaudes, ņemot vērā katras sievietes individuālās īpašības.
Endometrioze
Šo patoloģisko dzemdes izmaiņas menopauzes periodā raksturo endometrija slāņa izplatīšanās ar patoloģisku iekļūšanu dzemdes muskuļu slāņos. Visbiežāk notiek premenopauze, kad menstruālais cikls nav pilnībā dzēsts.
Izraisa tādus simptomus kā:
- sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, kā arī sāpes dzimumkontakta laikā;
- ilgstošs menstruāciju kurss, kad dzemde nav noslēgusi līgumu 10-14 dienas, kas ir iemesls diagnostikas curettage veikšanai;
- ilgstošu menstruāciju fona ir psihoemocionāla stāvokļa pārkāpums;
- var attīstīties neauglība.
Kad parādās viens no simptomiem, nekavējoties sazinieties ar medicīnas speciālistiem, lai novērstu komplikācijas un nopietnākas patoloģijas attīstību.
Hronisks Salpingīts
Salpingīts ir iekaisuma process olvados un piedevās, kas var rasties ilgi pirms menopauzes sākuma, un hormonālo pārmaiņu sākumā notiek pastiprināta plūsmas forma. Salpingīts parasti izraisa tādus simptomus kā:
- Akūta sāpes vēdera lejasdaļā.
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
- Purulenta izplūdes veidošanās.
Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, tas var būt sarežģīts un radīt patoloģiju, kas prasa steidzamu dzemdes likvidēšanu.
Adhēziju veidošanās
Daudzas ķirurģiskas iejaukšanās ķermeņa reproduktīvās sistēmas orgānu struktūrās, kā arī iekaisuma procesi kopā rada adhēziju veidošanos vai saistaudu izplatīšanos. Uzsākot menopauzes sievietes ķermenī, muskuļu šķiedru tonizācija samazinās.
Tas noved pie orgānu anatomiskās pārvietošanās mazajā iegurņa daļā, kas izraisa sāpes no stiepšanās saķeres.
Atkarībā no tā, kāda veida traucējumi ir dzemdē, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Vairumā gadījumu, ja patoloģija nav saistīta ar onkoloģisko procesu, tiek noteikta hormonu aizstājterapija. Bet devu un kursa ilgumu nosaka tikai kvalificēts speciālists. Jebkuras patoloģijas pašārstēšana klimatiskajā periodā var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Noderīgs video par šo tēmu: