Kas ir pēcmenopauze?

Menopauzes pēdējais posms ir pēcapstāklis. Šajā periodā ķermenim jau vajadzētu pārkārtot, lai strādātu bez dzimuma hormonu ražošanas. Tomēr bieži vien sievietes ilgu laiku pēc menstruāciju pārtraukšanas var piedzīvot nepatīkamus simptomus, mēs saprotam, ka pēcmenopauze - kas tas ir, kāpēc tas neizdodas pamanīt un kā mazināt viņu stāvokli.

Kas ir pēcmenopauze?

Pēcmenopauze sievietēm ir trešais un pēdējais menopauzes posms, kas sākas gadu pēc pilnīgas menstruāciju trūkuma. Daudzi cilvēki ir ieinteresēti vecumā, kurā notiek menopauze, bet ārstiem nav konkrētas atbildes uz šo jautājumu. Parasti šis posms notiek pēc 55 gadu vecuma, bet ir gadījumi, kad pēcmenopauze ir agrāka. Lai saprastu, kas ir pēcmenopauze, aplūkosim galvenos menopauzes posmus, apsveriet, kas ir pirmsmenopauze un pēcmenopauze, un noskaidrojiet, kas notiek ar sievieti katrā no viņiem:

1. Pre-climax. Tas ir hormonālās korekcijas sākums. Apmēram 40 gadu vecumā sākas menstruāciju pārkāpumi, karstuma mirgošana, spiediena pieaugums un citas klimatiskas izpausmes. Šajā posmā jaunatnes paildzināšana ir pilnīgi iespējama. Dzīvesveida izmaiņām būs stimulējoša ietekme uz olnīcām, un īpašu narkotiku lietošana var aizpildīt seksuālo vielu līmeni. Pienācīgas terapijas gadījumā priekšmenopauzes simptomus var veiksmīgi kontrolēt. Ar laiku premenopause var ilgt no 3 līdz 10 gadiem.
2. Climax. Tas ir laiks, kad ikmēneša periodi 12 mēnešu laikā nav pilnīgi. Diagnoze tiek veikta ar atpakaļejošu spēku. Šajā laikā palielinās menopauzes izpausmju intensitāte. Šobrīd parādās pirmās grumbas, matu un naglu stāvoklis pasliktinās, raksturs pasliktinās un svars lec.
3. Post Climax. Nav ikmēneša 12–15 mēnešu periodu, kas nozīmē, ka ar pārliecību var teikt, ka ir beidzies menstruāciju pēdējais posms, kas daudziem pacientiem nav viegli. Pastiprinās novecošanās pazīmes, un dažkārt rodas ar vecumu saistītas slimības.

Tas ir svarīgi! Pēcmenopauze nav novirze, bet bieži nepieciešama medicīniska bīstamu simptomu korekcija!

Kāpēc nāk pēcmenopauze?

Pēcmenopauzes cēloņi ir dabiski un loģiski. Sākot menopauzes, reproduktīvā funkcija sāk izzust. Daba nodrošināja, ka dāma vairs nevarēja dzemdēt vecumā, kad viņai vairs nav spēka veseliem pēcnācējiem un dzemdēt kādu darbību.

Katra menopauzes posma laikā sieviete tuvinās pilnīgai olnīcu slēgšanai. Seksu hormoni pakāpeniski samazinās, ķermenis tiek pārbūvēts un šī sarežģītā ceļa beigās dāma kļūst fizioloģiski sterila.

Ideālā gadījumā veselām sievietēm nevajadzētu būt problēmām pēcapstākļos. Tomēr mūsdienu pasaulē sievietēm nav ķermeņa spēju patstāvīgi kompensēt visas menopauzes negatīvās sekas un bieži vien ir vajadzīga īpaša palīdzība.

Pēcmenopauzes var iedalīt divos posmos - tie ir pirmie pieci gadi pēc ikgadējo menstruāciju trūkuma un turpmākajiem gadiem. Galvenie nepatīkamie simptomi parādās tikai pirmajos 5 gados.

Simptomi un pazīmes

Pretstatā premenopauzei gandrīz tādi simptomi kā karstums, pastiprināta svīšana un nervozitāte. Šajā laikā priekšplānā ir citas novirzes, kas ir bīstamas vecuma noviržu parādīšanai. Galvenās problēmas, ar kurām sievietes saskaras šajā posmā:

• Kaulu demineralizācija. Tas izpaužas biežos lūzumos, stops, muguras problēmām.
• Zaudējumi un trausli mati. Mati var izkrist uz atsevišķām vietām vai uz galvas, nagi var sašķelties un salūst, kļūst dzelteni.
• Pigmentācija un strauja ādas novecošanās. Uz rokām, kakla un sejas parādās brūnie pigmenta plankumi, kā arī ir dziļas grumbas.
• Asinsvadu slimības. Atherosclerosis sākas ar asinsvadu elastības samazināšanos, tie pārtrauc reaģēt uz spiediena izmaiņām, un asins recekļi izraisa asins recekļu veidošanos.
• Hipertensija. Pastāvīgi paaugstināts spiediens no sliktas asinsvadu funkcijas izraisa hipertensiju, insultu un sirdslēkmi.
• Dzirdes, atmiņas un redzes traucējumi. Visas šīs novirzes ir saistītas ar sliktu asinsriti.
• Sirds patoloģija. Sirdslēkme, išēmija, aritmija ir kuģu darbības traucējumu rezultāts.
• Domāšanas procesa pārkāpumi. Smadzenes cieš no skābekļa bada, ko izraisa slikta cirkulācija.
• Imunitātes vājināšanās. Imūnsistēma vairs nespēj cīnīties ar dažādām infekcijām un vīrusiem.
• Metabolisma traucējumi. Asinīs tiek traucēts glikozes, tauku un citu svarīgu vielu līdzsvars, kas noved pie aptaukošanās, diabēta utt.
• Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju parādīšanās. Tas ir galvenais drauds vecumā. Pieejamie audzēji var kļūt par vēzi.
• Dzemdes prolapss. Rodas sakarā ar iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanos, koriģējot ar ķirurģisko korekciju.
• Urīna nesaturēšana. Arī iegūta no muskuļu vājuma.
• Aizcietējums. No metabolisma traucējumiem var būt pierādījumi par audzēju klātbūtni.
• Urīnceļu infekcijas. Parādās imūnsistēmas vājināšanās un maksts gļotādu atrofijas dēļ.

Visas šīs parādības rodas ekstrēmā estrogēna deficīta un hormonālo pāreju uz testosterona pārsvaru fona.

Tas ir svarīgi! Visbiežāk šīs izpausmes saskaras ar sievietēm ar zemu svaru vai lieko svaru, kam ir slikti ieradumi!

Post-climax un hormoni

Pēcmenopauze un to, ko zinātnieki jau ir pētījuši jau daudzus gadus. Saskaņā ar pētījumu tika konstatēts, ka galvenie menopauzes perioda simptomi ir saistīti ar aktīvā estrogēna, ko sauc par estradiolu, samazināšanos. To ražo olnīcas, un tā ir atbildīga par visu bērnu un dzemdību vecuma orgānu un sistēmu veselību. Tomēr estrogēnu pārstāv trīs veidi, un papildus estradiolam ir arī estrols un estrons.

Pēcmenopauzes periodā organisms cenšas kompensēt estradiola trūkumu, palielinot estrola sintēzi, ko rada virsnieru garoza un taukaudi, bet šī viela nav tik aktīva un ne vienmēr var kompensēt estradiola deficītu. Speciālisti ir aprēķinājuši vecuma standartu tabulu, kas norāda uz normālu aktīvo vielu saturu, kas ir pietiekams, lai šajā menostāzes fāzē nerastos dažādas patoloģijas, proti:

• Estradiols - no 10 līdz 20 lg / ml;
• Estrola - no 30 līdz 70 lg / ml;
• Androstendions - no 1,25 līdz 6,3 nmol / l;
• Testosterons - no 0,13 līdz 2,6 lg / ml.

Šādi rādītāji ir nepieciešami, lai vēlu klimatiskajā periodā saglabātu visu sistēmu veselību. Ja novirzes ir ievērojamas, pacients neizbēgami sastopas ar dažādām patoloģijām un novirzēm, kas var izraisīt nopietnas un pat letālas slimības. Tādēļ katram pacientam, kuram ir menopauze un pēcmenopauze, regulāri jāpārbauda hormoni, lai ārsts varētu koriģēt hormonus savlaicīgi un novērst šīs slimības.

Premenopauze

Premenopauze ir pirmais, sākotnējais, klimatiskais periods, kad sievietes ķermenis pielāgojas dabiskajam pakāpeniskam olnīcu funkcijas samazinājumam.

Tai jākoncentrējas uz kopīgu, bet nepareizu menopauzes ideju, kad tās klātbūtne ir saistīta tikai ar menstruāciju (menopauzes) trūkumu. Tikmēr menopauzes pārmaiņas ietekmē ne tikai seksuālo sfēru, bet arī sākas ilgi pirms menopauzes un turpinās vairākus gadus pēc tā.

Menopauzes simptomi parasti ne vienmēr sākas vienādi, pakāpeniski aug, un tiem ir individuāla smaguma pakāpe, tāpēc tās fāžu laika parametri ir ļoti nosacīti, bet pat to nosacītā atlase ir ļoti svarīga ārstiem.

Menopauze tiek iedalīta vairākos posmos:

- Premenopauze. Tas sākas ar pirmajiem menopauzes simptomiem un beidzas ar pēdējo neatkarīgo menstruāciju. Ir grūti precīzi noteikt menopauzes ilgumu, jo ne visas iekšējās izmaiņas izpaužas klīniski.

- menopauze. Faktiski, ir pēdējās menstruācijas. Lai droši noteiktu olnīcu hormonālo funkciju pārtraukšanu un diferencētu menopauzes ar menstruālo disfunkciju, par tā rašanos ticami tiek apliecināts tikai pēc gada, ja šajā periodā periodi nav vienreiz. Nesen tika apspriests jautājums par šā laika perioda maiņu uz pusotru vai pat divus gadus.

- Perimenopause. Laika posms, kas apvieno premenopauzi un pirmo gadu pēc menopauzes.

- Postmenopauze. Tas sākas no pēdējās menstruāciju dienas un beidzas ar 65 - 69 gadiem. Tas tiek klasificēts agrīnā (pirmajos piecos gados) un vēlu (līdz 10 gadiem).

Kopš izskata sākuma menopauzes simptomu smagums un to saraksts ir ļoti individuāls, precīzi menopauzes laiku nevar noteikt. Šī paša iemesla dēļ ir grūti zināt, cik ilgi premenopauze ilgst. Parasti pirmsmenopauzes sākuma sākumpunkts tiek uzskatīts par 45 gadu vecumu, jo toreiz parādījās vairums pirmo klīnisko menopauzes izpausmju. Agri (līdz 45 gadiem) vai vēlu (pēc 55 gadiem) menopauzes bieži diagnosticē, bet ne vienmēr saistās ar patoloģiju. 3% no uzticamām veselīgām sievietēm premenopauze sākas pirms 40 gadu vecuma, un katrs piektais no simts, tas var turpināties pat pēc 55 gadiem.

Ir loģiski pieņemt, ka menopauzes sākums ir tieši saistīts ar pirmajām menstruācijām (menarhe): jo agrāk olnīcas sāk darboties, jo ātrāk tās ir izsmeltas un pārtrauc hormonu izdalīšanu.

Premenopauzes sākumposmu ietekmē arī iedzimts faktors, ekstragenitālas patoloģijas klātbūtne, smagi psihoemocionāli traucējumi, infekcijas slimības un fiziska izsīkšana. Tika konstatēts, ka smēķēšanas menopauze var sākties agrāk par trim gadiem, un apgalvojums par menopauzes saistību ar grūtniecību un dzemdību skaitu ir nepamatots.

Tātad menopauze sākas pirms menopauzes. To izraisa olnīcu hormonālās sekrēcijas ritma izmaiņas, kā arī dabiskā estrogēnu koncentrācijas samazināšanās.

Lai precīzi saprastu, kā mainās premenopauzes olnīcas, ir nepieciešams saprast, kā tās darbojas reproduktīvā perioda sievietēm. Olnīcas kā dominējošā sieviešu hormona dziedzeris ir atbildīgas par vairākām svarīgām funkcijām:

- ir atbildīgas par "sieviešu" izskatu, kā arī labi veidotām sieviešu dzimumorgānijām (veģetatīvā funkcija);

- reproducēt apaugļojošas olšūnas, tādējādi realizējot reproduktīvo iespēju (ģeneratīvā funkcija);

- sintezēt hormonus (hormonālo funkciju), kas ne tikai nodrošina pareizu sieviešu ķermeņa veidošanos un reproduktīvo funkciju, bet arī piedalās sirds un asinsvadu, endokrīnās, nervu, psihoemocionālo sistēmu darbībā.

Olnīcas nodrošina ķermenim divu svarīgu hormonu - estrogēnu un progesterona - avotus. To sekrēciju kontrolē hipotalāms un tas notiek ar hipofīzes hormonu (FSH un LH) līdzdalību.

Pirmajā cikla fāzē olnīcu iekšienē parādās nogatavināšanas folikuls ar olu šūnu. Viņš "nes" olu līdz pilnam briedumam un pēc tam sabrūk un atbrīvo to (ovulācija). Olu šūnas var mēslot nākamo divu dienu laikā, un, ja tas nenotiks, tas nomirst. Folikulāri sintezē estrogēnus.

Ovulācija nodrošina menstruālā cikla divfāžu un olu - spēju apaugļot. Anovulācija izraisa neauglības cēloņus.

Ovulācija nosacīti norobežo pirmo, folikulu, cikla fāzi no otrās, lutālās. Tās galvenais notikums ir korpusa lūpu veidošanās. Tas notiek iznīcinātā folikula vietā un ir atbildīgs par progesterona sekrēciju.

Praktiski visas premenopauzes un citu menopauzes fāžu izmaiņas ir saistītas ar estrogēnu deficītu, kas ietekmē gandrīz katru ķermeņa sistēmu.

Daba ir piesardzīgi ierobežojusi olnīcu aktīvās hormonālās aktivitātes periodu, ļaujot tikai jaunām sievietēm realizēt reproduktīvo funkciju. Klimatiskais periods ir dabiskās fizioloģiskās vecuma involācijas dabiskā atspoguļojums, kad olnīcas pārtrauc funkcionēt un anatomiski mainās.

Premenopauze atšķiras ar pirmajām klīniskajām estrogēnu deficīta pazīmēm. Hypoestrogenism provocē anovulāciju un līdz ar to menstruālo disfunkciju. Katru mēnesi pirmsmenopauzes periodā viņi zaudē savas parastās īpašības - tās kļūst neregulāras un biežāk bagātas. Premenopauzes asiņošana ir disfunkcionāla.

Ar vecumu saistītā hormonālā disfunkcija izraisa ekstragenitālus traucējumus. Pirmsdzemdību periodā to smagums ir neskaidrs un tam ir individuāls raksturs.

Menopauze nav slimība, tāpēc to nav iespējams izārstēt. Lietotas zāles premenopauzei palīdz organismam pielāgoties hormonālajam trūkumam. Pretēji izplatītajam uzskatam, vairums menopauzes sieviešu cieš no minimāliem negatīviem simptomiem un neprasa nopietnu medicīnisku iejaukšanos.

Kas ir premenopause?

Premenopauze ir menopauzes pirmais posms. Parasti 45 gadus vecs ir pieņemts tā sākumam, un tas beidzas pēc menstruāciju pārtraukšanas, ti, menopauzes.

Iepriekš mēs jau katru mēnesi esam pārskatījuši, kādi procesi notiek “jaunajās” olnīcās. Kas notiek tajās pirmsnāves laikā?

Saskaņā ar vienu no populārākajām teorijām klimatiskās izmaiņas ir tieši saistītas ar hipotalāmu struktūru novecošanu, kas atbild par pareizu hormonālo funkciju. Kad centrālās saites regulējošā loma deformējas, olnīcas sāk sintētēt zemākas estrogēnu koncentrācijas, folikuli nesasniedz nepieciešamo briedumu, un pilnas ovulācijas varbūtība gandrīz izzūd. Atbilstoši atgriezeniskās saites mehānismam, hipofīzes mērķis ir kompensēt FSH palielināto sekrēciju, kas izraisa estrogēna veidošanos, bet galu galā estrogēnu fons joprojām samazinās. Ovulācijas cikli dod ceļu tiem, kuriem ir trūkst korpusa, un pēc tam tie tiek aizstāti ar anovulējošiem. Periodiskas ne-cikliskas hormonālas svārstības negatīvi ietekmē endometriju. Neskatoties uz hipoestrogenismu, ja anovulācija notiek attiecīgi uz korpusa un progesterona trūkuma fona, estrogēna iedarbība uz gļotādas slāni ilgst daudz ilgāk, tāpēc tā aizaug (hiperplāzija) un pēc tam kļūst par daudzu menstruālo asins zudumu avotu. Tas viss izraisa nestabilu menstruāciju, kad rodas starpmenstruālā asiņošana, kamēr menstruālā ritma joprojām ir, un menstruāciju menopauzes laikā kļūst garš un bagātīgs.

Hormonālā līmeņa izmaiņas ietekmē ne tikai menstruāciju. Ķermenī estrogēnam ir tā saucamie "mērķa orgāni". Tā saucas par tām struktūrām, kurās ir jutīgi pret estrogēnu receptoriem un reaģē uz hormonālajām izmaiņām. Tie ir:

- Reproduktīvie orgāni: dzimumorgāni, hipotalāma-hipofīzes zona, piena dziedzeri.

- reproduktīvie orgāni: sirds, smadzenes, asinsvadi, kaulu muskuļu bloks, saistaudu un dziedzeru audi, resnās zarnas, urīna orgāni, āda un mati.

Hiperestrogenisma laikā viņi visi sāk "ciest", bet klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs gan no estrogēnu līmeņa samazināšanas, gan no organisma kompensējošajām spējām.

Premenopausa bieži vien neredz veselīgas sievietes, un, visticamāk, tās sasaistīs smagākas menstruācijas, nesaņemot patoloģiskus simptomus ar nekaitīgiem ārējiem cēloņiem. Simptomi kļūst izteiktāki pirms menopauzes, kad estrogēna neesamība kļūst pastāvīga un nekompensēta, bet pat tad pirmsmenopauzes gaita var notikt ar minimālu normālas dzīves pārtraukumu.

Ar priekšlaicīgu, agru, menopauzes sākumu arī sākas pārāk agri - līdz 40 gadiem. Atšķirībā no fizioloģiskās agrīnās menopauzes vairumā gadījumu ir saistīta ar patoloģisku olnīcu izsīkumu, tāpēc jau pirmsmenopauzes stadijā to raksturo patoloģisko simptomu smagums.

Simptomi un priekšdzemdību pazīmes

Acīmredzot, vēloties pateikties sievietei par sugas saglabāšanu un turpināšanu, pirmsmenopauzes raksturs deva viņai iespēju pakāpeniski ieiet šajā sarežģītajā periodā, lai pierastu pie jaunajiem apstākļiem ne tikai fizioloģiski, bet arī psiholoģiski. Tomēr teikt, ka izmaiņas, kas notiek klimatiska rakstura orgānos un sistēmās, ir pilnīgi nekaitīgas, būtu nepareizi. Jebkurus "normālos" simptomus var pārvērst par nopietnu patoloģiju, kuru pacienti paši ne vienmēr cīnās. Tieši šī klimatisko izmaiņu īpatnība nozīmē nepieciešamību pienācīgi sagatavoties gaidāmajai jaunajai dzīves stadijai. Pirmkārt, pareiza psiholoģiskā attieksme ir svarīga, kad sieviete apzinās savas vecuma īpatnības un saskaņo viņu ar ierasto dzīvesveidu. Fiziskās aktivitātes izsmelšana, stingra diēta, nepietiekams miega ilgums un slikti ieradumi nepalīdz sievietei uzturēt ne tikai savu veselību, bet arī ārējo pievilcību. Ir arī nepieciešams nekavējoties likvidēt esošās "sieviešu" slimības, jo menopauzes smaguma pakāpe un ginekoloģiskā patoloģija ir acīmredzama.

Etragenitālā patoloģija, īpaši endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas, arī pasliktina menopauzes gaitu. Premenopauzes laikā tas parasti saasinās.

Premenopauzei bieži nav plašu klīnisko izpausmju klāstu, jo olnīcu hormonālā funkcija kļūst nepietiekama, bet joprojām ir klāt, tāpēc pakāpeniska strukturālo un funkcionālo izmaiņu attīstība ļauj organismam pielāgoties. Izņēmums ir mākslīgās menopauzes fona priekšpasākums, īpaši pēc olnīcu divpusējas noņemšanas, kad to darbība tiek pārtraukta gandrīz vienlaicīgi, un ķermenis paliek bez atbilstošas ​​pielāgošanās iespējas. Šādā situācijā premenopauzes periods praktiski saplūst ar menopauzi, izraisot izteiktu patoloģisku simptomu rašanos.

Agri (līdz 40 gadu vecumam) premenopauze ir ļoti reta (1-2%), kas atbilst fizioloģiskajam stāvoklim. Ja olnīcas pārtrauc darboties pārāk agri, termins „agrīna menopauze” iegūst tikai nosacītu raksturu, jo tas neizraisa hormonālās funkcijas dabiskās izzušanas rezultātā. Eksperti to apraksta kā priekšlaicīgas olnīcu izsīkuma sindromu, kad pirmsmenopauzes pazīmes sākas ar 37 vai 38 gadu vecumu. Parasti parādās hormonālās disfunkcijas pazīmes: menstruālo pārkāpumu un neauglības, un citas izpausmes pievienojas vēlāk. Agrās menopauzes cēloņi nav labi saprotami. Tikai tie faktori, kas to provocē, ir ticami pierādīti, starp kuriem ir autoimūnās patoloģijas, nopietni psihoemocionāli apvērsumi un intrauterīna olnīcu patoloģijas vadība.

Pretējā situācija rodas, kad klimatiskās izpausmes ir vēlu, un 50 gadus vecā sieviete, neskatoties uz noteiktajām normām, turpinās regulāras menstruācijas. Novēlota menopauze, ja nav patoloģijas, ļauj organismam uzturēt estrogēnu efektu ilgāk, tāpēc turpinās labvēlīgāk. Tomēr nav nekas neparasts, ka vēlu premenopauzes izcelsmei ir patoloģisks process, kas saistīts ar hiperestrogenismu (fibroids, endometrioze, hiperplastiskie procesi un tamlīdzīgi), kas ir savlaicīgi jānovērš.

Praktiski visi simptomi, kas izraisa fizioloģiskās premenopsijas periodu, tiek iedalīti divās grupās. Pirmais ir saistīts ar menstruālo funkciju maiņu un otro ar hipoestrogenisma negatīvo ietekmi uz ķermeni.

Pirmsmenopauzes menstruālā cikla laikā nav līdzvērtīgi un atšķiras gan menstruālo asins zudumu ilgums, gan raksturs. Tā kā olnīcas joprojām ir „strādā”, joprojām ir iespējami regulāri ovulācijas periodi, bet reti. Uzvaras ir anovulācijas (saīsināti) cikli ar mainīgiem gariem kavējumiem un / vai menorāģijām. Premenopauzes asiņošana ir biežāk disfunkcionāla, ti, nav saistīta ar organisko patoloģiju.

Hormonālie „šūpoles” var izraisīt simptomus, kas atgādina pirmsdzimumu paaudzēm: smagumu vai sāpes sāpes vēdera lejasdaļā, piena dziedzeru „iekaisumu” un tamlīdzīgi.

Sākotnēji var parādīties pirmie vienīgie “slavenie” menopauzes plūdmaiņi. Karstā mirgošanās iemesls menopauzes laikā ir slēpts nervu sistēmas centrālo regulējošo daļu disfunkcijā. Šis simptoms ir saņēmis nosaukumu no raksturīgās sajūtas, ko rada periodiski slīdošas sajūtas, piemēram, siltums un siltums, bieži kombinācijā ar sejas un / vai kakla ādas apsārtumu un svīšanu.

Krūts dziedzeri, kas ir ļoti jutīgi pret hormonālām izmaiņām, ir pirmie, kas reaģē uz premenopauzi. Bieži šajā laikā tiek diagnosticēta dažāda veida mastopātija.

Psiholoģiski sievietei ir vieglāk pieņemt menstruālās disfunkcijas pazīmes nekā autonomo traucējumu (plūdmaiņu) parādīšanās, lai gan tie visi ir daļa no viena procesa. Acīmredzot, izšķiroša nozīme ir veidotai nepareizai idejai par lielāko daļu sieviešu, ka plūdmaiņas ir saistītas ar vecumu un sieviešu pievilcības zaudēšanu. Tikmēr, sākot no premenopauzes sākuma līdz pat īstam vecumam, daudzus gadus iet, jo menopauze ir pabeigta līdz 65 - 69 gadu vecumam.

Menopauzes traucējumu diagnostika sākas ar detalizētu sūdzību izskatīšanu, kas biežāk sākotnēji ļauj veikt iepriekšēju diagnozi. Diemžēl pacientiem, kuriem ir smagi neirovegetatīvi traucējumi, bieži vien nonāk terapeitiskās slimnīcās, kur viņus ārstē ar neeksistējošām slimībām.

Laboratorijas diagnostika un iegurņa dobuma ultraskaņas skenēšana ļauj pabeigt diagnozi. Krūts dziedzeru stāvoklis tiem, kas pārvarējuši 40 gadus veco robežu, tiek uzraudzīts mammogrāfiski.

Gadījumā, ja ir patoloģiska pretsāpju gaita, ir nepieciešams paplašināts diagnostikas pasākumu saraksts.

Premenopauzāla ārstēšana

Tā kā fizioloģiska premenopauze, jo menopauzes sākumposmā nav izteiktu patoloģisku pazīmju, bieži vien tai nav nepieciešama nopietna terapija. Lai novērstu iespējamos traucējumus pacientiem ar dzimumorgānu patoloģiju, biežāk tiek parakstītas zāles pirmsmenopauzes ārstēšanai.

Iespējams, ir grūti satikt divas sievietes ar simetriskiem menopauzes simptomiem. Tāpēc jebkura ārstēšana prasa individuālu pamatojumu.

"Menopauzes" jēdziens daudzas sievietes interpretē kā slimību. Tikmēr menopauzes patoloģiskajam kursam ir savs jēdziens - menopauzes sindroms. Tas var attīstīties jau pirmsmenopauzes laikā, bet ne vēlāk kā 2 gadus pēc menstruāciju pārtraukšanas vēlāka menopauzes sindroma rašanās.

Climacteric sindroms - tas ir "ļoti menopauze", kas turpinās nedabiski un noteikti prasa korekciju. Premenopauzes slimības gadījumā parasti parādās agrīnas sindroma pazīmes, proti:

- vazomotoriskie traucējumi (pietvīkums, svīšana, migrēna, drebuļi, sirdsklauves un tamlīdzīgi);

- psihoemocionālās sfēras pārkāpumi (uzbudināmība, garastāvokļa labilitāte, asarums, trauksme, aizmirstība uc).

Parādās arī disfunkcionāla dzemdes asiņošana.

Menopauzes sindroma smagumu parasti nosaka karsto mirgošanu skaits dienā. Mazāk nekā 10 plūdmaiņu klātbūtne atbilst vieglai menopauzes gaitai, ar mērenu gaitu, ne vairāk kā 20 un smags kurss nozīmē vairāk nekā 20 plūdmaiņas dienā.

Diemžēl bieži tiek diagnosticēts smags un vidēji smags klīniskais sindroms. Šādā situācijā ārstēšanai ir vairāki mērķi: novērst hipoestrogenisma patoloģisko ietekmi uz ķermeni, atjaunot "skarto" sistēmu darbu un stiprināt imūnsistēmas aizsargmehānismus.

Patoloģiskās menopauzes terapijas pamatā ir hormonu terapija, kuras pamatā ir aizvietošanas princips, kad mākslīgi radīts dabiskais hormonālais līdzsvars palīdz atjaunot visu orgānu un sistēmu pareizu darbību, kā arī novērš smagus karstuma vilkus.

Hormonālie aģenti ir paredzēti trīs veidos:

- mono, ja tiek izmantots tikai viens hormonu veids - estrogēns vai progestogēns;

- estrogēna un gestagēna kombinācija gan cikliskā (ar pārtraukumiem), gan nepārtrauktā ritmā;

- estrogēnu lietošana kopā ar androgēniem.

Universālie ārstēšanas režīmi nav, katram pacientam tiek sagatavots individuāls hormonu terapijas režīms saskaņā ar apsekojuma datiem.

Dažreiz pacienti ir ieinteresēti, kā Duphaston iedarbojas premenopauzes laikā, un kāpēc tā ir parakstīta. Šīs zāles ir līdzvērtīgas progesteronam darbībā, tas ir, tas kompensē tās neveiksmi. Menopauzes sākumā izteiktās hormonālās disfunkcijas apstākļos estrogēni endometrijā bieži izraisa pārmērīgus proliferācijas procesus, kas savukārt izraisa dzemdes asiņošanu. Duphaston premenopauzes laikā nomāc līdzīgu negatīvo estrogēna aktivitāti.

Tomēr dažreiz negatīvus simptomus var pārvarēt bez hormonu līdzdalības, it īpaši, ja sieviete bija veselīga pirms pirmsoperācijas sākuma. Izmaiņas dzīvesveidā un uzturā, fiziskā aktivitāte, vitamīni, augu izcelsmes zāles un homeopātiskie līdzekļi veiksmīgi novērš negatīvos simptomus.

Kas ir pēcmenopauze un ko tas nozīmē sievietes ķermenim?

Reproduktīvās sistēmas izzušanas sākums ir atkarīgs no sievietes ķermeņa un iedzimtības individuālajām īpašībām. Vīriešu menopauze pati par sevi sastāv no vairākiem posmiem, un katrai no tām raksturīgas savas īpašības. Menopauzes pēdējais posms ir pēcmenopauze, un katrai sievietei ir jāzina, kas tas tiešām ir.

Ir jāatceras, ka pēcmenopauze ir tikai jauns periods jūsu dzīvē, kas nāks. Tādēļ nepieciešams sagatavot ķermeni vairākām izmaiņām, kā arī noskaidrot pēcmenopauzes perioda galvenās pazīmes.

Kādā vecumā notiek pēcmenopauze?

Precīzu datumu šajā jautājumā nevar nosaukt, jo katrs organisms ir individuāls. Šeit ir jāņem vērā iedzimtība, dažādas slimības, citi iemesli, kas ietekmē reproduktīvās funkcijas izzušanas ātrumu.

Pēcmenopauzes periodam nav raksturīga asa parādīšanās. Tas ir pēdējais menopauzes posms, pirms kura sākas premenopauze un menopauze:

1. Premenopauze. Notiek pēc aptuveni 40 gadiem, bet dažām sievietēm estrogēnu līmenis samazinās jau 35 gadus. Menstruācijas turpinās, bet atbrīvošanās raksturs kļūst nepārtraukts. Šis periods ir sagatavošanās posms olnīcu funkcijas pabeigšanai.
2. Menopauze. Visvairāk īstermiņa posms (salīdzinot ar citiem menopauzes posmiem), ko raksturo pēdējās menstruācijas. Ārsti diagnosticē menopauzi pēc divpadsmit mēnešiem kopš pēdējās menstruācijas.
3. Postmenopauze. Pēdējais menopauzes posms, kurā menstruālā plūsma ir pilnībā izslēgta. Visbiežāk notiek pēc 55 gadiem, bet agrāk ir iespējams. Piešķirt agrīnu (5 gadus bez periodiem), vēlu (10 gadus bez periodiem) pēcmenopauzes.

Ir vērts atcerēties, ka menopauze un pēcmenopauze ir tikai jauns neizbēgams periods dzīvē, par kuru ne tikai jūs varat, bet jums ir nepieciešams sagatavoties. Un par to jums ir jāzina viss, kas šajā laikā notiks ar ķermeni.

Perioda galvenie simptomi

Pēcmenopauzes sākumam nav konkrētu datumu, tāpēc uzmanība tiek pievērsta katru mēnesi. Tikai ar pilnīgu menstruāciju pārtraukšanu (menstruāciju trūkumu apmēram gadu) mēs varam runāt par menopauzes pēdējo posmu. Bet

Ir citas pēcmenopauzes pazīmes:

• maksts sausums
• hipertensija,
• problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, t
• kaulu audu retināšana
• liekā svara izskats
• garastāvokļa svārstības
• plūdmaiņas
• pārmērīga svīšana
• samazinājās libido
• krūšu mīkstums, to formas zudums,
• matu izkrišana
• āda zaudē elastību,
• grumbas sāk parādīties strauji
• urīnpūšļa problēmas (nesaturēšana, piemērotu urīnizvadkanāla slimību rašanās), t
• traucēta vielmaiņa organismā (ietekmē ne tikai orgānu izskatu, bet arī darbu), t
• miega traucējumi (bezmiegs).

Simptomu skaits un veids ir atkarīgs no organisma iedzimtības un īpašībām. Nav iespējams atbrīvoties no visiem nepatīkamajiem simptomiem, bet sievietes bezdarbība var novest pie daudzu patoloģiju attīstības, tāpēc nav ievainots apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu pašreizējo veselības stāvokli un atrastu pareizās zāles.

Menopauzes pēdējās stadijas diagnostika

Pēcmenopauze var sākties negaidīti, bet tās galvenā atšķirība ir ķermeņa sieviešu dzimuma hormonu ražošanas samazināšanās. Laboratorijas pētījumu rezultāti precīzi norāda par postmenopauzes perioda sākumu:

• FSH līmenis. Estrogēna trūkums izraisa folikulus stimulējošā hormona palielināšanos (vairāk nekā 20 mU / ml).
• Estradiola indikators. Ja pirms menopauzes sākuma šī hormona līmenis pārsniedz 35 pmol / l, tad priekšlaicīgas pārtraukšanas brīdī šis skaitlis ir daudz mazāks.
• LH saturs. Luteinizējošais hormons šajā laikā ir ievērojami palielinājies, tāpēc pēcmenopauzes laikā tā ātrums pārsniedz 52 mU / ml (normālais normālais rādītājs reproduktīvajā vecumā).

Bet ir jāatceras, ka tikai tad, ja ir agrāki testi, ārsts var salīdzināt datus, lai pārbaudītu rādītājus. Tāpēc šajā periodā nav skaidras hormonu normas. Šo pētījumu laikā Jūs saņemsiet datus, ar kuriem ārsts izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu, metodes nepatīkamu simptomu novēršanai. Turklāt var būt nepieciešama papildu pārbaude:

• pilnīgs asins skaits
• Orgānu ultraskaņa
• kaulu blīvuma pārbaude (densitometrija), t
• citoloģiskā izmeklēšana
• histeroskopija.

Iespējamās pēcmenopauzes komplikācijas

Atbalsta trūkums ķermenim un menopauzes pazīmju ārstēšana var izraisīt dažādas slimības, kuru izpausme ir īpaši pamanāma pēcmenopauzes periodā. Tas var būt:

• ateroskleroze
• osteoporoze
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības
• urīnceļu infekcijas
• olnīcu cistas,
• problēmas ar nervu sistēmu;
• slimības, ko sarežģī dzemdes serosometrija.

Var secināt, ka menopauzes simptomi ir sava veida signāls, ka organismam ir nepieciešams atbalsts. Visas slimības ir vieglāk novērst, nekā novērst to sekas.

Kā atbalstīt ķermeni šajā periodā?

Vissvarīgākais ir tas, ka katrai sievietei jāsaprot, ka viņas veselība ir jāsaglabā ilgi pirms menopauzes. Saskaņā ar statistiku pacienti, kuri iepriekš ir uzsākuši hormonu aizstājterapiju, ir uzlabojuši savu dzīvesveidu, mazāk iespējams ciest no ne tikai izplatītas terapijas pazīmēm, bet arī pēcmenopauzes periodā.

Tas ir svarīgi! Jums nevajadzētu izmantot nekādus līdzekļus, ja jūsu ķermenim tā nav nepieciešama. Piemēram, narkotiku Zoladex, lai gan tas samazina FSH un LH ražošanu, bet tā mērķis ir nopietnas slimības, kurās nepieciešams izsaukt ts mākslīgo menopauzi. Atcerieties, ka Zoladex palielina plūdmaiņas, garastāvokļa svārstības, un tas ir vajadzīgs tikai gadījumos, kad ir nepieciešams nomākt olnīcu darbu (vēzi, dzemdes fibroīdu uc).

Šeit ir ieteikumu saraksts, kas būs noderīgi postmenopasal periodā:

1. Sistemātiski apmeklējumi slimnīcā. Lai novērstu iespējamās veselības problēmas un slimību agrīnu atklāšanu.
2. Līdzsvarota uzturs. Jūs nevarat sēdēt uz stingru diētu, jo ķermenim ir nepieciešams normāls daudzums labvēlīgo vitamīnu un minerālvielu.
3. Papildu vitamīnu (īpaši kalcija un D vitamīna) uzņemšana. Uzturvielu trūkumu novēršanai ir labvēlīga ietekme uz estrogēna ražošanu.
4. Aktīvs dzīvesveids. Šajā laikā labākais sievietes draugs - svaigs gaiss un biežas pastaigas patīkamā atmosfērā.
5. Fizioterapijas izmantošana. Tas ietver ne tikai fizikālo terapiju, bet arī elektroforēzi, ēteriskās eļļas, spa procedūras.
6. Lietojiet tikai ārsts. Nav nekādas jēgas nojaukt Zoladex un citas līdzīgas zāles, ja jums nav atbilstošu nopietnu slimību.

Ja sieviete sāka rūpēties par savu veselību ilgi pirms menopauzes, pēcmenopauzes simptomu izpausme būs nenozīmīga.

HAT funkcijas

Jāatceras, ka šajā vecumā sievietes ķermenim nav nepieciešams daudz hormonu, tāpēc nav jēgas ņemt ne tikai kontracepcijas tabletes, bet arī spēcīgākus līdzekļus.

Tas ir svarīgi! hormonu aizstājterapiju izvēlas atkarībā no simptomu rakstura.

Pārsteidzoši, ka dažas sievietes praktiski necieš no menopauzes pazīmēm, kad citas sievietes līdz 35 gadu vecumam sāk pamanīt pirmsmenopauzes agrīnos simptomus.

Tādēļ, lai sāktu, mēs atšķiram trīs simptomu grupas:

• Agri (vazomotoriskais, psihoemocionālais).
• Vidējs laiks (urogēnās, trofiskās ādas izmaiņas).
• Vēlu apmaiņas traucējumi.

Studējot pēcmenopauzes, mēs varam secināt, ka īstermiņa hormonu terapija vienkārši nav pietiekama. Šajā vecumā sievietēm tiek nozīmētas kombinētas monofāzes zāles nepārtrauktā režīmā:

Ar konservētu dzemdi:

• Femoston (mazas devas terapija - 1/5),
• Cliogest,
• Klimodien,
• Livial Tibolon.

Tas ir svarīgi! Estrogēna monoterapija ir piemērota tikai sievietēm, kurām jau ir dzemdes dzemdes.

Pēc dzemdes izņemšanas:

Jāatzīmē, ka līdzekļus var saražot tabletes, plāksteri, želejas un sveces. Un atkal pievērsiet uzmanību Zoladeksam, kas paredzēts krūts vēža, dzemdes fibroīdu, endometrija retināšanas, kā arī in vitro apaugļošanai. Turklāt Zoladex ir vairākas blakusparādības, tostarp vielmaiņas traucējumi, depresijas rašanās un libido samazināšanās.

Nervu sistēmas un kaulu stāvokļa uzlabošana

Pievēršot pārāk lielu uzmanību HRT, mēs bieži aizmirstam atbalstīt mūsu nervu sistēmu, kas īpaši cieš postmenopauzes periodā. Nomierinošs palīdzēs šeit:

Turklāt neaizmirstiet par kaulu blīvuma palielināšanos:

Tas ir svarīgi! Tikai ārsts var pateikt, cik ilgi ārstēšana ilgst ar zāļu lietošanu.

Fitoestrogēnu lietošanas ieguvumi

Ja jūs nevarat izmantot hormonus, tad varat doties uz fitoestrogēniem, kas ir vienīgā alternatīva HAT. Turklāt viņiem nav blakusparādību un ir pilnīgi droši veselībai.

Bet neaizmirstiet, ka jums var būt banāla alerģija pret kādu no zāļu sastāvdaļām, tāpēc pārliecinieties, ka konsultējieties ar savu ārstu. Pat dabiskie hormoni ne tikai likvidē menopauzes simptomus, bet arī:

• zemāks spiediens;
• aizsargāt pret osteoporozi;
• bloķē holesterīna uzkrāšanos asinīs,
• labvēlīgi ietekmē psiholoģisko un emocionālo stāvokli, t
• palēnināt ķermeņa novecošanu.

Tautas medicīna

Nav jēgas pievērst uzmanību Zolodex un citām stiprajām zālēm, kad daba ir bagāta ar barības vielām. Par tradicionālās medicīnas līdzekļiem menopauzes laikā varat runāt stundas, tāpēc ir nepieciešams piešķirt tikai galvenās grupas (ar fitohormonu saturu):

Turklāt ar menopauzes simptomiem un pēcmenopauzes palīdzību var tikt galā ar:

Mint un salvija (karsti mirgo);

• Valērijas saknes, asinszāli, apiņi (dabisks nomierinošs);
• Hawthorn un motherwort (zemāks spiediens);
• Borage eļļa (novērš sausu ādu).

Desmit soļi sieviešu veselībai pēcmenopauzes laikā

1. Mēs pastāvīgi kontrolējam asinsspiedienu (no rīta un vakarā).
2. Mēs sistemātiski apmeklējam ginekologu, veicam nepieciešamos insultus un iziet noteikto pārbaudi.
3. Noteikti veiciet mammogrammu, kā arī pastāvīgi patstāvīgi pārbaudiet piena dziedzeru stāvokli.
4. Pārbaudiet diabētu un uzziniet holesterīna līmeni.
5. Uzziniet savu kaulu stāvokli.
6. Pastāvīgi uzraudziet savu svaru, lai neradītu papildu slogu orgāniem.
7. Ievērojiet aktīvu dzīvesveidu (vingrošana, lēnas pastaigas, peldēšana).
8. Pilnīgi atteikties no sliktiem ieradumiem.
9. Izslēdziet kafijas un stipras tējas uzturu.
10. Izvēlieties ārstu ar piemērotu hormonu aizstājterapiju.

Pēcmenopauze ir agrāk vai vēlāk katras sievietes dzīvē. Jums nevajadzētu baidīties no šī jaunā perioda dzīvē, jums ir jābūt rūpīgi sagatavotiem. Citiem vārdiem sakot, ķermenī notiek dabiskas pārmaiņas, kas ieprogrammētas pēc dabas. Un, lai nesaskartos ar nepatīkamām slimībām, ir nepieciešams sistemātiski veikt testus un veikt atbilstošu pārbaudi.

Rūpīga attieksme pret savu veselību ir drošs ceļš uz laimīgu un ilgu dzīvi, kur kulminācija nav problēma. Tagad jūs zināt, kas ir pēcmenopauze un tās galvenie simptomi, kā arī tas, kā uzturēt savu ķermeni šajā dzīves periodā.

Kas ir aiz postmenopauzes jēdziena

Lielākā daļa sieviešu ir saistītas ar jautājumiem: kas ir pēcmenopauze un kad tā notiek, ar kādiem simptomiem tā plūst, kāda ir norma, un kādas pazīmes var liecināt par patoloģijas klātbūtni? Ir nepieciešams iepriekš zināt, ko sagatavot un ar kādiem līdzekļiem, lai mazinātu savu stāvokli.

Kāpēc nāk pēcmenopauze

Climax - neizbēgams process, kas notiek sievietes ķermenī. Tas ir saistīts ar reproduktīvā perioda beigām un pakāpenisku dzimuma hormonu ražošanas samazināšanos. Daudzas sievietes menopauzes identificē ar novecošanu, bet tas ir tālu no gadījuma, jo klimatiskais periods ilgst trīs gadu desmitus, tas nenotiek uzreiz. Ja jūs atpazīstat menopauzes sākumu laikā, tad, pielāgojot savu dzīvesveidu un diētu, jūs varat ievērojami samazināt hormona deficīta simptomus.

Endokrīnās izmaiņas galvenokārt ir saistītas ar estrogēnu ražošanas trūkumu - tās ir galvenie sieviešu dzimumhormoni. Estrogēna īpašība ir tā, ka tie nodrošina ne tikai normālu dzimumorgānu darbību, bet arī ietekmē visu ķermeni:

• ādas stāvoklis pasliktinās;
• psihoemocionālais stāvoklis tiek traucēts;
• attīstās aptaukošanās;
• estrogēni kavē holesterīna plākšņu veidošanos asinīs;
• piedalīties aknu koagulācijas faktoru attīstībā.

Tas ir tāpēc, ka trūkst estrogēna, ka sievietēm ir diezgan nepatīkami menopauzes simptomi.

Galvenie menopauzes posmi

Menopauzes nevar noteikt ar menopauzi - tas ir ilgs periods, kas sākas 5–7 gadus pirms menstruāciju pārtraukšanas, un beidzas 10–15 gadus pēc pēdējā menstruācijas. Menopauzes sākums un ilgums katrai sievietei atsevišķi. Tomēr ir vidēji laika intervāli, kuriem ārsti ir vienādi.

Premenopauze

Premenopauze ir 45–50 gadus veca. Šo periodu raksturo dzimuma hormonu ražošanas samazināšanās un menstruālā cikla pārkāpums. Šajā laikā sieviete var justies:

• karstuma viļņi, drudzis, pārmērīga svīšana. Tas ir saistīts ar to, ka mainās ķermeņa asinsriti;
• psihoemocionālas izmaiņas, kas var izpausties kā pastiprināta uzbudināmība, nekontrolēta agresija, biežas garastāvokļa svārstības, asarums, emocionālā depresija;
• svara pieaugums rodas sakarā ar tauku slāņu pieaugumu un muskuļu audu atrofiju.

Savlaicīga hormonālā korekcija un dzīvesveida izmaiņas šajā periodā palīdzēs mazināt menopauzes simptomus un novērst nopietnākas problēmas menopauzes laikā.

Menopauze

Ja 12 mēnešus sievietei nav menstruāciju, tad tas ir pierādījums tam, ka menopauze ir notikusi. Šobrīd saglabājas galvenie premenopauzes simptomi, un var rasties jauni simptomi:

• seksuālās vēlmes samazināšanās;
• vaginālā atrofija - sausums, dedzināšana, iekaisums;
• urinēšanas pārkāpums. Urīna nesaturēšana var notikt naktī vai ar spēcīgu mehānisku spiedienu, piemēram, klepus laikā;
• aptaukošanās - audi zaudē jutību pret insulīnu, kā rezultātā aizkuņģa dziedzeris sāk to ražot lielākos daudzumos, lai uzturētu normālu glikozes līmeni asinīs. Un insulīns ir hormons, kas veicina tauku uzkrāšanos, jo īpaši vidukļa un vēdera rajonā.

Postmenopauze

Postmenopauze ir ilgs periods, kas sākas pēc menstruāciju beigšanas. Olnīcas pilnībā zaudē savas funkcijas, ir akūts hormonu trūkums, kas noved pie estrogēnu atkarīgo dzimumorgānu darbības traucējumiem:

Kā arī citas sistēmas:

Galvenās pēcmenopauzes pazīmes

Kā saprast, kad nāk menopauze, kas notiks ar ķermeni, kādi simptomi parādīsies? Šādi jautājumi attiecas uz sievietēm pēc 40 gadiem. Galvenā pazīme, ka pēcmenopauzes periods ir pienācis, ir garš, vairāk nekā 12 mēneši, menstruāciju trūkums. Sieviete nepalaidīs garām šo posmu, turklāt viņa būs sagatavota gan morāli, gan fiziski, jo pirms tam bija divi menopauzes periodi.

Pēcmenopauze parasti ir sadalīta divos posmos:

• agri - līdz 55 gadiem;
• vēlu - līdz 65 gadiem.

Sākumā var būt tādas menopauzes izpausmes kā:

• urogenitālie traucējumi;
• ādas izmaiņas.

Hormona deficīta dēļ maksts gļotāda un vulvas kļūst plānākas, tā kļūst jutīga pret infekcijas agresiju un dažādiem mehāniskiem ievainojumiem, tāpēc sieviete šajā laikā var attīstīties:

Normālas mikrofloras trūkums var izraisīt lokālus dysbiotiskus traucējumus, kas izraisa gļotādas iekaisumu. Šajā gadījumā sieviete iezīmēs netipisku maksts izplūdes, asiņošanas un ichor izskatu.

Agrīniem pēcmenopauzes pacientiem bieži diagnosticē labdabīgus audzējus:

Šādu slimību rašanās ir saistīta ar endometrija hiperplastisku izmaiņu - tas ir dzemdes iekšējā slāņa izplatīšanās lokāli vai ap perimetru.

Sievietēm pēcmenopauzes periodā izmainās izmaiņas: āda zaudē kolagēna šķiedras un apstājas, saglabājot šķidrumu, parādās dziļas grumbas, āda kļūst sausa un elastība samazinās. Papildus ādai tiek ietekmēti arī nagi, kas kļūst plāni un trausli, un mati - tie arī kļūst plānāki un izkrist.

Vēlīnās pēcmenopauzes simptomi

Menopauzes visvairāk nepatīkamas sekas var rasties sievietēm pēc 55 gadiem. Tā rezultātā attīstās endokrīnās izmaiņas:

• osteoporoze ir kalcija mazgāšana no kauliem, tās kļūst trauslas, un lūzumu risks palielinās pat no nelieliem ievainojumiem. Gūžas kakls kļūst par visneaizsargātāko skeleta vietu. Un radušies kaulu lūzumi aug kopā un sāpīgi;
• sirds un asinsvadu slimības. Hipertensija un koronārā sirds slimība var rasties arī jaunākā vecumā, tomēr šīs saslimšanas maksimums ir precīzi pēcmenopauze;
• Ateroskleroze - pārmērīga holesterīna uzkrāšanās asinsvadu sienās. Estrogēna trūkums izraisa holesterīna uzkrāšanos, kas var uzkrāties plāksnēs un pārvietoties pa asinsriti. Plākšņu uzkrāšanās dēļ iekšējiem orgāniem trūkst vajadzīgā skābekļa, un to normālā darbība tiek pārtraukta;
• svara pieaugums - visizplatītākais pēcmenopauzes simptoms, var izraisīt diabēta attīstību;
• dzirdes traucējumi, redze, atmiņa un citas neiroloģiskās sfēras slimības rodas no estrogēna trūkuma. Pamatojoties uz to, Alcheimera slimība var sākties attīstīties.

Jāatzīmē, ka sievietes, kas bija uzmanīgas viņu veselībai, vadīja pareizo dzīvesveidu, menopauzes iet bez nopietnām sekām. Izteiktos simptomus novēro tikai 35% sieviešu.

Agrīna menopauze

Ja sieviete pārtrauc menstruāciju 40 gadu vecumā, tad mēs varam runāt par menopauzes sākumu. Ja līdz 40 gadu vecumam - priekšlaicīga menopauze, to izraisa ģenētiskā nosliece un autoimūnās slimības. Šādi gadījumi ir ļoti reti un tos ir grūti izlabot.

Iemesli menopauzes sākumam:

• olnīcu, dzemdes, cauruļu un citu iegurņa orgānu ginekoloģiskā ķirurģija;
• olnīcu izņemšana vēdera traumas vai vēža dēļ;
• staru terapija. Ja sieviete ir pakļauta radiācijas iedarbībai, tā ir 6 Gray un vairāk, tad neatgriezeniski kaitē viņas olnīcām;
• ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem, kas paredzēti dažādu orgānu vēža diagnosticēšanai. Šādas zāles inhibē šūnu, tostarp folikulu, augšanu;
• autoimūnās slimības, kad organisms uztver dažus orgānus kā svešus un vada visu savu spēku, lai bloķētu viņu darbu.

Bieži vien menopauzes agrīnās sākšanās iemesli ir:

• neveselīgs uzturs;
• aptaukošanās;
• smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana;
• bieža stress;
• veselīga miega trūkums.

Daudzām sievietēm agrīnās menopauzes cēloņi paliek neizskaidrojami.

Pēc pirmajām menopauzes pazīmēm, nekavējoties sazinieties ar ginekologu-endokrinologu, kurš veiks pārbaudi un noteiks nepieciešamos testus, lai noteiktu agrīnās menopauzes rašanās cēloņus. Ja šīs hormonālās nelīdzsvarotības iemesls, tad ir viegli pielāgot aizstājterapiju un pagarināt sievietes reproduktīvo vecumu.

Hormonu skaits pēcmenopauzes periodā

Skaidri hormonu standarti, kas jāievēro sievietēm pēcmenopauzes periodā, nē. Ir akūts estrogēna deficīts - tagad tos ražo tikai virsnieru dziedzeri un hipofīzes mazos daudzumos. Estrogēnu grupas hormoni izceļas ar to savstarpējo konversiju, kas notiek papildus dzelzs ceļā - dažādos ķermeņa audos. Piemēram, estradiols pārvēršas estronā vai otrādi. Galvenais estrogēnu avots sievietēm pēcmenopauzes periodā ir taukaudi, kas šos hormonus uzkrājuši agrāk.

Tā kā olnīcu menopauzes periodā olnīcām nav folikulu, FSH un LH augšana būtiski palielinās. Folikulus stimulējošā hormona līmenis palielinās par 15–25 reizes un luteinizē 3–5 reizes. Šo hormonu pieauguma nevienmērība izskaidrojama ar dažādiem eliminācijas periodiem no organisma, kā arī ar inhibitora neesamību, peptīdu, kas nomāc FSH aktivitāti. Maksimālais FSH un LH saturs sievietes asinīs tiek novērots pirmajos trīs menopauzes gados, tad to skaits pakāpeniski samazinās.

Tabula par noteiktu postmenopauzes hormonu normālo līmeni, lai menopauzes simptomi netiktu izteikti:

Premenopauze un pēcmenopauze

Premenopauze un pēcmenopauze atbilst pārejai no sievietes dzīves reproduktīvā perioda uz pēc reproduktīvo periodu, kas zaudē reproduktīvo vecumu un organisma hormonālās funkcijas izzušanu (pagātnē pārejas periodu sauca par grieķu kulmināciju, pāreju).

Pārejas periodā izceļas:

1. premenopauze ir sievietes vecums, kas vecāks par 45-47 gadiem, kad parādās menopauzes simptomi (neirovegetatīvie, psihoemocionālie, metaboliskie un endokrīnie simptomi) pirms menstruāciju pārtraukšanas;
2. menopauze (kas iegūta no grieķu menos - mēnesi un pausos - beigas) - pēdējā neatkarīgā menstruācija;
3. pēcmenopauze - menstruāciju neesamība 12 mēnešus vai ilgāk. Ir agrīnā pēcmenopauzes (pirmie 2 gadi) un vēlu (ilgāk par 2 gadiem);
4. perimenopauze, ieskaitot premenopauzi un 2 gadus pēc menopauzes.

Pēdējo menstruāciju datumu var noteikt tikai retrospektīvi, iepriekš minēto periodu ilgumu nosaka, pētot vēsturi.

Sieviešu dzīves pārejas periodā vislielākās izmaiņas notiek hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmā: palielinās hipotalāmu jutības slieksnis līdz estrogēniem, palielinās FSH un LH (attiecīgi 14 un 3 reizes). Pirmsmenopauzes periodā ir vērojama korpusa lūzuma neveiksme, pakāpeniski palielinās anovulācijas ciklu skaits un izsmeltas folikulu rezerves. Olnīcu cikliskās funkcijas pārtraukšana sakrīt ar menopauzi. Sievietēm pēcmenopauzes periodā progesterons netiek veidots un samazinās estrogēnu sekrēcija, mainās to attiecība, bet galvenais ir vismazāk aktīvais estrogēnu estrons. Estrona koncentrācija pēcmenopauzes vecuma sievietēm ir 3-4 reizes augstāka nekā estradiolam. Pēcmenopauzes estrons veidojas no androstendiona taukaudu un muskuļu audos, ko vairāk izdalās virsnieru dziedzeri un mazākā mērā olnīcas.

Šīs neuroendokrīnās izmaiņas izraisa involācijas procesus reproduktīvajos orgānos. Pirmsmenopauzes periodā nav būtiskas izmaiņas dzemdes un olnīcu lielumā un struktūrā salīdzinājumā ar reproduktīvā vecuma sievietēm. Dzemde, kas ir steroīdu dzimumhormonu mērķorganisms, pēc menopauzes zaudē vidēji 1/3 no tā apjoma miometrija atrofisko procesu rezultātā, kas ir visintensīvākie pirmajos 2–5 gados pēc menopauzes, pēc 20 pēcmenopauzes gadiem dzemdes lielums nemainās.

Estrogēna deficītu kā daļu no involucionārajiem procesiem sievietes ķermenī pirms un pēcmenopauzes var uzskatīt par regulāru fizioloģisku procesu, lai gan tam ir patogenētiska loma daudziem traucējumiem, ieskaitot klimatisko. Neirovegetatīvas, vielmaiņas-endokrīnās, psihoemocionālās izpausmes (agri), urogenitālie traucējumi, ādas atrofiskas izmaiņas, gļotādas (vidēja termiņa), osteoporoze, sirds un asinsvadu slimības (vēlu) notiek noteiktā hronoloģiskā secībā un būtiski samazina sievietes pēcmenopauzes dzīves kvalitāti. Vairāk nekā 70% sieviešu novēro dažādus simptomus, kas saistīti ar olnīcu funkcijas samazināšanos.

Menopauzes sindroma izpausmju biežums ir atkarīgs no vecuma un pēcmenopauzes ilguma. Ja pirmsmenopauzes laikā tas ir 20-30%, tad pēcmenopauzes laikā tas ir 35-50%. Menopauzes sindroma ilgums ir 3-5 gadi (no 1 gada līdz 10-15 gadiem). Visbiežākās menopauzes sindroma izpausmes ir karstums, svīšana, augsts vai zems asinsspiediens, galvassāpes, miega traucējumi, depresija un aizkaitināmība, astēniskas izpausmes, simpātiskas virsnieru krīzes. 40% gadījumu klimatiska sindroma gaita ir viegla, 35% - vidēji smaga un 25% - smaga.

Urogenitālie traucējumi var rasties pat pirmsmenopauzes laikā, bet parasti parādās 2-5. Gadā pēcmenopauzes periodā 30-40% sieviešu. Vecumdienās to biežums var sasniegt 70%. Uroģenitālo traucējumu rašanās sakarā ar atrofisku un distrofisku procesu attīstību urogenitārās sistēmas estrogēnu jutīgajās struktūrās (urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, maksts, ligamentu aparāti, muskuļu un saistaudu sastāvdaļas iegurņa grīdā, asinsvadu pinums) pret dzimumhormonu deficītu. Tas izskaidro vienlaicīgu atrofiskā vaginīta, dispareunijas, cystourethritis, pollakiuria, urīna nesaturēšanas simptomu palielināšanos. Sievietēm pēcmenopauzes periodā bieži progresē ģenitāliju prolapss, kas balstās uz traucētu biosintēzi un kolagēna uzkrāšanos fibroblastos hipoestrogenisma fonā, jo fibroblastos ir estrogēnu un androgēnu receptori.

Viena no estrogēnu deficīta stāvokļa sekām sievietēm pirms un pēcmenopauzes periodā ir paaugstināta kardiovaskulāro patoloģiju biežums, ko izraisa ateroskleroze (išēmiska sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimība, arteriāla hipertensija). Sievietēm pēcmenopauzes periodā tas ir katastrofāls: kamēr sievietēm līdz 40 gadiem miokarda infarkta biežums ir 10–20 reizes mazāks nekā vīriešiem, tad pēc olnīcu funkcijas izzušanas attiecība pakāpeniski mainās un ir 1: 1 līdz 70 gadiem. Kardiovaskulāro patoloģiju rašanās ir hipogeogogenisma laikā patogenētiski saistīta ar izmaiņām lipīdos un asins koagulācijā: holesterīna, triglicerīdu, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu palielināšanās, augsta blīvuma lipoproteīnu samazināšanās, asins recēšanas palielināšanās un hemostatiskās sistēmas antikoagulantu potenciāla samazināšanās.

Tiek uzskatīts, ka ilgstošs estrogēnu deficīts vecumā var būt saistīts ar Alcheimera slimības (smadzeņu bojājumu) patoģenēzi. Ir novērota estrogēnu profilaktiskā iedarbība uz demenci pēcmenopauzes vecuma sievietēm, taču šis jautājums prasa papildu pētījumus ar pierādījumiem pamatotu medicīnu.

Estrogēna deficīts pēc menopauzes izraisa osteoporozi 40% pacientu. Osteoporozei un osteopēnijai pirms tās ir ilgs latents periods. Kaulu matrices sintēzes samazināšanās osteoblastos un kaulu resorbcijas pastiprināšanās osteoklastos sākas pēc 35–40 gadiem. Kaulu masas zudums pēc menstruāciju pārtraukšanas ir strauji paātrināts un sasniedz 1,1-3,5% gadā. Līdz 75-80 gadiem kaulu blīvuma zudums var būt tuvu 40%, salīdzinot ar 30-40 gadu vecumu. 35,4% sieviešu, kas dzīvo līdz 65 gadiem, var paredzēt kaulu lūzumus. Osteoporoze attīstās pakāpeniski un asimptomātiski, un tās klīnisko izpausmju parādīšanās liecina par ievērojamu kaulu masas zudumu. Tās ir kaulu sāpes, mikro un makro lūzumi ar minimālu traumu, mugurkaula izliekumu (kyphosis, lordoze, skolioze), augšanas samazināšanos. Tā kā pirmajos 5 gados pēc menstruāciju pārtraukšanas galvenokārt tiek skarti kauli ar trabekulāro režģa struktūru (vēlāk pievienojas cauruļveida kaulu bojājums), mugurkaula un radiālā kaula lūzumi tipiskā vietā notiek agrāk nekā augšstilba kaula lūzums. Rentgena izmeklēšana nenodrošina savlaicīgu osteoporozes diagnozi, tas kļūst iespējams tikai tad, ja kaulu zudums sasniedz 30% vai vairāk. Osteoporozes diagnostika papildus klīniskajām izpausmēm balstās uz densitometriju.

Osteoporozes riska faktori:

1. vecums (risks palielinās līdz ar vecumu) - pēcmenopauze;
2. dzimums (sievietēm ir lielāks risks nekā vīriešiem un veido 80% no visiem osteoporozes slimniekiem);
3. menopauzes sākums, īpaši pirms 45 gadu vecuma;
4. rase (lielākais risks baltajām sievietēm);
5. tievs ķermeņa uzbūve, zems ķermeņa svars;
6. nepietiekama kalcija uzņemšana;
7. mazkustīgs dzīvesveids;
8. smēķēšana, alkohola atkarība;
9. ģimenes pastiprināta osteoporoze; gēna, kas ir atbildīgs par D vitamīna receptoru sintēzi, polimorfisms;
10. amenoreja reproduktīvajā vecumā;
11. 3 ģints vai vairāk vēsturē, ilgstoša zīdīšana.

Vienīgā patogenētiski pareiza un efektīva metode, lai koriģētu klimatiskos traucējumus, ir hormonu aizstājterapija, kurai tiek izmantoti dabīgie estrogēni (estradiola valerāts, 17-β-estradiols, konjugētie estrogoli, estriols) kombinācijā ar gestagēniem vai androgēniem. Varbūt hormonu ievadīšana parenterāli (injekcijas, transdermāla, maksts, aerosola veidā) un perorāla ievadīšana.

Menopauzes sindroma korekcijai uroģenitāli traucējumi izmanto īslaicīgus hormonu aizstājterapijas kursus (1-3 gadu laikā). Lai novērstu un ārstētu osteoporozi, hormonu aizstājterapiju veic vairāk nekā 3 gadus.

Pirmsmenopauzes laikā ieteicams noteikt estrogēnu-progestīna preparātus (divina, clemene, clemonorm, femoston, cikloprogīns, trisequens), pēcmenopauzes ilgāk fizioloģiski nemainīgu hormonu uzņemšanu (proginova-21, premella, estrofēma, ginodian depo, cliogesthesis, livial)

Ilgstoša hormonu aizstājterapija, īpaši sākusies vēlākā dzīves periodā, var palielināt krūts vēža risku, sirds un asinsvadu slimību biežumu: trombozi, trombemboliju, sirdslēkmes, insultus.