Pārskats par hemostatiskām zālēm dzemdes asiņošanai

Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

No šī raksta jūs uzzināsiet: par ārstniecības pārtraukšanas dzemdes asiņošanas veidiem, izmantoto zāļu efektivitāti. Kādas hemostatiskās zāles dzemdes asiņošanai ir visefektīvākās un drošākas.

Dzemdes asiņošana var apgrūtināt jebkura vecuma sievietes. Narkotiku terapija ir diezgan efektīva pret dzemdes asiņošanu, taču to nevar uzskatīt par galveno ārstēšanas metodi. Dzemdes asiņošana ir tikai slimības pazīme, nevis pati slimība. Tādēļ hemostatiskie līdzekļi novērš tikai bīstamo simptomu, nevis tā patieso cēloni. Attiecīgajām zālēm jābūt daļai no visaptverošas ārstēšanas, kas var balstīties ne tikai uz konservatīvām metodēm, bet arī uz ķirurģisku iejaukšanos.

Pirmais ārsts, kas sāk cīņu pret dzemdes asiņošanu, ir ginekologs.

Dažādas zāles no dzemdes asiņošanas - atšķirīgs darbības mehānisms. Piemēram, dzemdes asiņošanu var novērst gan tiešā veidā ietekmējot asins koagulācijas procesu, gan dzemdes trauku mehānisku saspiešanu. Zāļu izvēle lielā mērā būs atkarīga no asiņošanas cēloņa un pakāpes.

Turpmāk minēto līdzekļu īpašības tiek sadalītas pēc efektivitātes secības, sākot ar visefektīvāko. Informācija par medikamentiem ir sniegta vispārējai informācijai un nekādā gadījumā nav ceļvedis pašapstrādei.

1. Tranexam

Aktīvā viela ir traneksamīnskābe. Atkarībā no asiņošanas smaguma, zāles var ievadīt intravenozi - ātrai iedarbībai vai mutiski (tablešu veidā) - lai veiktu aizkavētu darbību. Aktīvā tranexam sastāvdaļa bloķē asins recekļu izšķīšanu, bloķējot bojāto kuģu lūmenu.

Zāles satur vieglu pretiekaisuma, pretinfekcijas un pretaudzēju darbību. Saskaņā ar oficiālajām instrukcijām traneksamīnskābe ir eksperimentāli pierādīta, līdzīgi kā pretsāpju līdzeklis (pretsāpju līdzeklis). Parasti šo medikamentu lieto, lai atvieglotu izteiktu asiņošanu placenta pārtraukuma laikā, pēc dzemdībām, plašu operāciju laikā un pēc tās.

Neskatoties uz izteikto hemostatisko efektu, Tranexam ir ievērojams blakusparādību skaits, tostarp:

• alerģiska nieze, nātrene;
• dispepsijas simptomi (slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, grēmas un vaļēju izkārnījumi);
• asthenovegetative sindroms (vājums, nogurums, miegainība, sirdsklauves);
• sāpes krūtīs;
• asinsspiediena pazemināšanās ar ātru ievadīšanu intravenozas piekļuves ceļā;
• redzes traucējumi (krāsu atpazīšanas traucējumi, fokusēšanas problēmas, aplūkojot objektus);
• tromboze (ļoti reti).

Izmaksas svārstās no 200 rubļiem (tabletes) līdz 1400 rubļiem (šķīdums intravenozai ievadīšanai).

2. Ditsinon

Aktīvā viela ir etamzilāts. Esošās zāļu formas: šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai, tabletes. Aktīvajai vielai ir šādas sekas:

1. Hemostatisks. Etamzilāts stimulē trombocītu veidošanos un agregāciju (nokļūšanu bojātajās asinsvadu sieniņu zonās).
2. Angioprotektīvs: aktīvā viela palīdz stiprināt asinsvadus, samazinot kapilāru trauslumu un caurlaidību.

Dicīns ir viena no narkotiku profilaksei, dzemdes asiņošanas novēršanai smagu menstruāciju laikā un ķirurģisku iejaukšanās rezultātā. Blakusparādības ir līdzīgas Tranexam, taču tās ir mazākas un tās ir reti sastopamas:

• dispepsijas sindroms (slikta dūša, grēmas, smaguma sajūta kuņģī);
• alerģiskas reakcijas;
• CNS bojājumi (galvassāpes, reibonis, aplikšana apakšējās ekstremitātēs).

Vidējā cena 10 tabletēm ir 40 rubļi. Šķīdums intravenozai ievadīšanai ir nedaudz dārgāks - no 500 rubļiem.

3. Oksitocīns

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir sintētiskais hormona oksitocīna analogs, kas nāk no hipofīzes. Oksitocīns eksistē tikai intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas veidā.

Atbilstoši tās galvenajam mērķim zāles pieder pie darbaspēka stimulantiem. Tas ir saistīts ar to, ka oksitocīns palielina dzemdes kontrakcijas aktivitāti un līdz ar to veicina augļa izraidīšanu dzemdību laikā. Šo efektu izmanto arī asiņošanas kontrolei. Dzemdes muskuļu kontrakcija izraisa bojātu trauku mehānisku saspiešanu. Oksitocīnu lieto tikai slimnīcā. Blakusparādības:

• dispepsijas sindroms (identisks Dysinone un Tranexam);
• alerģiskas reakcijas;
• bronhu gludo muskuļu spazmas (ļoti reti, tāpēc zāles nerada īpašas briesmas pacientiem ar bronhiālo astmu);
• urīna aizture;
• šoks

Vidējā zāļu cena nepārsniedz 70 rubļus 10 ampulām.

4. Vikasol

Šīs zāles ir sintētisks K vitamīna analogs. To ražo tablešu veidā un šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai. Vikasols ir iesaistīts dabisko asins koagulācijas faktoru sintēzes procesā. Zāles ir diezgan efektīvas un bieži izmanto ginekologi cīņā pret dzemdes asiņošanu.

Paaugstināta deva var izraisīt K vitamīna, hemolītiskās anēmijas (sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās) pārpalikumu un tendenci trombozi. Alerģija ir reta blakusparādība. Vicasol lietošana bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu nav ieteicama.

Atkarībā no ražotāja cenas aptiekās tabletēm sāksies 20 rubļos. Vicasola ampulas vidēji maksāja 80-100 rubļu.

5. Aminokapronskābe

Šo narkotiku lieto tikai intravenozi un to lieto tikai slimnīcā. Saskaņā ar tās darbības mehānismu zāles ir līdzīgas Tranexam.

Aminokapīnskābe tiek novērtēta tās ātrās iedarbības dēļ: hemostatiskais efekts attīstās jau 15–20 minūšu laikā pēc ievadīšanas. Aktīvā viela nemainītā veidā izdalās ar urīnu, un tādēļ tā ir kontrindicēta nieru slimībām ar traucētu ekskrēcijas funkciju.

Iespējamās blakusparādības:

• alerģija;
• dispepsija;
• augšējo elpceļu iekaisuma reakcija (ļoti reti);
• krampji;
• straujš asinsspiediena samazinājums.

5% šķīduma cena nepārsniedz 50 rubļus uz 100 ml pudeli.

6. Askorutīns

Asorutīns satur askorbīnskābi un rutozīdu. Darbības mehānisms ir saistīts ar angioprotekciju: aktīvā viela nostiprina asinsvadu sienu un samazina kapilāru caurlaidību. Asorutīns novērš arī pārmērīgu trombocītu nogulsnēšanos un uzlabo mikrocirkulāciju. Tam ir vismazākā rīcībspēja salīdzinājumā ar iepriekšējām zālēm.

Ascorutin ir maz blakusparādību: zāļu lietošana var izraisīt alerģiju vai sliktu dūšu.

Vidējā cena 50 tabletēm ir 50 rubļi.

Dzemdes hemostatiskās zāles

Ja neesat sākuši savu periodu, izvadīšana ir pārāk bagāta, ar recekļiem, menstruācijas ilgst ilgāk, nekā paredzēts, dzemdes asiņošana ir iespējama. Šī patoloģija ir iespējama jaunām un nobriedušām sievietēm menopauzes laikā. Ar šiem simptomiem Jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, kurš var noteikt cēloņus, atpazīt patoloģijas veidu, noteikt efektīvus hemostatiskus medikamentus dzemdes asiņošanai. Tad ārstēšana norisināsies bez komplikācijām, un jūsu organisms ātri atgriezīsies normālā stāvoklī.

Kā pārtraukt dzemdes asiņošanu mājās

Menstruāciju laikā tas ir dabisks fizioloģisks process, bet, ja tā parametri neatbilst normai (intensitāte, laiks, periods, ilgums utt.), Tad viņi runā par patoloģisku asiņošanu. Pēdējais risks ir augsts un ātrs asins zudums, tāpēc sievietei (meitenei) pirms medicīniskās iejaukšanās ir jāsniedz pirmais atbalsts. Atkarībā no patoloģiskas asiņošanas etioloģijas ir sadalīti šādi veidi:

1. Ar menstruālo ciklu saistīta disfunkcionāla darbība. Tā rodas olnīcu neveiksmes dēļ. Klasificēts ovulācijas, anovulācijas, starpmenstruālā.
2. Pareiza. Tās nav saistītas ar sāpēm, piemēram, pēc aborta, ar iekšēju infekciju, miomu.
3. Caurspīdīga asiņošana notiek hormonālās nelīdzsvarotības fonā: menopauzes laikā, kontracepcijas līdzekļu lietošana utt., Sakarā ar intrauterīnās ierīces ievainojumiem.
4. Hipotonisks. Viņu iemesls - zemā dzemdes tonī. Piemēram, pēc dzemdībām, abortu.
5. Grūtniecības laikā, aborts, placenta bojājumi, dzemdes patoloģijas. Notiek ar ārpusdzemdes grūtniecību.

Ko ņemt, ja dzemdes asiņošana, ārsts izlemj, jo tikai speciālists spēj atšķirt vienu patoloģijas veidu no citas. Pirms iejaukšanās un patoloģijas veida noteikšanas ir nepieciešams, lai cilvēks slimo gultā, paceltu kājas. Ielieciet kaut ko aukstu uz vēdera (ūdens pudele, ledus), sniedziet pacientam daudz dzērienu. Ja medicīniskās konsultācijas ir steidzami vajadzīgas un neiespējamas, jums jāizsniedz sievietēm hemostatiskās tabletes vai citas zāles:

• Tranexam;
• Etamzilat;
• Vikasol;
• Piparu ūdens tinktūra;
• Atvainojošs lagochilus tinktūra.

Efektīvo hemostatisko zāļu saraksts

Hemostatisko zāļu režīmu dzemdes asiņošanai nosaka ārsts. Pacientiem tiek ievadītas intravenozas un intramuskulāras injekcijas, ievietotas droppers, parakstītas tabletes. Ārstēšanai izmantojiet šādas zāles:

1. "Ditsinon". To uzskata par visefektīvāko narkotiku. Zāles injicē jau 10-15 minūšu laikā. Dicīns ar dzemdes asiņošanu menstruāciju laikā tiek lietots tabletes.
2. "Contrite". Homeostatisks preparāts intravenozai ievadīšanai.
3. Vikasol. Sintētisko narkotiku, K vitamīna analogu, ievada intramuskulāri un perorāli.
4. Tranexam. Pieejams tabletēs un šķīdumā intravenozai injekcijai. Tabletes - spēcīgs hemostatisks līdzeklis pirms ārsta ierašanās.
5. “Oksitocīns” un “Metilergometīns” ir hemostatiski līdzekļi, kas samazina dzemdes. Piemērots pēcdzemdību patoloģiju gadījumos.
6. "Aminokapronskābe" ir homeostatisks preparāts intravenozai ievadīšanai.
7. “Kalcija hlorīds” ir intravenoza viela ar “karstās injekcijas” efektu.
8. "Fibrinogēns". Pulveris injekcijām, cilvēka asins zāles. Izmanto ar aminokapronskābi.
9. Nitrus un pelašķu šķidrie ekstrakti tiek samazināti pēc disfunkcionālas menorģijas ārstēšanas.

Vai ir kādas blakusparādības un kontrindikācijas

Katras homeostatiskās zāles norādījumos ir kontrindikācijas, kas saistītas ar paaugstinātu jutību pret komponentiem, asinsvadu un asinsvadu patoloģijām:

• tromboze;
• tromboflebīts;
• ļaundabīgas asins slimības;
• akūta miokarda infarkts;
• paaugstināta asins recēšana.

Zāles, ko nevar noteikt cilvēkiem ar nieru slimību (nepietiekamību, pielonefrītu), urolitiāzi:

• "Askorutin";
• "Trunks";
• Ūdens piparu ekstrakts.

Blakusparādības, kas var izraisīt hemostatiskas zāles ar menstruālo un patoloģisku dzemdes asiņošanu:

• grēmas;
• galvassāpes;
• alerģija;
• sejas apsārtums;
• reibonis;
• slikta dūša;
• caureja;
• tahikardija.

Atsauksmes par narkotiku efektivitāti

Nadezhda, 50 gadus vecs: man bija gadījums kā students, arheoloģiskajā praksē. Pirmkārt, ikmēneša gājiens bija normāls, un pēc tam ļoti daudz. Nekas nesāpēja, bet tas bija biedējoši. Aptuveni viens vīrietis - tas ir kauns sūdzēties. Mani glābja skolotājs, kuram bija šķidra nātru tinktūra, tautas līdzeklis čūlas ārstēšanai. Izrādījās, ka tas palīdz ar asiņošanu.

Tatjana, 60 gadi: menopauzes laikā es biju saskārusies ar šo problēmu. Es nezināju, kā pārtraukt dzemdes asiņošanu menopauzes laikā, un parasti to uzskatīja par normu. Viņa vērsās pie ārsta, kad viņa jau zaudēja apziņu no asins zuduma. Viņi izspieda dropos, iecēla Vikasolu. Nākamajā reizē pie pirmās zīmes viņa paņēma “Ditsinon”. Slimnīcā nav.

Larisa, 28 gadus veca: mana asiņošana sākās pirmajā tabletes lietošanas dienā. Tūlīt skrēja pie ginekologa. Viņa rakstīja man "Ditsinon", sacīja, ka tas ir viens no labākajiem hemostatiskiem medikamentiem dzemdes asiņošanai. Viņa no viņas uzzināja, ka to var lietot jebkuras citas asiņošanas gadījumā. Ar šo medikamentu ir aizpildījis mājas pirmās palīdzības komplektu!

Kādas hemostatiskas zāles lieto asiņošanai dzemdē?

Raksta publicēšanas datums: 09/16/2018

Raksta atjaunināšanas datums: 09/16/2018

Raksta autors: Dmitrieva Julia (Sych) - praktizējošs kardiologs

Dzemdes asiņošana var rasties jebkura vecuma sievietēm. Šādam nosacījumam nepieciešama obligāta medicīniskā iejaukšanās, jo smagos gadījumos pacientam ir reāls risks.

Ārsts, kas izraksta hemostatiskus medikamentus dzemdes asiņošanai, kas ir nepieciešams kompleksās terapijas elements, ņem vērā ne tikai pacienta vispārējo stāvokli, bet arī līdzīgas slimības.

Galvenās ārstniecības grupas

Ir vairākas zāles (tabletes, suspensija, injekcija), kas paredzētas asiņošanai dzemdē.

Un arī šīs zāles ir iedalītas kategorijās:

• koagulanti-hemostātiskie līdzekļi - šajā grupā ietilpst aminometilbenzoskābe (Amben, Pamba), Tranexam, hemostatiskais preparāts Etamzilat (Ditsinon). Hematostatiskie koagulanti-hemostātiski tiek uzskatīti arī par Vikasolu un aminokapronskābi;
• uterotonika - šīs grupas zāles visbiežāk tiek izmantotas pēcdzemdību asiņošanas, dzemdes atonijas un pēc placentas manuālas atdalīšanas attīstībā. Visbiežāk izrakstīts no uterotoniskiem līdzekļiem: oksitocīns, melnā graudu alkaloīdi (Ergometrīns, Ergotamīns, Ergotal, Metilergometrs) un prostaglandīni (Dinoprosts, Karbetocīns, Remestip);
• hormonālās steroīdu zāles ieteicams lietot disfunkcionālai dzemdes asiņošanai (DMK), dismenorejai, endometriozei, miomātiskiem veidojumiem, endometrija hiperplāzijai. Bieži tiek parakstīti perorālie kontracepcijas līdzekļi (CEC) - Janine, Regulon, Non-ovlon.

Gestagens (Noraststerone, Linestrenol, Didrogesterone) un estrogēni (Diethilstilbestrol-propionāts, Estradiol-dipropionāts, Sinestrol) bieži tiek nozīmēti.

Piedāvā recepšu medikamentus

Ārstēšana ar narkotikām dzemdes asiņošanai ir atkarīga no tā, cik ilgi tas noticis.

Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods

Ir vairāki periodi, kad patoloģijas attīstība ir iespējama:

1. grūtniecība - narkotiku lietošana asiņošanas attīstībā jebkurā trimestrī prasa obligātu draudu novērtējumu sievietes dzīvei. Pēc vairākiem diagnostikas izmeklējumiem un kontrindikāciju trūkuma, zāles ir paredzētas, lai pārtrauktu asiņošanu dzemdē. Tie ietver Tranexam, Ditsinon, Etamzilat, Tranexamic skābi, Vikasol;
2. vispārējs periods - šajā posmā asins izskatu var izraisīt dzimšanas kanāla mīksto audu ievainojumi. Lai uzlabotu dzemdes kontrakcijas, sieviete tiek injicēta intravenozi ar oksitocīnu, injicējamu Dinoprostonu utt.;
3. pēcdzemdības - agrīnā pēcdzemdību periodā asiņošanu bieži izraisa aizkavēšanās pēcdzemdību atdalīšanā pēc dzemdībām, dzemdes muskuļu vājums, tās neiromuskulārās sistēmas izsīkums. Šajā stadijā ir norādīta intravenoza oksitocīna injekcija aminokapronskābes, IM un IV. Ir parakstīts arī dinoprostons (intravenozi vai parenterāli), misoprostols (tabletes), Enzaprost (i.v. injekcijas).

Visos gadījumos ārstēšana tiek veikta ārstējošā ārsta uzraudzībā, kas novērtē sievietes stāvokli un labo turpmākās darbības.

Nepareiza dzemdes asiņošana

MQM bieži sastopama sievietēm no 30 līdz 40 gadiem. Viens no svarīgākajiem patoloģijas cēloņiem ir ovulācijas pārkāpums. Tas izraisa endometriozi pret asinsvadu caurlaidības un asins retināšanas fona.

Hemostatiskie līdzekļi (etamzilat, Ditsinon, Vikasol) ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu tiek izraudzīti, ņemot vērā sievietes stāvokļa smagumu. Ar vieglu asins zudumu ieteicams lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). Tie satur estrogēnu un progestīnu.

Levonorgestrels (sintētiskā progesterons) un tā analogi, piemēram, Microlut, Norplant (subkutāni implants), tiek aktīvi izmantoti kā steroīdu kontracepcijas līdzekļu aktīvā sastāvdaļa. Norplantācija ir paredzēta tikai sievietēm, kas dzemdē. Zāles ir pieprasītas tās efektivitātes dēļ, bet tā cena ir diezgan augsta (aptuveni 14 tūkstoši rubļu). Turklāt DMK ir ieteicams lietot intrauterīnās hormonālās sistēmas un gestagēnus (Norcolut, Duphaston).

Climax

Dzemdes asiņošana menopauzes sievietēm vairumā gadījumu ir saistīta ar hormonālo līmeni un reproduktīvās sistēmas slimībām. Ir svarīgi ņemt vērā, ka normālā, pilnīgi veselīgā sievietē menopauzes laikā nedrīkst būt dzemdes asiņošana. Gadījumā, ja menopauzes laikā rodas smaga asiņošana, tiek veikta pilnīga pacienta pārbaude, lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloņus. Ja nepieciešams, tiek veikta dzemdes kuretēšana, tiek izrakstīti hemostatiskie un hormonālie preparāti.

Visbiežāk izmanto oksitocīnu, kas stimulē dzemdes kontrakciju un Vikasol. Ir parakstīts Danazol (iekšķīgi), Depostat eļļas šķīdums (antineoplastisks hormonāls medikaments). Lai mazinātu sāpes un samazinātu asiņošanu, iekšķīgai lietošanai Gestrinone (steroīds) un sterilai suspensijai ieteicams lietot Depo Provera (Provera) i / m. Šis rīks kavē hipofīzes gonadotropīnu sekrēciju, kas noved pie ovulācijas aizkavēšanās.

Pusaudži

Pubertātes laikā 15% meiteņu ir nepilngadīgie (sākot ar pirmo menstruāciju līdz pieauguša vecuma) asiņošanai. Pārmērīgs asins zudums var izraisīt hormonālu traucējumu, anēmiju un neauglību. Bez tam, dzemdes asiņošana pusaudža gados ir psiholoģiski grūti paciešama.

Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemta vērā asiņošanas intensitāte. Dzemdes sagriešana, lai apturētu asiņošanu pusaudžiem, tiek praktizēta ļoti reti, tikai ar skaidru apdraudējumu pacienta dzīvībai.

Citos gadījumos asiņošanas pārtraukšanai ir parakstītas šādas zāles:

• redukcijas - ūdens piparu ekstrakts, Ergotal, Oksitocīns;
• spēcīgi hemostati - Ditsinon, Askorutin, Vikasol, Aminokapīnskābe kombinācijā ar ampulu Kalcija glikonāts, Tranexam;
• hormoni, Janine visbiežāk tiek parakstīts kombinācijā ar Stipticin, Non-ovlon un Regulon, ko var iegādāties ārpusbiržas;
• bagātīga dzemdes asiņošana ir saistīta ar sedatīvu iecelšanu (Valērijs, māteņu tinktūra, Tazepam, Seduxen uc);
• menstruālā cikla normalizēšanai tiek izrakstīti maksts svecītes (Utrogestan, Duphaston uc). Turklāt ieteicams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

Ar augstu estrogēna līmeni ieteicams lietot Turinal un Norkolut ciklisku ievadīšanu (3 reizes ar 3 mēnešu pārtraukumu). Ar estrogēnu hormonu samazināšanos tiek noteikts (Ergotal, Pregnantol).

Citi iemesli

Diezgan bieži fibroīdi, polips un endometrija hiperplāzija pret dzemdes un olnīcu patoloģijām var izraisīt asiņošanu. Turklāt aborts var būt izraisošs faktors asiņošanai.

Tādā gadījumā tiek izrakstīta dzemdes atkārtota kuretēšana ar turpmāku uterotoniku (oksitocīnu, metilergometriju) iecelšanu.

Iespējamās blakusparādības

Tāpat kā citas zāles, hemostatiskas zāles, ir vairākas nevēlamas izpausmes, kas prasa zāļu izņemšanu vai aizstāšanu.

Blakusparādību intensitāte ir atkarīga no zāļu grupas:

Hormonālas zāles

Nav iespējams iepriekš paredzēt, kādas blakusparādības var būt glikokortikosteroīdu līdzekļi, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus. Jebkuras negatīvas reakcijas ir atkarīgas no organisma individuālās jutības.

Visbiežāk var rasties hormonālo hemostatisko zāļu blakusparādības:

• straujš asinsspiediena pieaugums (smagos gadījumos ir iespējama asiņošana smadzenēs);
• porfīrija (traucēta hemoglobīna sintēze) un depresija;
• hemolītiskais - urēmiskais sindroms, kam seko trombocitopēnija, anēmija un nieru mazspēja;
• neskaidra redze un dzirdes zudums otosklerozes rezultātā;
• smagas galvassāpes un ievērojams ķermeņa masas pieaugums;
• amenoreja un krūšu maigums;
• ļoti reti trombembolija ir iespējama kā nopietna blakusparādība, kas ir asinsvadu trombu bloķēšana.

Gadījumā, ja tiek izteiktas hormonālās hemostata bagātīgās asins izvadīšanas no dzemdes blakusparādības, ir nepieciešams to atcelt.

Hemostatiskie medikamenti

Visbiežāk hemostatiskās blakusparādības parādās kā:

• slikta dūša, caurejas, vemšanas;
• nieru kolikas, dramatiskas asinsspiediena izmaiņas;
• reibonis, tahikardija;
• ortostatiskas hipotensijas parādīšanās;
• ja injekcijas vietā tiek ievēroti injicēšanas noteikumi, ir iespējams tromboflebīts;
• alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā smaga nieze, hiperēmija, izsitumi, bronhu spazmas. Smagos gadījumos ar infūziju, izmantojot aminokapronskābi, var rasties angioneirotiskā tūska un anafilaktiskais šoks.

Starp blakusparādībām ir iespējama apakšējo ekstremitāšu parestēzija un dispepsijas izpausmes (grēmas, slikta dūša, smagums kuņģī, vemšana).

Uterotoniskās zāles

Ja tiek nozīmētas uterotoniskas hemostatiskas zāles, var attīstīties alerģiska reakcija, hipertensija, ādas izsitumi, galvassāpes un slikta dūša. Dažreiz ir iespējama trīce, tahikardija vai bradikardija, perifēro artēriju spazmas. Ilgstoša uterotonisko līdzekļu lietošana var izraisīt audu barības traucējumus, hiperhidrozi, krampjus un psihiskus traucējumus.

Iepriekšējas konsultācijas ar ārstu nozīme

Jāatceras, ka dzemdes asiņošana ir pietiekami nopietns simptoms, kam nepieciešama rūpīga medicīniskā pārbaude. Šāda patoloģija var liecināt par nopietnām dzimumorgānu slimībām.

Smaga asiņošana var izraisīt hroniskas anēmijas un skābekļa bada attīstību, un liels asins zudums ir reāls drauds sievietes dzīvībai.

Neatkarīgi mēģiniet atrisināt problēmu mājās, tas nav iespējams. Par jebkādiem menstruālā cikla pārkāpumiem jāapspriežas ar ginekologu. Tikai speciālists var uzzināt asiņošanas attīstības cēloni, tādējādi novēršot neatgriezeniskas sekas.

Hemostatiskie līdzekļi

Samaras Valsts medicīnas universitāte (SamSMU, KMI)

Izglītības līmenis - speciālists
1993-1999

Krievijas Medicīnas akadēmija pēcdiploma izglītībai

Kas ir asiņošana, kaut arī maza, visi zina. Bet sievietei par katru mēnesi viņiem jāuztraucas. Diemžēl dzīvesveids, ekoloģija un slimības bieži izraisa faktu, ka sievietes cieš no smagām menstruācijām, kas vispār nepalielina viņu veselību. Parastie tiek uzskatīti par katru mēnesi ar vidējo asins zudumu līdz 80 g 5 - 7 dienu laikā. Ja šis skaitlis ir lielāks, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ko darīt, ja asiņošana?

Lai izvēlētos pareizos medikamentus, lai apturētu asiņošanu, jums jāzina tās būtība un cēlonis. Visbiežāk mūsu dzīvē mēs saskaramies ar deguna un dzemdes asiņošanu, hemoroīdi, iekšējo asiņošanu dažādās slimībās. Ir tādi veidi, kurus jūs varat iztikt bez sava ārsta palīdzības. Bet jebkurā gadījumā pirms pirmās zāles ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Visiem aģentiem, kas aptur asinis, ir nopietnas kontrindikācijas. Tās ir dažas ļaundabīgas asins slimības, tromboflebīts, paaugstināta asins recēšana, akūta miokarda infarkts. Asorutīns un tranleska ir kontrindicēti pielonefrīta un nieru mazspējas gadījumā. Dicineons un etamzilāts var izraisīt blakusparādības:

Diferelīnam ir blakusparādība depresijas vai emocionālās labilitātes pārkāpuma veidā.

Preparāti dzemdes asiņošanas pārtraukšanai

Dzemdes asiņošana nav nekaitīga. Tāpēc katrā gadījumā sievietei jākonsultējas ar ārstu. Tie var notikt dažādu iemeslu dēļ un var būt atšķirīgi. Ja tas ir tikai bagātīgs periods, ginekologs konsultēs pareizo narkotiku un izrakstīs šo shēmu. Daudziem asins zudumiem ir nepieciešama to cēloņu un stacionārās ārstēšanas precizēšana. Dzemdes asiņošana var rasties, jo:

• hormonālā nelīdzsvarotība;
• dzemdes fibroīdi;
• endometrioze;
• intrauterīnā ierīce;
• onkoloģija;
• samazināta asins recēšana;
• stresu.

Tabula: visefektīvākās hemostatiskās zāles:

Dzemdes asiņošanas tabletes

Dzemdes asiņošana ir viens no vadošajiem ginekoloģisko slimību simptomiem gan meitenēm, gan sievietēm menopauzes laikā. Tās var izpausties ar bagātīgām menstruācijām vai nav saistītas ar ikmēneša asiņošanu. Turklāt šis patoloģiskais simptoms var liecināt par sākto aborts, kā arī ar agrīnu pēcdzemdību periodu. Neatkarīgi no dzemdes asiņošanas iemesla tas ir jāpārtrauc un jāārstē. Veiciet terapeitisko darbību slimnīcā un mājās, izmantojot tabletes.

Dzemdes asiņošanas cēloņi, kas nav saistīti ar grūtniecību, ir pārmērīga ietekme uz dzimumhormonu - estrogēna - dzemdi. Un nepietiek ar cikla progesterona - hormona 2. fāzes daudzumu.

Etioloģiskais faktors ir olnīcu darbības traucējumi, bet ir divas ārkārtas asiņošanas cēloņu apakšgrupas:

Pubertātes laikā biežāk tiek reģistrēta dzemdes asiņošana, kas attīstās, ja nav ovulācijas, un galvenais iemesls kļūst par folijas folijas atresiju vai noturību. Sievietes pirmsmenopauzes stadijā bieži cieš no endometrija hiperplāzijas - hiperestrogenisma un progesterona trūkuma rezultātā.

Galvenie patoloģijas simptomi ir neregulāri periodi - šāda asiņošana no dzemdes netiek uzskatīta par būtisku menstruāciju. Tā ir dzemdes reakcija uz divu fāžu cikla neesamību. Endometrija palielinās, bet, tā kā nav pārejas no pirmā fāzes uz otro, jaunām sievietēm trūkst progesterona, kas rodas folikulas atresijas vai ilgstošas ​​darbības dēļ (normālas ovulācijas trūkums) vai sakarā ar vecumu saistītu olnīcu izsīkumu nobriedušās sievietēs. Iekšējā slāņa asinsvadi sāk pakļaut nekrotiskām izmaiņām, endometrijs tiek noraidīts, un tas klīniski izpaužas metrorrāģijā (asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām). Asins izplūde no dzemdēm ar bagātīgu dabu folikulu noturībā sāk aizrauties pēc 1 - 3 nedēļu aizkavēšanās. Atēnijā menstruācijas nenotiek no 2 līdz 6 mēnešiem, un pēc tam asiņošana dzemdē ir niecīga un ilgstoša.

Hemorrhages bieži reģistrē ar dzemdes kakla kanāla un endometrija polipozi. Šāda asiņošana no dzemdes nav saistīta ar menstruālo ciklu, notiek spontāni, izplūdes daudzums ir mērens, bieži vien tā sastāvā ir gļotādas. Veicot ultraskaņas diagnostiku, tiek reģistrēts endometrija biezuma palielinājums (11–15 mm), hiperhogenās ieslēgumi. Diagnozes apstiprināšana ir iespējama tikai tad, kad skrāpē un pārbauda audus mikroskopā.

Adenomyosis ir vēl viens dzemdes asiņošanas cēlonis. Ar šo slimību notiek menorģija, kas menstruāciju laikā ir bagāta ar disfunkcionālu asiņošanu. Bez tam, pirms un pēc menstruācijām ir dambis. Diagnostikas apstiprinājums tiek veikts ultraskaņā abos cikla posmos un histoloģijā.

Grūtniecība un dzemdības - periods, ko bieži pavada patoloģiska asiņošana. Iemesli ir šādi:

• draudi pārtraukt ar progesterona trūkumu, koagulācijas sistēmas slimībām, mātes ekstragēnās slimības;
• priekšlaicīga placenta atdalīšanās;
• asiņošana pēc tīrīšanas;
• dzemdes subinvolācija.

Tabletes disfunkcionālai dzemdes asiņošanai

Lai pārtrauktu asiņošanu no dzemdes, kas nav saistīta ar grūtniecību, ievērojiet šādus principus:

• apstāties;
• menstruālā cikla normalizācija, izmantojot hormonu tabletes;
• cīņa pret anēmiju;
• psihisko traucējumu atgūšana (svarīga pusaudžu pārejas laikam).

Bagātīgas vai sliktas asins izvadīšanas no dzemdes izbeigšana notiek gan mājās, gan slimnīcā. Hospitalizācija notiek šādos gadījumos:

• dzemdes asiņošana ar bagātīgu dabu ar zāļu ārstēšanas neefektivitāti;
• vidēji smagas un smagas anēmijas (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās līdz 70 - 80 g / l);
• nepieciešamība ķirurģiski pārtraukt turpmāku asins komponentu pārliešanu.

Dzemdes asiņošanas pārtraukšana mājās tiek veikta ar tablešu palīdzību. Tiek izmantoti antifibrinolītiskie līdzekļi un hemostatiskie līdzekļi.

Pirmais ārstēšanas posms - dzemdes asiņošanas apturēšana - tiek veikts, izmantojot antifibrinolītiskas zāles (proteolīzes inhibitorus). Populārākās un efektīvākās šīs grupas tabletes ir tranexam preparāti. Tabletes ir pieejamas 250 un 500 mg, lai atvieglotu simptomus, kas paredzēti 1 - 1,5 g trīs reizes dienā 4 dienas. Stacionāros apstākļos parasti netiek izmantotas tabletes, bet šķīdumu parenterāla ievadīšana (Kontrikal, Gordoks, Aprotex).

Lai nomāktu asiņošanu, etamzilāta tabletes tiek parakstītas, piemēram, Ditsinon, ko ražo 250 mg vielas vienā gabalā, saskaņā ar šādu shēmu: 1 līdz 2 tabletes trīs reizes dienā, devu var palielināt līdz 3 vienībām 3 reizes dienā.

Papildus proteolīzes inhibitoriem un hemostatikām nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir hemostatiskas īpašības. Šādas tabletes lieto mērenai un ilgstošai sliktai asins izvadīšanai no dzemdes, pārkāpjot ciklu. NPL novērš asins zudumu ar smagiem periodiem par 40%. Lai nomāktu dzemdes asiņošanu, tiek lietotas tabletes, kas satur nimesulīdu un ibuprofēnu.

Ibuprofēnu ordinē dienas devā līdz 1200 mg: 200-400 mg ik pēc 4-6 stundām. Nimesulīdu tabletes pusaudžu meitenes lieto trīs reizes dienā, 50 mg katras sievietes un 100-200 mg sievietes divas reizes dienā vienu mēnesi asiņojot. Jums ir jāapzinās šo tabletes izteiktā blakusparādība: kuņģa čūlas attīstība, gastrīts. Šādas tabletes jālieto tikai ārkārtējos gadījumos. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un novērst hormonālo traucējumu galvenos cēloņus.

Lietojiet šādas zāles no OK grupas: Rigewidon, Vezantra, Dailla, Dimia, Zoeli, Logest, Marvelon, Novinet, Regulon, Silest un citi. Piešķiriet 3 tabletes dienā un lēnām samaziniet devu pēc sekrēciju normalizācijas. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 21 diena.

Tabletes, piemēram, Duphaston, Norkolut, kas ir analogas otrā fāzes hormonam, progesteronam, sākas arī no dažiem gabaliem dienā ar pakāpenisku izņemšanu līdz 21 dienai.

Asiņošanas pārtraukšana grūtniecības laikā

Pietura metrorragijas, kas saistītas ar grūtniecību un dzemdībām, ietver narkotikas no antifibrinolītisko līdzekļu, hemostatiku, progesterona zāļu grupas. Ja vēlaties pēc dzemdībām samazināt dzemdes un pārtraukt dzemdes asiņošanu, lietojiet oksitocīnu un prostaglandīnus, kā arī metilergometru. Šie līdzekļi nav pieejami tablešu veidā, tos izmanto stacionāros apstākļos, lai paātrinātu dzemdes invāziju pēc piegādes un cesarean.

Ar abortu draudiem, kas sāka spontānu abortu, tiek izmantota priekšlaicīga placenta atdalīšanās:

• Tranexam 1 līdz 2 tabletes trīs reizes dienā vidēji 7 dienas;
• Ditsinon uz 1 - 2 tabletēm 3 - 4 reizes dienā, lai apturētu dzemdes asiņošanu;
• Djufaston - 4 tabletes vienu reizi, pēc tam uz 1 tableti ik pēc 8 stundām. Uzņemšana turpinās līdz 20 - 22 nedēļām ar pakāpenisku atcelšanu.

Pirms grūtniecības saglabāšanas ārsti veic ultraskaņas diagnostiku, lai nodrošinātu augļa dzīvotspēju. Sākumā tiek novērtēta sirdsdarbības klātbūtne (neietverot abortu, kas palicis garām).

Anēmijas profilaksei un ārstēšanai, kas gandrīz vienmēr ir saistīta ar jebkādas etioloģijas asiņošanu, lietojiet tabletes, kas atjauno hemoglobīna līmeni un sarkano asins šūnu skaitu. Populārākās zāles ir Aktiferrin, Biofer, Maltofer, Fenyuls. Papildus tabletes, lai atjaunotu normālus asins parametrus, izmantojot ļoti efektīvus līdzekļus, Totem, kas satur ne tikai dzelzi, bet arī varu ar mangānu.

Lai atjaunotu ķermeni pēc dzemdes asiņošanas, ir nepieciešams lietot B, K, C grupas vitamīnus. Tabletes ir paredzētas 2 līdz 3 mēnešus divas reizes gadā.

Pārskats par zālēm, kas aptur asiņošanu no dzemdes

Dzemdes asiņošana ir sadalīta fizioloģiskā un patoloģiskā. Fizioloģiskā asiņošana attiecas uz menstruācijām, kas parasti ilgst ne vairāk kā septiņas dienas, un asins zudums šajā laikā nedrīkst pārsniegt 80 ml.

Ja menstruācijas ilgst pārāk ilgi un asins izplūde ir bagāta, tas ir iemesls, lai apspriestos ar ginekologu.

Patoloģiska asiņošana var būt saistīta ar vēzi, traumām, komplikācijām pēc aborta un endokrīnās sistēmas traucējumiem.

Kas var apturēt asiņu asiņošanu asinīs?

Ja speciālists ir konstatējis pārkāpuma cēloni, viņš nosaka hemostatiskas zāles dzemdes asiņošanai un papildu zāles, kas paātrinās atveseļošanos. Akūtas asiņošanas gadījumā nepieciešama stacionāra ārstēšana ar donora asinīm.

Bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu ir ārkārtīgi bīstami lietot hemostatiskas zāles dzemdes asiņošanai: katram ārstēšanas līdzeklim ir savas kontrindikācijas, kas noteiktos apstākļos var izraisīt nopietnus ķermeņa traucējumus.

Ar intensīvu asins plūsmu jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Lai samazinātu asiņošanas smagumu, vēdera lejasdaļā jāievieto ledus iepakojums.

Ja asinis strauji plūst, ir atļauts lietot zāles, kas aptur asiņošanu.

Hemostatiskām zālēm dzemdes asiņošanai ir:

• Tranexam;
• Dicīns;
• Ūdens piparu ekstrakts.

Šie līdzekļi asiņošanas apturēšanai var palīdzēt apdraudēt veselību.

Kādi ir medikamenti asiņošanas pārtraukšanai?

Ir daudz zāļu, kas zināmā mērā ietekmē asiņošanas mehānismus: samazina dzemdes, atjauno vitamīnu deficītu, uzlabo asins recēšanu.

Šīs zāles plaši lieto ginekoloģijā. Virsraksti ir uzskaitīti vispārējai atsaucei.

Lai izrakstītu hemostatiskus medikamentus dzemdes asiņošanai, ārsts, kurš izvēlnē ņems vērā individuālo situāciju, asiņošanas īpašības un tās rašanās cēloņus.

Visbiežāk noteiktās hemostatiskās zāles dzemdes asiņošanai ir:

• Diferelīns;
• Aminokapīnskābe;
• Glikonāts un kalcija hlorīds;
• Oksitocīns;
• Dicīns;
• Ergotal;
• Tranexam;
• Ūdens piparu ekstrakts.

Lietderīgi arī dzemdes asiņošanas apturēšanai ir šādi vitamīnu līdzekļi: Vikasol un Ascorutin.

Dicynon

Spēcīgākais hemostatiskais līdzeklis: tā iedarbība ir pamanāma tikai pēc 5-20 minūtēm pēc lietošanas. Lieto, lai apturētu intensīvu asiņošanu. Devas nosaka ārsts.

Vairāk nekā trīs reizes dienā šīs zāles nevar lietot.

Dicīns pēc curettage palīdz novērst pārmērīgu asins sekrēciju.

Kontrindicēts:

• Paaugstināta jutība pret nātrija sulfātu;
• Porfīrija paasinājuma periodā;
• Tromboze.

Blakusparādības ir alerģiskas ādas reakcijas, ādas apsārtums uz sejas, sāpes galvā, slikta dūša, reibonis.

Ampulas un tabletes tiek pārdotas aptiekās bez receptes, bet pirms šī rīka lietošanas konsultējieties ar ginekologu.

Diferelīns

Šīs zāles pārtrauc hemorāģiju, kas saistīta ar neoplazmām, ir paredzēta endometriozei un dzemdes neoplastiskiem audzējiem.

Kontrindicēts:

• Ar osteoporozi;
• Zīdīšanas laikā;
• Ja ir paaugstināta jutība pret triptorelīnu.

Lietošanas laikā var rasties šādi pārkāpumi:

• Sāpes galvā;
• Garīgās veselības traucējumi (depresija, garastāvokļa svārstības, depresija).

Aminokapronskābe

Šīs zāles iedarbība ir saistīta ar plazminogēna transformācijas apturēšanu pret fibrinolizīnu. To lieto tikai stacionārās ārstēšanas laikā un nav noderīga visu veidu asiņošanai.

Nav piemērojams:

• Tendence veidot asins recekļus;
• Traucējumi smadzeņu asins apgādes procesā;
• DIC sindroms.

Aminokapronskābei ir pozitīva ietekme uz aknu darbību.

Lietošanas laikā šie pārkāpumi var rasties:

• Loose izkārnījumi;
• Sāpes galvā;
• Asinsspiediena kritums;
• Slikta dūša;
• Reibonis.

Tas ir paredzēts injekciju veidā vai pulvera veidā, kas jāieņem ar saldinātu ūdeni. Aminokapronskābes injekcijas īsā laikā aptur asiņošanu, injicē medicīnas personāls.

Hlorīds un kalcija glikonāts

Skatiet hemostatiskās zāles dzemdes asiņošanai, tiek izmantotas arī cita veida asiņošanai. Kalcijam ir asins apstāšanās efekts: tas paātrina asins recēšanu un stiprina asinsvadu sienas, tāpēc šīs divas zāles tiek aktīvi izmantotas medicīnā.

Kalcija hlorīds nav pieļaujams iekļūt zem ādas vai intramuskulāri: pat neliels tā daudzums var izraisīt akūtu iekaisuma procesu audos ar nekrozes risku.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā un ampulās. Precīzu devu izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no individuālās situācijas.

Šīs hemostatiskās zāles dzemdes asiņošanai injicē intravenozi stacionārās ārstēšanas laikā.

Šo hemostatisko zāļu intravenozas ievadīšanas procesā ar dzemdes asiņošanu pastāv siltuma sajūta, kas ātri pazūd.

Neattiecas uz:

• Paaugstināta jutība pret vielām;
• Leikēmija;
• Tendence veidot asins recekļus;
• Ateroskleroze;
• Hiperkalciēmija.

Oksitocīns

Tas nozīmē, ka dzemdes samazināšana ir hemostatiska iedarbība un bieži tiek noteikta, lai apturētu pēcdzemdību asiņošanu. Slimnīcā oksitocīnu ievada caur IV pilienu trīs dienas.

To izmanto arī:

• Nopietns asins zudums menstruāciju laikā un pēc tā;
• Komplikācijas pēc abortiem un aborts.
• Kontrindicēts:
• Dzemdes plīsuma risks;
• Smaga arteriāla hipertensija;
• Pārmērīgs dzemdes tonis.

Mātes kontrakcijas sievietēm var uzlabot darba aktivitāti.

Ergothal

Šīs zāles, kas samazina dzemdes, ir efektīvas pret asiņošanu un ļauj pārtraukt ilgstošu menstruāciju.

Turklāt šim hemostatiskajam medikamentam papildus dzemdes kontrakcijai ir arī pozitīva ietekme:

• Samazina sirdsdarbību;
• Tam ir nomierinoša iedarbība;
• Novērš migrēnas sāpes.

Ergotal ir noderīgs labdabīgu audzēju ārstēšanai dzemdē un asiņošanas apturēšanai starp menstruācijām.

Kontrindicēts:

• Septisks bojājums;
• Drudzis;
• Smagi sirds darbības traucējumi;
• Hipertireoze.

Dzemdes samazināšana ar smagiem periodiem tiek izmantota arī asins recekļu izņemšanai pēc aborta.

Tranexam

Šis efektīvais līdzeklis attiecas uz hemostatiskām zālēm, ar asinsizplūdumu tiek aktīvi izmantota un var samazināt izteikto asiņošanu pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Kontrindicēts:

• Paaugstināta jutība;
• Intracerebrālā asiņošana.

Lietošanas laikā var būt tādi traucējumi kā nieze, slikta dūša, caureja, reibonis un paaugstināta miegainība.

Nav ieteicams dzert Tranexam kopā ar citiem hemostatiskiem līdzekļiem.

Ūdens piparu ekstrakts

Šim hemostatiskajam šķidrumam piemīt viegla hemostatiska iedarbība, un tas attiecas uz hemostatiskām zālēm, ar dzemdes asiņošanu, kas izteikta intensīvi, nepiemēro. Palielina asins recēšanu un pozitīvi ietekmē asinsvadu sieniņu stiprumu.

Regulāri lietojamo pilienu skaitu nosaka ārstējošais ārsts.

Kontrindikācijas:

• Nieru mazspēja;
• Tromboze;
• Intracerebrālā asiņošana.

Vitamīni

Hematopoētiskie un hemostatiskie vitamīni bieži tiek nozīmēti autonomi, ja traucējumi ir mēreni vai kopā ar citām hemostatiskām zālēm dzemdes asiņošanai.

Lai ātri atgūtu asins tilpumu un novērstu asiņošanu, ir noderīgi vitamīni, kas pieder pie A, B, C, E, P un K grupām. Ir svarīgi arī palielināt pārtikas produktu uzņemšanu ar magniju.

Ginekoloģiskajā praksē tiek aktīvi izmantots Kikas vitamīna analogs Vikasol un askorutīns, kas satur askorbīnskābi (C vitamīnu) un rutīnu (P). Ja asiņošanu izraisa K vitamīna deficīts, tas pēc ārstēšanas uzsākšanas ātri apstāsies. Un Askorutin ir noderīga ne tikai ārstēšanai, bet arī asiņošanas novēršanai.

Kas jāsazinās?

Sieviešu dzimumorgānu patoloģiju diagnostiku un ārstēšanu veic ginekologs, kurš veiks primāro pārbaudi un sniegs norādījumus papildu testiem.

Jums var būt nepieciešams apmeklēt arī cita profila speciālistus, tostarp:

Kādi testi ir vajadzīgi?

Atkarībā no klīniskā attēla un sūdzībām ārstējošais ārsts dos norādījumus testiem:

• Pilnīgs asins skaits;
• Tirotropīna koncentrācijas noteikšana;
• Prolaktīna koncentrācija;
• Tests, lai izslēgtu iespējamo grūtniecību;
• Ferritīna saturs;
• Papanicolaou tests;
• Bakterioloģiskā sēšana;
• Urīna tests;
• Endometrija biopsija;
• Progesterona koncentrācija.

Sieviešu atsauksmes

Oksana: Piektajā grūtniecības nedēļā es sāku asiņot kā sieviete, un es biju atņemta ambulance. Tur viņi mani aizveda, ievietoja magnēzija injekciju, un ginekologs iecēla Traneksamu.

Es dzēra trīs dienas, un asiņošana apstājās. Tad grūtniecības vidū man bija cita asiņošana, spēcīgāka. Man bija arī noteikts Tranexam, es dzēra to septiņas dienas, un pirmie uzlabojumi bija pamanāmi trešajā dienā.

Svetlana: Pēc dzemdībām man bieži ir bagātīgas menstruācijas. Ginekologs man ieteica dzert Tranexam un teica, ka to izmanto pats. Es neesmu īpaši pārliecināts, ka tas varētu palīdzēt, jo iepriekš ieceltais dicinons man mazliet palīdzēja, bet bija pārsteigts, kad uzzināju, ka manas nokrišņi bija vāji! Tagad periodiski es pieņemu šo rīku un padomu visiem!

Ko dzert hemostatiskas zāles (tabletes) sievietēm ar smagu dzemdes asiņošanu un kā jūs varat pārtraukt asinīm no dzemdes

Dzemdes asiņošana vai metrorragija var rasties jebkura vecuma sievietēm. Pirmās palīdzības sniegšanai, patoloģiju turpmākai ārstēšanai un profilaksei tiek izmantoti dažādi hemostatiskie preparāti: dzemdes asiņošanas gadījumā tiek ievadītas injekcijas, tabletes, ārstniecības augu ekstrakti un vitamīnu un minerālvielu kompleksi. Efektīva līdzekļa, devas un ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no sievietes stāvokļa smaguma un katrā gadījumā ārsta noteiktā.

Tranexam

Tranexam ir viens no labākajiem medikamentiem, lai apturētu asiņošanu. Tas ir pieejams tablešu vai injekciju šķīduma veidā, kas satur to pašu aktīvo vielu - traneksamīnskābi. Šis sintētiskais savienojums palīdz apturēt lokālu vai sistēmisku asiņošanu, novērst pārmērīgu asins zudumu smagu menstruāciju, deguna un pēcdzemdību asiņošanas, ķirurģiskas iejaukšanās, hemofilijas, asiņošanas riska gadījumā.

Tranexam perorālas un intravenozas formas terapeitiskā deva ir tāda pati: 1 tablete un 1 ampula (5 ml) satur 250 mg traneksamīnskābes. Vajadzība noteikt konkrētu zāļu formu tiek noteikta individuāli. Vidēji asiņošanai vidēji, ārsti iesaka lietot tabletes un smagu asins zudumu, injekcijas.

Tranexam ir kontrindicēts lietošanai ar subarahnīdu asiņošanu un individuālu neiecietību pret traneksamīnskābi vai zāļu papildu sastāvdaļām. Nieru mazspējas, nesenas miokarda infarkta, redzes traucējumu, smadzeņu trombozes un tromboflebīta gadījumā Tranexam ir jākoordinē ar savu ārstu. Šo slimību vēsturē nepieciešama īpaša piesardzība, ieceļojot hemostatiskas zāles.

Dicynon

Ditsinon - vēl viens efektīvs hemostatisks līdzeklis ar dzemdes asiņošanu, tam ir sarežģīts efekts:

• aktivizē tromboplastīna veidošanos - proteīnu, kas paātrina un normalizē asins recēšanu;
• normalizē kapilāru caurlaidību un palielina to stabilitāti patoloģiskos procesos;
• uzlabo mikrocirkulāciju;
• novērš asins recekļu veidošanos.

Dicine ir pieejams divās zāļu formās - tabletēs un injekciju šķīdumos. 1 tablete satur 250 mg etamzilāta - galvenā sastāvdaļa, kurai ir hemostatiska iedarbība. Tāds pats aktīvās vielas daudzums ir vienā 2 ml ampulā.

Maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asinīs tiek konstatēta 3 stundas pēc tablešu lietošanas un 20 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas. Tādēļ, lietojot standarta terapijas shēmu, ārsti vispirms izraksta injekciju kursu un pēc tam iesaka pārslēgties uz Dicynon tablešu formu.

Zāles ir kontrindicētas šādās patoloģijās:

• neiecietība pret etamsilātu un nātrija sulfītu;
• tromboze;
• trombembolija;
• ļaundabīgas asins slimības (leikēmijas, hemoblastoze);
• iedzimta glikozes nepanesība;
• laktāzes deficīts;
• glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• akūta porfīrija.

Uzņemšana Ditsinona neizraisa iekšējo diskomfortu, bet ļauj samazināt smago menstruāciju un patoloģisku metrorragiju. Injekcijas šķīdumu var izmantot arī, lai apturētu asinis ādas bojājumu vai zobu ekstrakcijas gadījumā: sterils salvete vai tampons tiek iemērkts ar šķidrumu un uzklāts uz brūces.

Oksitocīns

Kā neatliekamās medicīniskās palīdzības līdzekļi sievietei asiņošanai, ārsti bieži nosaka intravenozu oksitocīna, šķīduma, kas satur tādu pašu nosaukumu aktīvo vielu, ievadīšanu. Zāles pieder hormonālo vielu grupai, kam ir stimulējoša iedarbība uz dzemdi.

Oksitocīna lietošanas galvenās indikācijas ir:

• pārtraukt smagu asiņošanu menstruāciju laikā un starp tām;
• asiņošanas novēršana ar vāju dzemdes tonusu;
• pēcdzemdību asiņošanas kontrole;
• plānotā darba uzsākšana;
• kā papildinājums ārstēšanas un diagnostikas pētījumiem ginekoloģijā.

Izmantojot oksitocīnu, dažu minūšu laikā Jūs varat pārtraukt dzemdes asiņošanu. Tomēr zāles jāievada tikai ārsta uzraudzībā, pastāvīgi uzraugot asinsspiediena rādītājus, sirdsdarbības ātrumu, līdzsvaru starp šķidruma uzņemšanu un izvadīšanu un dzemdes tonusu.

Hemostatiskais līdzeklis spēj pagarināt vai saīsināt dažu zāļu iedarbības ilgumu, tam ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas. Katrā gadījumā devu un lietošanas biežumu nosaka individuāli.

Vikasol

Starp narkotikām, kas var ātri pārtraukt dzemdes asiņošanu, iekļauj Vikasol injekciju šķīduma veidā. Zāles satur nātrija bisulfīta menadiju - īpašu K vitamīna formu, kas ir iesaistīta prokoagulantu biosintēzes procesā. Šī sintētiskā viela ir hemostatiska iedarbība, palielina asins recēšanu, palielina serotonīna, histamīna un citu bioloģiski aktīvo vielu ražošanu.

Vikasolu parāda šādās patoloģijās:

• dažādu etioloģiju metrorrāģija;
• asiņošana uz gremošanas trakta slimību fona, radiācijas slimība;
• sagatavošanās operācijai;
• asiņošanas profilakse pēcoperācijas periodā;
• ilgstoša asiņošana no deguna un hemoroja;
• asiņošana, ko izraisa antikoagulantu pārdozēšana (Fenilina, Neodicoumarin uc).

Vikasol ir pieejams arī tablešu veidā. Tās tiek dzertas 2-3 reizes dienā, un terapeitiskā deva tiek noteikta atkarībā no pacienta vecuma. Tā kā nātrija menadiona bisulfīts var izraisīt asins recekļu veidošanos, ārstēšanas kurss ar tableti vai Vikasol injekcijas formu nedrīkst pārsniegt 3-4 dienas. Ja nepieciešams, otru terapijas kursu var veikt pēc 4 dienu pārtraukuma. Narkotiku iedarbība sākas pēc 8-24 stundām pēc ievadīšanas asinīs, tāpēc tā neattiecas uz neatliekamās palīdzības sniegšanu.

Aminokapronskābe

Aminokapīnskābi pulvera veidā un šķīdumu infūzijām var ievadīt perorāli un intravenozi. Šim medikamentam ir hemostatiska, antialerģiska un pretvīrusu iedarbība, ko lieto, lai apturētu dažādas asiņošanas (ieskaitot dzemdes un pēcoperācijas), gripas un ARVI profilaksi un ārstēšanu.

Aminokapronskābes šķīdumam nav vecuma ierobežojuma, un, ja norādīts, to lieto pediatrijā. Zāles nav parakstītas par paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu, grūtniecību, trombozes tendenci, smadzeņu asinsrites traucējumiem, smagām aknu, nieru un sirds slimībām.

Ārstēšanas laikā ar aminokapronskābi nepieciešama pastāvīga kvalitatīvo un kvantitatīvo asins parametru uzraudzība. Efektīvo terapeitisko devu un zāļu formu nosaka ārsts atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa smaguma.

Askorutīns

Asorutīns ir asiņošanas zāles, kas paredzētas asiņošanas traucējumiem. To ražo tablešu veidā un satur 2 aktīvās sastāvdaļas - askorbīnskābi un rutīna trihidrātu (rutīnu). Šī vielu kombinācija palīdz samazināt kapilāru caurlaidību un trauslumu, stiprināt asinsvadu sienas, paātrināt audu reģenerāciju un mobilizēt organisma aizsargspējas.

Ascututin ieteicams lietot, lai novērstu asiņošanu 1-2 tabletes 1 reizi dienā. Kompleksā asiņošanas terapijā sievietēm šī deva jāpalielina par 3-4 reizēm un jāizdzer 1-2 tabletes līdz 4 reizes dienā. Ascorutin ir kontrindicēts lietot, ja:

• paaugstināta jutība pret rutīnu un askorbīnskābi;
• paaugstināta asins recēšana un trombozes tendence;
• podagra;
• diabēts;
• nieru un urīnceļu slimības.

Rutin un C vitamīns, lietojot to, var pastiprināt, vājināt vai neitralizēt citu zāļu iedarbību, tāpēc pirms zāļu terapijas uzsākšanas Jums jākonsultējas ar ārstu.

Etamzilat

Šķīdums injekcijām Etamzilat ir paredzēts dažādu etioloģiju asiņošanas profilaksei un kontrolei. Galvenās lietošanas indikācijas ir:

• metrorrhage;
• hipermenoreja;
• hematūrija;
• ķirurģija un pēcoperācijas periods ginekoloģijā, dzemdniecībā, zobārstniecībā, uroloģijā.

Hemostatiskais hemostatiskais līdzeklis palīdz stiprināt asinsvadus, palielina trombocītu skaitu, mazina asinsvadu trauslumu. Etamzilāts ir kontrindicēts paaugstinātai asins recēšanai, trombozei, bronhiālajai astmai, akūtai porfīrijai, leikēmijai, osteosarkomai un paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu. Lai apturētu dzemdes asiņošanu, šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi. Dienas deva tiek aprēķināta atkarībā no pacienta svara un ir 10-20 mg etamzilāta uz 1 kg svara.

Diferelīns

Asiņošana, ko izraisa endometrioze vai audzēja veidošanās dzemdē, ārsti pārtrauc injicēt zāles, ko sauc par Diferelin. Šīs zāles tiek ražotas liofilizāta veidā, no kura pagatavo suspensiju un nekavējoties ievada pacientam intramuskulāri. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir triptorelīna acetāts - dabiskā hormona gonadorelīna sintētiskais analogs.

Ārstēšanas shēma tiek noteikta individuāli atkarībā no diagnozes un asiņošanas cēloņa. Narkotika ir kontrindicēta osteoporozes, grūtniecības un paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvajām vielām. Šķīduma sagatavošanas un Diferelin ieviešanas procesā ir jāievēro īpaša piesardzība, tāpēc injekciju veic ārsts slimnīcā.

Hlorīds un kalcija glikonāts

Kalcija preparāti normalizē asins recēšanu, samazina asinsvadu caurlaidību, ir hemostatiska, anti-alerģiska un pretiekaisuma iedarbība. Lai ārstētu dzemdes asiņošanu, ārstiem jālieto kalcija hlorīds un glikonāts. Atšķirība starp šīm zālēm ir veids, kādā tās tiek ievadītas: kalcija glikonātu var ievadīt intramuskulāri, un kalcija hlorīdu var ievadīt intravenozi.

Kalcija preparāti ir kontrindicēti gadījumos, kad indivīds nepanes indivīdu un palīgkomponentus, hiperkalciēmiju, paaugstinātu asins recēšanu, tendenci veidot asins recekļus, smagu aterosklerozi un smagu nieru mazspēju. Kalcija savienojumi var pastiprināt vai vājināt daudzu zāļu iedarbību, tādēļ ar savu ārstu ir jāapspriež shēma un dienas deva.

Kalcija glikonāta injicējamo formu ievada katru dienu vai pēc 1-2 dienām 5-10 ml, pirms šķīduma uzsildīšanas uz ķermeņa temperatūru. Tabletes, ko lieto katru dienu 2-6 tabletēm, atkarībā no pacienta stāvokļa. Kalcija hlorīda šķīdumu injicē lēni un tikai intravenozi (strūklas vai pilienu). Pēc tam, kad zāles nonāk asinsritē, sievietei ir siltuma sajūta, kas izplatās visā ķermenī. Tā ir normāla reakcija uz injicēto medikamentu, kas iziet dažu minūšu laikā.

Ergothal

Ergotal ir tabletes un šķīdums intramuskulārām vai subkutānām injekcijām. Tas ir parakstīts kā hemostatisks līdzeklis asiņošanai, ko izraisa dzemdes atonija (tona zudums). Zāle satur fosfātu sāļu maisījumu no melnā graudu alkaloīdiem - dažādas sēnes, kas parazitē uz labības.

Ergot alkaloīdus lieto, lai ārstētu metrorragiju, migrēnas galvassāpes, nervu traucējumus, bailes un uzbudinājumu. Ergotal deva ir noteikta atkarībā no zāļu formas:

• tabletes - 1-2 gab. 2-3 reizes dienā;
• injekcijās - 0,5-1 ml šķīduma subkutāni vai intramuskulāri 1-2 reizes dienā.

Terapijas kursu nosaka ārstējošais ārsts. Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības laikā, sepsis, smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, aknas, nieres, vairogdziedzeris.

Ūdens piparu ekstrakts

Ūdens piparu ekstrakts tiek iegūts kā dzidrs, zaļgani brūns šķidrums ar raksturīgu augu garšu. Preparāts satur bioloģiski aktīvo vielu kompleksu - flavonoīdus, glikozīdus, tanīnus (hiperozīdu, kempoferolu, kvercetīnu, luteolīnu, mircetīnu, ramnazīnu, rutīnu). Tie samazina kapilāru caurlaidību, normalizē asinsvadu sieniņu struktūru, stimulē dzemdes muskuļu kontrakciju, paātrina asins recēšanu, ir baktericīda iedarbība.

Lai apturētu asiņošanu ar ginekoloģiskām problēmām vai pēcdzemdību komplikācijām, ieteicams ūdens piparus iegūt 3-4 reizes dienā pusstundu pirms nākamās ēdienreizes. Deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pacienta vecuma un klīniskā attēla. Zāles praktiski nav kontrindikācijas, izņemot individuālo neiecietību pret sastāvdaļām un bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Vitamīni

Papildus hemostatiskiem medikamentiem ārsti iesaka lietot vitamīnu-minerālvielu kompleksus ar augstu vielu saturu metrorrāžos:

• K vitamīns (iesaistīts asins recekļu veidošanā);
• C vitamīns (stiprina trauslus asinsvadus);
• A vitamīns (aizsargā šūnu membrānas no bojājumiem, veicina sarkano asins šūnu veidošanos);
• B vitamīni (mazina nepatīkamus simptomus);
• D vitamīns (normalizē dzimumhormonu veidošanos, novērš olnīcu, krūts, prostatas un zarnu vēzi);
• fumarāts, dzelzs sulfāts vai glikonāts (kompensē dzelzs trūkumu asiņošanas fonā, palielina hemoglobīnu).

Vitamīnu bagātinātāji un dzelzs piedevas ir jādzer, kad asiņošana notiek, un vēl pēc tam, kad tās apstājas. No visiem dzelzs saturošajiem medikamentiem ārsti visbiežāk izraksta sīrupus, tabletes un kapsulas (Aktiferrin, Biofer, Hemofer, Maltofer, Sorbifer Durules, Tardiferon, Fenüls, Ferretab, Ferroplex). Pēc receptes, dažos gadījumos injekcijas formas (Venofer, Cosmofer, Likferr, Monofer, Firinzhekt, Ferlatum, Ferroxide) var būt efektīvākas.