Grūtniecība ar kolpītu: kā nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu?

Higiēna

Grūtniecības laikā daudzas sievietes piedzīvo dubultu sajūtu - prieku, ka tajās attīstās jauna dzīve, un bailes no kaitējuma nedzimušam bērnam, tās attīstības traucējumiem.

Viens no riska faktoriem ir reproduktīvās sistēmas slimība. Pat pilnīgi veselīga sieviete grūtniecības laikā var paciest kolpītu, jo ķermeņa imūnsistēma šajā laikā ir ievērojami samazināta.

Par slimību

Maksts gļotādas iekaisuma process, ko izraisa patogēnas baktērijas, tiek definēts kā kolpīts vai vaginīts. Bieži vien tas ir apvienots ar vulvitis, šajā gadījumā tas ir vulvovagīts. Saskaņā ar medicīnas statistiku, vulvovaginīts grūtniecības laikā tiek diagnosticēts 70-80% sieviešu.

Parastā mikrobu flora, kas nonāk maksts, mirst pašattīrīšanās rezultātā. Lactobacilli, kas izplata patogēnus, veicina šo procesu.

Laktobacillu saražotā pienskābe uztur maksts pH līmeni 3,8-4,5 vienībās. Ja dažādu iemeslu dēļ tiek traucēta pienskābes baktēriju darbība, patogēno floru pārkāpj biocenoze, tās populācija strauji pieaug.

Ir 2 kolpīta veidi:

Iekaisuma process sākās sakarā ar nosacīti patogēnu mikrobu populācijas palielināšanos maksts (E. coli, enterokoki, streptokoki, stafilokoki, gardnerella, rauga sēnītes).

Iekaisums sākas no ārējo patogēnu (gonococcus, trichomonas, mikoplazma, ureaplasma, tuberkulozes bacillus) infekcijas.

Specifisks kolpīts tiek diagnosticēts grūtniecības laikā daudz retāk nekā nespecifiskas izcelsmes gļotādas iekaisums.

Ir primārs kolpīts, kad maksts ir iekaisuma process un sekundārā slimības forma, kad vulvitis grūtniecības vai dzemdes iekaisuma procesā izraisa infekcijas iekļūšanu maksts.

Kāpēc grūtniecei ir kolpīts?

Grūtniecība ir papildu riska faktors iekaisuma procesa parādīšanā maksts. Šī nosliece notiek vairāku iemeslu dēļ:

  • Ir iekļauta imūnsupresija vai imūnsupresija, lai aizsargātu augli no mātes organisma noraidīšanas;
  • Hormonālo līmeņu maiņa maina skābes-bāzes līdzsvaru un samazina tā dabisko aizsardzību.

Lai šīs izmaiņas izraisītu kolpītu, ir nepieciešama to kombinācija ar riska faktoriem:

  • Higiēnas noteikumu pārkāpums;
  • Mehāniskie bojājumi maksts gļotādai izmeklēšanas laikā, ginekoloģiskās manipulācijas;
  • Sintētisko apakšveļu valkāšanai;
  • Alerģiska reakcija uz intīmiem higiēnas priekšmetiem (aromatizēti spilventiņi, smērvielas, krāsaina tualetes papīrs);
  • Endokrīnās un urīnceļu sistēmas patoloģiju klātbūtne;
  • Protams, lietojot antibiotikas;
  • Stresa situācijas;
  • Hipotermija nodeva ARVI.

Varbūt kombinācija no vairākiem faktoriem, kas noved pie vagīnas vietējās imunitātes pārkāpuma.

Kā kolpīts var ietekmēt grūtniecību un dzemdību?

Jebkurā grūtniecības trimestra laikā vaginīts grūtniecēm rada risku augļa veselībai. Visbīstamākās kolpīta komplikācijas grūtniecības perioda trešajā trimestrī, izraisot placentas un amnija šķidruma infekciju.

Infekcija izraisa augļa dzīvības traucējumus, palielina risku, ka bērnam attīstīsies pneimonija, pyoderma, imūnsistēmas vājināšanās un dažos gadījumos arī intrauterīna nāve. Ja grūtniecei ar kolpītu izraisa trichomonoze vai gonoreja, jaundzimušais inficējas ar šīm infekcijām, izbraucot caur dzimšanas kanālu.

Kādas ir bīstamas aptaukošanās sekas grūtniecei?

  • Grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas risks palielinās par 35–40%;
  • Ir urogenitālās sistēmas audu infekcija, slimību attīstība;
  • Iekaisuma procesi dzemdību kanālā palielina iespējamību, ka bērna piedzimšanas laikā būs asaras, masveida asiņošana;
  • Pēc bērna piedzimšanas attīstās strutainas-septiskas komplikācijas, pievienojas sekundārās infekcijas, un šuvēm rodas sūkšana;
  • Kad infekcija nonāk dzemdē, attīstās iekaisuma process un rodas kakla erozija.
Slēpta kursa gadījumā kolpīts pēc grūtniecības var kļūt hronisks ar biežām atkārtošanās un smagām komplikācijām, kas izraisa adhēziju dzemdes un olvados.

Grūtniecēm kolpīta simptomi

Galvenās iekaisuma procesa maksts vagīnā ir bagātīga leikocūra, sāpes un diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, dedzināšana un nieze. Sāpes un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā notiek atpūtā, urinējot, dzimumakta laikā. Nieze un dedzināšana palielinās ar aktīvām pastaigām, pieaugošo slodzi, kļūdām diētā.

Zaļganiem vai dzelteniem maksts izdalījumiem bieži ir nepatīkama smaka. Kad rauga kolpīts vai sēnīte, baltāka smarža atgādina skābo mīklas, rauga smaržu. Izvadīšana ar kandidozi vizuāli atgādina biezpienu, skābo piena recekļus.

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no tā izraisītāja. Kā kolpīts izpaužas grūtniecības laikā - galvenie simptomi:

Gļotāda ir edematoza un hiperēmiska, bagātīga putojoša izlāde.

Aizmugurējās sienas un muguras maksts fornix hiperēmija ir pamanāma, asiņošana gļotādē, bagātīgs leikocīts, strutains raksturs.

Gļotāda ir hiperēmiska, uz tā redzamas baltas plankumi - šķiedru sēnes un šūnu sadalījums.

Uz maksts sienas parādās strutainas plāksnes, var rasties infiltrācija, vagīnas abscess.

Hroniskā bakteriālā vaginīta gadījumā maksts tūska un hiperēmija nav izteikta, ir izteikti asinsvadu paplašināšanās fokusi. Maksts sienas ir saspiestas un kļūst raupjas.

Kā ārstēt kolpītu grūtniecības laikā?

Pirms sākat specifiskas un nespecifiskas kolpīta ārstēšanu grūtniecēm, ārsts veic diagnostikas pasākumus:

  • Maksts floras pārbaude;
  • Maksts eksudāta baktēriju kultūra, lai noteiktu infekcijas avotu un noteiktu tā rezistenci pret antibiotikām;
  • PCR diagnostika STI patogēnu antivielu noteikšanai;
  • Ultraskaņa, lai noteiktu iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar kolpītu, asins plūsmas konsistenci placentā.
Pēc patogēna veida noteikšanas ārstējošais ārsts nosaka kolpīta ārstēšanas režīmu. Lai izvairītos no zāļu teratogēnās iedarbības, vaginīta ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta, ņemot vērā zāļu ietekmi uz augli. Ir nepieciešams ņemt vērā grūtniecības perioda periodu, somatisko slimību klātbūtni.

Visiem grūtniecības periodiem aizliegums intīmam kontaktam terapijas laikā, diētas korekcija. Ieteicams izmantot tikai kokvilnas apakšveļu, lai atteiktos no aromatizētiem higiēnas produktiem.

Dzimumorgānu infekciju klātbūtnē sieviete vienlaikus tiek ārstēta ar viņas partneri. Maksts - iekaisuma procesa terapijas pamats - vietējās darbības antibakteriālie līdzekļi.

Narkotikas, kas iedarbojas uz kolpītu grūtniecības laikā - narkotiku ārstēšana:

  • Sveces Hexicon ar hlorheksidīnu, Betadine ar povidona-jodu - lieto agrīnā stadijā, ir dezinficējoša iedarbība pret sēnēm, vīrusiem, baktērijām. Ārstēšanas kurss ir vairākas nedēļas;
  • Maksts tabletes Klion D, Metromicon Neo ar metronidazolu un mikonazolu - lieto kopā ar 2 trimestriem, nomāc sēnīšu, trihomonādu, baktēriju izraisītu iekaisumu. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas;
  • Sveces Pimafutsin ar tanamicīnu - lieto 2-3 trimestrī pret sēnēm. Ārstēšanas kurss ir 3-10 dienas;
  • Neotrizola svecītes ar neomicīnu, mikonazolu un prednizonu efektīvi ārstē dažādu etioloģiju vaginītu, ko izraisa baktērijas un sēnītes;
  • Verginālās maksts tabletes - pirms dzemdībām dezinficējiet dzimšanas kanālu.

Apspriedusies ar ārstu, varat izmantot sēdekļu paliktņus, kuru novārījums ir sagatavots saskaņā ar populārām receptēm:

  • Ūdens vannā 15-20 minūtes, lai pagatavotu 2 ēdamkarotes novārījumu. kumelīšu vai kliņģerīšu ziedi un 1 litrs ūdens;
  • Ielej 1 litru verdoša ūdens 50 g lapu mātes un pamāte;
  • Sautē ūdens vannā pusstundu 2 ēdamk. l ozola miza ar 2 litriem ūdens.

Douching grūtniecības laikā nav ieteicams, bet, ja jūs nevarat darīt bez tiem, jūs varat veikt novārījums kumelītes. Šim nolūkam 1 ēdamk. l vāra žāvētus ziedus 500 ml ūdens 10 minūtes, atdzesē un izkāš. Alternatīva douching ir ārējo dzimumorgānu apūdeņošana ar asinszāles, kliņģerīšu novārījumu.

Kolpīta ārstēšana grūtniecības laikā ir nepieņemama, jo nepareiza zāles vienmēr ir toksiskas auglim. Maksts vaginīta komplikācijas ir bīstamas mātes un bērna veselībai.

Vaginīts grūtniecības laikā

Lasīšanas laiks: min.

Vaginīts grūtniecības laikā

Kas ir vaginīts grūtniecēm? „Vaginīts grūtniecības laikā: forums” - kāpēc šāds pieprasījums parādās tīklā? Fakts ir tāds, ka māmiņas, kas jau ir saskārušās ar vaginītu, var dalīties ar vērtīgiem padomiem ar tiem, kam tas tiešām ir vajadzīgs. Dažreiz tur var atrast informāciju, kas nekur citur nav minēta. Bet arī nav iespējams pilnīgi akli ticēt visam.

Vaginīta rašanās grūtniecības laikā nav reta situācija. Šajā gadījumā vaginīts attiecas arī uz maksts gļotādas iekaisumu.

Kad grūtniecība vaginīts: cēloņi

Pastāvīga stresa dēļ bērna nēsāšanas laikā sievietes imunitāte sāk ievērojami vājināties. Tas var novest pie tā, ka iestāde nevar patstāvīgi cīnīties pret infekcijām, kas cenšas iekļūt tajā un pilnībā neitralizēt tās.

Visbiežāk galvenais iemesls, kāpēc vaginīts parādās reproduktīvā periodā, tiek uzskatīts par tādu infekcijas līdzekļu iekļūšanu organismā kā hlamīdijas, mikoplazmoze, gonoreja un ureaplasma, kā arī sēnīte un trihomonoze. Visas šīs infekcijas tiek pārsūtītas galvenokārt ar seksuālo kontaktu palīdzību. Viņi var ilgstoši palikt sieviešu ķermenī un neļauj viņiem uzzināt par sevi. Un šajā gadījumā mēs runājam par specifiska vaginīta attīstību un parādīšanos grūtniecības laikā.

Nespecifisks vaginīts grūtniecības laikā rodas šādu iemeslu dēļ:

  • Maksts gļotādas bojājumi;
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • Nepietiekams uzturs, slikti sabalansēts uzturs un neliels kaloriju skaits;
  • Alerģija pret higiēnas produktiem, ziedēm un prezervatīviem;
  • Vienkāršu higiēnas noteikumu pārkāpums;
  • Dažu zāļu lietošana;
  • Necaurlaidīgu audumu valkāšana no dabīgiem audumiem;
  • Netīrs sekss.

Vīrusu kolpīts rodas, ja herpes vīruss vai cilvēka papilomas vīruss nonāk grūtnieces ķermenī. Ja šāds vīruss varētu iekļūt cilvēka ķermenī, tas paliks tur uz visiem laikiem un parādīsies tikai tajos brīžos, kad cilvēka imunitāte ir tik vāja, cik iespējams.

Vaginīts grūtniecības laikā: simptomi

Vaginīts dzemdību laikā var izpausties absolūti jebkurā laikā. Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi to savlaicīgi identificēt un steidzami sākt veikt nepieciešamo apstrādi saskaņā ar šīm analīzēm. Simptomi dažādos datumos būs vienādi. Bet, ja mēs runājam par vēlīnām grūtniecības stadijām, izplūde var būt tik bagāta, ka sieviete var ņemt tos, lai sāktu noplūdi. Neskatoties uz atšķirīgajiem simptomiem, ja Jums ir aizdomas par slimību, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Starp citiem simptomiem var identificēt dzimumorgānu pietūkumu. Arī sieviete var pamanīt balto izplūdi, smieklīgu ar nepatīkamu smaržu. Dažreiz šādos izdalījumos parādās asins piemaisījumi. Turklāt ir arī maksts gļotādas pietūkums un kontakta raksturs ar asiņošanu. Ārējās dzimumorgāni sāk niezties un sieviete var justies dedzinoša sajūta.

Vaginīts grūtniecības laikā: kā ārstēt?

Ārstēšana ar vaginītu grūtniecības laikā sākas ar pareizu diagnozi. Tas pats attiecas uz sievietēm, kas nav grūtnieces. Terapijas mērķis galvenokārt ir panākt, lai maksts mikroflora būtu normāla. Lai to izdarītu, ārsts parasti izraksta dažāda veida antibiotikas, izdalīšanās forma šajā gadījumā arī mainās: tā var būt sveces, ziedes un tabletes. Un tas, kas tiks izdarīts tieši ar šo vai šo pacientu, ir atkarīgs no viņas ķermeņa individuālajām īpašībām, ar rokām iegūtajiem pētījuma datiem un apmeklējošā un pārraugošā ārsta lēmumiem.

Jautājot, kas ir vaginīts grūtniecības laikā, sievietei jāatceras, ka tā ir diezgan bīstama slimība. Ja sieviete veic neatkarīgus pasākumus attiecībā uz slimības ārstēšanu, viņa var nopietni kaitēt bērnam. Fakts ir tāds, ka ir medikamenti, kas var kaitēt augļa veselībai, un tāpēc jums jākonsultējas tikai ar ārstu, kam ir klīniskā pieredze šādās situācijās.

Agrīna grūtniecība un vaginīts ir tas, kas var padarīt sievieti nemierīgu. Ņemot vērā, ka grūtniecības sākumposmā sievietes bieži uztrauc toksikoze, var iedomāties, kas notiks ar viņas garīgo un fizisko stāvokli, ja vienlaicīgi būs divas problēmas. Turklāt šeit tiek pievienots pietūkums un miegainība. Šī iemesla dēļ problēma ar vaginītu ir jārisina pēc iespējas ātrāk.

Erozija un vaginīts grūtniecības laikā: kā ārstēt? Zāles parasti izraksta, pamatojoties uz grūtniecības trimestru. Piemēram:

  • Pirmajā grūtniecības trimestrī ārsti parasti izraksta eritromicīnu, Josamycin, Betadine, Nystatin, Rovamycin;
  • Attiecībā uz otro grūtniecības trimestrī parasti tiek iecelts Miconazole, Vagotil, Klion-D, Hexicon, Meratin-Combi;
  • Pēdējā grūtniecības trimestrī ir iespējams lietot tādas zāles kā Polygynax, Pimafucin un Terzhinan. Un tos var izmantot līdz piegādes brīdim.

Tomēr visdrošāko vaginīta ārstēšanas metodi grūtniecības laikā uzskata par lokāliem preparātiem. Tie ietver svecītes, ziedes, krēmus un želejas, kas ievietotas tieši maksts. Šādi fondi negatīvi neietekmē bērni dzemdē. Ar kolpītu, grūtniecēm tiks noteikti tādi līdzekļi kā Betadine (tikai pirms divpadsmitās grūtniecības nedēļas, jo zāles satur jodu, kas var ietekmēt augļa vairogdziedzeri), Polygynax (nedēļa - divas pirms dzemdībām), Terzhinan, Hexicon, Pimafutsin ( ja ir sēnīšu infekcija). Galīgo lēmumu par līdzekļu izvēli pieņem ārsts.

Kolpīts grūtniecības laikā: iespējamie riski un ārstēšanas norādījumi

Par neuzticību grūtniecēm var pievienot leģendas, bet vismaz vienā gadījumā bažas ir pilnībā pamatotas. Mēs runājam par nākotnes mātes veselības jautājumiem. Jo īpaši jebkura netipiska izdalīšanās no maksts, kas var būt vaginīta (vaginīta) simptomi.

Kas ir kolpit

Iekaisumu, kas ieskauj maksts un ārējos dzimumorgānus, sauc par vaginītu vai kolpītu. Šo patoloģiju novēro vairāk nekā 75% sieviešu reproduktīvā vecumā, kuras ginekologam ir iesniegušas sūdzības par maksts izvadīšanu ar nepatīkamu smaku.

Vaginīts var būt akūts ar smagiem simptomiem vai gandrīz bez simptomiem. Ja otrajā gadījumā kolpītu izraisa sievietes hipotermija vai stresa rašanās un tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, tā notiek pati, tad infekcijas vaginīta gadījumā terapija jānosaka pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā iekaisums var nokļūt dzemdē, papildinājumos, provocējot endometrītu, eroziju un pat sterilitāti.

Sieviešu ķermenis, kas atrodas imunitātes samazināšanās dēļ, ir vairāk pakļauts dažādu patoloģiju, tostarp vaginīta, attīstībai. Neapstrādāts iekaisums var ietekmēt dzimšanas kanālu un radīt nopietnu kaitējumu auglim. Tāpēc, pirmajiem kolpīta simptomiem, sievietei nekavējoties jāsazinās ar ginekologu.

Vaginīts grūtniecības laikā: sugu klasifikācija

Patogēni mikroorganismi, kas izraisa kolpītu, var būt dažāda veida, tāpēc atšķiras vairāki iekaisuma veidi.

Specifisks kolpīts: cēloņi un patogēni

Šāda veida vaginītu izraisa mikroorganismi, kas nonāk maksts no ārpuses, tas ir:

  • dzimumakta laikā;
  • personiskās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ;
  • sievietes ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā nesanitāros apstākļos.

Specifiskas vaginīta izraisītāji ir:

  • gonokoki;
  • Trichomonas;
  • hlamīdijas;
  • gaiša treponema.
Specifisks vaginīts izraisa infekciju no ārpuses

Specifiskā kolpīta veidi

Atkarībā no patogēna, specifisks vaginīts var būt četru veidu.

Tabula: dažāda veida specifiska vaginīta simptomi

  • bagātīga noplūde ar strupu;
  • sāpes dzemdē un maksts;
  • pietūkums, dzimumorgānu apsārtums un mazas čūlas uz gļotādas.
  • dzeltena krāsa;
  • asa "zivju" smarža;
  • dedzināšana maksts.
  • bālgans izkraušana;
  • smaga nieze maksts.

Tas ir interesanti. TORCH ir akronīms infekciju nosaukumu sākotnējiem burtiem: Т - Тoksoplazmoze (toksoplazmoze), O - cūkas (sifiliss, B hepatīts, varicella zoster, citi vīrusi un baktērijas), R - masaliņas (masaliņas), С - citomegalovīruss (citomegalovīruss) H - Herpes simplex vīruss (herpes simplex vīruss).

Definīcija

http://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/torch-infekcii/

Nespecifisks vaginīts

Šāda veida kolpīta cēloņi ir nelīdzsvarotība maksts mikroflorā: oportūnistiskās baktērijas, kas obligāti atrodas maksts vidē, sāk aktīvi vairoties un sasmalcina labvēlīgos laktobacilus.

Tabula: nespecifiska kolpīta veidi, simptomi un cēloņi

  • smaga nieze maksts;
  • dažādas intensitātes biezpiena izvēle.
  • vāja imunitāte;
  • avitaminoze.
  • čūlas maksts gļotādā;
  • liela izplūde;
  • vezikulām uz dzimumorgānu lūpām.
  • hormonālās izmaiņas;
  • imūnsupresija.

Tas ir interesanti. Vēl viens kolpīta veids - atrofisks (senils vai postmenopauzāls vaginīts) - grūtniecēm, kā norāda nosaukums, nav raksturīgs. Šī iekaisuma cēlonis ir estrogēna trūkums organismā un maksts epitēlija retināšana.

Video: kolpit grūtniecības laikā - vispārīga informācija

Prognozējamie faktori

Papildus jau norādītajiem iekaisuma cēloņiem vaginītu var izraisīt:

  • hronisks cistīts;
  • tārpi;
  • higiēnas trūkums, tostarp analoģisko un maksts kontaktu maiņa bez skalošanas starp tiem;
  • dzimumorgānu traumas (iespējams, ko izraisa nepareiza maksts svecīšu ievadīšana);
  • alerģiskas reakcijas pret biksīšu ieliktņiem, smērvielām vai lateksu;
  • individuālas novirzes no maksts struktūras (ar sienu vai atvērtas dzimumorgānu spraugas izlaišanu).

Vaginīta veidlapas

Kolpīts var rasties divos veidos:

  • akūta;
  • hroniska.

Akūta slimības formā grūtniece novēro:

  • gļotu izvadīšana ar strupu;
  • sāpes vēderā;
  • dzimumorgānu pietūkums;
  • sāpes urinēšanas laikā. Sāpes urinēšanas laikā ir viens no akūta aptaukošanās simptomiem

Gadījumā, ja vaginīts ir hronisks, simptomi neparādās skaidri, bet gaiši dzeltena izplūde, nedaudz jāuztraucas maksts gļotādai.

Kolpīta diagnostika

Patoloģijas ārstēšanas pareizība ir tieši atkarīga no pareiza patogēna identifikācijas, tas ir, vaginīta veida noteikšanas. Diagnostikā seši laboratorijas testi tiek veikti secīgi vai selektīvi atkarībā no veiktās analīzes informācijas satura pilnīguma.

  1. Ginekologa pārbaude, kas ļauj novērtēt dzemdes kakla stāvokli, izplūdes veidu, izmantojot īpašu spoguli, kā arī skābuma līmeni atbilstoši testa rezultātiem.
  2. Uz floras uztriepes, kas ļauj aprēķināt vidējo leikocītu skaitu un nepieciešamo mikroorganismu klātbūtni. Pirmais diagnostikas pasākums, ja ir aizdomas par jebkādu novirzi sieviešu veselības stāvokļa gadījumā - uz augiem
  3. Buck sēšana kā skaidrojoša analīze gadījumā, ja uztriepes neļauj noteikt infekcijas avotu. Analīzes būtība ir tāda, ka baktērijas tiek audzētas barības vidē, izraisot kolpītu maksts. Paralēli parasti veic antibiotiku jutības testus.
  4. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Šī analīze liecina, ka 100% precizitāte izraisīja kolpitu.
  5. Ultraskaņa. Obligāta analīze, lai pārbaudītu papildinājumu, dzemdes statusu, kā arī lai novērtētu asins plūsmas pareizību placentā.
  6. Enzīmu piesaistīta imūnosorbenta tests (ELISA). Testējamais asins paraugs parādīs, cik antivielas pret TORCH infekcijām ir pieejamas. Parasti šis tests tiek noteikts, ja pastāv šaubas par infekcijas avotu.

Tas ir interesanti. Vakarā ir jāmazgā iegurņa eksāmena priekšvakarā. Tā kā higiēnas procedūra tieši pirms došanās pie ārsta, tiks uztverta objektīva diagnozes aina.

Iespējamās komplikācijas

Jebkura grūtniecība grūtniecības laikā ir saistīta ar risku gan sievietei, gan nedzimušam bērnam. Bez savlaicīgas ārstēšanas infekcija var nokļūt dzemdē.

Tabula: iespējamā vaginīta ietekme uz māti un bērnu

Ārstēšana

Neskatoties uz to, ka sievietei nav ieteicams lietot medikamentus bērna nēsāšanas laikā, vaginītu nevar pārvarēt bez ārstēšanas. Šajā gadījumā terapijas virziens ir atkarīgs no grūtniecības ilguma.

Tas ir interesanti. Apstiprinot kolpīta diagnozi, pirmā lieta, kas grūtniecei jādara, ir atrast labu ginekologu. Kā slikts, virspusējs ārsts, ar nepareizu recepti, var izraisīt drupas vēl lielāku kaitējumu nekā pats vaginīts. Kolpīta ārstēšanu nosaka speciālists un pilnībā novērš pašārstēšanos.

Pirmā trimestra terapija

Lielākā daļa narkotiku grūtniecības sākumā (no 1 līdz 13 nedēļām) var kaitēt auglim, izraisīt nopietnus traucējumus tās attīstībā un pat izraisīt aborts. Tādēļ vaginīta ārstēšanā tiek izcelti taupīgi ārstēšanas paņēmieni.

  1. Diēta, kas ierobežo saldu, sāļu, pikantu, skābu un kūpinātu produktu patēriņu.
  2. Pirtis, mazgāšana ar garšaugu novārījumu, lai mazinātu tūsku un iekaisumu maksts.
  3. Dažas nedēļas pēc heksikona sveču lietošanas, kas satur hlorheksidīna dezinfekciju, vai Betadine ar povidona jodu - viela, kas nogalina baktērijas, sēnītes un vīrusus. Trešajā trimestrī Betadine ir aizliegta.
  4. Uzturiet higiēnu. Apakšveļa ir ērta, tīra un gludināta abās pusēs. Sekss ir ierobežots vai ar prezervatīvu.

Otrā trimestra ārstēšana

Kolpītu no 13 līdz 27 grūtniecības nedēļām var ārstēt ar iepriekš aprakstītajiem pasākumiem ar metronidazolu un mikonazolu - vielām, kas ārstē iekaisumu, ko izraisa trichomonādi, sēnītes un baktērijas. Starp visbiežāk lietotajām zālēm "Klion D", "Metromikon Neo" maksts tablešu veidā, kas ir samitrinātas ar tīru ūdeni, tiek nakti mucas naktī 10 dienas.

Trešā trimestra tikšanās

Zāļu daudzums vaginīta ārstēšanai trešajā trimestrī (no 28–29 nedēļām pirms dzimšanas) nedaudz paplašinās, jo auglis ir gandrīz pilnībā izveidojies, un placentas aizsargfunkcijas kā filtrs ir palielinājušās. Tāpēc, pievienojot uzturu, pievieno higiēnu, "Hexicon" un "Klion D":

  • "Pimafutsin" - maksts svecītes ar natamicīnu - lokāli efektīva plaša spektra antibiotika sēnīšu infekciju ārstēšanai;
  • "Terzhinan" - maksts tabletes, kas, cita starpā, ir paredzētas dzemdību kanāla rehabilitācijai pirms dzemdībām.
Trešajā trimestrī ārstēšana var būt radikālāka, jo auglis ir gandrīz pilnībā izveidojies, un placenta aizsargfunkcijas ir diezgan spēcīgas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja sievietei ir individuālas kontrindikācijas zāļu lietošanai, pēc konsultēšanās ar ginekologu varat izmantot populāras ārstēšanas metodes. Proti, sēdēt vannās ar zāļu buljoniem.

  1. Pie 1 litra verdoša ūdens ņem 4 ēdamk. l kumelīšu vai kliņģerīšu garšaugi, uzstāj uz 2-3 stundām.
  2. Pie 1 litra verdoša ūdens, mēs ņemam 50 g mātes un pamāte, uzstāt apmēram stundu.
  3. 2 litri ūdens ņem 2 ēdamk. l ozola miza, 30 minūtes vāra ūdens vannā.

Instrukcija:

  1. Ielej ievadīto buljonu baseinā, pievienojiet siltu ūdeni.
  2. Sēdieties šādā statusā 5 minūtes, iegremdējot dzimumorgānus.
  3. Mitra ar dvieli.
  4. Lietojiet 2-3 reizes dienā.

Tas ir interesanti. Douches neārstē kolpītu, bet tikai palīdz mazināt simptomus. Šajā gadījumā slimība var nonākt slēptā formā. Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu

Video: speciālista ieteikumi kandidālo vaginītu diagnosticēšanā un ārstēšanā

Kolpīta profilakse

Vaginīts, kas atklāts agrīnā stadijā, diezgan viegli sniedz ārstēšanu. Tomēr nedrīkst aizmirst par preventīviem pasākumiem, kas ļauj aizsargāt gan sievieti, gan bērnu:

  • vitamīnu kompleksu lietošana grūtniecēm; Vitamīnu lietošana stiprina imūnsistēmu, radot aizsargbarjeru nespecifiska kolpīta attīstībai
  • sacietēšana;
  • higiēna (tīras drēbes, pierādīts seksuālais partneris);
  • uzturēt diētu (mērens sāļš, salds, pikants, kūpināts).

Kolpit grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta problēma, ka kompetentais ginekologs var bez grūtībām atrisināt sievietes un bērnus par grūtniecības laiku. Bet svarīgs nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir savlaicīga trauksmes simptomu ārstēšana speciālistam. Kā arī elementāru profilaktisko pasākumu ievērošana un jebkura ārstēšanas līdzekļa koordinācija ar ārstu.

Vaginīta ārstēšana grūtniecības laikā

Vaginīts (kolpīts) ir visa iekaisuma slimību grupa, kam ir polietoloģisks raksturs. Šajā gadījumā tiek ņemta visa maksts gļotāda. Savukārt slimība ir saistīta ar diskomfortu (sāpīga sāpes, niezi) un bagātīgu izdalīšanos.

Vaginīts grūtniecības laikā, diemžēl, nav nekas neparasts. Galvenais iemesls tam ir uzskatāms par imunitātes samazināšanos, kas raksturīga grūtniecēm, un hormonu daudzuma palielināšanos asinīs.

Apraksts

Kolpīts ir viena no visbiežāk sastopamajām iekaisuma slimībām, kas skar sievietes dzimumorgānus. Katru gadu progresē meiteņu skaits reproduktīvā vecumā ar šo slimību. Tas attiecas arī uz topošajām mātēm, kas pārvadā bērnu.

Galvenie vaginīta medicīnas kopienas iemesli uzskata:

  • Ekoloģija.
  • Seksuālās higiēnas pārkāpumi.

Vaginīts var turpināties izolēti, bet ar tādu pašu panākumu iekaisuma process var arī izmantot vulvas (vulvovaginīta) audus.

Šim patoloģijas raksturlielumam ir:

  • Sāpes un dedzināšana ārējo dzimumorgānu reģionā.
  • Intensīva nieze.
  • Pieaugusi nepatīkami simptomi dzimumakta laikā.
  • Diskomforta sajūta urinēšanas laikā un mikrocirkulācijas (urīnceļu) palielināšanās.
  • Netipiska izlāde (pelēka, dzeltena, izhelta-zaļa) lielos daudzumos.
  • Nepatīkamas smaržas izskats.

Vaginīts grūtniecības laikā var būt specifisks (to izraisa STI) un nespecifiski (nosacīti patogēni mikroorganismi var būt tā izraisītāji). Konkrētam kolpītam izraisa dzimumorgānu bojājumus:

  • Gonococcus.
  • Neliela treponema.
  • Miko-un ureaplasmas.
  • Hlamīdijas.
  • Tubercle bacillus.

Ja reprodukcija uz nosacīti patogēno mikroorganismu maksts gļotādas izraisa iekaisuma procesu, šādu iekaisumu uzskata par nespecifisku. Nespecifiskam vaginītam ir slimības, ko izraisa:

  • Sēnīšu infekcija, galvenokārt Candida ģints sēne.
  • Gardnerella
  • Stafilo-streptokoku.
  • Proteus
  • Pseudomonas zarnu nūja.

Parasti mazos daudzumos šie mikroorganismi dzīvo sievietes vai viņas zarnu maksts. Tās izraisa slimību tikai ar neierobežotu reprodukciju, kas kļūst iespējama vairāku faktoru ietekmē.

Vaginīts var būt vīrusu raksturs. Pēc papillomas vīrusa vai herpes vīrusa ievadīšanas organismā nav iespējams pilnībā noņemt. Un brīžos, kad ķermeņa kopējā pretestība (imunitāte) ir nopietni samazinājusies, tie tiek aktivizēti. Grūtniecība ir tieši tas brīdis, kad samazina sievietes kopējo ķermeņa pretestību.

Tiek pārbaudītas daudzas sievietes pregravīda sagatavošanas posmā, ieskaitot STS testus. Tas izglāba meitenes dzemdē augošo bērnu no nopietnām sekām, ko izraisa patogēno mikroorganismu sēšana. Bet pat tad, ja koncepcijas brīdī viņa bija pilnīgi veselīga, tā nesaglabā viņu no nespecifiska vaginīta. Galu galā, nosacīti patogēni mikroorganismi dzīvo viņas ķermenī mazos daudzumos visu laiku.

Īpašas slimības formas ir simptomātiski neatšķiramas no nespecifiskām. Turklāt šīs veidlapas var apvienot. Šāds "maisījums" ievērojami sarežģī slimības diagnostiku.

Provokācijas faktori

Galvenais aptaukošanās cēlonis ir patogēnās mikrofloras iekļūšana vai nosacīti patogēnu mikroorganismu vairošanās sievietes maksts. Vaginīts grūtniecēm, precīzāk, tās paasinājums, ko visbiežāk izraisa pati grūtniecība. Kā minēts iepriekš, imunitātes samazināšanās, kas nepieciešama, lai auglis varētu izdzīvot mātes dzemdē, un hormonālais „uzplaukums”, kas nepieciešams, lai saglabātu grūtniecību, stimulē patogēnu un nosacīti patogēnu mikrofloru.

Visi galvenie cēloņi, kas izraisa vaginītu ārpus grūtniecības, saglabā savu nozīmi laikā, kad sieviete ved bērnu. Tie ietver:

  • Lactobacillu augšanas nomākums.
  • Mehānisko dzimumorgānu ievainojumi.
  • Endokrīnā patoloģija.
  • Neaizsargāti savienojumi ar slimiem partneriem vai nosacīti patogēnas mikrofloras nesējiem.

Laktobacīļi vai Dederleina spieķi var nomirt, vai to koloniju augšana strauji samazinās, videi draudzīgi dzīves apstākļi un ārstēšana ar antibiotikām. Grūtniecēm, jo ​​īpaši agrīnā grūtniecības periodā, vairums antibiotiku ir aizliegtas. Bet ir patoloģiski apstākļi, kas ir bīstami viņu dzīvībai un kuros tiek veikta antibiotiku terapija un ļoti nopietni.

Mehāniskās traumas visbiežāk rodas pirms grūtniecības. Bet gļotādas retināšana, kas obligāti rodas daudzu abortu rezultātā, manipulācijas ar spirāli, noņemšana, svešķermeņu iekļūšana maksts padara to jutīgu pret patogēniem.

Vairums patogēnu baktēriju iekļūst maksts gļotādā seksuāla kontakta laikā. Pat seksuālas partneri var ievadīt pat parastās rauga sēnītes. Un, ja "viesi" būs agresīvāki par vietējām sēnēm, tie var izraisīt maksts sēnīšu iekaisumu. Tādēļ grūtniecēm dzimumakta laikā ir jābūt ļoti uzmanīgām.

Pazīmes

Papildus standarta vaginīta pazīmēm (sāpes vēdera lejasdaļā, miksiju sāpēm un dzimumakta, nieze, maksts izspiešana, dedzināšana), maksts gļotādas iekaisumu pavada ļoti bagātīgi izdalījumi. Atkarībā no slimības izraisījušajiem mikroorganismiem izplūdes kvalitāte atšķiras:

  • Kandidozi raksturo baltas, flokulējošas sekrēcijas, līdzīgas biezam krējumam vai mīkstajam biezpienam.
  • Gardnerelozi pavada gļotādas izdalījumi (šajā gadījumā smarža ir līdzīga zivīm).
  • Cocpine kolpītu pavada dzeltenās sekrēcijas ar īpašu strutainu smaržu (smarža var nebūt intensīva).
  • Gonoreja notiek ar biezu, viskozu strutainu izplūdi. Krāsā tie ir balti un dzelteni.
  • Trichomonadu izraisīto vagīna iekaisumu pavada putojoši, dzelteni zaļi izdalījumi.

Akūtu vaginītu raksturo gaiša klīnika. Pārbaudot, akušieris-ginekologs norāda visas iekaisuma pazīmes:

  • Gļotādas pietūkums.
  • Maksts audu hiperēmija.
  • Palielināta temperatūra iekaisuma vietā.
  • Iekaisuma audu disfunkcija.

Ja slimība notiek hroniskā formā, izpausmes var būt niecīgas, izvadīšana ir minimāla, un sieviete var nepamanīt slimību.

Diagnostika

Maksts iekaisuma diagnostika ir speciālista pārbaude un tamponu ņemšana, lai noteiktu patogēnu. Mikroskopija ļauj noteikt daudzu leikocītu klātbūtni uztriepē, tas ir, galvenais iekaisuma simptoms. Bet, lai noskaidrotu diagnozi, būs nepieciešama papildu pārbaude. Tas var būt:

  • Bakposev.
  • Smērēt un pētīt, izmantojot PCR.
  • Asins paraugu ņemšana antivielām pret patogēniem.

Bakposevs ietver urīnizvadkanāla un dzemdes kakla materiāla paraugu ņemšanu, kam seko materiāla sēšana īpašos barotnēs, kas ir piemērotas baktēriju un sēņu augšanai. Mikroorganismu koloniju augšana uz atbilstošiem medijiem ļauj noteikt, kura no tām izraisīja slimību, un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Šī metode ir visvairāk informatīva kandidozes vai citu sēnīšu infekciju noteikšanai. Rezultāts ir sagaidāms apmēram nedēļu.

Pētījums ar PCR tiek uztverts gandrīz tāds pats kā iepriekšējais. Tas ir balstīts uz patogēnu mikroorganismu ģenētiskās informācijas izolāciju. Šī metode ir informatīva, lai atklātu baktēriju infekcijas.

Antivielu noteikšana ir diezgan informatīva metode, bet var iegūt nepatiesus rezultātus, kas prasa atkārtotus pētījumus.

Ārstēšana

Ārstēšana vaginīts grūtniecības laikā ir savas īpašības, jo lielākā daļa no visefektīvākajiem līdzekļiem, kā tikt galā ar šo slimību, nav atrisinātas grūtniecības laikā. Īpaši grūti sievietēm pirmajā trimestrī.

Zāļu izvēle ir atkarīga no patogēna:

  • Sēnīšu infekcijām tas var būt Pimafucin vai Nystatin. Aktīvā viela Pimafucin - natamicīns netiek absorbēts caur neskartām gļotādām un kuņģa-zarnu traktu. Sakarā ar to, Pimafucin neietekmē augli nevienā grūtniecības laikā. Nistatīns uzsūcas gremošanas traktā tādos niecīgos daudzumos, ka tas nevar būtiski ietekmēt bērna attīstību, tāpēc tas ir atļauts arī jebkurā laikā.
  • Baktēriju infekcijas ir grūtāk ārstēt grūtniecības sākumā. Specifiskas zāles (Dalatsin un tā analogi) nav īpaši ieteicamas. Šajā laikā sievietei var nozīmēt vietējos antiseptiskos līdzekļus: heksikonu (hlorheksidīnu), betadīnu.
  • Ja šo līdzekļu efektivitāte ir nenozīmīga, var iecelt Terzhinan. Jau no grūtniecības otrā trimestra speciālists papildus Terzhinan, Klion-D, Josamycin un citām apstiprinātām zālēm var parakstīt.

Kā vietējais līdzeklis, jūs varat izmantot sodas ūdeni vai vāju novārījumu no kumelītes. Douching grūtniecības laikā nav ieteicams. Bet diēta, kas izslēdz viegli sagremojamus ogļhidrātus (kūkas, konfektes, dzērieni ar daudz cukura), būs ļoti noderīga šīs slimības ārstēšanā.

Vaginīta ārstēšanas iezīmes dažādos grūtniecības posmos

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis tiek pārbūvēts, kas rada vairākas nepatikšanas. Viens no tiem ir imūnsistēmas efektivitātes samazināšanās, kas izpaužas dažās infekcijas slimībās. Vaginīts ir viens no tiem, tāpēc to konstatē daudzās grūtniecēs.

Kāda ir šīs slimības briesmas? Kādi ir simptomi, lai saprastu tās klātbūtni? Kā ārstēt slimību, īpaši grūtniecības sākumā? Jūs atradīsiet atbildes uz šiem jautājumiem mūsu rakstā.

Vaginīta veidi grūtniecēm

Ginekoloģijā tiek izdalīti vairāki vaginīta veidi, bet grūtniecēm visbiežāk sastopama baktēriju forma, kā arī nespecifisks bakteriāls vaginīts. Viņiem ir līdzīgi simptomi, mainās tikai izvadīšanas veids. Ārstēšanas taktika arī būs nedaudz atšķirīga.

Baktērijas

Ir daudzi faktori, kas var izraisīt iekaisuma procesus. Dažos gadījumos sieviete nav inficēta ar baktērijām vai vīrusiem, tāpēc ginekologi runā par vaginīta baktēriju formu. Šāda slimība var rasties grūtniecības laikā, jo samazinās organisma aizsargspējas.

Otrā bakteriālā akūta vaginīta cēloņi ir:

  • paaugstināta jutība pret mājsaimniecības ķimikālijām vai intīmiem higiēnas produktiem;
  • pesārijas uzstādīšana ar spontāno abortu draudiem;
  • nekontrolēta ārstēšana ar antibakteriālām zālēm vai to nepareiza izvēle;
  • nepareiza douching vai tādu risinājumu izmantošana, kas nav paredzēti šai procedūrai;
  • cukura diabēts;
  • paaugstināts ķermeņa masas indekss;
  • novirze dažādu dziedzeru darbos.

Arī vaginīta cēlonis grūtniecēm var būt gļotādas bojājums jebkura diagnostikas pasākuma laikā un dažos gadījumos - urogenitālās sistēmas orgānu prolapss.

Candida

Imūnsistēmas funkciju, it īpaši barjeras, funkciju samazinājums nav novirze grūtniecības laikā, bet tas ir saistīts ar mikrofloras līdzsvaru maksts. Situāciju pasliktina hormonālā neveiksme - vēl viena grūtnieces „pavadonis”. Nākamās mātes ķermenis rada vairāk progesterona nekā nepieciešams. Šis hormons ietekmē glikogēna daudzumu - laktobacilu pārtikas produktu, kas dzīvo maksts gļotādā.

Ja mikrofloras līdzsvars ir mainījies un šīs baktērijas kļūst mazākas - palielinās glikogēna līmenis un mainās skābes un bāzes vide. Rezultātā tiek radīti labvēlīgi apstākļi nosacīti patogēnu mikrofloru un dažas sēnītes, kas vairākus gadus var slēpties audos, augšanai. Un tāpēc grūtniecei ir kandidāla vaginīts.

Baktērijas

Baktēriju vaginīts var būt nespecifisks un specifisks. Pirmajā gadījumā attīstības mehānisms ir tāds pats kā kandidālo vaginītu, bet slimību izraisa nosacīti patogēnas mikrofloras - dažas stafilokoki un streptokoki, Escherichia coli un citas baktērijas. Viņi pastāvīgi dzīvo uz maksts gļotādām, un tos var ievest arī no taisnās zarnas, ja netiek ievērota personīgā higiēna. Kad labvēlīgos apstākļos mikroorganismi sāk intensīvi vairoties, bojājot gļotādu, kas izraisa iekaisuma procesu.

Konkrētu baktēriju vaginītu grūtniecēm vienmēr izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas. Tie ietver:

Sieviete var būt inficēta neaizsargāta dzimumakta laikā, kā arī izmantojot citu cilvēku personīgās higiēnas līdzekļus.

Smagos gadījumos ir iespējams jaukts vaginīts. Tā ir slimība, kurā ir vairāki iekaisuma procesa patogēni. Piemēram, Trichomonas "pastiprināja" ar Candida ģints sēņu reproducēšanu. Jauktais bakteriālais vaginīts ir visgrūtāk ārstējams, īpaši, ja runa ir par grūtniecības sākuma stadijām.

Slimības simptomi

Redzot neparasti lielu izplūdi, sievietes ar pirmo grūtniecību var panikas. Taču šāda parādība ne vienmēr norāda uz patoloģiskiem procesiem organismā. Izmaiņu izpausmes raksturs ir neizbēgama parādība, kas pavada sievieti visā grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar hormonālo līdzsvaru.

Brīdinājumam ir jāmaina krāsu izmaiņas vai ārējo smaržu parādīšanās no dzimumorgāniem. Visbiežāk sastopamās problēmas un to izskaidrojums skat. Tabulu.

Kāda veida vaginīts ir raksturīgs?

Līdztekus izplūdes rakstura izmaiņām grūtniece sūdzas par citiem simptomiem:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • sāpīga urinācija;
  • apsārtums (ar vulvovagītu);
  • nieze un dedzināšana maksts;
  • sāpes dzimuma laikā

Ja rodas hronisks vaginīts, simptomi ir mazāk izteikti, un grūtniecības laikā dažas sievietes var nebūt vispār. Tas apdraud nedzimušā bērna veselību un dzīvi.

Kā ārstēt vaginītu grūtniecības laikā

Ārstēšana ar vaginītu grūtniecēm vienmēr ir sarežģīta, jāatceras, ka dažas zāles var kaitēt bērnam. Antibiotikas lieto tikai smagos gadījumos. Būtībā ārsts nosaka vietējos līdzekļus, apūdeņošanas risinājumus, kā arī zāles tabletes un kapsulas. Apsveriet ārstēšanas īpašības dažādos grūtniecības posmos.

Pirmā trimestra ārstēšana

Narkotiku iedarbības risks grūtniecības sākumā ir tas, ka auglis var būt jutīgs pret zāļu aktīvo vielu. Tas var izraisīt aborts vai grūtniecības traucējumus. Tomēr iekaisuma procesa fokusa klātbūtne maksts nav mazāk bīstama, it īpaši, ja patoloģiju izraisa specifiski patogēni. Tādēļ ārstam, izrakstot ārstēšanas taktiku, ir pastāvīgi jāizvēlas vidusceļš un jāuzrauga slimības sievietes veselība.

Pirmajā trimestrī vairums antibakteriālo zāļu ir aizliegtas lietošanai, tāpēc galvenā uzmanība tiek pievērsta dažiem vietējiem fondiem, apūdeņošanas risinājumiem un līdzīgām metodēm. Ar ārsta piekrišanu jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes, ir svarīgi nepiemērot maksas.

Vaginītu grūtniecības sākumā var ārstēt ar šādām metodēm:

  1. Paplātes ar kumelīšu vai kliņģerīšu infūziju. Ir labi arī mazgāt ar šiem risinājumiem 2-3 reizes dienā. Zāļu sagatavošanai izejvielas piepilda ar ūdeni proporcijā 1:10 un glabā ūdens vannā 20 minūtes. Tad atdzesē un filtrē.
  2. Sveces Hexicon. Pēc ražotāja domām, tas ir pilnīgi drošs līdzeklis sievietei un bērnam. Ieceļot 1-2 sveces dienā, kursa ilgums tiek apspriests individuāli.
  3. Sveces Betadine. Satur povidona jodu. Sākotnējos posmos tiek iecelti par antiseptiskiem līdzekļiem saskaņā ar pievienotajām instrukcijām.

Tāpat sievietei ir jākontrolē dzimumorgānu tīrība, jāpārtrauc sintētisko apakšveļa valkāšana un jānovērš dzimumakts. Nav īpašu norādījumu uz diētu, bet ir jāizslēdz kūpināti, saldi un sāļi ēdieni un pārtikas produkti. Tas pats attiecas uz produktiem, kas satur krāsvielas un garšas.

Otrā trimestra ārstēšana

Vaginīta ārstēšana grūtniecības otrajā trimestrī atšķiras no pirmā trimestra taktikas, iekļaujot zāles, kuru aktīvā viela ir mikonazols vai metronidazols. Mūsdienu dzemdību un ginekoloģijas praksē tiek plaši izmantoti divi šāda veida instrumenti:

  1. Klion D-100. Galvenā aktīvā viela ir metronidazols. Zāles ir kaitīgas Candida un vairākām baktērijām. Sveces tiek ievietotas vienu reizi dienā. Maksimālais ārstēšanas kurss ir 10 dienas.
  2. Metromikon Neo. Satur metronidazolu un tāpēc mikonazols ir spēcīga kombinācija. Saskaņā ar instrukcijām naktī tiek ievietots viens maksts svecītis, bet terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas.

Neskatoties uz to, ka šīs zāles var lietot grūtniecības otrajā trimestrī, tām ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Tas ir labāk, ja jūsu dzemdību speciālists-ginekologs apstiprina vaginīta ārstēšanu grūtniecēm ar šīm zālēm.

Trešā trimestra ārstēšana

Trešais grūtniecības trimestris ļauj izmantot dažādus medikamentus vaginīta ārstēšanai. Šajā periodā placenta jau ir pietiekami labi attīstīta, lai droši pasargātu bērnu no ārējiem nelabvēlīgajiem faktoriem, tādēļ var ievadīt spēcīgākus maksts svecītes:

  1. Pimafucīns Tas ir parakstīts pret kandidālo un citu sēnīšu vaginītu, tam ir spēcīga fungicīda iedarbība. Devas - 1 svece tieši pirms gulētiešanas 6-7 dienas.
  2. Terzhinan. Franču maksts svecītes ar sarežģītu efektu. Viņi iznīcina dažas sēnītes, baktērijas, trihomonādus, kā arī palīdz cīnīties pret iekaisuma procesiem. Ieviests 1 svece naktī, ārstēšanas kurss 10 dienas. Pirms ievadīšanas maksts ir ieteicams mitrināt svecīti 30 sekundes.

Tajā pašā laikā var ievadīt Hexicon maksts svecītes. Arī diēta tiek pielāgota, ieteicams neizmantot sintētisko apakšveļu. Dzimums ārstēšanas laikā ir aizliegts.

Kas ir bīstams vaginīts grūtniecēm un bērniem?

Bakteriālais vaginīts (kolpīts) ir bīstams gan sievietēm, gan to nedzimušajam bērnam. Teikt tieši to, ko slimība izrādīsies, ir neiespējama, bet ir pilnīgi iespējams paredzēt iespējamās sekas.

Vaginīts grūtniecības laikā var izraisīt šādas problēmas:

  • augļa infekcija ar infekciju, kas iekļūst tajā caur dzemdes kaklu;
  • traucēta augļa attīstība;
  • priekšlaicīgu dzemdību un aborts.

Bērns bērna piedzimšanas laikā var būt inficēts, tad jaundzimušā meitene ir tāda kā vaginīts. Nav izslēgta arī patogēna ievešana citos orgānos un sistēmās un iedzimtu slimību attīstība.

Vaginīts ir bīstams, īpaši, ja tas ir ilgstošs, un mātei. Iekaisuma process ar maksts gļotādu var izplatīties uz dzemdes kaklu, pēc tam uz dzemdes gļotādu un augļa membrānām. Ja sieviete nepalīdz, var attīstīties infekciozs šoks, un šis stāvoklis var būt letāls pat tad, ja tiek nodrošināta medicīniskā aprūpe intensīvās aprūpes nodaļām. Tāpēc ceru, ka nepatīkamie simptomi paši pāriet, stulba un neapdomīga - vaginīts visvairāk negatīvi ietekmē grūtniecību.

Secinājums

Vaginīts grūtniecības laikā, īpaši sākumposmā, jāārstē medicīniskā uzraudzībā. Ir aizliegts parakstīt sev jebkādas zāles, izmantot apšaubāmu tradicionālo medicīnu. Ārsta norādījumu neievērošana var novest pie bērna nāves un īpaši grūtos gadījumos mātei. Gluži pretēji, ja jūs sekojat ārstēšanas taktikai, novērsiet dzimumu un labojat uzturu, jūs varat pārvarēt slimību ar minimāliem riskiem nedzimušajam bērnam.

Simptomi un vaginīta ārstēšana grūtniecības laikā

Grūsnības periods ir visvairāk burvju, dinamiskas vairumā sieviešu dzīvē. Pozitīvās emocijas nākotnes mātēm var aptumšot dažas slimības, kas rodas sakarā ar imunitātes samazināšanos. Lielākajai daļai sieviešu ir diagnosticēta vaginīts grūtniecības laikā. Šī slimība prasa tūlītēju adekvātu ārstēšanu, kā arī kontroli, jo tā var negatīvi ietekmēt grūtniecības un darba gaitu.

Patoloģijas būtība

Vaginīts (vaginosis, kolpīts) - maksts gļotādas iekaisums. Bieži vien attīstās vienlaikus ar vulvitis - ārējo dzimumorgānu iekaisumu. Tas ir vaginālā mikrofloras pārkāpuma rezultāts, var traucēt sievietei jebkurā vecumā.

Vaginīts grūtniecēm ir bieži sastopams. Ginekoloģiskajā praksē lielākā daļa grūtnieču (vairāk nekā 70%) dažādos periodos ārstē patoloģijas simptomus. Tomēr ir iespējama arī asimptomātiska slimības gaita - tā tiek atklāta nejauši parastās pārbaudes laikā. Terapijas trūkums var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Cēloņi

Ir nespecifisks, specifisks vaginīts ar dažādiem cēloņiem.

Galvenais cēlonis ne-specifiska slimības veida attīstībai ir pati grūtniecība. Daba ir tik sakārtota, lai aizsargātu augli no noraidīšanas, imunitāte uz laiku tiek samazināta. Ņemot to vērā, nosacīti patogēni mikroorganismi, kas ir neatņemama mikrofloras sastāvdaļa, sāk strauji augt, vairoties un kļūt potenciāli bīstami.

Sievietēm jāuztraucas par grūtniecības gaitu (īpaši agrīnā stadijā), ķermenis ir stresa stāvoklī, kas var arī izraisīt slimību.

Turklāt mainās arī hormonālās izmaiņas vaginālā mikroflorā. Progesterona ražošana palielinās, kas palielina glikogēna veidošanos, ko laktobacīļi nespēj apstrādāt.

Tiek reģistrēta ātra rauga sēnīšu Candida (Candida vaginīta) reprodukcija, pH līmeņa pazemināšanās - skābā vide tiek aizstāta ar sārmu.

Atrofisks kolpīts attīstās, ņemot vērā progesterona, testosterona, estrogēna samazināšanos. Tā ir dabiska olnīcu funkcijas fizioloģiskās izzušanas sekas.

Maksts mikrofloras nelīdzsvarotību bez iekaisuma procesa sauc par "bakteriālo vaginozi". Iekaisuma neesamību norāda leikocītu trūkums uztriepēs. Visas izmaiņas ir funkcionālas. Ar līdzsvarotu mikrofloru normā dominē laktobacīļi (Doderlein sticks), pārkāpuma laikā tos aizvieto kardinelu un anaerobu polimikrobiālās asociācijas.

Nespecifiskas vaginīta attīstības faktori var būt arī:

  • personīgās higiēnas neatbilstība;
  • seksīgs sekss;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • neveselīgs uzturs;
  • stingri apakšveļa, no dabiskiem audumiem;
  • alerģiskas reakcijas (higiēnas līdzekļi, prezervatīvi, ziedes);
  • gļotādas mikrotraumas;
  • endokrīnās sistēmas patoloģija.

Konkrētam kolpītam izraisa infekciju ar seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Patogēni iekļūst organismā ar neaizsargātu intīmu kontaktu ar inficētu partneri. Slimība attīstās gonokoku, hlamīdiju, Trichomonas, mikoplazmas, ureaplasmas, gaišas treponēmas ievadīšanas rezultātā organismā. Šīs slimības provokātors var būt tuberkuloze.

Kolpīts ir vīrusu izcelsmes. Attīstieties uz herpes vīrusa, papilomas, ievadīšanas fonā. Kad ķermenis ir palicis, tie paliek tajā mūžīgi, tiek aktivizēti vājinātas imūnsistēmas laikā.

Klīniskais attēls

Par kolpītu ir atkarīgs no rašanās vecuma, iekaisuma procesa rakstura. Ir trīs vaginīta formas - akūta, subakūta, hroniska.

Akūts vaginīts ir maksts gļotādas iekaisums, kam pievienoti smagi simptomi. Var būt infekcioza, neinfekcioza. Slimības būtība ir reakcija uz agresīvu kairinājumu (infekcija, alergēni, ķimikālijas, augstas temperatūras iedarbība).

Akūtas slimības ilgums ilgst 14 dienu laikā.

Infekciozais kolpīts ir simptomātisks, atkarībā no tā, kuru patogēnu izraisa. Akūtā Trichomonas tipa slimība ir saistīta ar lielu putojošu izplūdi, gonoreju - pūka līdzīgu leucorrhoea, kandidālo - vieglu, sirsnīgu izplūdi, plāksni uz gļotādas, vulvas eroziju un herpes - sāpīgām čūlām.

Kopējais klīniskais attēls tiek izteikts:

  • bagātīga strūklas noplūde ar nepatīkamu smaku;
  • sāpes perineum intimitātes laikā;
  • nieze, dedzināšana, diskomforts kājstarpes zonā;
  • smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
  • nav ērta urinācija;
  • dzimumorgānu pietūkums;
  • drudzis.

Ar tūlītēju, adekvātu ārstēšanu pacientu prognoze ir pozitīva.

Subakūts vaginīts ir slimība, kas ir akūtu un hronisku formu krustošanās stadijā ar augstu izārstēšanas varbūtību. Kursa ilgums šajā formā ir 2-6 mēneši pēc akūtās fāzes beigām. Klīnika nav tik izteikta, salīdzinot ar iepriekšējo posmu. Dažreiz var rasties slimības uzliesmojumi. Galvenie simptomi ir maksts izdalījumi, kuru raksturs ir atkarīgs no patogēna veida, ir iespējama asiņu gļotu parādīšanās pēc dzimumakta.

Ar hronisku vaginītu palielinās veselības apdraudējums. Tas aizņem ilgu laiku (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem), recidīvus aizstāj remisijas posmi. Relaps bieži notiek grūtniecības laikā. Cēloņi:

  • pacients neārstēja akūtu formu;
  • konkrēta patogēna pazīmes;
  • vispārējais stāvoklis - vāja imūnsistēma, hormonālā nelīdzsvarotība.

To var papildināt ar nespecifiskiem simptomiem, klīniskais attēls ir niecīgs - maza maksts izplūde, diskomforts perineum.

Diagnostikas pasākumi un terapija

Mēs bieži ārstējam slimības, iepriekš neapspriežoties ar ārstu, kas var negatīvi ietekmēt patoloģijas gaitu, izraisīt komplikāciju attīstību. Šajā gadījumā var ciest ne tikai sieviešu veselība, bet arī pats bērns. Tāpēc ir svarīgi, lai pirmajos simptomos redzētu speciālistu un sāktu ārstēt vaginītu.

Diagnostikas pasākumi sākas ar pacienta vizuālu pārbaudi (ja ir iespējams grūtniecības ilgums). Akūtā stadijā ir grūti novērtēt maksts sienu stāvokli, jo muskuļi ir saspringti no sāpēm. Ārēji gļotāda ir sarkana, edematoza, ar daudziem izdalījumiem.

Pēc tam tiek veikti asins analīzes, uztriepes. Smērviela sniedz informāciju par mikrofloras stāvokli, patogēno baktēriju veidiem. Asins analīze (tikai akūtā stadijā) parāda leikocītu skaitu, eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Bakterioloģiskā sēšana nosaka organismu sugu attiecību, to jutību pret antimikrobiāliem līdzekļiem.

Pēc sākotnējās diagnozes apstiprināšanas, identificējot konkrētu patogēnu, ārsts izlemj, kā ārstēt slimību. Ja tiek konstatēta STI, abiem partneriem ir jāsaņem ārstēšana.

Tas ir svarīgi! Pareiza vaginīta terapija grūtniecības laikā ir bērna veselības atslēga.

Ārstēšana

Grūtniecības vaginīta ārstēšanu sarežģī tas, ka dažu efektīvu zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Aptuvenais ārstēšanas režīms:

  • vietēja antiseptiska terapija (Miramistin, hlorheksidīns, Betadine) 1-3 dienas;
  • specifisks kolpīts atkarībā no patogēna: - Chlamydia, ureaplasma, mikoplazma - antibiotika Josamycin 7-10 dienas; - Trichomonas, gonokoku - metronidazols 5-7 dienas;
  • nespecifisks, ko izraisa jauktas mikrofloras - vietējās darbības vaginālās pretiekaisuma svecītes (Terzhinan, Hexicon) 7-14 dienas;
  • sēnīšu infekcijām - pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, Pimafucīns) 7-10 dienas;
  • sveces ar lakto-, bifidobaktērijām, lai atjaunotu normālu mikrofloru (Laktogin, Vaginorm, Bifidumbakterin) 7-14 dienas.

Lai palielinātu organisma aizsargspējas, tiek parakstīti multivitamīnu kompleksi.

Ņemot vērā to, ka augļa orgānu veidošanās notiek pirmajā trimestrī, antibiotikas nav parakstītas līdz 12 grūtniecības nedēļām.

Ar pareizi izvēlētas terapijas palīdzību slimība var tikt novērsta 14 dienu laikā. Ārstēšanas gaitā nav svarīgi atteikties no dzimumakta, ēst labi, stiprināt imūnsistēmu.

Bakteriāla vaginoze (bez iekaisuma), ar nosacījumu, ka tā neapgrūtina grūtnieci, nav nepieciešama īpaša ārstēšana, bet kontrole jāveic bez neveiksmes.

Bieži citas problēmas, kas saistītas ar dzimumorgānu sistēmu, ir saistītas ar vaginītu. Terapija tiek noteikta, pamatojoties uz konkrēto problēmu.

Ārstēšana vairumā gadījumu ir ambulatorā ārsta uzraudzībā. Smagu simptomu gadījumā, pastāvošs aborts, ir nepieciešams ārstēt vaginītu stacionāros apstākļos.

Tautas medicīna

Daudzas grūtnieces, kas saskaras ar problēmu, ir ieinteresētas jautājumā - vai vaginīts tiek ārstēts ar tautas līdzekļiem?

Tradicionālās medicīnas metodes nedrīkst pārvērtēt, nekādā gadījumā nevar būt pašārstnieciskas. Konkrētajā gadījumā ārstējošais ārsts var ieteikt dažas receptes, kas tiek lietotas kopā ar galveno zāļu terapiju. Nav iespējams izārstēt šo slimību tikai ar garšaugiem. Jūs varat tikai atvieglot tās gaitu. Bieži vien tāpēc, ka sievietes lieto tautas receptes, slimība kļūst latenta, kas veicina laika zudumu. Bez šaubām, vaginīts joprojām izpaužas, jo viņš nav aizgājis nekur, bet forma var būt hroniska.

Kā valsts metode grūtniecības laikā, jūs varat izmantot paplātes ar novārījumu garšaugiem - kumelīti, asinszāli, piparmētru, kliņģerītēm. Lai pagatavotu buljonu, jāieņem 20 g zāles, ielej verdošu ūdeni (1 litru), ļaujiet tam vismaz 2 stundas. Pēc vajadzības mazgāt (ne vairāk kā 3 reizes dienā).

Mazina iekaisumu, veicina audu reģenerācijas losjonu ar bērza mizu, ozola pumpuriem. Pusi litra verdoša ūdens ielej 10 g augu, uzstāj. Lai samitrinātu tinktūras tīru dabisko audumu, 20 minūšu laikā uzturēt losjonu uz dzimumorgāniem.

Ārstēšanas beigās būs noderīga maksts ārstēšana ar skābi. Vienā litrā atdzesēta vārīta ūdens samaisa 15 ml citrona sulas. Veikt higiēnu pirms gulētiešanas.

Tas ir svarīgi! Douching ir stingri aizliegts, jo tas ir pilns ar traumām vai maksts disbiozi.

Lietojot tautas receptes, ieteicams uzraudzīt ķermeņa reakciju. Ja rodas nevēlamas blakusparādības, pārtrauciet zāļu lietošanu.

Sekas

Vaginīts grūtniecības laikā ir nopietns drauds bērnam. Pirmie simptomi nav jāņem vērā.

Neapstrādāta slimība var izraisīt katastrofālas sekas:

  • amnija šķidruma, placenta infekcija;
  • augļa intrauterīna infekcija;
  • defektu veidošanās;
  • augsta ūdens plūsma;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • aborts;
  • placentas mazspēja;
  • asins saindēšanās;
  • pārtraukumi darba laikā;
  • pēcdzemdību endometrīts, erozija;
  • neauglība

Pat ja grūtniecības sākumā sieviete cieta no vaginīta, komplikāciju risks turpinās līdz dzimšanai, jo nav zināms, vai infekcija ir iekļuvusi bērnam. Tādēļ grūtnieces ar vaginītu atrodas ārsta īpašā uzraudzībā visā grūtniecības periodā, tās biežāk nekā citas analizē uztriepes.

Profilakse

Atbilstība profilaktiskajiem pasākumiem palīdzēs novērst slimības atkārtošanos. Pirmkārt, ieteicams plānot grūtniecību - iet cauri visām pārbaudēm, nokārtot visus testus. Ja tiek konstatētas slimības, tās jāārstē.

Nespecifisku slimību var novērst ar:

  • stingra personīgās higiēnas ievērošana;
  • uzturēt imunitāti;
  • savlaicīga hronisku slimību ārstēšana;
  • apakšveļas preferences no dabīgiem audumiem;
  • veselīgu dzīvesveidu;
  • pareizu uzturu;
  • izvairīties no stresa situācijām.

Pasākumi konkrēta vaginīta profilaksei - intīmās ētikas ievērošana. Ieteicams vienu regulāru partneri, lietot prezervatīvus, regulāri pārbaudīt infekciju.

Vaginīts grūtniecēm ir nopietna patoloģija. Tas ne tikai būtiski pasliktina dzīves kvalitāti, bet arī var izraisīt neatgriezeniskas sekas, tostarp bērna nāvi. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu veselību, meklēt medicīnisko palīdzību pie pirmajiem simptomiem, veikt pilnīgu pārbaudi un nepieciešamo terapiju, neaizmirstot par profilaktiskiem pasākumiem.