Lasīšanas laiks: min.
Viens no sieviešu dzimumorgānu orgānu bojājumu simptomiem ir vēdera distācija ar dzemdes miomu. Kāpēc vēders aug dzemdes miomos?
Tomēr tas ir tālu no vēdera uzpūšanās, kas nākamajā dienā var izzust, bet vēdera palielināšanās vēdera dobuma patoloģiskā audzēja dēļ. Tādā gadījumā ar lielajiem izmēriem iekštelpās palielinās fibroīdu mezgls vai mezgli, vai arī dzemde, un, iespējams, atrodas miermozi labvēlīgi audzēji. 35% sieviešu, sazinoties ar ārstējošo ārstu pirmo reizi, iemesls bija diezgan straujš un nozīmīgs vēdera pieaugums. Daži no viņiem aizdomās par grūtniecības attīstību, un daži no viņiem uzskatīja, ka viņi vienkārši ieguva svaru.
Vai es varu justies dzemdes fibroīdiem uz vēdera?
Apmeklējot dzemdību speciālistu-ginekologu, viņš veic primāro pārbaudi, sieviete pārbauda ginekoloģisko krēslu spogulī un veic bimanālo palpāciju, kuras būtība ir dzemdes izpēte ar labo roku un kreiso roku uz priekšējās vēdera sienas virsmas un veido tuvošanās otrās puses palpācija. Veicot šādas manipulācijas, ārsts var aizdomās par audzēja klātbūtni iegurņa dobumā un dažreiz vēdera dobumā, ar nosacījumu, ka dzemde jau ir diezgan liela izmēra un iziet ārpus iegurņa robežām. Ar šo metodi ārsts atzīmē palielinātu dzemdi vai palpē paplašinātu izglītību, kas atrodas blakus dzemdei, kas iziet no tās, ar saspringto elastīgo tekstūru, kas ir nesāpīga pētījumā. Vai sieviete var sajust šādu audzēju? Ne vienmēr, bet kopumā tas ir iespējams, ja tas ir diezgan liels.
Pēc tam, lai noskaidrotu diagnozi, ārsts Jums noteiks obligāto diagnostikas procedūru kopumu, kas precizēs diagnozi katrā gadījumā.
Lai veiktu galīgo diagnozi, veic šādas darbības:
- Ultraskaņas izmeklēšana;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- Datoru tomogrāfija;
- Histeroskopija;
- Laparoskopija;
Šīs diagnostikas metodes ir diezgan informatīvas, nosakot patoloģisko stāvokli, kas turklāt var sniegt sākotnēju atbildi uz labdabīgu vai ļaundabīgu procesu.
Kā vēderam izskatās dzemdes mioma, foto?
Šajā patoloģiskajā procesā vēders var izskatīties pilnīgi atšķirīgs. Tas viss ir atkarīgs no fibroīdu lieluma, kā arī tās lokalizācijas. Ar fibroīdu lielumu līdz 12 nedēļām šo neoplazmu nevar redzēt, bet līdz 16-18 nedēļām parādās diezgan redzams vēders. Ginekoloģiskajā praksē ir gadījumi, kad myomatous patoloģiskais audzējs sasniedza pilna laika grūtniecību, tas ir, dzemde tika palielināta līdz 37-38 grūtniecības nedēļām. Attiecīgi kuņģis atbilda tikai šādai grūtniecības līnijai.
Tādēļ uz jautājumu „vai kuņģa augšana ar dzemdes miomu” var atbildēt ar nepārprotamu atbildi „Jā”. Un, ja tas ir redzams neapbruņotu aci, tad, protams, fibroīdu lielums jau ir diezgan liels un tam ir nepieciešama steidzama šīs patoloģiskās situācijas korekcija. Bet vēdera pieaugums var būt citu slimību, tostarp onkoloģisko, simptoms, tāpēc jums nekad nevajadzētu iesaistīties pašārstēšanās un gaidīšanas taktikā un steidzami meklēt medicīnisko palīdzību slimnīcā.
Kāpēc kuņģa palielināšanās ar dzemdes mioma palielināšanos var palielināties
Fibroīdu parādīšanos dzemdē raksturo dažas specifiskas pazīmes, kas kļūst pamanāmas, kad tās lielums palielinās. Vai vēders var attīstīties dzemdes miomos? Noteikti, jā. Tā ir drošākā zīme, ka kaut kas ir nepareizi ar sievietes ķermeni. Labvēlīgas izglītības pārvadātāja vidējais svars paliek nemainīgs, kā arī krūšu un gurnu lielums.
Vēdera augšanu novēro tikai tad, ja audzējs ir sasniedzis lielu izmēru un tā tilpums stiepjas vēdera dobumā. Turklāt pastāv spiediens uz blakus esošiem iekšējiem orgāniem, kas nelabvēlīgi ietekmē viņu darbību.
Jāatzīmē, ka vēdera augšana dažos gadījumos notiek ar ķermeņa tauku pieaugumu. Hormons estrogēns, kas ir vainīgs neoplazmas parādīšanā, izraisa ķermeņa tauku izmaiņas. Tauki sāk veidoties vēderā, augšstilbos un muguras lejasdaļā.
Šķiedru augšanas ātrums
Jauns augums var rasties organismā ar strauju estrogēna līmeņa pieaugumu. Bet, reiz piedzimstot, tā var dzīvot ilgu laiku, saglabājot minimālo izmēru un netraucējot sievieti. Tomēr, ja hormonālās fona ārstēšana nenotiek, slimība nonāk hroniskā formā, un fibrozs sāk augt. Fibroīdu augšanas ātrums var būt atkarīgs no šādiem faktoriem:
- Jo vairāk traucē hormonu attiecība, jo straujāk aug Myoma;
- Metaboliskās identitātes ietekmē audzēja augšanu;
- Vispārējā imunitāte;
- Neoplazmas veids. Ar daudziem kuģiem un labu asinsriti fibroīdi aug straujāk. Šķiedru audzēji aug lēnāk;
- Fibroīdu atrašanās vieta. Muskuļu slānī esošie mezgli aug lēnāk nekā submucos audzēji.
Mezglu pieauguma temps ir atšķirīgs. Audzējs var palielināties par dažiem milimetriem gadā vai par dažiem centimetriem.
Kāpēc audzējs aug
Kāpēc kuņģa aug miomos? Galvenais mezglu augšanas iemesls ir estrogēna daudzuma palielināšanās sievietē. Šis fakts noved pie tā, ka dzemdes šūnas sāk aktīvi sadalīties, kā rezultātā veidojas mezgli un audzēji. To augšana ir atkarīga no estrogēna daudzuma organismā. Ar tās augšanu vēders aug.
Ja jums nav normalizēt hormonus, tad audzēja augšana nepārtrauc. Turklāt fibroīdu attīstībai var būt šādi faktori:
- Aptaukošanās;
- Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
- Ilgstoša stresa;
- Traucēta vielmaiņa;
- Ēšanas konservanti, krāsvielas, kartogenovs, rafinēti ogļhidrāti;
- Slikti ieradumi;
- Ģenētiskā nosliece. Ja ģimenē radās radinieki, kuri cieta no miomas, palielinās tās rašanās risks. Šis fakts vienmēr jābrīdina ginekologs;
- Ginekoloģiskās iejaukšanās dzemdē;
- Samazināta ķermeņa aizsardzība;
- Pārmērīga fiziska slodze
- Vides piesārņojums.
Ja diagnoze konstatē, ka hormonālais fons netiek traucēts, un fibroīdu augšana turpinās, cēlonis ir jāmeklē pacienta dzīvesveidā.
Saskaņā ar statistiku, risks, ka sievietes, kas dzemdējušas vienu vai vairākus bērnus, mezgli vairākkārt samazinās.
Audzēja lielums
Tātad, vai vēders var augt ar dzemdes miomu? Jā, atkarībā no audzēja lieluma. Turklāt dzemdes fibroīdu klasifikācija, atkarībā no augšanas, atbilst vēdera augumam, kas atbilst attiecīgajām grūtniecības nedēļām:
- Līdz 2 cm - mazie fibroīdi, atbilst 4–5 grūtniecības nedēļām;
- Līdz 6 cm - vidējais audzējs atbilst 6-11 grūtniecības nedēļām;
- No 6 cm un vairāk - liels myoma, tiek pielīdzināts 12 nedēļām un tālāk.
Ietekme uz kaimiņu orgāniem sāk parādīties, kad fibroīdu lielums sasniedz 20 grūtniecības nedēļas.
Medicīnā ir zināma 63 kg fibroīdu augšana. Bet visbiežākie gadījumi ir audzēja pieaugums līdz vienam kilogramam.
Simptomi
Viņu stāvoklim pastāvīgi jāuzrauga. Turpmāk uzskaitītajiem simptomiem nekavējoties jādodas uz slimnīcu:
- Palielināts vēders. Ar lielu audzēju vēders var augt līdz 6-7 grūtniecības mēnešiem;
- Bieža vēlme urinēt;
- Aizcietējums;
- Ķermeņa temperatūra, kas var liecināt par fibroīdu nekrozi vai tās aktīvo augšanu;
- Plombas vēderā, kas iepriekš nav novērotas;
- Asiņošana (reti);
- Problēmas ar bērna radīšanu un nēsāšanu;
- Palielināts smagums un sāpes vēderā.
Šie simptomi sāk apgrūtināt sievieti tikai tad, kad fibroīdi paplašinās līdz noteiktam izmēram. Ar maziem mezgliem (1-2 cm) viņa jūtas gandrīz neko. Pēc 3 cm izmēra simptomi jau parādās, bet vēl nav skaidri definēti. Lielais audzēja lielums var izraisīt:
- Urīna aizplūšanas pārkāpums;
- Izmaiņas asins ķīmiskajā sastāvā;
- Nieru darbības traucējumi.
Dažreiz augošo fibroīdu simptomus var sajaukt ar grūtniecību. Tas var notikt ar nelielu audzēja lielumu. Šādā gadījumā, lai laika gaitā nebūtu daudz vilšanās, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.
Ārstēšana
Veicot nepieciešamās diagnostikas procedūras, ārsts noteiks nepieciešamo ārstēšanu. Tas var būt konservatīvs un radikāls. Pirmajā gadījumā myomas tiek nozīmētas hormonālas korekcijas zāles, kas var būt efektīvas vieglā un mērenā slimības formā.
Lielām formām viņi bieži izmanto ķirurģisku noņemšanu. Jauna sieviete cenšas novērst tikai daļu dzemdes kopā ar audzēju, lai saglabātu reproduktīvo funkciju. Ja šī iespēja nav iespējama, izņemiet visu dzimumorgānu.
Mūsdienās arvien biežāk tiek izmantota moderna ārstēšanas metode, dzemdes artēriju embolizācija. Tādā veidā jūs varat atbrīvoties no problēmas uz visiem laikiem un ļoti efektīvi. Operācijai nav nepieciešama anestēzija, jo tā neizraisa sāpes. Operācijas laikā speciālists slēdz olvadu, tādējādi apturot asins plūsmu uz audzēju. Viņas audi tikai mirst. Tas neietekmē pašas dzemdes darbību, jo tas saņem asinis no maziem asinsvadiem vai olnīcu artērijām.
Pēc šādas operācijas dzemdes mezgli sāk izžūt, palielināta vēders pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī. Jau kādu laiku pēc operācijas sieviete jutīs vispārēju nespēku un nagging sāpes vēderā, bet pēc pirmā menstruālā perioda viss atgriežas normālā stāvoklī.
Ārstēšanai jāsākas jebkurā audzēja noteikšanas stadijā. Nekādā gadījumā nevar būt neaktīvs un kontrolēt turpmāko fibroīdu uzvedību. Tas var izraisīt katastrofālas sekas.
Kas nav saistīts ar miomu
Sievietei, kas ir konstatējusi miomu, ir jāzina daži faktori, kas ir aizliegti, lai neizraisītu viņas augšanu:
- Jūs nevarat pārspīlēt vēdera muskuļus un iesaistīties riteņbraukšanā un trenažieru treniņos. Šajā gadījumā jūs varat darīt joga, viegli darboties;
- Aizliegts masēt vēdera lejasdaļu, sēžamvietu, muguras lejasdaļu un gurnus;
- Ginekoloģiskā masāža;
- Dūņas, terpentīns, ūdeņraža vannas;
- Ultravioleto starojums.
Rūpīga viņu veselības uzraudzība un savlaicīgas vizītes pie ginekologa ilgu laiku saglabās jebkuras sievietes veselību.
Kad dzemdes mioma aug vēderā: cēloņi, augšanas ātrums un ārstēšana
Palielinoties audzēja lielumam, palielinās kuņģis ar miomu. Vēdera tilpuma palielināšanās ir saistīta ar dzemdes palielināšanos. Dažas sievietes kļūdaini uzskata, ka grūtniecība ir kļuvusi un attīstās, jo audzējs ir atkarīgs no hormoniem. Parasti audzēja lielumu nosaka pēc grūtniecības raksturīgām nedēļām.
Izaugsmes cēloņi
Audzēja veidošanās dzemdē vienmēr notiek hormonālas neveiksmes dēļ. Nekontrolēta estrogēna sintēze izraisa dziedzeru un muskuļu šūnu aktīvu dalīšanos. Fibroīdu aktīvās augšanas priekšnosacījumi ir:
- Samazināta motoriskā aktivitāte, mazkustīgs dzīvesveids un aptaukošanās.
- Endokrīnās un autoimūnās patoloģijas.
- Nepietiekams uzturs ar produktu pārsvaru ar augstu konservantu, krāsvielu un garšas pastiprinātāju saturu, kas var izraisīt audzēja procesu organismā.
- Patoloģiski samazināta imunitāte.
- Slikti ieradumi.
- Hronisku iekaisuma procesu klātbūtne dzimumorgānos, ko izraisa seksuāli transmisīvās slimības.
Simptomi un augšanas ātrums
Klīniskās izpausmes, kas norāda uz dzemdes fibroīdu aktīvu augšanu, ir šādas:
- Palielinās vēdera tilpums, un tas liecina par neiespējamību valkāt parastās drēbes, kas tagad nospiež siksnas.
- Smaguma sajūta un pārapdzīvotība vēdera lejasdaļā, kas ir īpaši acīmredzama, paceļoties uz priekšu un tupējot.
- Bieža urinācija, ko izraisa dzemdes spiediena palielināšanās uz urīnpūsli.
- Noturīga aizcietējuma attīstība, kas norāda, ka zarnu izspiež paplašināta dzemde un pārkāpj tās dabisko peristaltiku.
- Periodiska asiņošana, kas neapstājas pati.
- Sāpes sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.
- Palielināta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums, kas var liecināt par infekcijas-iekaisuma procesa pievienošanos.
Šādas pazīmes norāda uz akūtu operācijas nepieciešamību un fibroīdu izņemšanu. Audzējs var augt, sasniedzot lielu greipfrūtu. Pieaugošais spiediens uz tuvējiem orgāniem izraisa to darbības pārkāpumu, kas ir pilns ar vairāku komplikāciju attīstību.
Myoma kuņģa katram pacientam palielinās ar zināmu ātrumu. Šo procesu ietekmē šādi faktori:
- Hormonālās nelīdzsvarotības smagums - jo spēcīgāka atšķirība hormonu ražošanā, jo straujāk aug Myoma.
- Hronisku un autoimūnu slimību klātbūtne.
- Imunitātes individuālās iezīmes.
Vidēji vēders palielinās par 3-4 cm gadā. Pārtraukt šo procesu var tikai operācijas un hormonu terapiju.
Diagnostikas metodes
Ir iespējams noteikt audzēja klātbūtni, tās veidu, izmērus un prognozēt turpmāko slimības gaitu, izmantojot visaptverošu diagnozi, kas ietver:
- Iegurņa orgānu ultraskaņa ir efektīva, kad fibroīdi atrodas ārpus dzemdes. Rāda audzēju klātbūtni un tās atbalss pazīmes.
- Transvaginālā ultraskaņa - ļauj noteikt audzēja klātbūtni, tā lielumu un audzēja procesa apjomu.
- MRI un CT - parāda visprecīzākos rezultātus, bet ir dārgas procedūras.
- Biopsija - audzēja struktūras histoloģisks pētījums, kas parāda vēža šūnu klātbūtni vai neesamību.
- Kolposkopija ir efektīva, kad audzējs atrodas dzemdes kakla rajonā.
- Kolonoskopija - palīdz noteikt zarnu kompresijas pakāpi, ko veic audzējs.
- Uretroskopija - parāda urīnpūšļa audzēja saspiešanas pakāpi.
Precīzākais veids, kā novērtēt dzemdes stāvokli, ir histeroskopija. Ar speciālas iekārtas palīdzību caur maksts un dzemdes kakla iekļūšanu dzemdē, novērtējot tās sieniņu biezumu, myomas lielumu un skaitu.
Tikai ar visaptverošu pārbaudi var iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību, pamatojoties uz kuru tiek pieņemts lēmums par turpmāko ārstēšanas metodi un prognozi.
Ārstēšana
Vienīgais veids, kā apturēt vēdera augšanu, ir noņemt audzēju un novērst visus ar audzēja attīstību saistītos cēloņus. Terapijas efektivitāte tiek sasniegta tikai tad, ja to veic kompleksā. Nav iespējams atbrīvoties no fibroīdiem ar vienu tableti, tāpēc ir svarīgi noregulēt ilgu ārstēšanas un rehabilitācijas periodu.
Konservatīva ārstēšana
Tas ir parādīts gadījumā, ja vairāku iemeslu dēļ to nav iespējams izmantot. Ieceļ audzēja augšanas terapijas pieaugums, kas balstās uz hormonu līmeņa atjaunošanu. Tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- Hormoni - ārstēšanas veida, devas un ilguma izvēle ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām un sarežģītās diagnostikas datiem.
- Pretiekaisuma un antibakteriālas zāles - svarīgas, ja pievienojas iekaisuma procesam, ko izraisa patogēnās mikrofloras darbība. Bieži izmanto hronisku dzimumorgānu slimību klātbūtnē.
- Preparāti simptomātiskai ārstēšanai - pastāvīga aizcietējuma klātbūtnē ir norādīti caurejas līdzekļi. Sāpes un diskomforts vēderā apstājās ar sarežģītiem pretsāpju līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem.
Hormonālas zāles lieto pēc operācijas. Viņu uzdevums ir normalizēt endokrīnās sistēmas darbu, lai novērstu fibroīdu atkārtošanos.
Ķīmijterapijas zāles tiek parakstītas, kad audzēja biopsija parādīja vēža šūnu klātbūtni. Ķīmija ir noteikts kursi, pēc kura diagnoze tiek atkārtota un rezultāts tiek novērtēts.
Zāļu iedarbību atbalsta fizioterapeitiskās procedūras, kas spēj pozitīvi ietekmēt miomu, palēninot tā augšanu. Visefektīvākie no tiem ir:
- Magnetoterapija palīdz stiprināt vietējo imunitāti un palēnināt audzēja procesu.
- Elektroforēze - nomāc iekaisuma procesu, normalizē audu trofismu un novērš fibroīdu aktīvu augšanu.
- Dūņu apstrāde - minerālu dubļu kompreses palīdz ne tikai apturēt audzēja augšanu, bet arī samazināt tā lielumu, izraisot dabiskus atjaunošanās mehānismus organismā.
Sieviešu stāvoklis ir jākontrolē katru mēnesi, īpaši, ja nav iespējams veikt operāciju.
Ieteicamā diēta un svara kontrole. Tas palīdzēs izmantot un aprēķināt ikdienas kalorijas. Ar mazkustīgu dzīvesveidu ieteicams veikt iesildīšanos katru stundu, kas samazinās stagnējošu procesu izpausmes iegurņa orgānos.
Ķirurģiska izņemšana
Fibromīdu noņemšanai ir trīs iespējas:
- Orgānu saglabāšanas operācija ļauj saglabāt dzemdi un tās funkcionalitāti. To veic, izmantojot laparoskopiju, kas ir minimāli invazīva ārstēšanas metode. Caurdurot vēdera dobumā, ievieto endoskopu un cilpainu skalpeli, ar kuru neoplazma tiek droši izgriezta.
- Dzemdes daļas rezekcija - ja ir vairāki audzēji, tie atrodas tuvu viens otram un dīgst cauri visiem dzemdes slāņiem, tad šī platība tiek noņemta, izmantojot vēdera operāciju.
- Visa dzemdes rezekcija - muskuļu orgāns tiek izņemts kopā ar papildinājumiem, ja audzējs pilnībā ietekmē visus slāņus, kas ir pilns ar vairāku patoloģisku procesu attīstību.
Pēc manipulācijām sākas rehabilitācijas periods. Visgrūtākais ir atveseļošanās pēc dzemdes pilnīgas rezekcijas. Ir noteikta visaptveroša simptomātiska terapija ar zālēm. Turpmāka dzīves kvalitāte ir atkarīga no tā, cik daudz sievietes ir gatavas mainīt savu dzīvesveidu un ievērot visus speciālistu ieteikumus.
Iespējamās komplikācijas un riski
Fibroīdi var sasniegt iespaidīgus izmērus, kas ir 3-5 reizes lielāki nekā dzemdes izmēri. Audzējs pastiprina spiedienu uz blakus esošajiem audiem un orgāniem, izraisot vielmaiņas procesu traucējumus. Tas savukārt izraisa vairāku sarežģījumu attīstību:
- Zarnu pārkāpums (aizcietējums, peristaltikas trūkums).
- Bieža urinācija (ik pēc 3-5 minūtēm).
- Asiņošanas parādīšanās vingrošanas laikā vai mehāniski bojājumi fibroīdu integritātei.
- Attīstās vairākas hormonālas nelīdzsvarotības izraisītas endokrīnās slimības.
Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, palielinās nāves risks. Tam seko fibroīdu nekroze, ko papildina plaša iekaisums un sepse, kā arī audzēja transformācija vēzī, kuru metastāzes izplatās ar limfas strāvu uz visiem audiem un orgāniem. Agrīna diagnostika un ikgadējie ārsta apmeklējumi samazinās komplikāciju risku, kas saistīts ar fibroīdu augšanu.
Kā pārtraukt fibroīdu augšanu un var augt vēders
Bieži vien pacienti dodas pie ārsta, kad vēders aug ar dzemdes miomu. Bet vēdera pieaugums ar šo slimību liecina, ka patoloģija strauji attīstās un prasa steidzamu medicīnisko aprūpi.
Myoma ir ļoti izplatīta slimība, kas saskaņā ar statistiku tiek diagnosticēta katrā ceturtajā sievietē pēc 35 gadiem. Daudzi ārsti un zinātnieki apgalvo, ka 80% sieviešu ir mazi mioma mezgli, bet tie ir tik mazi, ka tos ir grūti noteikt agrīnā attīstības stadijā, pat kvalificētam ginekologam. Turklāt, ja ir neliels izglītības līmenis, vēdera pieaugums netiek novērots, un sieviete nejūt nekādus simptomus.
Šķiedru augšanas pazīmes
Myoma attiecas uz labdabīgiem audzējiem (neoplazijām) no dzemdes muskuļu slāņa (miometrija), kas bieži izraisa vēdera augšanu. Bet, neskatoties uz to, ka šī veidošanās tiek uzskatīta par labdabīgu audzēju, tā var progresēt diezgan ātri un ne vienmēr ir paredzama.
Tādēļ ir rūpīgi jāuzrauga veselības stāvoklis un nekavējoties jāsazinās ar ārstniecības iestādi, kad parādās pirmās slimības attīstības pazīmes.
Myoma augšanu bieži pavada šādi simptomi:
- Sāpes sāpes menstruāciju laikā un dzimumakta laikā (vai pēc tā).
- Palielinot vēdera lielumu - vēders aug kā grūtniecības laikā.
- Sāpes jostas daļā, vēdera lejasdaļa.
- Asins vai cita neparasta izlāde, kas iepriekš nav novērota.
- Vājums, nogurums, samazināta veiktspēja.
- Palieliniet temperatūru līdz 37-38 ° C, siltuma sajūtu.
- Bieža urinācija.
- Menstruālā cikla pārkāpumi (cikla ilguma maiņa, menstruācijas, izvadīšanas veids).
- Bērna reproduktīvā vecuma pārkāpumi (nespēja iestāties grūtniecībā - neauglība).
- Grūti urinēšana vai zarnu kustība.
Esiet uzmanīgi jūsu veselībai! Ja Jums ir diagnosticēta šī slimība un esat pamanījis kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Kāpēc aug dzemdes fibroīdi
Šī slimība pieder pie vairākiem no hormoniem atkarīgiem audzējiem, tādēļ fibroīdi aug, ja ir hormonāla nelīdzsvarotība vai vielmaiņas traucējumi. Audzēja augšanas rezultātā rodas arī vēdera augšana. Visbiežāk sastopamie faktori, kas izraisa dzemdes fibroīdu straujo attīstību, ir šādi:
- Iedzimta nosliece
- Hormonāla neveiksme, kas saistīta ar progesterona vai estrogēna pārsvaru (sieviešu dzimumhormoni).
- Neoplazijas pieaugums notiek, kad destruktīvā ietekme uz gļotādu ir pārāk intensīva un bieža (aborts, diagnostikas kurets).
- Neregulāra seksuālā dzīve.
- Liekais svars un aptaukošanās (tie var būt saistīti gan ar uztura kļūdām, gan endokrīnajām slimībām, gan kuņģa slimībām).
Atcerieties, ka ar pārmērīgu estrogēnu, kas visbiežāk ietekmē fibroīdu augšanu, mainās arī tauku slāņa struktūra. Pieaugot šī hormona saturam, taukaudi sāk nokļūt vēderā un augšstilbos.
Myoma dzemdē ātri aug, kad uz ķermeņa vienlaicīgi darbojas divi vai vairāki provocējoši faktori. Ja pacients atrodas riska grupā, viņai ieteicams veikt ultraskaņu (ultraskaņas pārbaudi) un ginekologa pārbaudi ik pēc 3–6 mēnešiem.
Ātri aug dzemdes fibroīdi
Nav iespējams precīzi paredzēt, cik strauji būs fibroīdu augšana, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem (vecums, svars, vienlaicīgas slimības, pacienta iedzimtība). Tomēr jebkura neoplazija iziet vairākos posmos:
- Izveidošanas mezgli.
- Nobriešana ir aktīvs neoplazmas progress.
- Novecošana ir sablīvēšanās un apstāšanās.
Myomas izmēri un klasifikācija
Audzēja lielumu nosaka pēc nedēļām un centimetriem. Pirmā metode balstās uz izglītības apjoma salīdzināšanu ar augļa lielumu grūtniecības laikā. Saskaņā ar šo parametru izglītība tiek klasificēta šādi:
- Mazs (līdz 2 cm).
- Vidējs (2-6 cm).
- Liels (virs 6 cm).
Liels fibrozs (sasniedzis 6 cm vai 12 grūtniecības nedēļas) ir tieša indikācija ķirurģiskai ārstēšanai, jo šāda veidošanās var saspiest blakus esošos orgānus, traucējot viņu darbu.
Fibroīdu pieauguma temps gadā
Šī norma ir labdabīgu audzēju palielināšanās 1 grūtniecības nedēļā 12 mēnešu laikā. Ja neoplazija palielinās ātrāk, šāds audzējs tiek klasificēts kā strauji augošs fibrozs. Šajā gadījumā pacientam parasti ieteicama operācija, lai noņemtu formu.
Vai vēders vēders ar dzemdes miomu
Lai kontrolētu audzēja veselības stāvokli un progresēšanu, jums jāzina, ne tikai no tā, ko vēdera sēnīte aug, bet arī par to, kādu audzēja lielumu šis simptoms sāk parādīties.
Kuņģis ar miomu parasti palielinās, ja audzēja lielums pārsniedz 6 cm (12 grūtniecības nedēļas). Jāatzīmē arī, ka vēders ar fibroīdiem var palielināties gan ļoti lēni (vairāk nekā desmitiem gadu) un pietiekami ātri (vairāku mēnešu vai nedēļu laikā).
Kā jūs varat pārtraukt dzemdes fibroīdu augšanu
Ja izglītība ir maza (līdz 6 cm) un aug lēni, klīniskajā praksē pacientam parasti tiek ieteikta pastāvīga speciālista uzraudzība, kā arī konservatīva ārstēšana. Šī terapija sastāv no hormonālām zālēm (visbiežāk tas ir perorālie kontracepcijas līdzekļi: Non-ovlon, Novinet, Regulon). Šīs zāles palīdz normalizēt sieviešu hormonu - estrogēna un progesterona - attiecību, tādējādi kavējot audzēju augšanu.
Papildus farmakoterapijai sievietēm ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu:
- Pielāgojiet diētu, ēst vairāk vitamīnu un minerālvielu.
- Nakšņojiet vismaz 7-8 stundas dienā.
- Dienas laiks līdz mērenai vingrināšanai.
- Apturiet smēķēšanu, alkohola lietošanu.
- Izvairieties no pārslodzes un stresa situācijām.
- Atbrīvojieties no liekā svara, ja tas ir.
Ir nepieciešama arī vienlaicīgu ginekoloģisku slimību, infekciju, tostarp rauga sēnīšu ārstēšana, kas var izraisīt iekaisuma procesu - kolpītu (maksts gļotādas iekaisumu).
Ātri augoša audzēja ārstēšana
Ja neoplazija ir sasniegusi lielu izmēru vai strauji pieaug, neskatoties uz ieteikumiem par veselīgu dzīvesveidu un hormonu terapiju, pacientam tiek norādīts ķirurģiska ārstēšana. Tajā ir 2 opcijas:
- Asinsvadu embolizācija (oklūzija), kas piegādā asinis topuholam, kā rezultātā audzējs pārtrauc uzturvielu saņemšanu un degradējas (reversā attīstība).
- Dzemdes fibroīdu izņemšana. Tomēr ne vienmēr ir iespējams radikāli noņemt audzēju, tas ir, pilnīgi, jo audzējam var būt liels mezglu skaits. Šādā gadījumā dažreiz jums ir jānoņem ne tikai miomātiskie mezgli, bet arī iekšējie dzimumorgāni.
Tieši tāpēc, ka ir iespējams līdzīgs iznākums, kurā sieviete pilnībā zaudē savu reproduktīvo funkciju, pacienta un ārsta uzdevums ir novērst neoplazijas sasniegšanu lielā izmērā.
Lai izvairītos no šīs slimības, jums regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes, jāuztur veselīgs dzīvesveids un jāsamazina ietekme uz negatīvajiem faktoriem.
Ja slimība jau ir diagnosticēta, ir jādara viss iespējamais, lai apturētu audzēja progresēšanu un nenovirzītu audzēju uz stadiju, kad vienīgā ārstēšanas iespēja ir operācija.
Kāpēc kuņģis aug un sāp ar dzemdes miomu: simptomu cēloņi, to sekas, diagnostika un ārstēšanas metodes
Neskatoties uz medicīnas sasniegumiem un spēju veikt precīzus pētījumus, sievietes reproduktīvā vecumā fibroīdu cēloņi vēl nav pētīti.
Līdz 40% no vājākā dzimuma reprezentativitātes ir saskārusies ar šādu problēmu, un, kaut arī audzējs ir labdabīgs, tas spēj sasniegt lielus izmērus.
Kopā ar audzēju aug vēders.
Kas ir slimība
Dzemdes mioma ir audzējs, kas ir audzējs vai mezgls, kas parādās vai nu dzemdes dobumā, vai (kas ir diezgan reti) dzemdes kaklā. Šāds audzējs parasti veidojas no saistaudu vai muskuļu šūnām, un tas ir apaļās formas gludo muskuļu šķiedru haotisks sasaistīšanās.
Bieži fibroīdu mezgli ir nelieli - no dažiem milimetriem līdz 2-3 centimetriem, bet dažreiz audzējs sāk augt. Augošs audzējs var sver vairākus kilogramus un sasniedz diezgan lielus izmērus.
Slavenākais medicīnas gadījums ir tas, ka audzējs sasniedz 63 kg svaru, bet visbiežāk audzējs pieaug līdz 1 kilogramam.
Atkarībā no fibroīdu atrašanās vietas pieder vairākām klasēm:
- kad mezgls atrodas dzemdes muskuļu slāņa iekšpusē, tas ir starpmūzikas fibroids;
- suberous - audzējs atrodas peritoneālās zonas reproduktīvā orgāna ārējā apvalka gļotādā;
- submucous - izglītība atrodas visvairāk dzimumorgānu orgānā;
- Izšūšana - starp dzemdes saitēm parādās audzējs.
Uz kājām ir veidojumi, to atrašanās vieta ir tāda pati kā normālam audzējam. Dažreiz ir difūzo fibroīdu veids - tādā neoplazmā nav mezgla, tas tikai notiek, ka miometrija pastāvīgi kairina.
Pastāv vēl viena atšķirība starp sugām - mezgla veidošanās sastāvs nosaka tā dalību šķiedrveida tipā. Ja audzējs pārsvarā sastāv no muskuļu šķiedrām, tad tas ir vienkāršs mioma, bet jauktās saistaudu un muskuļu šķiedras audzēju sauc par fibromiju. Vienību, kas sastāv tikai no saistaudu šķiedrām, sauc par fibromu.
Ārsti-ginekologi nosaka audzēja lielumu vai nu centimetros (ņem vērā tikai mezgla veidošanās lielumu), vai nedēļās, kā grūtniecības laikā. Piemēram, 12 nedēļu ilga mioma atbilst audzēja augumam un attiecīgi dzemde ir proporcionāla grūtniecībai šajā periodā.
Neskatoties uz to, ka slimība ir diezgan izplatīta, medicīna vēl nav noteikusi precīzus tās rašanās iemeslus.
Dzemdes fibroīdi tiek uzskatīti arī par hormonu atkarīgām slimībām. Viņas izskatu, augšanu un attīstību pilnībā nosaka sieviešu dzimuma hormonu līmenis. Audzējs veidojas ar pārmērīgu estrogēnu un progesterona deficītu. Tāpēc tā nav parādīta jaunām meitenēm un sievietēm menopauzes laikā.
Kāpēc sievietēm ir dzemdes fibroīdi, lasiet arī šajā rakstā.
Grūtniecība un dzemdības tiek uzskatītas par labu fibroīdu profilaksi. Piemēram, sievietei, kas dzemdējusi divus vai vairāk bērnus, audzēja parādīšanās risks ir samazināts desmitkārtīgi.
Simptomi
Sieviete var dzīvot pietiekami ilgu laiku, nezinot par šāda audzēja klātbūtni. Audzēja viltība ir saistīta ar to, ka mioma ilgu laiku nav izpaužas. Dažreiz šāda diagnoze kļūst “pērkona no zila”.
Tomēr, ja jūs pietiekami rūpīgi novērojat izmaiņas organismā, sieviete var pamanīt dažas novirzes, kas norāda uz patoloģiskā procesa attīstību:
- dīvaino izdalījumu, kas satur asinis, izskatu starp mēneša periodiem;
- sāpes un paaugstinātas menstruācijas (kas iepriekš nav novērotas);
- krampojošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu;
- nespēja iestāties grūtniecībā.
Sāpes vēderā un paplašināšanās
Vai vēders aug un sāp ar dzemdes miomu?
Parasti vēdera palielināšanās notiek, kad audzējs sasniedz noteiktu lielumu. Tās apjoms sāk stiept vēderplēvi, izdarot spiedienu uz visiem orgāniem un traucējot to funkcionalitāti. Dažos gadījumos ar miomu vēdera palielināšanās ir novērojama ķermeņa tauku pieauguma dēļ.
Ja diagnostikā konstatēts, ka audzēja augšanas cēlonis nav hormonāla nelīdzsvarotība, tad riska faktori ir jāmeklē sievietes dzīvesveida un veselības stāvokļa ziņā.
Tie var būt:
- dažādas endokrīnās sistēmas patoloģijas;
- slikti ieradumi;
- stresa situācijas;
- pārmērīga fiziska slodze;
- vielmaiņas traucējumi.
Gandrīz visi pacienti sūdzas par atkārtotu sāpju rašanos mēmā. Eksperti par klīnisko pētījumu rezultātiem ir precīzi noteikuši sāpju atkarību no izglītības veida un lieluma, sievietes veselības stāvokli un daudziem saistītiem faktoriem.
Galvenie sāpju parādīšanās cēloņi ir:
- saspiežot peritoneuma iekšējo orgānu augošo dzemdi un pārkāpjot to asinsriti;
- paša mezgla veidošanās uz gļotām.
Dažādās intensitātes pakāpes sāpju sajūtas, kas saistītas ar fibroīdiem visos tās attīstības posmos, tāpēc ir jāapspriežas ar ārstu, kurš saskaņā ar pētījumu rezultātiem var noteikt noteiktas sāpju zāles.
Zemāk redzamajā attēlā redzams, kā dzemdes var mainīties ar dzemdes miomu.
Progresīvā audzēja pazīmes
Kad mezgls sasniedz iespaidīgu izmēru, parādās audzēja neoplazmas pazīmes. Turklāt progresējošo fibroīdu izpausmes simptomi ir atkarīgi gan no mezgla vecuma, gan no augšanas ātruma, gan uz noteiktu hronisku slimību klātbūtni.
Vai fibroīdi var attīstīties par vēzi, izlasiet šo rakstu.
Šajā gadījumā dažas atkāpes no normas sāk traucēt sievietei:
- menstruāciju traucējumi sākas ar faktu, ka menstruālā plūsma kļūst par "neparastu" - vai nu ļoti reti, vai, gluži pretēji, bagātīgi, ar ievērojamu asins recekļu veidošanos. Šajā gadījumā ikmēneša ilgums var būt vairākas reizes mēnesī vai ar lielu kavēšanos. Pati menstruācija kļūst laikietilpīgāka un diezgan sāpīga;
- vēdera lejasdaļā, muguras vai muguras lejasdaļā parādās dažas diezgan sāpīgas sajūtas. Dažos gadījumos sāpes jūtamas dzimumakta laikā. Bieži vien sievietes traucē atšķirīgs sāpju ilgums un intensitāte starpmenstruālā periodā;
- sieviete jūtas pastāvīga smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, un vēders pats palielinās;
- traucēta urinācija. Tā kā dzemde aug ar fibroīdiem, laika gaitā reproduktīvais orgāns izspiež urīnpūsli, kas noved pie bieža vēlme urinēt;
- Neauglība ir vēl viena progresējošu fibroīdu pazīme. Sievietei nevar iestāties grūtniecība, jo ir traucēta reproduktīvā funkcija.
Atsevišķi jāpasaka par fibroīdu simptomiem, kuriem ir kāja. Šādi gadījumi ir diezgan reti, bet tomēr par tiem ir svarīgi zināt.
Augļa kājas var pagriezt, kas izraisa sievietes vispārējās labklājības strauju pasliktināšanos:
- asas un ļoti smagas sāpes vēdera lejasdaļā;
- paaugstinās ķermeņa temperatūra;
- rodas slikta dūša un vemšana.
Diagnoze un ārstēšana
Patoloģijas diagnoze sākas ar pamatīgu slimības klīnisko simptomu izpēti un to izskatu un attīstību veicinošo faktoru analīzi.
Pie ginekologa uzņemšanas notika pacienta vēdera palpācija un viņas ādas un gļotādu izmeklēšana. Tiek izmantota arī maksts pārbaude.
Ultraskaņa palīdz noteikt mezglu klātbūtni, lielumu un lokalizāciju. Kad tiek izmantotas divas pētījumu metodes - transabdominālā un transvaginālā.
Bet simtprocentīga diagnoze - dzemdes mioma - tiek veikta pēc mezglu daļiņu histoloģiskās izmeklēšanas un hroniskas gonadotropīna noteikšanas pacienta urīnā.
Līdz šim ginekologi izmanto divus veidus, kā ārstēt patoloģiju - konservatīvu terapiju un ķirurģiju, lai novērstu audzēju. Vēlamās metodes izvēle ir atkarīga ne tikai no fibrozes lieluma, bet arī no tā klīniskajām iezīmēm, sievietes ķermeņa vecuma un stāvokļa, kā arī no viņas nodoma iegūt bērnus.
Konservatīvā terapija ir vērsta uz audzēja neoplazmas augšanas ierobežošanu un tiek veikta, izmantojot hormonālas zāles, kā arī anestēzijas līdzekļus. Simptomātiska terapija, lai samazinātu asins zudumu.
Nav iespējams novērst audzēju ar šo ārstēšanas metodi, tāpēc šo metodi izmanto galvenokārt sievietēm, kurām ir vēlu reproduktīvā vecumā un kuras neplāno bērnus. Izaugsme palēninās līdz menopauzei, kuras laikā notiek neoplazmas paš resorbcija.
Bet dažos gadījumos pacientiem tiek parādīta operācija. Faktors, kas nepieciešams audzēja izņemšanai, ir tā lielais izmērs. Jaunas sievietes cenšas noņemt audzēju, saglabājot auglību, cik vien iespējams. Bet, ja šāda iespēja kādu iemeslu dēļ nav iespējama, dzemde tiek izņemta kopā ar miomu.
Līdz šim tiek veikts diezgan nesāpīgs, efektīvs dzemdes artēriju embolizācijas process. Šīs iejaukšanās pamatā ir asins plūsmas pārklāšanās ar miomu caur olvadu. Rezultātā audzēja šūnas mirst. Šāda operācija neietekmē asinsriti dzimumorgānos, jo dzemde saņem pietiekamu daudzumu asinīm no mazām asinīm un olnīcu artērijām.
Pēc operācijas mezglu audzēji izžūst un palielinātais vēders pakāpeniski uzņem normālu izmēru. Sākumā pacientam joprojām ir sāpīgas sajūtas, bet parasti pēc pirmās menstruācijas viss atgriežas normālā stāvoklī.
Vai vēders aug ar dzemdes miomu
Daudzas sievietes ir nobažījušās par to, vai kuņģis aug ar dzemdes miomu. Eksperti saka, ka neviens no pacientiem nenovēroja šo simptomu. Vēdera tilpuma palielināšanās ir saistīta ar plexus lokalizāciju un tās lielumu. Laikā, kad vēdera augums nav reģistrēts vispārējs ķermeņa masas pieaugums. Gurnu un krūšu tilpums paliek nemainīgs.
Parasti līdzīgas pazīmes dzemdes fibroīdiem novēro pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, diagnosticējot submucous un suberous tipa. Vēdera izvirzījums galvenokārt rodas, kad seroziskie fibroīdi, kad mezgli ir veidoti sievietes reproduktīvā orgāna ārējā slānī.
Bieži dzemdes fibroīdi ir asimptomātiski. Sieviete nav informēta par slimības klātbūtni, jo dzemdes asiņošana bieži tiek klasificēta kā menstruālā. Meitene vēršas pie ginekologa ar vēdera skaita palielināšanos, norādot uz grūtniecību. Vēdera augšana liecina par slimības progresēšanu un augsto dzemdes audzēja augšanas ātrumu.
Nevienmērīgs vēdera pieaugums liecina par slimības pasliktināšanos un atšķiras no miomas no citām ginekoloģiskām patoloģijām. Atšķirībā no grūtniecības dzemdes neoplazma palielinās nevienmērīgi un izliekas vienā virzienā, kurā ir lokāla miomas mezgls. Citiem vārdiem sakot, ja grūtniecības laikā vēders aug vienmērīgi uz priekšu, tad miomas gadījumā vēders aug labajā vai kreisajā pusē.
Vēdera izskats ar dzemdes miomu
Ar lielu mijas mezglu lielumu dzemdes saistaudu un muskuļu audi tiek izstiepti. Ķermenis nospiež pret vēdera sienu, izstiepjot to.
Vēdera tilpuma palielināšanās ar dzemdes miomu salīdzinājumā ar dzemdību grūtniecības nedēļām. Labdabīgas veidošanās lielums tiek klasificēts atbilstoši augļa lielumam. Tātad, ja audzējs ir mazāks par diviem centimetriem, tad tas atbilst četrām grūtniecības nedēļām.
Patoloģijas vidējais lielums līdz sešiem centimetriem ir līdzvērtīgs desmitajai vai divpadsmitajai grūtniecības nedēļai. Audzējs ir pamanāms, valkājot saspringtas drēbes.
Lielo mijas mezgla lielumu salīdzina ar četrpadsmito grūtniecības nedēļu. Izliekumu var redzēt ar neapbruņotu aci.
Tādējādi kuņģis aug ar vidējo fibroīdu daudzumu. Audzējs piespiež blakus esošos orgānus, izjaucot to normālo darbību un izlec, jo mezgls no iekšpuses pārrauj dzemdi. Vēdera izskats ir salīdzināms ar sesto-divpadsmito grūtniecības nedēļu.
Dzemdes fibroīdu klīnisko attēlu papildina sāpes vēdera rajonā. Diskomfortu izraisa neomogēnas miometrija kontrakcijas, kā arī lielais audzēja lielais spiediens uz apkārtējiem orgāniem.
Turklāt sieviete sāk sūdzēties par smaguma sajūtu vēderā un biezu svešķermeņu sajūtu iekšā. Pieaugot patoloģijai, šīs iezīmes izpausme palielinās.
Pārbaudot, kļūst grūti veikt bimanualu palpāciju.
Izaugsmes cēloņi
Visbiežāk hormonālais stāvoklis ietekmē vēdera tilpuma palielināšanos. Līdz ar progesterona un estrogēna nelīdzsvarotību sākas aktīva patoloģijas un izvirzīšanās vēdera sienā augšana.
Bieži gadās, ka estrogēna līmeņa pārsniegšanas dēļ palielinās liekais svars, tiek novērots aptaukošanās un tauku slāņa palielināšanās vēdera rajonā. Kaut arī estrogēns tiek ražots lielākos daudzumos, vēdera, augšstilbu tauku audos palielinās. Tādēļ pacientam nav vērojamas vēdera augšanas laika pazīmes.
Viens no vēdera augšanas provokatoriem ignorē ginekologa prasības. Ja sieviete bieži apmeklē vannu vai saunu, sauļojas solārijā vai veic kosmētiskās termiskās apstrādes, sasildot vēderu, tad audzējs biežāk aug un vēders aug.
Augšanas varbūtība palielinās ar iedzimtu nosliece. Ja mātei diagnosticēta vēdera palielināšanās ar lielu miomu, tad meitai ir tāda pati varbūtība.
Audzēja lieluma palielināšanās un vēdera augšanas risks var rasties pēc nesenām venerālām slimībām, jo sievietes reproduktīvā orgāna muskulatūra un saistaudi nav pietiekami atveseļojušies.
Vēdera augšanas ātrums
Ja pacients novēro vēdera pieauguma progresēšanu, tad tas ir iemesls dzemdes fibroīdu ķirurģiskai noņemšanai. Tas izskaidrojams ar to, ka blakus esošo orgānu saspiešana var izraisīt apkārtējo audu nekrozi.
Faktori, kas palielina vēdera augšanas ātrumu
Audzēja augšana ietekmē:
- Hormonāls traucējums. Ja pastāv hroniskas hormonālās sistēmas traucējumi, audzējs aktīvāk aug.
- Sieviešu imūnsistēma. Jo vājākas ir ķermeņa aizsargfunkcijas, jo ātrāk dzemdes audzējs palielinās.
- Fibroīdu veids. Jo vairāk kuģu baro miomas mezglu un iegurņa orgānus, jo ātrāk aug.
- Lēna vielmaiņa. Jo lēnāks metabolisms, jo lielāka ietekme uz augšanu.
Pasākumi izaugsmes apturēšanai
Pirmkārt, ginekologs nosaka konservatīvu terapiju. Pareizi atlasītas hormonālās zāles normalizē sievietes hormonus, bloķē dzemdes fibroīdu augšanas progresēšanu un normalizē vēdera tilpumu.
Mēs nedrīkstam aizmirst par pareizas uztura un veselīga dzīvesveida ievērošanu, vieglo sporta vingrinājumu īstenošanu, visu ārsta prasību izpildi.
Visaptveroša ārstēšana ar narkotikām var apturēt audzēja darbību un samazināt vēdera izvirzījumu.
Ja pēc dažiem mēnešiem nav pierādīta zāļu lietošanas klīniskā iedarbība, tad tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Pēc miomas mezgla rezekcijas un dzemdes dobuma reģenerācijas vēdera tilpums atgriežas normālā stāvoklī.
Darbība ir nepieciešama ar aktīvu vēdera augšanu, audzēja svaru vairāk nekā vienu kilogramu un lielumu, kas lielāks par sešiem centimetriem.
Vai vēders aug ar dzemdes miomu
Dzemdes fibroīdi - biedējoša diagnoze, ko vairums pacientu pēkšņi uzzina ultraskaņas diagnostikas laikā. Slimība rodas reproduktīvajā vecumā un menopauzes laikā. Sākumposmā patoloģiskajam procesam ir asimptomātiska gaita, bet arī notiek dzemdes augšana no dzemdes fibroīdiem. Atšķiriet klīniskās izpausmes un salīdziniet tās ar patoloģiskā procesa veidu, kas palīdzēs diagnosticēt.
Definīcija
Dzemdes mioma ir patoloģisks stāvoklis, kurā audzējs aug miometrijā. Dzemdes dobumā ir trīs galvenie slāņi: perimetrija, miometrija un endometrija - funkcionālais gļotādas slānis. Myometrium ir atbildīgs par savlaicīgu dzimumorgānu muskuļu tonusa samazināšanu un uzturēšanu.
Ir daudz priekšnoteikumu dzemdes fibroīdu veidošanai: hormonālas, infekcijas, psiholoģiskas un endokrīnās slimības. Audzēja augšanas varbūtība palielinās ar ķirurģiskām un diagnostiskām intervencēm, un dažos gadījumos tā tiek atzīta par iedzimtu.
Atkarībā no dzemdes fibroīdu atrašanās vietas un stadijas nosaka slimības klīnisko priekšstatu un tā sekas.
Pazemīgs - audzējs ir lokalizēts uz miometrija ārējā slāņa un aug galvenokārt vēdera dobuma virzienā. Šāds audzējs būtiski neietekmē hormonus un reproduktīvo funkciju, bet tas var saspiest blakus esošos orgānus un audus, izraisot sāpes un diskomfortu.
Intramural - atrodas vidējā mometrija slānī. Paplašinoties, audzējs pārkāpj reproduktīvā orgāna lielumu un izraisa klīniskas izpausmes menstruāciju traucējumu veidā. Vairumā gadījumu visi miomas gadījumi notiek tieši mezglu iekšienē.
Submucous - audzējs ir lokalizēts zem dzemdes funkcionālā slāņa. Šo patoloģijas formu sauc arī par submucosa. To raksturo izteikts kurss ar spilgtu simptomu izpausmi.
Intersticiālie centri atrodas muskuļu slāņa sienās. Izpausmes sākas vēlākos posmos ar spēcīgu reproduktīvo orgānu skaita pieaugumu.
Kāpēc vēders aug dzemdes miomos? Atbilde uz jautājumu, vai kuņģis aug ar dzemdes miomu, nebūs viennozīmīgs. Ļoti svarīga ir patoloģiskā procesa forma un tās smagums.
Fibroīdu suberozā forma praktiski neietekmē reproduktīvo orgānu darbību, bet tā var palielināties un izspiest zarnu cilpas. Tā rezultātā gremošanas trakts palielinās, izraisot vēdera sienas izvirzīšanos. Turklāt sievietei var rasties sāpes vēderā un hroniska aizcietējums.
Citi vēdera audzēju veidi, kas atrodas muskuļu slāņa iekšpusē vai aug uz dzemdes, var ietekmēt arī vēdera lielumu. Agrīnās stadijās slimība neparādās ar līdzīgiem simptomiem.
Hormonālā fona un nelabvēlīgu ārējo faktoru ietekmē audzējs sāk augt. Tas izraisa dzemdes palielināšanos, tāpēc tiek novērtēts fibroīdu lielums grūtniecības nedēļās. Vēdera vizuālais palielinājums parādās, kad audzēja tilpums atbilst dzemdībām sestajā grūtniecības mēnesī.
Vai vienmēr ir vēdera lieluma pieaugums? Ar dzemdes miomu, vēders ne vienmēr aug un ne ar katru sievieti. Statistika rāda, ka aptuveni 40% sieviešu menopauzes laikā sevī parāda dažādu formu un posmu fibroīdus.
Tomēr lielākā daļa pacientu neapzinās esošo patoloģiju, jo nav pazīmju. Vēdera augšana sākas ar patoloģiskā procesa straujo progresēšanu. Tās provokatori ir hormonālas izmaiņas (grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā, menopauzes laikā), kā arī reproduktīvā orgāna infekcijas slimības.
Tā gadās, ka sieviete nenovēro vēdera palielināšanos liekā svara dēļ. Šī situācija ir raksturīga pacientiem pēc 50 gadiem, jo to ķermeņa masas indekss var ievērojami palielināt estrogēna trūkuma dēļ.
Nelieli palielinās vēdera siena ar liela izmēra mijas mezgliem. Šī ir patoloģijas īpatnība. Ja grūtniecības laikā vēders aug uz priekšu, tad ar audzēju tas izliekas sānos. Pieaugums notiek pusē, kur atrodas mezgls.
Ja dzemdes fibrozes izraisa vēdera palielināšanos un parādās papildu simptomi, tad tas kļūst par labu iemeslu audzēja izņemšanai.
Pazīmes
Patoloģiskā procesa stadijai ir svarīga loma simptomu izpausmē. Tomēr fibroīdu parādīšanās ir svarīgāka. Spēcīgs klīniskais attēls ir raksturīgs audzējiem, kas aug miometrija biezumā, un tiem audzējiem, kas atrodas zem dzemdes gļotādas slāņa.
Menstruālā cikla traucējumi. Asiņošana var būt reta un ierobežota, mainoties ar ilgstošiem menstruāciju periodiem. Ja tiek konstatēta dzemdes mioma sekrētā gļotādu asinīs. Ilgstošo daubu menstruācijas beidzas.
Sāpes vēderā. Nepatīkamu sajūtu cēlonis var būt nevienmērīga miometrija kontrakcija esošo mezglu dēļ vai blakus esošo orgānu saspiešana ar lielo audzēja lielumu. Nepatīkamie simptomi pastiprinās mehāniskās iedarbības laikā uz dzemdi: dzimumakta laikā, ginekoloģiskā izmeklēšanā, apgrūtināta defekācijā un meteorismā.
Smaguma sajūta kuņģī. Šis simptoms rodas sakarā ar palielinātu miomas mezglu skaitu un dzemdes augšanu. Tas pirms vēdera redzes palielināšanās un vēdera sienas izvirzīšanās. Sakarā ar audzēja straujo augšanu sieviete var pamanīt arī nepamatotu svara pieaugumu.
Bieža vēlme urinēt. Ar muskuļu mezgla augšanu peritoneālajā dobumā sākas urīnpūšļa saspiešana. Šī iemesla dēļ sieviete jūt, ka palielinās mudinājums, kas nav saistīts ar patērētā šķidruma daudzuma palielināšanos.
Izņēmuma gadījumos miomas mezglā var būt kāja. Kad pacients to pagriež, sākas akūtas sāpes vēderā, paaugstinās ķermeņa temperatūra un jūtama intoksikācijas simptomi. Ar šo apstākļu kopumu tiek veikta ārkārtas ķirurģiska ārstēšana, pēc kuras kuņģis tiek samazināts līdz sākotnējam izmēram.
Ārstēšana
Ja vēdera palielināšanās un vēdera sienas izspiedums sākas, kad audzējs aug, ir nepieciešams drīz sākt ārstēšanu. Ilgstoša slimības gaita un spēcīgs neoplazmas pieaugums apdraud pilnīgas dzemdes noņemšanas nepieciešamību. Atkarībā no pacienta vecuma, vēlmes iegūt bērnus nākotnē, kā arī patoloģiskā procesa formā tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšanas metode.
FUS ablācija. Procedūra ietver patoloģisko centru koagulāciju, izmantojot ultraskaņas plūsmu. Darbība tiek veikta MRI aparāta kontrolē un dod labus rezultātus. Minimāli invazīva iejaukšanās nav parādīta visu tipu mezgliem, kas izraisa tā zemo popularitāti. FUS ablācija tiek veikta, ja mezgli atrodas muskuļu slāņa biezumā ne vairāk kā 5 gabalos.
Audzēja ķirurģiska noņemšana, saglabājot reproduktīvo orgānu. Ar fibroīdu augšanu iegurņa dobumā un blakus esošo orgānu saspiešanu veic laparoskopija vai laparotomiskā ķirurģija. Kad mezgls aug dzemdē, ārstēšana tiek veikta caur maksts. Metode tiek piešķirta, ja citas izmantotās metodes nespēj radīt rezultātu.
Artēriju emobilizācija. Procedūra tiek uzskatīta par visefektīvāko un mazāko ietekmi. Tas ietver katetra ievadīšanu asinsvadā esošajā traukā. Tā pārklāšanās rezultātā rodas neatkarīga audzēja nāve. Ja šķiedrvielai ir tādi izmēri, ka no tā palielinās vēders, EMA netiek veikta.
Konservatīva ārstēšana. Kad dzemdes fibroīdi kļūst lieli un sāk paaugstināt vēdera sienu, sievietei tiek piešķirta hormonāla korekcija. Tas var būt neatkarīga ārstēšanas metode, kas reti liecina par labiem rezultātiem vai pirms ķirurģiskas iejaukšanās, lai samazinātu audzēja apjomu. Hormonu terapija ietver progesterona ražošanas bloķēšanu, menstruālā cikla normalizāciju un pareiza metabolisma sasniegšanu.
Prognoze
Atbilde uz jautājumu par to, vai dzemdes mioma var augt vēderā, būs pozitīva. Tajā pašā laikā miomas mezgla klātbūtne sievietē nav garantija, ka agrāk vai vēlāk viņas vēders aug. Katrs fibroīdu gadījums ir individuāls. Līdz ar to patoloģiskā procesa prognoze ir atšķirīga.
Ja ir konstatēts maza izmēra dzimumorgānu muskuļu slāņa audzējs, ārsti parasti neveic nekādas darbības ārstēšanai. Tas nenozīmē, ka jūs varat ļaut patoloģiskajam procesam ieņemt savu gaitu.
Pacients regulāri jākontrolē un jāveic iegurņa ultraskaņa, lai pamanītu audzēja augšanu. Ja vēdera sāpes sāk palielināties, vispirms ir jālikvidē grūtniecība, ieskaitot ārpusdzemdes, un pēc tam izlemt par patoloģijas ārstēšanas metodēm.