Lūpu trūkums

Lūpu mazspēja (lutālās fāzes nepietiekamība), kas izpaužas kā korpusa lūzuma hipofunkcija progesterona ražošanas nepietiekamības dēļ, kas noved pie endometrija sekrēcijas transformācijas pārkāpumiem. Tas viss ir neauglības un agrīnās aborts.

Citiem vārdiem sakot, menstruālā cikla lutālās fāzes neveiksme ir olnīcu funkcijas pārkāpums, ko raksturo olnīcu korpusa lūpu hipofunkcija.

Zems progesterona līmenis izraisa nepietiekamu endometrija sagatavošanu implantācijai, olvadu bojāšanai un trauslu embrija implantācijai. Ārēji tas izpaužas kā neauglība vai aborts pirmajās 2-4 grūtniecības nedēļās.

Lūpu mazspējas cēloņi

NLF cēloņi, hipotalāma-hipofīzes sistēmas pārkāpumi, hiperandrogenisms, funkcionālā hiperprolaktinēmija (hipofīzes audzēja trūkumā!), Hronisks dzemdes iekaisums, ārējais endometrioze un vairogdziedzera disfunkcija.

1. Hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkcija, kas radusies pēc fiziskā un garīgā stresa, traumas, neiroinfekcijas utt. Ir konstatēts, ka, ja menstruālā cikla lutālā fāze ir nepietiekama, FSH līmenis ir zemāks nekā veselām sievietēm.
2. Olnīcu, virsnieru vai jauktas ģenēzes hiperandrogenisms.
3. Funkcionālā hiperprolaktinēmija. Menstruālā cikla lutālās fāzes nepietiekamība var attīstīties, pateicoties lielas prolaktīna koncentrācijas ietekmei uz gonadotropo hormonu sekrēciju un izdalīšanos, kā arī nomāc olnīcu steroidogēnisko reakciju. Bieži vien sievietēm, kurām ir menstruālā cikla nepietiekamība, hiperprolaktinēmija tiek apvienota ar hiperadrogenēmiju.
4. Ilgstošs iekaisuma process dzemdes papildinājumos.
5. Corpus luteum patoloģija peritoneālās šķidruma bioķīmisko izmaiņu dēļ (paaugstināts prostaglandīnu un to metabolītu, makrofāgu, peroksidāžu uc līmenis).
6. Hypo vai hipertireoze.

Lūpu mazspējas diagnostika

Tradicionālā metode ir mērīt bazālo temperatūru. Korpusa lumijas normālā funkcionēšanas laikā lutālās fāzes ilgums ir 11-14 dienas, neatkarīgi no menstruālā cikla ilguma. Lūpu fāzes trūkumu raksturo cikla otrā posma saīsināšana, un temperatūras starpība abos cikla posmos ir mazāka par 0,6 grādiem. Šis tests ne vienmēr ir objektīvs, lai spriestu par lutālās fāzes nepietiekamību, jo, nosakot progesterona līmeni asins plazmā un endometrija biopsijā, var būt skaidra atšķirība starp progesterona līmeni un sekrēcijas pārmaiņu smagumu endometrijā.

Citas metodes ietver: ultraskaņas vadīšanu dinamikā, ļaujot spriest par folikulu attīstību un endometrija biezuma izmaiņām; Ultraskaņas krāsu plūsmas Doplers, lai novērtētu asins plūsmu olnīcā un korpusā.

Līdz šim nav vienkāršs un uzticams veids, kā diagnosticēt korpusa lūzuma disfunkciju. Faktiski objektīvākais un mazāk mainīgais lutālās fāzes nepietiekamības rādītājs ir lutālās fāzes saīsināšana, kuras ilgums jāmēra no luteinizējošā hormona pīķa brīža cikla vidū līdz nākamo menstruāciju periodam.

Lūpu mazspējas ārstēšana

Daudzi ārsti sāk veikt ārstēšanu, lai stimulētu olnīcu korpusa lūpu darbību un palielinātu progesterona saturu asinīs. Tas tiek panākts, parakstot progesterona zāles. Tomēr šī pieeja neauglības ārstēšanai bieži ir neveiksmīga, jo NLF parasti nav neatkarīga nosoloģiska vienība, bet ir ginekoloģiskas slimības simptoms.

Tāpēc vienmēr ir jāatceras, ka ārstēšanai ir jābūt vērstai uz NLF cēloņu identificēšanu un novēršanu, nevis uz trūkstošā hormona mehānisku nomaiņu.

Lutālās fāzes neveiksme tika uzskatīta par vienu no galvenajiem neauglības un aborts iemesliem. Mūsdienu pētījumu rezultāti liecina, ka, neskatoties uz lielo pētījumu skaitu, mēs ļoti maz zinām par šo faktoru - "lutālās fāzes deficītu".

Pavisam nesen galvenie kritēriji šādas diagnozes noteikšanai bija: menstruālā cikla otrā posma saīsināšana (mazāk par 12-14 dienām), progesterona līmeņa samazināšana 7-8 dienas pēc ovulācijas un nepietiekama endometrija sekrēcijas transformācija (it kā "aizkavētu" dzemdes oderēšanas specifiskās izmaiņas) pateicoties tam tiek radīta optimāla vide normālai implantācijai).

Bet tagad ir atklāts: cikla otrā posma kvalitāte ir atkarīga no apstākļiem, kādos turpināsies cikla pirmais posms. Ļoti svarīga ir hipofīzes funkcija. Hipofīzes ir smadzeņu struktūra, kas sintezē svarīgos hormonus FSH un LH, kas kontrolē olnīcu darbu. Ja šo hormonu ražošana ir traucēta, notiek ovulācija, bet folikula kvalitāte (un tātad arī olu un embriju kvalitāte), endometrija stāvoklis un korpusa lūpu funkcija ievērojami samazinās, kas nozīmē, ka grūtniecība nav iespējama.. Nepieciešama kompetenta endokrīnās sistēmas stāvokļa korekcija.

Zinātniskie pētījumi arī pierāda, ka dažas sievietes, kurām ir trūkst korpusa, iestājas grūtniecības laikā un turpinās bez jebkādām novirzēm. Lai to paveiktu, mums ir jāpārbauda imūnfaktoru un traucējumu ietekme hemostāzes sistēmā uz grūtniecības attīstību no agrākajiem laikiem, kā arī jānosaka attiecības starp hormonālajām, imūnām, ģenētiskām slimībām, kas var izraisīt neauglību un aborts. Lūpu fāzes nepietiekamības jēdziens var „paslēpt” diezgan nozīmīgas izmaiņas.

Kas ir lūpu fāzes atteice

NLF ir menstruālā cikla lutālās fāzes trūkums. Jūs varat atrast sinonīmu - korpusa lūzuma hipofunkciju. Būtībā tas nozīmē, ka corpus luteum nedarbojas labi, emitē maz progesterona. Tā rezultātā dzemde nespēj saņemt jaunattīstības embriju. Rezultāts ir nožēlojams: neauglība vai spontāno abortu grūtniecības sākumā.

Attieksme pret šo sindromu ir pretrunīga: daži eksperti uzskata, ka tas notiek ļoti bieži, bet citi uzskata, ka cikla pēdējā fāzē biežāk nav izolētu problēmu, un visa cikla pārkāpumi, pirmkārt, nav ovulācija. Ja ovulācija nenotiek, tad progesterons gandrīz neizceļas.

NLF sindroma cēloņi

Menstruālo ciklu ar visām izmaiņām organismā regulē endokrīnais ceļš. Tā ir savstarpēji savienota centrālās nervu sistēmas (hipotalāma un smadzeņu hipofīzes) hormonu sistēma un reproduktīvā sistēma (olnīcas). Dažu hormonu koncentrācija ietekmē citu atbrīvošanu.

Pārkāpumi var "nokrist" vai "pieaugt". Vai nu smadzeņu struktūras nedarbojas pilnībā, un tad arī olnīcas ir "slinkas", nav pietiekami stimulētas. Vai otrādi: kaut kāda iemesla dēļ olnīcas ir sliktākas, tās atbrīvo dažus hormonus - un, atbildot, smadzenes arī atbrīvo savus hormonus mazākos daudzumos. Galu galā, tie acīmredzami ir savstarpēji saistīti.

1. Dažādi faktori var izraisīt centrālās nervu sistēmas funkciju traucējumus: audzēji, nozīmīgi stresa faktori, citu endokrīno orgānu (īpaši vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru) patoloģijas, daži arodslimības, pārmērīga, nogurdinoša fiziska slodze (piemēram, sports), traumas un pat uzturvērtība atkarības. Hiperprolaktinēmija (arī barojošām mātēm) kavē arī gonadotropīnu sekrēciju.
2. Olšūnas labi nedarbojas divos galvenajos gadījumos. Tas ir vai nu dzimumorgānu attīstība (ģenētisku vai citu kopīgu patoloģisku apstākļu dēļ), vai arī iekaisuma procesu ietekme, kas ietekmē iekšējos dzimumorgānus (dažreiz ietekmē citas slimības, piemēram, policistisku vai onkopatoloģisku). Otrs iemesls ir visizplatītākais. Diezgan maz sieviešu cieš no piedēkļu iekaisuma - dažreiz no bērnības vai pusaudža. Turklāt neveselīgais dzemdes epitēlijs var nereaģēt pareizi uz hormoniem.

Ne tikai olnīcas ir bojātas iekaisuma dēļ, bet tās darbojas lēni. Ir arī iekaisuma vietā raksturīgo īpašo vielu - prostaglandīnu un histamīna - uzkrāšanās. Tās saasina šo problēmu. Jo īpaši ir pierādīts, ka to dēļ ķermenis, šķiet, ir aizmirsis, kā ar ģenētiski svešu embriju. Normas ir noraidīšanas mehānisma apspiešana mātes organismā (progesterons vada šo procesu). Prostaglandīni var mazināt šo apspiešanu. Tā rezultātā ķermenis reaģē uz augļa olu, tāpat kā jebkurš "ārējs": noraida to.

Diagnostika

No iepriekš minētā var redzēt, cik sarežģīta un ne vienmēr skaidra problēma ir NLF sindroms. Bet ir jācenšas atrast neveiksmju saknes. Mūsdienu ginekologam ir iespaidīgs saraksts ar metodēm NLF smaguma noteikšanai un novērtēšanai.

Galvenās sūdzības: bieži - menstruāciju traucējumi (saīsināšana), dažreiz sāpes vēdera lejasdaļā, ilgstošas ​​iekaisuma slimības dzimumorgānos, biežas akūtas elpceļu infekcijas, neveiksmīgi mēģinājumi grūtniecību vai atkārtoti spontānie aborts. Turklāt ārstam ir jānosaka citi faktori, kas ietekmē hormonus: slimības, medikamenti un kontracepcijas līdzekļi, pacienta dzīvesveids.

Bieži vien ir pietiekama viena vēsture un ārējā pārbaude, lai noraidītu NLF diagnozi. Piemēram, ja cikls ir garš, vairāk nekā 35 dienas, menstruācijas dažreiz izzūd mēneša vai divu mēnešu laikā, jaunajai sievietei ir izteikts svara deficīts vai pēdējā laikā ir strauji svārstījušās, stresa dēļ - tas ir vairāk pierādījumu par anovulācijas traucējumiem kā viņas neauglības cēloni.

No vienas puses, to atzīst novecojusi metode, bet, no otras puses, tā palīdz noteikt, vai ovulācija ir notikusi. Ja nav ovulācijas, nav iespējams runāt par NLF. Metode nav ļoti precīza, bet tā ir pieejama un vienkārša.

Izmantojot NLF, tiek konstatēta lutālās fāzes saīsināšana (ja tas parasti ilgst 14 dienas, tad ar patoloģiju tas tiek samazināts vidēji līdz 9-10 dienām), neliela temperatūras starpība pirms un pēc ovulācijas.

Jūs varat redzēt olnīcu patoloģiju (cistas), novērtēt, vai folikuls attīstās un vai dzemdes gļotāda sabiezē. Novērtēta arī dzemdes un olvados esošo putnu stāvoklis un adhēziju klātbūtne. Ir ieteicams veikt pētījumus vairākas reizes (viena vai vairāku ciklu laikā) un ar to pašu speciālistu.

Doplera ultraskaņa - ļauj pētīt asinsriti. Ja corpus luteum apgabalā ir vājš, vājš asinsvads, tas norāda uz hipofunkciju.

Ārstēšana

Tā kā NLF sindroms nav atsevišķa slimība, bet tikai dažu nopietnu traucējumu izpausme organismā, to nav viegli ārstēt.

Nepietiek tikai progesterona zāļu parakstīšanai - tas ir neefektīvs. Tāpēc ārstēšana ir jāaplūko visaptveroši, rīkojoties uz visu ķermeni, cenšoties palīdzēt tai atveseļoties.

1. Anomāliju noteikšana un korekcija: hroniska iekaisuma ārstēšana, svara korekcija, stresa vadība (psihoterapeitiskās, ja nepieciešams, ārstnieciskās metodes), imūnmodulācija utt.
2. Akupunktūras stimulējošā iedarbība.
3. Saistībā ar iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu) lomu cikla beigās ir lietderīgi izrakstīt zāles, kas nomāc prostaglandīnu sintēzi. Piemēram, indometacīns.
4. Fizioterapija Ir ierosinātas vairākas metodes reproduktīvās sistēmas ietekmēšanai: E vitamīna intravaginālā fonoforēze un vara elektroforēze, elektromagnētiskais lauks.
5. Ovulācijas stimulēšana un dzemdes epitēlija normālo funkciju atjaunošana. Tiek izmantotas zāles, piemēram, mikrokollīns (estradiols) un utrogestāns (dufaston); multivitamīnu kompleksi ar folskābi un citiem B vitamīniem, C vitamīnu.

Spa procedūras. Sanatorijas apstākļos izmantojiet masāžas, vannas, aromterapiju, minerālūdeni un citus ķermeņa ietekmēšanas veidus.

Ko norāda lutālās fāzes deficīts?

Lutālā fāzes mazspēja (NLF) ir menstruālā cikla patoloģisks process. To raksturo korpusa lūpu darbības traucējumi, kā rezultātā samazinās progesterona ražošana. Šis stāvoklis palielina neauglības vai spontāna aborta risku.

Lai grūtniecība varētu turpināties bez komplikācijām, korpusam ir pastāvīgi jāsagatavo hormons, kas nepieciešams dzemdes endometrija sagatavošanai, kā arī bērna nēsāšanai un attīstībai. Kad hormons vairs netiek ražots vajadzīgajā daudzumā, notiek lutāla fāzes trūkums.

Slimības cēloņi

Eksperti identificē trīs faktoru grupas, kas izraisa NLF.

Organisks

Tie ietver reproduktīvo un citu sistēmu slimības. Galvenā iezīme ir mainīt ne tikai orgānu funkcijas, bet arī to struktūras. Starp galvenajiem aknu un reproduktīvās sistēmas patoloģijas cēloņiem.

Pirmajā grupā ietilpst:

• ciroze, kurā ir aizvietota saistaudi, tiek bojātas skartā orgāna funkcijas un struktūra;
• hepatīts, ko raksturo izcelsmes infekcijas rakstura patoloģisks process;
• taukainas aknas, kad aknu audu aizvieto ar taukaudiem.

Starp reproduktīvās sistēmas slimībām ir:

• endometrija un olnīcu ļaundabīgs bojājums;
• adenomoze;
• hiperplāzija;
• endometrioze;
• polipu veidošanās;
• dzemdes mioma;
• endometrīts.

Funkcionāls

Šajā grupā ir šādas patoloģijas:

1. Izturīgs olnīcu sindroms ir slimība, ko raksturo jutības zudums pret vadošajiem hormoniem, kas iesaistīti dzimumhormonu attīstībā.
2. Hiper atslābums.
3. Policistiska slimība - slimība, kurā olnīcu forma ir daudzu folikulu skaita dēļ.
4. Vairogdziedzera patoloģijas (hipertireoze un hipotireoze) un hipofīzes (hiperprolaktinēmija, hipogonadisms).
5. Zudums - menopauzes sākums ar nepietiekamu olnīcu darbu sievietēm līdz 40 gadu vecumam.

Šie cēloņi sekmē arī reproduktīvās sistēmas funkciju pārkāpumus.

Iatrogēns

Tie ir medicīniski abortu gadījumi un dzemdes dobuma izliekums terapijas vai diagnostikas nolūkos.

Starp citiem faktoriem, kas var izraisīt LF trūkumu, izdalās:

• palielinātas slodzes;
• narkotiku lietošana;
• psiholoģiskie traucējumi;
• ātrs svara zudums;
• klimata pārmaiņas.

Šādi iemesli negatīvi ietekmē hormonālo līdzsvaru, kā rezultātā rodas neveiksmes to ražošanā un līdz ar to olu nepietiekamā nobriešana, neatkarīgi no tā, vai ir ovulācija.

Simptomi

NLF izstrādei ir pievienotas šādas klīniskās pazīmes:

• menstruālā cikla traucējumi;
• neauglība;
• spontāna aborts.

Abortu parasti novēro pirmajos trīs mēnešos. Atkārtotu spontāno abortu gadījumā palielinās aborts. Samazinot progesterona koncentrāciju, ola parasti nevar implantēties dzemdes dobumā. Ņemot to vērā, neauglības attīstība. Pacientiem, kuriem diagnosticēta korpusa lūzuma hipofunkcija, visbiežāk tiek konstatēts mazs svars.

Menstruālā cikla pārkāpums ir saistīts ar tā ilguma maiņu. Novērota neregulāra menstruācija, sāpes, samazināts vai paaugstināts asins zudums. Kritisko dienu sākums ir saistīts ar nepietiekamu izplūdi.

Pamatojoties uz daudziem pētījumiem, speciālisti ir identificējuši divas NLF formas.

Par hipoprogesterona veidu raksturo šādu pazīmju izpausme:

• nepietiekams endometrija biezums līdz cikla otrā posma beigām;
• tilpuma samazināšanās un nepilnīga korpusa lūpu veidošanās;
• sieviešu hormona progesterona koncentrācijas samazināšanās otrajā fāzē.

Hiperestrogēnai formai ir raksturīga pietiekama korpusa luteuma ražošana, neliels progesterona koncentrācijas samazinājums un normāla endometrija biezums, kas nepieciešams pilnīgai koncepcijai. Tomēr asins šķidruma sastāvā ir straujš estrogēna līmeņa pieaugums.

Diagnostika

Pirmajā aizdomās par šāda patoloģiskā procesa attīstību ārsts veic pacienta aptauju, lai noteiktu informāciju par anamnēzi un sūdzībām. Šajā posmā ir jāpārbauda, ​​vai ir izplūde ar asins piemaisījumiem, kad tie parādījās pirmo reizi, kāda krāsa ir, kas varētu izraisīt menstruālā cikla pārkāpumu.

Pēc tam speciālists analizē pacienta ikmēneša funkciju. Šajā gadījumā iestatiet menstruāciju sākuma vecumu, regularitāti un ilgumu, pēdējo asins zudumu.

Ir svarīgi analizēt sievietes dzīves vēsturi hronisku slimību, operāciju, traumu un citu patoloģisku apstākļu klātbūtnē.

Pēc nepieciešamās informācijas vākšanas ārsts veic ārēju pārbaudi. Šeit ir svarīgi apsvērt visus faktorus:

• svara attiecība un augstums;
• matu veģetācijas skaits;
• gaiša āda un gļotādas;
• impulsa un spiediena rādītāji.

Turklāt speciālistam jāapzinās dzemdes un olnīcas.

Starp laboratorijas testiem:

• asins šķidruma vispārējā un bioķīmija;
• noteikt reproduktīvās sistēmas un vairogdziedzera hormonus;
• par asins recēšanu.

Ja pastāv iekaisuma vai neoplastisku procesu risks, papildus tiek veikta instrumentālā diagnostika:

• dzemdes un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Lai noteiktu endometrija stāvokli, veiciet histeroskopiju.

Terapija

Visām darbībām vispirms būtu jācenšas novērst galveno provokatīvo faktoru, kas veicināja NLF attīstību. Kad iekaisums tiek ārstēts ar antibiotikām. Ja galvenais iemesls ir depresija vai bieža stresa situācija, pacients tiek nomierināts.

Ārstēšanā liela nozīme ir progesterona papildināšanai. Lai veiktu šo uzdevumu, speciālists apzīmē Duphaston vai Utrogestan, kas satur šo vielu. Tomēr var izmantot arī injekcijas.

Ja nepietiekama hormonu ražošana notiek korpusa lūzuma dēļ, problēma tiek atrisināta ar progesteronu saturošu produktu palīdzību.

Lai samazinātu estrogēnu koncentrāciju, kas darbojas kā antagonists, ieteicams lietot antiestrogēnus. Tas var būt raloksifēns vai tamoksifēns.

Lai atjaunotu folikulu attīstību, veiciet follitropiny. Šo fondu darbība ir vērsta uz folikulu nobriešanu un ovulācijas procesa normalizāciju. Tos lieto tablešu, injekciju vai svecīšu veidā.

Fizioterapeitiskās procedūras nav mazāk efektīvas. Vairumā gadījumu tiek izmantota intravaginālā fonoforēze. Pateicoties šai metodei, ar ultraskaņas apstrādi zāles var ievadīt dziļi slāņos.

Dažos gadījumos injicējiet cilvēka koriona gonadotropīnu. Tas stimulē corpus luteum un palielina progesterona veidošanos. Visbiežāk šo medikamentu lieto pēc ieņemšanas, kas ļauj uzturēt korpusu lutiju normālā stāvoklī.

Lai uzlabotu vispārējo labklājību, eksperti iesaka pacientiem veikt sanatorijas kūrorta kursu, kā arī lietot vitamīnu kompleksus.

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgas terapeitiskas darbības, palielinās noteiktu negatīvu seku rašanās iespējamība. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• galvenās reproduktīvās funkcijas pārkāpums - vairošanās dabiskā veidā;
• spontāna aborts;
• menstruālā cikla traucējumi;
• ļaundabīgs audzējs dzemdes organismā;
• placenta darbības pārkāpums;
• fibrocistiskā tipa mastopātija;
• olnīcu darbības traucējumi;
• fibromija.

Šādu komplikāciju attīstība nelabvēlīgi ietekmē sievietes psihoemocionālo stāvokli, kas vēl vairāk pasliktina situāciju, jo depresija tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem menstruālā cikla neveiksmes faktoriem.

Profilakse

Lai novērstu lūpu fāzes deficīta attīstību, jāievēro daži ieteikumi:

• savlaicīgi ārstēt endokrīnās un ginekoloģiskās slimības, kā arī hroniskas formas slimības, kas ietekmē iekšējos orgānus;
• uzturēt īpašu cikla kalendāru;
• pieturēties pie sabalansēta uztura, ēst vairāk proteīnu;
• izmantot regulāri;
• Nepakļaujiet ķermenim garīgo stresu.

Secinājums

Lūpu fāzes trūkums ir viens no smagākajiem patoloģiskajiem procesiem ginekoloģijas jomā. Piemērotas ārstēšanas trūkums var izraisīt neauglību, reproduktīvo orgānu vēzi, menstruālā cikla neveiksmes un citas nopietnas slimības. Tāpēc, pirmās aizdomas par izmaiņām organismā, jāmeklē speciālistu palīdzība.

Menstruālā cikla lutālās fāzes nepietiekamība

. vai: menstruālā cikla otrā posma neveiksme

Menstruālā cikla lutālās fāzes neveiksme ir korpusa luteuma, pagaidu hormonālā orgāna, kas veidojas pēc ovulācijas (olšūnas (sieviešu dzimumšūnu) izdalīšanās no olnīcu (sieviešu reproduktīvā dziedzera)) funkcija no folikulas šūnām (daļa no olšūnas, kas atrodas olu apkārtnē).

Menstruālais cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulu (no menstruāciju sākuma līdz ovulācijai (parasti ilgst 12-14 dienas no menstruāciju sākuma)) un luteal (sākas pēc ovulācijas un ilgst 14 dienas).

Lutālā fāzē folikulu pārveido par korpusu - īpašu pagaidu orgānu, kas spēj radīt progesteronu (sieviešu dzimuma hormonu, kas palīdz uzturēt grūtniecību).
Kad korpusa lūpu veidošanās vai funkcionēšanas pārkāpumi samazinās progesterona ražošana, kas izraisa defektu endometrija (dzemdes gļotādas) veidošanos, kas nespēj būt uzticama "augsne" apaugļotas olas implantācijai un grūtniecības attīstībai.

Menstruālā cikla lutālās fāzes simptomi

• Menstruālā cikla traucējumi:
  • neregulāras menstruācijas;
  • menstruālā cikla saīsināšana (menstruācijas notiek biežāk nekā pēc 21 dienas);
  • plašas menstruācijas (vairāk nekā 150 ml izplūdes) ar recekļiem (menorāģiju);
  • niecīga menstruācija ar plānām (nenozīmīgām) izplūdēm mazāk nekā 3 dienas (oligomenoreja).
• Spontāna aborts (aborts) grūtniecības pirmajā trimestrī.
• Aborts (spontānais aborts), ieskaitot parastos (2 vai vairākus abortus pēc kārtas) aborts.
• Neauglība (nespēja uztvert bērnu ar regulāru seksuālo dzīvi bez aizsardzības 1 gadu).

Veidlapas

Ir 2 menstruālā cikla lutālās fāzes neveiksmes formas.

• Hipoprogesterona forma, ko raksturo šādas īpašības:
  • korpusa luteums (pagaidu hormonālais orgāns, kas veidojas pēc ovulācijas (olu (sieviešu reproduktīvās šūnas) izdalīšanās no olnīcu (sieviešu reproduktīvā dziedzera)) no folikulu šūnām (olnīcu apkārtējā olnīcu daļa) ir ievērojami samazināts, nav veidots;
  • samazinās progesterona (sieviešu dzimuma hormona, ko ražo korpusa luteums un veicina grūtniecības saglabāšanu) daudzums menstruālā cikla otrajā fāzē;
  • endometrijam (dzemdes gļotādai) līdz menstruālā cikla otrā posma beigām ir nepietiekams biezums (mazāks par 10 mm).

• Hiperestrogēnu formu raksturo šādi indikatori:
  • korpusa lumijas tilpums ir pietiekams normālā diapazonā;
  • endometrijam 21-23. dienā ir pietiekams biezums (vairāk nekā 12 mm);
  • strauji paaugstināta estrogēnu koncentrācija (sieviešu dzimuma hormons, kas veicina folikulu attīstību un endometrija augšanu) asinīs;
  • mērens (neliels) progesterona samazinājums.

Iemesli

Atšķiras menstruālā cikla lutālās fāzes attīstības funkcionālie, organiskie un iatrogēni cēloņi.

Funkcionālā (saistīta ar reproduktīvās sistēmas orgānu darbības traucējumiem).

• Olnīcu slimība.
  • Izturīgs olnīcu sindroms ir slimība, kurā olnīcas zaudē jutību pret "hormonu līderiem", kas veicina dzimumhormonu veidošanos olnīcās.
  • Olnīcu hiperaderācijas sindroms - olnīcu funkcijas inhibīcija ilgstošas ​​medikamentu lietošanas rezultātā, kas nomāc hipofīzes gonadotropo (olnīcu stimulējošo) funkciju (endokrīno dziedzeru, kas atrodas smadzeņu pamatnē, kontrolējot citu endokrīno dziedzeru darbu).
  • Policistisko olnīcu sindroms ir slimība, kurā olnīcas atgādina šūnu ārējos veidus sakarā ar ievērojamu skaitu folikulu (olnīcu vietas apkārt olu šūnām (sieviešu dzimumšūnu šūnas)).
  • Olnīcu izsīkuma sindroms - menopauzes sākums (menstruāciju pārtraukšana), jo olnīcu funkcija ir nepietiekama pirms 40 gadiem.

• Endokrīno (hormonu) dziedzeru slimības.
  • Vairogdziedzera slimības:
    • hipotireoze (samazināta vairogdziedzera hormona ražošana);
    • hipertireoze (pastiprināta vairogdziedzera hormona ražošana).
  • Hipofīzes slimības:
    • hypophyseal hipogonadisms - samazinot hipofīzes hormonu veidošanos, kas kontrolē dzimumdziedzeru darbību, kas noved pie nepietiekamas pēdējo funkciju, folikulu patoloģiskas attīstības un dzimumhormonu sintēzes;
    • hiperprolaktinēmija - paaugstināts prolaktīna līmenis (hormons, kas regulē piena veidošanos un netieši kavē dzimumhormonu veidošanos).

Organiskā (saistīta ar reproduktīvo orgānu un citu sistēmu slimībām, mainot ne tikai orgāna funkciju, bet arī struktūru) izraisa menstruālā cikla lutālās fāzes nepietiekamību. Tās var izraisīt vai veicināt olnīcu disfunkcijas attīstību un visu reproduktīvo sistēmu.

• Dzimumorgānu slimības.
  • Asherman sindroms (synechiae veidošanās dzemdes iekšienē (saistaudu blīvās saķeres)).
  • Endometrioze (endometrija (dzemdes gļotādas) parādīšanās ārpus dzemdes).
  • Adenomoze (endometrija iekļūšana dzemdes muskulatūras slānī).
  • Dzemdes fibroīdi (dzemdes muskuļu slāņa labdabīgs veidojums).
  • Endometrija hiperplāzija (augšana).
  • Dzemdes polipi (labdabīgi endometrija neoplazmas).
  • Endometrija vēzis.
  • Olnīcu vēzis.
  • Endometrīts (endometrija iekaisums).

• Aknu slimība.
  • Aknu tauku deģenerācija (aknu audu aizstāšana ar taukaudiem).
  • Ciroze (aknu audu nomaiņa ar saistaudu, pārkāpjot orgāna struktūru un funkcijas).
  • Hepatīts (aknu infekcijas slimība).

Iatrogēni (ko izraisa terapeitiskā darbība).

• Veicot dzemdes diagnostisko un terapeitisko kuretēšanu (dzemdes gļotādas noņemšana ar speciālu instrumentu, kas ievietots caur maksts).
• Medicīniskais aborts (aborts).

Citi menstruālā cikla lutālās fāzes cēloņi.

• Ķermeņa svara zudums - badošanās, nepietiekama kaloriju uzņemšana no pārtikas, olbaltumvielām, vitamīniem un minerālvielām. Nepietiekama dzīvnieku tauku izmantošana ar pārtiku (gaļa, piena produkti, olas uc).
• Psiholoģiskās problēmas - smags stress, depresija, neiroze (neiropsihiska slimība, ko raksturo slikta garastāvokļa sajūta, aizkaitināmība, asarums, zems pašvērtējums, bezmiegs), konflikta situācijas mājās, darbā, skolā.
• Klimata un laika joslas maiņa.
• Narkotisko vielu lietošana.
• Pārmērīgs uzdevums.

Ginekologs palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

• Slimības sūdzību un anamnēzes (vēstures) analīze - kad (kā jau sen bija) asiņošana no dzimumorgāniem parādījās / nav mainījusies menstruāciju laikā vai ārpus tās, to krāsa, skaits, kādas bija izmaiņas menstruālā cikla laikā utt.
• Menstruālo funkciju analīze (cik vecumā menstruācijas notika), kāds ir menstruālā cikla ilgums un regularitāte, kāda ir menstruāciju pārpilnība, pēdējo menstruāciju datums uc).
• Dzīves vēstures analīze - atliktas un hroniskas (ilgstošas) slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, traumas utt.
• Dzemdību un ginekoloģiskās vēstures analīze (ginekoloģiskās slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, grūtniecība, dzemdības, to raksturojums un rezultāti).
• Sieviešu vispārējā pārbaude (īpaša uzmanība tiek pievērsta sievietes augstuma un svara, taukaudu izplatības, matu daudzuma sejai un ķermenim, ādas un gļotādu mīkstuma), viņas asinsspiediena un pulsa noteikšanai.
• Bāzes (zemākās dienas) ķermeņa temperatūras mērīšana - taisnās zarnas (caur taisnās zarnas) ķermeņa temperatūras mērīšana, veikta tūlīt pēc pamošanās no rīta.
• Ārējā ginekoloģiskā izmeklēšana - palpācijas laikā (palpācija) ārsts nosaka dzemdes formu, tās saišu stāvokli, jūtas olnīcas.
• Dzemdes kakla pārbaude spogulī - ārsts ar maksts speculum pārbauda dzemdes kaklu labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtnē, ectopia (dzemdes kakla gļotādas struktūras pārkāpums), lai izslēgtu dzemdes kakla slimības.
• Dzemdes un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) - metode ļauj noteikt endometrija biezumu (dzemdes gļotādu), tā atbilstību menstruālā cikla fāzei, olnīcu stāvokli, folikulu klātbūtni (olnīcu apvidus, kas apdzīvo olu (sieviešu reproduktīvo šūnu)), dzeltena klātbūtni un lielumu menstruālā cikla 2. fāzē.
• Hormonu līmeņa noteikšana asinīs.
  • FSH (folikulus stimulējošais hormons) - hipofīzes hormons (endokrīns dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē un regulē vairuma hormonu veidošanos organismā), stimulējot sieviešu dzimumšūnu attīstību olnīcā;
  • LH (luteinizējošais hormons) - hipofīzes hormons, kas stimulē ovulāciju (olas izdalīšana no olnīcām apaugļošanai un turpmāka implantācija (implantācija) dzemdes oderējumā);
  • estrogēns (sieviešu dzimuma hormons, kas stimulē folikulu attīstību (olnīcu apkārtējo olnīcu daļu) un endometrija augšanu;
  • progesterons (sieviešu dzimuma hormons, kas veicina grūtniecību). Bieži vien progesterons tiek mērīts trīs reizes menstruālā cikla otrajā pusē;
  • prolaktīns (hipofīzes hormons, kas stimulē piena sekrēciju);
  • inhibitora (folikulu proteīns, kas samazina FSH (folikulus stimulējoša hormona) veidošanos);
  • antimulleru hormons (hormons, kas atspoguļo olnīcu funkcionālo rezervi);
  • TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons) - hipofīzes hormons, kas stimulē vairogdziedzera hormonu veidošanos;
  • vairogdziedzera hormoni (tiroksīns, trijodironīns);
  • 17-OH-progesterons (noteiktu virsnieru hormonu un dzimumhormonu prekursors);
  • DHA-S (dihidroepiandrotheon-sulfate) - androgēns (vīriešu dzimuma hormons), ko ražo virsnieru dziedzeri;
  • testosterons (vīriešu dzimuma hormons).

• Koagulogramma (asins recēšanas laika noteikšana un šajā procesā iesaistīto proteīnu līmenis).
• Asins bioķīmiskā analīze (dažādu vielu, kas atspoguļo aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, olbaltumvielu un tauku vielmaiņas darbību, asins līmeņa noteikšana).
• Endometrija biopsiju (ņemot audu gabalu izmeklēšanai mikroskopā), lai izslēgtu ļaundabīgu dzemdes gļotādas audzēju, veic sievietes, kas vecākas par 35 gadiem.
• Iespējama arī konsultācija ar ginekologu-endokrinologu.

Menstruālā cikla lutālās fāzes ārstēšana

Menstruālā cikla lutālā fāzes nepietiekamības ārstēšana ir tikai konservatīva (bez ķirurģijas).

• Galvenās slimības ārstēšana, kas izraisīja menstruālā cikla lutālās fāzes pārkāpumus.
• Atjaunojošā terapija (vitamīnu kompleksu izrakstīšana, ar dzīvnieku olbaltumvielām bagāta diēta) (gaļas produkti) uc).
• Samazināta fiziskā slodze, darba atvieglojums.
• Hormonu terapija ar zālēm, kas satur progesteronu (sieviešu dzimuma hormons, kas palīdz uzturēt grūtniecību).
• Pret estrogēnu lietošana - zāles, kurām ir pretējs efekts pret estrogēnu (sieviešu dzimuma hormons, kas stimulē folikulu veidošanos (olnīcu šūnu apkārtnē esošā olnīcu platība) un endometrija (dzemdes gļotādas) augšana).
• Koriona gonadotropīna analogu ievadīšana (hormons, ko izplata placenta (orgāns, kas mijiedarbojas ar māti un augli) grūtniecības laikā).
• Follitropinov iecelšana (zāles, kas uzlabo folikulozi (folikula veidošanos un attīstību)).

Komplikācijas un sekas

• Neauglība (nespēja uztvert bērnu ar regulāru neaizsargātu seksu gada laikā).
• Aborts (spontāna aborts (aborts), grūtniecība, kas nav attīstījusies), tostarp parastā (2 vai vairāk aborts) kārtējā aborts.
• Placentāla nepietiekamība (placenta (orgāna, kas mijiedarbojas starp māti un augli) funkciju pārkāpums).
• Spontāna aborts grūtniecības pirmajā trimestrī (aborts).
• Menstruālā cikla pārkāpums.
• Endometrija vēzis (dzemdes gļotādas ļaundabīgs veidošanās).
• Olnīcu vēzis (sieviešu dzimumorgānu dziedzeri).
• Mastopātija (labdabīga krūšu audu maiņa ar saistaudu pārsvaru un cistu klātbūtni (vēdera masas piepildīta ar šķidrumu)).
• Krūts vēzis.
• Olnīcu disfunkcija.
• Endometrija (dzemdes gļotāda) hiperplāzija (augšana).
• Dzemdes polipi (labdabīgi endometrija neoplazmas).
• Dzemdes fibroīdi (dzemdes muskulatūras slāņa labdabīgs audzējs).
• Sievietes dzīves kvalitātes samazināšanās, viņas psiholoģiskās veselības pasliktināšanās.

Menstruālā cikla lutālās fāzes novēršana

• Menstruālā kalendāra uzturēšana (sievietes menstruālo traucējumu agrīnai un pašizpausmei kā menstruālā cikla nepietiekamības izpausmei).
• Regulāri apmeklējumi ginekologā (2 reizes gadā).
• Savlaicīga ginekoloģisko slimību, endokrīno (hormonu ražojošo) dziedzeru un iekšējo orgānu slimību atklāšana un ārstēšana.
• Atbilstība sabalansētam uzturam (ar mērenu ogļhidrātu un tauku saturu (izņemot taukus un ceptu pārtiku, miltus, saldumus) un pietiekamu daudzumu olbaltumvielu (gaļas un piena produkti, pākšaugi)).
• Regulāra vingrošana.
• Samazināts neiropsihiskais stress.

• Avoti

• "Vadlīnijas ambulatorajai aprūpei dzemdniecībā un ginekoloģijā", rediģējis V.I. Kulakovs. - M.: "GEOTAR-Media", 2007. gads
• "Ārkārtas aprūpe dzemdniecībā un ginekoloģijā: īss ceļvedis" ed. V.N. Serovs. - M: “GEOTAR-Media”, 2011. gads.
• „Dzemdniecība: nacionālā vadība” ed. E.K. Aylamazyan. - M.: "GEOTAR-Media", 2013. gads.

Ko darīt, ja menstruālā cikla nepietiekama fāze?

• Izvēlieties piemērotu ginekologu
• Pārbaudes
• Griezieties pie ārsta
• Ievērojiet visus ieteikumus

Vai Jums ir menstruālā cikla lutālās fāzes nepietiekamība?

ginekologs noteiks pareizu ārstēšanu menstruālā cikla luteālā fāzes nepietiekamības gadījumā

Lutālās fāzes deficīts

Lūpu fāzes deficīts - kas tas ir? Sieviešu ķermenī var būt trūkst korpusa (progesterona), tādēļ rodas progesterona deficīts.

Menstruācijas var iedalīt šādās fāzēs: folikulu (no pirmās menstruāciju dienas un līdz olas aiziešanai no olnīcas), luteal (no ovulācijas dienas un ilgst 2 nedēļas).

Progesterona fāzes laikā folikuls pārvēršas par korpusu, kas rada progesteronu. Samazināta corpus luteum ražošana ietekmē grūtniecības hormonu, kura apjoms arī samazinās. Šī iemesla dēļ sieviešu dzimuma šūnas nevar apvienoties ar spermatozoīdiem un līdz ar to
mēslošana nenotiek.

Iemesli

Lūpu fāzes atteices cēloņi ir šādi:

• mežonīgs sindroms;
• menstruāciju trūkums;
• Steina-Leventāla sindroms;
• priekšlaicīga olnīcu izsīkuma sindroms;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• stāvoklis, ko izraisa ilgstošs, ilgstošs vairogdziedzera hormonu trūkums, pretēja tirotoksikozei;
• tirotoksikoze;
• palielināta prolaktīna hormona koncentrācija asinīs;
• intrauterīnā sinhija;
• dzemdes oderējuma šūnu proliferācija;
• endometrija augšana citos slāņos;
• fibromija;
• endometrija audu strukturālo elementu skaita palielināšanās ar to pārmērīgo audzēju;
• dzemdes vēzis;
• iekaisuma process dzemdes iekšējās gļotādas slānī;
• steatoze;
• aknu parenhīma audu neatgriezeniska aizstāšana ar šķiedru saistaudu vai stromu;
• aknu slimība, ko izraisa C hepatīta vīruss;
• vakuuma tīrīšana, kuras laikā dzemdes gļotādas augšējais slānis tiek noņemts;
• farmācija;
• barības distrofija;
• nozīmīgas svara izmaiņas;
• tauku vielmaiņas pārkāpums;
• depresija;
• stress;
• bezmiegs;
• klimata pārmaiņas;
• smēķējamā tabaka vai marihuāna;
• alkoholisms;
• fiziska aktivitāte.

Simptomi

Lūpu fāzes trūkumu raksturo šādi simptomi:

• novirzes menstruācijās;
• īss menstruālais cikls;
• bagātīga izmešana laikā;
• ilgs menstruālais cikls;
• spontāna aborts pirmajās 12 nedēļās;
• dzemdes kakla nepietiekamība grūtniecības laikā;
• neauglība

Klasifikācija

Progesterona deficītu var iedalīt divos veidos. Pirmo raksturu raksturo sievietes ķermeņa korpusa luteuma trūkums, kā rezultātā grūtniecības hormons samazina koncentrāciju. Endometrija biezums hipoprogesterona formā ir mazāks par 9 mm.

Otrajā tipā tiek atzīmēta korpusa lumijas normāla ražošana, un dzemdes iekšējās gļotādas izmērs ir lielāks par 13 mm. Hiperestrogēno veidu papildina estrogēna līmeņa paaugstināšanās un grūtniecības hormona samazināšanās.

Diagnostika

Pirmkārt, lai konstatētu diagnozi, ginekologam ir jāklausās pazīmes, kas traucē pacientam, un pēc tam pārbauda slimības vēsturi. Turklāt tiek pārbaudīta sieviete, ieskaitot svara un augstuma mērīšanu.

Ja Jums ir aizdomas par progesterona deficītu, pacientam jāpaskaidro, kas ir nepietiekams lutāla fāze un turpiniet pārbaudi. Tas ietver: ķermeņa temperatūras mērīšanu pilnīgā atpūtā, palpāciju, diastoliskā spiediena indikatora noteikšanu, ārējo dzimumorgānu pārbaudi ar spoguļa palīdzību. Tad ir jāveic diferenciāldiagnoze.

Lai noteiktu dzemdes iekšējās gļotādas biezumu, izmantojiet iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostiku. Šī procedūra dod iespēju redzēt pilnīgu priekšstatu par visu orgānu stāvokli un veikt precīzu diagnozi.

Pēc lutālās fāzes deficīta noteikšanas, īpaši, ja sieviete ir grūtniece, tad kā papildinājumu tiek izmantota arī folitropīna analīze. Šī hormona funkcija ir nodrošināt olu nogatavināšanu folikulā.
Hormonu līmeņa noteikšana asinīs.

Ārstēšana

Lutālās fāzes deficīta ārstēšana notiek tikai konservatīvā veidā. Terapijai, pirmkārt, ir nepieciešams noteikt slimības cēloni vai faktorus, kas ietekmējuši tā rašanos pacienta ķermenī.

Vispārīgākai nostiprināšanai tās paredz dažādus vitamīnus vai iesaka lietot konkrētus produktus. Lai ārstēšana notiktu pēc iespējas ātrāk, jāievēro diēta, jāatsakās no fiziskas slodzes.

Tā kā slimības cēlonis var būt hormonāla neveiksme, ir nepieciešams koriģēt hormonālo fonu ar īpašiem farmakoloģiskiem līdzekļiem. Tie ietver antiestrogēnus, kas samazina estrogēna koncentrāciju sievietes ķermenī.

Viens no ārstēšanas posmiem ir cilvēka koriona gonadotropīna ievadīšana organismā, kas citā veidā, kā arī progesterons tiek saukts par grūtniecības hormonu. Dabisko procesu laikā to sāk ražot ar koriona audiem pēc embrija implantēšanas (6-8 nedēļas). Ārstēšanai var pievienot folikulu stimulējošu hormonu (FSH).

Komplikācijas

Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, tas apdraud, pirmkārt, reproduktīvās sistēmas galvenās funkcijas zaudēšanu seksuālajai reprodukcijai. Lūpu fāzes trūkums arī apdraud:

• dzemdes kakla nepietiekamība grūtniecības laikā;
• spontāni aborti;
• placentas anomālijas;
• menstruāciju neveiksme;
• dzemdes vēzis;
• fibrocistiskā mastopātija;
• olnīcu anomālijas;
• fibromija.

Šādas komplikācijas var radīt ievērojamu triecienu pacienta psihoemocionālajam stāvoklim un tikai pasliktināt situāciju. Tā kā stress, depresija - viens no menstruālo pārkāpumu cēloņiem.

Ko nozīmē lutāla fāzes atteice? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Publicēja Rebenok.online · Iesūtīts 03/28/2017 · Atjaunināts 2014. gada 2. aprīlis

Ceļā uz mātes stāvokli sieviete var saskarties ar vairākām grūtībām. Viens no tiem ir lutālās fāzes trūkums. Tas ir korpusa lūpu bojātā darba rezultāts. Viņas galvenais simptoms ir menstruāciju traucējumi.

Lutālās fāzes deficīts

Cikla lutālā fāze ir periods, kas sākas pēc ovulācijas un beidzas pirmajā menstruāciju dienā. To raksturo aktīva korpusa lūpu augšana. Ovulācijas procesā dominē folikulu plīsumi. Olšūna stiepjas ārpus tās, virzoties uz dzemdi. No šī brīža sieviete palielina auglību. Ir iespēja iedomāties bērnu.

Pēc tam, kad ola ir atstājusi folikulu, uz tā sāk veidoties dzeltens korpuss. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem varat noteikt tā lielumu. Corpus luteum izraisa progesterona augšanu. Viņš savukārt veicina grūtniecības attīstību, veicot veiksmīgu mēslošanu.

Nepietiekama lutāla fāze, korpusa luteums nepilda savas funkcijas pienācīgā apjomā. Tā izmēri šajā gadījumā neatbilst noteiktajiem standartiem. Dažreiz ir pilnīga prombūtne. Šī patoloģija ir ikmēneša kavējumu cēlonis.

Simptomi

Lutālās fāzes trūkumu var identificēt ar atbilstošu simptomu klātbūtni. Visvairāk izteikti ir šādi:

Menstruālā cikla novirzes.

Ja novērojat šādus simptomus, Jums jāapmeklē ginekologs. Pēc pārbaudes speciālists var veikt tikai provizorisku diagnozi, kas ir jāapstiprina. Galīgais secinājums ir izdarīts, pamatojoties uz pilnīgu iestādes pārbaudi.

Eksāmens ietver hormonu līmeņa noteikšanu, iegurņa orgānu ultraskaņu un endometrija biopsiju. Dažreiz ārsti iesaka mērīt bazālo temperatūru. Grafiks, kas balstīts uz saņemto informāciju, palīdz speciālistam izprast katra menstruālā cikla fāzes ilgumu.

Iemesli

NLF nevar notikt bez iemesla. Tās izskatu centrā vienmēr ir nopietna problēma. Iespējamie slimības cēloņi ir šādi:

Dažos gadījumos slimība notiek ilgstošas ​​depresijas fona. Stresa situācijas kavē reproduktīvās sistēmas darbību, kas izraisa menstruālā cikla kavēšanos. Arī fiziskā slodze vai nepareiza uzturs var ietekmēt lūpu fāzes ilgumu. Mainot klimatisko laika joslu, sievietes bieži saskaras ar pārkāpumiem. Šajā gadījumā viss pēc organisma adaptācijas atgriežas normālā stāvoklī.

Terapeitisko pasākumu komplekss

Nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās saistībā ar problēmām, kas saistītas ar NLF. Šajā gadījumā ārstēšana nozīmē konservatīvas metodes. Tās virziens ir tieši atkarīgs no slimības cēloņa.

Ja tas ir hormonālo traucējumu dēļ, tad sieviete ir izrakstīta ar medikamentiem hormonāli. Ar progesterona hormona trūkumu visbiežāk tiek nozīmētas tādas zāles kā Utrogestan vai Duphaston.

Parasti ķermeņa stiprināšanai tiek nozīmēta vitamīnu terapija. Dažreiz tiek parādīta sieviete un fizioterapija. Ārstēšanas laikā ieteicams samazināt fizisko slodzi, pievērst uzmanību ikdienas uzturam. Pēc ārstēšanas kursa tiek veikta atkārtota pārbaude, lai noteiktu tā efektivitāti.

Kā ietekmē grūtniecība?

Pirms grūtniecības plānošanas uzsākšanas ir nepieciešams pilnībā izārstēt slimību. Fakts ir tāds, ka ar lūpu fāzes trūkumu palielinās grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas iespējamība. Ārstēšanas trūkums izraisa neauglību. Sievietēm, kas atbrīvojušās no NLF, regulāri jāapmeklē ginekologs, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Visas brīdinājuma zīmes jāreģistrē menstruāciju kalendārā. Un jāņem vērā arī menstruāciju ilgums un intensitāte. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka pareizi izdarīta diagnoze palielina labvēlīgas koncepcijas izredzes. Pirms plānošanas abiem partneriem jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Ieteicams ievērot pareizas uztura pamatus.

Ja jums ir aizdomas vai konstatēts, ka lutāla fāze ir nepietiekama, nekādā gadījumā nav nepieciešams panikas. Novirzi var veiksmīgi ārstēt. Plānojot grūtniecības problēmas, var rasties problēmas, bet tās ir pilnībā atrisinātas. Pietiek laika konsultēties ar ārstu.

Lūpu mazspējas cēloņi, pazīmes un ārstēšana

Parastais menstruālais cikls sastāv no divām fāzēm. Pirmais, folikulu, ilgst no pirmās menstruāciju dienas līdz ovulācijai. Šajā laikā dominē estrogēns. Otrā fāze tiek saukta par lutālu un ilgst aptuveni 14 dienas pēc olas izdalīšanās olvados. Tūlīt pēc tam, folikulu pārrāvumi un tās vietā veido dzeltenu ķermeni, kas ražo progesteronu. Tas nodrošina zigotu implantāciju un veicina normālu grūtniecības gaitu. Corpus luteum traucējumi, kas izraisa nepietiekamu progesterona ražošanu, tiek saukti par luteālo nepietiekamību.

Šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas kā šādi simptomi:

1. 1. Dažādi menstruālā cikla pārkāpumi:

• cikla pārkāpums. Tas kļūst mazāk par 21 dienu, tad ir kavēšanās;
• bagātīga asiņaina izvadīšana ar recekļiem menstruāciju laikā;
• smērēšanās, kas ilgst mazāk nekā 3 dienas.

1. 2. Spontāna aborts, īpaši pirmajā trimestrī.
2. 3. Neauglība - dzimšanas sākumposma laikā (piemēram, 2-3 reizes nedēļā) nav dzimšanas.

Ir trīs galvenie iemesli, kuru dēļ pārkāpumi notiek cikla otrajā posmā. Tie ir funkcionāli, organiski un iatrogēni:

1. 1. Funkcionāls - saistīts ar patoloģijām reproduktīvajos un citos orgānos, kas ietekmē ciklu. Tie ietver:

• Savage sindroms (rezistents olnīcu sindroms) - patoloģija, kurā olnīcas pārtrauc hormonu ražošanu;
• olnīcu hiperinhibēšanas sindroms - olnīcu funkcijas nomākšana medikamentu dēļ, kas ietekmē to stimulāciju. Rezultātā nav menstruāciju;
• Policistiskās olnīcas - slimība, kurā olnīcas rada lielu skaitu folikulu;
• olnīcu izsīkšana - menstruāciju pārtraukšana olnīcu darbības traucējumu dēļ pirms 40 gadiem;
• vairogdziedzera slimības - hipotireoze (nepietiekama hormonu ražošana) un hipertireoze (pārmērīga hormonu ražošana);
• hiperprolaktinēmija - patoloģija, kurā prolaktīna līmenis ir paaugstināts;
• hipofīzes hipogonādisms - samazināta hormonu ražošana hipofīzes, kas ietekmē dzimumdziedzeru darbību.

1. 2. Organiskie cēloņi ir saistīti ar orgānu darbības traucējumiem kombinācijā ar to struktūras izmaiņām. Šādas patoloģijas veicina olnīcu un citu orgānu traucējumu attīstību. Tie ietver:

• Asherman sindroms - sinhiju veidošanās dzemdē;
• endometrioze - dzemdes gļotādas veidošanās ārpus tās robežām;
• adenomoze - endometrija dīgtspēja muskuļu slānī;
• mioma - labdabīgs audzējs, kas atrodas muskuļu audos;
• endometrija augšana vai endometrioze;
• polipi - labdabīgi bojājumi, kas atrodas endometrijā;
• ļaundabīgie endometrija un miežu audzēji;
• dzemdes iekšējā slāņa iekaisums;
• tauku aknas (steatoze) - normālu aknu šūnu aizstāšana ar taukaudiem;
• aknu ciroze ir veselīga audu aizstāšana ar saistaudu šūnām, kā rezultātā mainās orgāna struktūra un funkcijas;
• hepatīts ir vīrusu aknu slimība;
• traumatiska smadzeņu trauma.

1. 3. Iatrogēni cēloņi rodas pēc koriģējošiem pasākumiem. Tie ietver:

• dzemdes kakliņš ar diagnostisku vai terapeitisku mērķi;
• aborts

Var būt citi lutāla mazspējas cēloņi:

• ķermeņa svara trūkums - kaloriju trūkums pārtikā;
• dramatisks svara zudums diētas dēļ;
• stress, depresija;
• klimata pārmaiņas un laika josla;
• narkotiku lietošana;
• spēcīga fiziska slodze.

Ja konstatējat lutālās fāzes deficīta simptomus (NLF), Jums ir jāapmeklē ginekologs, lai noteiktu šīs patoloģijas cēloni. Reģistratūrā ārsts veiks vispārēju un ginekoloģisku izmeklēšanu, apkopos informāciju par anamnēzi, uzzinās, kādas zāles lieto sieviete.

Lai noteiktu otrās fāzes ilgumu, ginekologs jums ieteiks mērīt bazālo temperatūru katru rītu - parasti progesterons paaugstina temperatūru. Tā vietā, lai to mērītu, varat izmantot testus, lai noteiktu ovulāciju, ko pārdod aptiekās. Otrās fāzes neveiksmes diagnoze tiek apstiprināta, ja pēc šīm metodēm izrādās, ka tas ilgst mazāk nekā 12 dienas.

Ārsts noteiks dažādus testus:

• vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
• asinis dzimumhormoniem un vairogdziedzera hormoniem;
• koagulogramma (koagulācijas analīze).

Ja ir aizdomas par audzēju vai iekaisumu, pacientam tiks nosūtīta MRI, ultraskaņas skenēšana un biopsija. Histeroskopiju izmanto informācijai par endometrija stāvokli (dzemdes dobuma endoskopiskā izmeklēšana).

Šīs patoloģijas ārstēšanai jābūt sarežģītai un tikai konservatīvai. Lai to izdarītu, izmantojiet:

1. 1. Vispirms ārstē patoloģijas cēloni. Ja tas ir iekaisuma process, tad tiek izmantota antibakteriāla terapija. Ja otrās fāzes neveiksmes cēlonis bija stress vai depresija, tad tiek izrakstīti sedatīvi.
2. 2. Nozīmīga loma ir progesterona papildināšanai. Šim nolūkam izrakstītas zāles, kas satur šo hormonu - Utrogestan vai Duphaston. Papildus šīm zālēm var nozīmēt injekcijas vai svecītes ar progesteronu. Ja hormona ražošanas traucējumu cēlonis bija nepareiza korpusa lūpu darbība, tad problēma ar progesterona saturošo zāļu palīdzību tiks atrisināta.
3. 3. Lai novērstu pārmērīgu estrogēnu, kas ir antagonists, izraksta antiestrogēnus saturošus medikamentus - tamoksifēnu, Raloksifēnu.
4. 4. Pietiekamai folikulu attīstībai ieteicams veikt folitropīnus. Tās ir zāles, ko izmanto, lai uzlabotu ovulācijas un folikulu nobriešanu. Šādi līdzekļi ir pieejami injekciju, svecīšu un tablešu veidā.
5. 5. Fizioterapija ir arī efektīva. Viena no šīm metodēm ir intravaginālā fonoforēze. Ar tās palīdzību zāles tiek ievadītas dziļajos slāņos, izmantojot ultraskaņu.
6. 6. Daži ārsti izraksta hCG injekcijas, lai stimulētu corpus luteum un palielinātu progesteronu. Parasti injekcijas tiek veiktas pēc koncepcijas, lai saglabātu korpusu.
7. 7. Lai uzlabotu spa kūrorta vispārējo stāvokli, ieteicams lietot vitamīnus.

Dažos gadījumos, izmantojot ginekologa atļauju, varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes:

• Tēja no žāvētām aveņu lapām. Samaziniet sausās lapas, paņemiet 2 karotes un pagatavojiet 500 ml verdoša ūdens. Pieprasiet pusstundu, izkāšiet un izdzeriet iegūto buljonu visu dienu mazos lāsēs.
• Sasmalcina miltu sēklas, ņem 1 tējk. un 1 ēd.k. l aproces parastās, uzlej glāzi verdoša ūdens. Ļauj buljonam atdzist, saspringt un ņemt 15 ml no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
• 1 ēd.k. l Adonis garšaugi pagatavo glāzi verdoša ūdens. Ietiniet 2 stundas, celmu. Dzert tējas vietā 3 reizes dienā.
• 3 ēdamk. l Ramish vienpusējs ielej pus litru verdoša ūdens un atstāj uz nakti novārījumu termosā. Iegūtais instruments, lai dzert 150 ml 3 reizes dienā vienu stundu pēc ēšanas.

Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļus izmanto tikai kā atbalstu. Nekādā gadījumā nevar atteikties no pamata ārstēšanas ar zālēm.

Lai laikus konstatētu menstruālā cikla problēmas, ir nepieciešams:

1. 1. Ik pēc sešiem mēnešiem apmeklēt ginekologu. Ir arī vērts darīt, ja atrodat nepatīkamus simptomus.
2. 2. Neatkarīgi uzturiet menstruālo kalendāru un pastāvīgi uzraudziet dažādus cikla pārkāpumus.
3. 3. Savlaicīgi uzsākt ginekoloģisko, endokrīno slimību ārstēšanu, uzraudzīt iekšējo orgānu stāvokli.
4. 4. Regulāri spēlēt sportu.
5. 5. Nodrošināt, ka uzturs ir līdzsvarots.
6. 6. Centieties izvairīties no stresa.

Lutālās fāzes nepietiekamība ir diezgan nopietna slimība. Bez ārstēšanas tas noved pie neauglības, menstruāciju traucējumiem, reproduktīvo orgānu vēža utt. Tādēļ, ja nepieciešama veselības novirze, konsultējieties ar ārstu.