Nav menstruāciju (nav menstruāciju)

Parastais ikmēneša cikls ir no 27 līdz 32 dienām. Ilgstoša menstruāciju neesamība ir satraucošs simptoms, kam jāpievērš uzmanība. Šāda parādība bieži norāda uz ginekoloģisku slimību vai veselībai bīstamu patoloģiju.

Nedaudz par menstruālo ciklu

Mēneša cikla galvenā funkcija ir reproducēšana. Veselīga sieviete katru mēnesi saskaras ar asiņainām maksts sekrēcijām, kuras bez iemesla nav iespējams.

Ar menopauzi, kas notiek pēc 45 gadiem, nav menstruāciju. Bet, ja ir iespējams reproducēt vecumā no 12 līdz 45 gadiem, viņu klātbūtne ir obligāta. Menstruāciju trūkums var būt nopietnas slimības pazīme, kas var izraisīt neauglību.

Ilgstoša izplūdes trūkums bieži izraisa amenorejas simptomu attīstību, kas var būt:

• primārais - sievietei nekad nebija bijis laika;
• sekundārā - menstruāciju nav vairāku ciklu laikā.

Stabils cikls ir galvenais reproduktīvās veselības rādītājs. Jebkurš no tās pārkāpumiem izraisa grūtības, kas saistītas ar olas mēslošanu. Menstruācijas process atspoguļo dzemdes endometrija atgrūšanu. Šajā laikā notiek folikulu plīsums, kas rada nepatīkamas sajūtas. Dzemdes gļotāda ir bojāta. Bet pēc menstruāciju pabeigšanas olnīcā nogatavojas jauns folikuls - cikls atsāk.

Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka menstruālā cikla laikā nav ikmēneša noplūdes.

Iemesli menstruāciju trūkumam

Jebkura menstruālā cikla neatbilstība ir nopietna problēma. Menstruāciju (amenoreja) trūkuma iemesli var būt saistīti gan ar sievietes ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām, gan ar bīstamām patoloģijām.

Faktori, kas izraisa amenoreju:

1. Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi. Ja vairogdziedzera hormoni tiek ražoti nepietiekamā daudzumā, menstruācijas var nebūt ilgstošas.
2. Grūtniecība Nav noslēpums, ka grūtniecības laikā nav laika. Tas ir vienīgais iemesls, kas izskaidro šīs parādības esamību veselā sievietē. Lai apstiprinātu vai atspēkotu koncepciju, ieteicams izmantot īpašu testu.
3. Climax. Menopauze parasti notiek pēc 45 gadiem. Reprodukcijas funkcija pazūd, kā arī menstruāciju menopauzes laikā. Šajā gadījumā menstruāciju neesamība ir fizioloģiskā norma, kas nozīmē, ka nav iemeslu uztraukumam.
4. Hipofīzes traucējumi. Audzēja klātbūtne vienā no smadzeņu subkortikālajiem centriem izraisa menstruālā cikla neveiksmi, kā rezultātā ilgstoši nav izvadīšanas.
5. Olnīcu disfunkcija. Olnīcu darbības traucējumi var būt saistīti ar hormonāliem traucējumiem. Dzemdes un olnīcu disfunkcijas dēļ visā ciklā vēdera sāpes būs smagas.
6. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Dažu kontracepcijas tablešu pieņemšana izraisa hormonālu neveiksmi, kā rezultātā menstruācijas var nebūt ilgstošas.
7. Bulīmija un anoreksija. Slimības, kas saistītas ar strauju svara pārmaiņu kategoriju. Viņiem bieži vien ir iztrūkuma trūkums. Šajā gadījumā šī parādība ir organisma aizsargājoša reakcija, jo jebkura šādu patoloģiju, tostarp menstruāciju, zudums asinīs ir dzīvībai bīstams.
8. Venerālās slimības. Dažas seksuāli transmisīvās slimības izraisa menstruāciju neesamību.
9. Alkohola un narkotiku ļaunprātīga izmantošana. Sieviete, kas regulāri lieto narkotikas un alkoholu, menstruācijas var nebūt ilgstošas. Fakts ir tāds, ka sliktiem ieradumiem ir postoša ietekme uz reproduktīvo sistēmu.
10. Emocionālais stress, stress. Nervu satricinājumi, kas tiek regulāri pārbaudīti, izraisa traucējumus iekšējo orgānu sistēmu darbībā, ieskaitot seksu. Darba pārtraukšanas rezultātā pastāv menstruāciju trūkuma risks.

Kad konsultēties ar ārstu

Menstruāciju trūkums ne vienmēr ir iemesls panikai. Ja šo parādību izraisīja tādi faktori kā grūtniecība vai stress, tas neradīs nepatīkamas sekas. Bet, ja ilgstoša menstruāciju neesamība ir dzimumorgānu infekcijas vai slimības attīstības rezultāts, sievietei nepieciešama ārstēšana.

Tātad, jums ir jāuztraucas, ja amenorejai, kas parādās starp mēneša cikliem, ir šādi simptomi:

1. Muskuļu vājums.
2. Ādas izsitumi.
3. Izskats uz sēžamvietas un vēdera striju.
4. Sausa āda.
5. Palielināts asinsspiediens.
6. Asas svara maiņa.
7. Temperatūras pieaugums.
8. Izsitumi matiem.
9. Nogurums.
10. Bieža reibonis.
11. Bezmiegs.
12. Regulāras garastāvokļa svārstības.
13. Krampjveida sāpes vēderā.
14. Vājums un diskomforts.
15. Diskomforts jūtama dažādās ķermeņa daļās.

Šo brīdinājuma zīmju klātbūtne ir iemesls konsultācijām ginekoloģijā.

Ko darīt, ja nenākat ik mēnesi

Lai novērstu amenorejas seku rašanos, Jums regulāri jāpārrauga menstruālā cikla ilgums. Ginekoloģiskās slimības klātbūtnē nepieciešams veikt diagnostikas pasākumus. Bet, ja menstruāciju trūkuma iemesli nav saistīti ar patoloģiskiem faktoriem, nav nepieciešams apmeklēt ginekologu. Pietiek ar jūsu dzīvesveida korekcijām - un mēneša cikls stabilizējas.

Lai iegūtu menstruāciju, ko izraisīja ginekoloģiskās slimības vai hormonāli traucējumi, nepieciešama diagnoze. Laboratorijas izmeklēšana ietver:

• biopsijas procedūra - nepieciešama, lai pārbaudītu endometrija stāvokli;
• urīns un asins analīzes;
• turku seglu rentgena;
• kariotipizēšana (ģenētiskie pētījumi);
• tomogrāfija;
• Virsnieru dziedzeru un iegurņa orgānu ultraskaņa;
• asins bioķīmija.

Amenorejas ārstēšana sāksies tikai pēc pareizās diagnozes noteikšanas ginekologam. Dažos gadījumos ir nepieciešams konsultēties arī ar endokrinologu vai ģenētiku.

Lai novērstu šīs problēmas rašanos, ieteicams regulāri veikt ginekoloģisko izmeklēšanu.

Kavēšanās un menstruāciju neesamība (amenoreja)

Vispārīga informācija par menstruāciju aizkavēšanos (trūkumu)

Amenorejas cēloņi (menstruāciju aizkavēšanās)

Amenorejas diagnostika

Amenorejas ārstēšana

Vispārīga informācija par menstruāciju aizkavēšanos (trūkumu)

Menstruāciju aizkavēšanās 6 mēnešus vai ilgāk, kā arī menstruāciju pilnīga neesamība tiek saukta par amenoreju.

Ja meitene, kas jaunāka par 14-16 gadiem, nav sākusi savu laiku, viņi runā par primāro amenoreju. Ja agrāk bija menstruācijas, tad aizkavējās vairāk nekā seši mēneši - tas ir sekundārā amenoreja.

Daudzos gadījumos amenoreja nerada bažas. Individuālo īpašību dēļ dažās veselās meitenēs menstruācijas sākas vēlāk nekā parasti.

Sekundārā amenoreja var būt saistīta ar novēlotu menstruāciju dabiskiem cēloņiem. Piemēram, periodi apstājas grūtniecības vai zīdīšanas laikā, kā arī pēc menopauzes. Daži kontracepcijas veidi var izraisīt arī menstruāciju pagaidu pārtraukšanu.

Tomēr biežāk menstruāciju neesamība vai kavēšanās ir saistīta ar dažādām slimībām:

• Policistiskās olnīcas - slimība, kurā nenotiek ovulācija;
• hipotalāma amenoreja - ja hipotalāms ir smadzeņu daļa, kas regulē menstruālo ciklu - pārtrauc normālu darbību (tiek uzskatīts, ka to var izraisīt pārmērīga fiziskā aktivitāte, smags svara zudums un stress);
• hiperprolaktinēmija - augsts prolaktīna hormona līmenis asinīs;
• olnīcu izsīkuma sindroms - ja olnīcas vairs nedarbojas normāli sievietēm, kas vēl nav sasniegušas dabisko menopauzes vecumu - līdz 50 gadiem.

Menstruālais cikls

Ikmēneša (menstruācijas) - ir daļa no menstruālā cikla. Tās parasti sākas meitenēm vecumā no 10 līdz 13 gadiem.

Apmēram ik pēc 28 dienām olnīcas atbrīvo nobriedušu olu. To sauc par ovulāciju.

Dzemdes odere sabiezē, gatavojoties saņemt apaugļotu olu. Ja mēslojums nav noticis, šo aizaugušo membrānu noraida un atbrīvo kopā ar asiņainu izdalīšanos no maksts, ko sauc par menstruālo asiņošanu - katru mēnesi.

Kas ir skāris?

Sekundārā amenoreja ir diezgan izplatīta. Saskaņā ar dažām aplēsēm 1 no 25 sievietēm to sastapsies savā dzīves laikā. Menstruācijas var izzust profesionālo aktivitāšu dēļ, piemēram, sieviešu sportistiem vai dejotājiem smago treniņu laikā.

Primārā amenoreja ir retāka, apmēram 1 no 300 meitenēm un sievietēm.

Amenorejas ārstēšana

Amenorejas ārstēšana būs atkarīga no tā cēloņiem.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt taktiku, kas jāgaida: atlikt medicīnisko aprūpi un noskaidrot, vai cikls neatgūst sevi.

Piemēram, ar hipotalāmu amenoreju, regulāras menstruācijas bieži tiek atjaunotas dabiskā veidā, tiklīdz sieviete samazina fizisko aktivitāti un atjauno normālu ķermeņa svaru.

Vairāki traucējumi prasa hormonu terapiju, piemēram, policistisku olnīcu.

Dažreiz amenorejas ārstēšana nav efektīva, piemēram, ja ikmēneša izzūd olnīcu priekšlaicīgas izsīkšanas dēļ.

Kad apmeklēt ārstu

Ja Jūs uztraucaties par menstruāciju aizkavēšanos vai neesamību, apmeklējiet ginekologu, lai noskaidrotu pārkāpuma cikla cēloni. Jūs varat sazināties ar pirmsdzemdību klīniku, teritoriālo klīniku, privāto medicīnas centru vai izmantot mūsu pakalpojumus, lai atrastu labu ginekologu, neizejot no mājām.

Nepieciešamības gadījumā ginekologs nosūtīs jums konsultācijas ar endokrinologu vai ginekologu-endokrinologu, lai iegūtu sīkāku izmeklēšanu un ārstēšanu. Sekojiet saitēm, lai savā pilsētā atrastu šo specialitāšu ārstu.

Amenorejas cēloņi (menstruāciju aizkavēšanās)

Kavēšanās vai menstruāciju trūkums rada dabiskus cēloņus, kuriem nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr dažos gadījumos amenoreju izraisa slimība.

Tāpēc ir ļoti svarīgi noskaidrot cikla pārkāpuma cēloņus un izprast to izcelsmi.

Nav menstruāciju dabisku iemeslu dēļ

Ir trīs galvenie menstruāciju trūkuma dabiskie cēloņi. Tās ir grūtniecība, zīdīšanas periods un menopauze.

Visbiežāk menstruāciju aizkavēšanās ir negaidītas grūtniecības rezultāts, kuru sieviete nevar uzminēt. Tas bieži vien notiek, ja parastā kontracepcijas metode neizdodas. Pēc grūtniecības, bērna piedzimšanas un barošanas ar krūti pārtraukšanas periodi parasti tiek atjaunoti paši.

Menopauze ir dabiska olnīcu funkcijas izzušana sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Menopauzes laikā menstruācijas kļūst retākas un pēc tam izzūd.

Aizkavēta seksuālā attīstība

Seksuālās attīstības aizkavēšanās tiek uzskatīta par sekundāro seksuālo īpašību neesamību meitenēm vecumā no 13 līdz 14 gadiem vai viņu novēlotu attīstību (2,5 gadi vai vairāk, salīdzinot ar normu). Šāds traucējums ir teikts, ja 13 gadus veca meitene nav palielinājusi piena dziedzerus un līdz 14-16 gadu vecumam nav menstruāciju.

Aizkavēta seksuālā attīstība var būt veselīgas meitenes individuāla iezīme. It īpaši, ja tā bija viņas māte un vecākas māsas. Šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama, un ik mēnesi nāk neatkarīgi, bet vēlāk.

Ir nopietnāki aizkavētas seksuālās attīstības cēloņi. Piemēram, olnīcu hipoplazija, smadzeņu slimības, iedzimtas ģenētiskas novirzes.

Kontracepcija

Menstruāciju neesamība var būt saistīta ar hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu: Mirena intrauterīno ierīci, injekcijas vai, retāk, perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Pēc kontracepcijas līdzekļu atcelšanas menstruācijas jāatsāk, lai gan dažreiz tas nenotiek. Ja sešu mēnešu laikā pēc kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšanas mēneša laikā nav atsākta, konsultējieties ar ginekologu.

Slimības

Amenorejas cēlonis var būt dažādas slimības, no kurām dažas ir aprakstītas tālāk.

Policistiskās olnīcas

Policistiskās olnīcas ir bieži sastopama slimība, kas izraisa amenoreju 1 no 3 gadījumiem.

• vairāki nepietiekami attīstīti folikuli (maisiņi, kuros ir olas) olnīcās;
• neregulāra ovulācija;
• augsts vīriešu hormonu līmenis - androgēni organismā.

Papildus menstruāciju trūkumam policistisko olnīcu simptomi ir paaugstināti ķermeņa mati, neauglība un liekais svars. Lasiet vairāk par policistiskajām olnīcām.

Hipotalāma amenoreja

Menstruālo ciklu regulē smadzeņu daļa, ko sauc par hipotalāmu. Tie rada hormonus, kas nepieciešami olas nogatavināšanai un tā atbrīvošanai no olnīcām - ovulācija. Ar hipotalāmu amenoreju, hipotalāms pārtrauc šo hormonu ražošanu un menstruālā cikla apstāšanās.

Tiek pieņemts, ka šāds stāvoklis attīstās, kad:

• pārmērīgs svara zudums (piemēram, ēšanas traucējumu, piemēram, anoreksijas nervosa) dēļ;
• smaga fiziska slodze (piemēram, sieviešu sportistiem intensīvu treniņu laikā);
• stress;
• smagas hroniskas slimības (piemēram, sirds slimības vai dekompensēts diabēts).

Hipotalāma amenoreja ir biežāk sastopama sievietēm, kurām savas profesijas dēļ ir jādara daudz sporta un jāuztur zems ķermeņa svars, piemēram, dejotāji.

Papildus amenorejai hipotalāma disfunkcija ir saistīta ar citiem simptomiem, piemēram, palielinātu kaulu trauslumu, kas var izraisīt lūzumu pat ar nelielu insultu vai kritumu.

Tāpēc pārliecinieties, ka konsultējieties ar savu ārstu, pat ja jūs uzskatāt, ka menstruāciju īslaicīga neesamība jums netraucē.

Hiperprolaktinēmija

Hiperprolaktinēmija ir hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Parasti šī hormona koncentrācija palielinās tikai pēc bērna piedzimšanas, jo prolaktīns stimulē laktāciju - piena veidošanos.

Liela prolaktīna daudzuma ražošana traucē menstruālo ciklu un izraisa amenoreju. Hiperprolaktinēmija rodas aptuveni 1 no 200 sievietēm, un to var izraisīt vairāki iemesli:

Dažreiz hiperprolaktinēmija kļūst par blakusparādību:

• staru terapija (piemēram, audzējiem);
• antidepresanti (lieto depresijas ārstēšanai);
• kalcija kanālu blokatori (paredzēti hipertensijas ārstēšanai);
• omeprazols (zāles kuņģa čūlu ārstēšanai).

Hiperprolaktinēmija var rasties arī sievietēm, kas regulāri lieto heroīnu.

Olnīcu izsīkuma sindroms

Olnīcu izsīkuma sindroms ir sieviešu dzimumorgānu funkcijas priekšlaicīga izzušana. Šajā slimībā sievietēm, kas jaunākas par 45-50 gadiem, ovulācijas apstājas (nogatavināšana un olu atbrīvošana no olnīcām) un notiek amenoreja.

Saskaņā ar dažiem aprēķiniem olnīcu izsīkšana notiek 1 sieviete no 100 gadu vecumā 40 gadu vecumā un 1 sieviete no 20 gadiem 45 gadu vecumā.

Tiek uzskatīts, ka olnīcu izsīkuma cēlonis var būt nespēja imūnsistēmā, kurā organisms sāk iznīcināt savas olnīcas. Vēl viens iespējamais cēlonis ir radiācijas un ķīmijterapijas blakusparādība.

Olnīcu izsīkums palielina osteoporozes, sirds slimību un citu problēmu risku, tāpēc ārstam ir nepieciešama ārstēšana.

Vairogdziedzera slimība

Vairogdziedzeris atrodas kaklā. Tas ražo hormonus, kas kontrolē augšanu un vielmaiņu organismā. Vairogdziedzera hormonu darbības rezultātā tiek uzglabāta un patērēta sirdsdarbība, ķermeņa temperatūra, enerģija.

Turklāt vairogdziedzera darbība ietekmē menstruālo ciklu. Tātad, amenorejas cēlonis var būt:

• hipotireoze - nepietiekama vairogdziedzera hormonu ražošana;
• hipertireoze - vairogdziedzera hormonu pārmērīga ražošana.

Ģenētiskās slimības

Retos gadījumos menstruāciju trūkums ir ģenētiskas slimības:

• Turnera sindroms ir hromosomu slimība, kas rodas aptuveni 1 no 2 000 meitenēm. Olšūnas no dzimšanas nespēj radīt hormonus, kas nepieciešami normālam menstruālā ciklam.
• Kallmann sindroms ir reta slimība, kas sastopama aptuveni 1 no 10 000 jaundzimušajiem. Nav seksuālai attīstībai nepieciešamo hormonu.
• Sēklinieku feminizācijas sindroms ir reta slimība, kas sastopama aptuveni 1 no 20 000 jaundzimušajiem. Bērns, kurš ir ģenētiski zēns, var būt dzimumattiecībās ar sievietēm.

Anatomiskie defekti

Vēl viens menstruāciju trūkuma iemesls var būt meitenes reproduktīvās sistēmas iedzimta anomālija. Piemēram, dzemdes vai maksts trūkums.

Amenorejas diagnostika

Amenorejas diagnostika un citi cikla traucējumi bija saistīti ar ginekologu. Ja ir problēmas ar ikmēneša asiņošanu, šim speciālistam ir jāsazinās.

Pie recepcijas pie ginekologa

Pirmkārt, ārsts ieteiks veikt grūtniecības testu, jo tas ir visbiežākais menstruāciju trūkuma iemesls. Negaidīta grūtniecība bieži notiek gadījumos, kad tiek ieviesta parastā kontracepcijas metode.

Turklāt diagnozei ārstam būs nepieciešama informācija par tuvu radinieku veselību, jūsu dzimumdzīves īpašībām, pēdējā laikā iespējamo emocionālo satricinājumu, ķermeņa svara izmaiņām utt.

Pirmajā vizītē ginekologs veiks ārējo izmeklēšanu, lai novērtētu sekundāro seksuālo īpašību attīstības pakāpi, kas ir īpaši svarīga primārajai amenorejai pusaudžu meitenēs. Tad ārsts veic ginekoloģisko izmeklēšanu.

Papildu pārbaude

Amenorejas diagnozei tiek piešķirti dažādi testi un pārbaudes:

• asins analīzes hormoniem, piemēram, prolaktīns, vairogdziedzera stimulējošais hormons, folikulus stimulējošais hormons, luteinizējošais hormons;
• Ultraskaņa, datortomogrāfija vai MRI - šīs metodes ļauj jums izpētīt iekšējo dzimumorgānu un hipofīzes (smadzeņu) strukturālās iezīmes;

Kur atrast ārstu?

Jūs varat izmantot mūsu pakalpojumus, lai savā pilsētā atrastu labu ginekologu. Turklāt sūdzības par menstruāciju neesamību vai aizkavēšanos var vērsties pie ginekologa-endokrinologa. Lasiet vairāk par atšķirībām starp šiem ārstiem.

Ja jūs nevarat tikties ar ginekologu-endokrinologu, nevajag kavēties. Parastais ginekologs varēs sniegt jums kompetentu palīdzību, un, ja nepieciešams, viņš jūs nosūtīs uz endokrinologu konsultācijai un turpmāka ārstēšana notiks, piedaloties abiem ārstiem.

Amenorejas ārstēšana

Parasti amenorejas ārstēšana ir vērsta uz kavētu menstruāciju cēloņu novēršanu, kas noved pie normālā cikla atjaunošanas.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt taktiku, kas jāgaida: aizkavējiet ārstēšanu ar narkotikām un pārbaudiet, vai cikls neatjaunosies. Visbiežāk meitenēm ieteicams to darīt ar primāro amenoreju (kas nekad nav bijusi menstruācijas periodā). Visbiežāk viņu ikmēneša sākums ir 18 gadi

Ja testi liecina, ka slimību izraisa amenoreja, ārstēšana būs atkarīga no slimības veida. Dažreiz jūs varat saņemt ārstēšanu no ārsta, bet dažus ārstēšanas veidus var sniegt tikai speciālisti.

Ne visos gadījumos var izārstēt amenoreju. Piemēram, sēklinieku feminizācijas sindromā nav iespējams izraisīt menstruāciju.

Tālāk ir aprakstītas dažas no visizplatītākajām amenorejas cēloņiem.

Policistiskās olnīcas

Policistisku olnīcu sindromu var ārstēt dažādos veidos, bet hormonu terapija bieži ir ieteicama, lai atjaunotu normālu menstruālo ciklu.

Tas parasti ir perorālie kontracepcijas tabletes vai progesterona tabletes. Lasiet vairāk par policistisko olnīcu ārstēšanu.

Hipotalāma amenoreja

Menstruāciju trūkums ar hipotalāmu amenoreju visbiežāk ir saistīts ar smagu svara zudumu, pārmērīgu fizisko aktivitāti, stresu vai hronisku slimību. Šo traucējumu var izārstēt, novēršot cēloni.

Ja iespējamais amenorejas cēlonis ir mazs ķermeņa svars (ķermeņa masas indekss mazāks par 18,5) vai aptaukošanās (ķermeņa masas indekss 30 vai vairāk), ieteicams sazināties ar dietologu, lai labotu uzturu.

Ja ārsts aizdomās par ēšanas traucējumiem vai menstruāciju stresa dēļ, psihoterapeits vai psihiatrs var palīdzēt. Pēc saitēm jūs varat izvēlēties šo specialitāšu ārstu savā pilsētā.

Profesionāliem sportistiem var ieteikt maigu apmācību režīmu sporta ārsta vadībā. Pēc fiziskās slodzes samazināšanas menstruācijas parasti atgūstas atsevišķi.

Ja jūsu simptomus izraisa hroniska slimība, ārstēšana ar šo stāvokli var palīdzēt jums atsākt savu periodu. Piemēram, ja Jums ir 1. tipa diabēts, jums var būt nepieciešams regulārs insulīna šāviens.

Hiperprolaktinēmija

Hiperprolaktinēmijas (pārmērīgi augsts prolaktīna hormona līmenis) ārstēšana būs atkarīga no tā cēloņa.

Piemēram, ja hiperprolaktinēmiju izraisa smadzeņu audzējs, ķirurģija ir nepieciešama, lai novērstu vai samazinātu audzēju, dažreiz starojumu vai ķīmijterapiju. Ja hiperprolaktinēmija rodas kā reakcija uz zālēm, Jums var būt nepieciešams to aizstāt.

Olnīcu izsīkuma sindroms

Ja olnīcas ir izsīkušas (ja olnīcas pārtrauc ražot olas sievietēm, kas jaunākas par 45-50 gadiem), ieteicams lietot hormonu terapiju.

Tas var veikt perorālos kontracepcijas līdzekļus vai hormonu aizstājterapiju.

Šīs procedūras ne vienmēr palīdz atjaunot ciklu, bet samazina olnīcu izsīkuma komplikāciju risku, piemēram, osteoporozi (palielinātu kaulu trauslumu).

Vairogdziedzera slimība

Ja amenoreja ir saistīta ar hipertireozi, viņi iesaka terapijas pasākumu kompleksu, lai samazinātu vairogdziedzera darbību un hormonu aktivitāti.

Ar nepietiekamu vairogdziedzera darbību tiek noteikta hormonu aizstājterapija ar levotiroksīnu, kas, pastāvīgi lietojot, kompensē dabisko vairogdziedzera hormonu trūkumu un atjaunojas periodi.

Lasiet vairāk par hipotireozes un hipertireozes ārstēšanu.

Mēneša kavēšanās

Menstruāciju aizkavēšanās - menstruālo funkciju pārkāpums, kas izpaužas kā cikliskas asiņošanas trūkums vairāk nekā 35 dienas. Tas var būt saistīts ar fizioloģiskiem cēloņiem (grūtniecība, premenopauze utt.), Kā arī dažādiem organiskiem vai funkcionāliem traucējumiem. Menstruāciju aizkavēšanās notiek dažādos sievietes dzīves periodos: menstruāciju veidošanās laikā, reproduktīvajā periodā un pirmsmenopauzes periodā. Menstruāciju aizkavēšanās piecu dienu laikā ir iemesls konsultēties ar ārstu. Aizkavēto menstruāciju diagnostika ir vērsta uz to, lai atrastu šī simptoma galveno cēloni, no kuriem atkarīga turpmākā ārstēšanas taktika.

Mēneša kavēšanās

Menstruāciju aizkavēšanās tiek uzskatīta par menstruālā cikla neveiksmi, kurā menstruālā asiņošana nenotiek paredzētajā periodā. Menstruāciju aizkavēšanās, kas nepārsniedz 5-7 dienas, netiek uzskatīta par patoloģiju. Iespējas par aizkavētu menstruāciju ir tādi menstruāciju traucējumi kā oligomenoreja, opsimenoreja un amenoreja, kas izpaužas kā menstruāciju samazināšanās. Menstruāciju aizkavēšanās var rasties sievietes dzīves dažādos vecuma periodos: pubertātes laikā, reproduktīvā fāzē, premenopauzes laikā un fizioloģisku vai patoloģisku iemeslu dēļ.

Menstruāciju aizkavēšanās dabiskie, fizioloģiskie iemesli ir izskaidroti menstruālā cikla veidošanās laikā, kad 1-1,5 gadu menstruāciju laikā var būt neregulāri. Sievietēm ar reproduktīvo vecumu menstruāciju aizkavēšanās ir dabiska grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Pirmsmenopauzes periodā menstruālā funkcija pakāpeniski pazūd, ritma pārmaiņas, menstruāciju ilgums un menstruāciju aizkavēšanās tiek aizstāta ar pilnīgu pārtraukšanu.

Visas citas menstruāciju aizkavēšanas iespējas, kas pārsniedz 5-7 dienas, nav skaidrojamas ar dabas parādībām, šādos gadījumos nepieciešama steidzama ginekologa konsultācija. Sievietes menstruālais cikls ir smalks mehānisms, kas uztur auglības funkciju un atspoguļo jebkādas novirzes vispārējā veselības stāvoklī. Tāpēc, lai labāk izprastu menstruāciju kavēšanās cēloņus un mehānismus, ir nepieciešams skaidri saprast, kāda ir norma un novirze menstruālā cikla īpašībās.

Menstruālā cikla raksturojums

Sievietēm reproduktīvā vecumā darbojas cikliski modeļi. Mēneša asiņošana ir menstruālā cikla pēdējais posms. Menstruālā plūsma norāda, ka olšūnu apaugļošana un grūtniecības iestāšanās nenotika. Turklāt menstruāciju regularitāte norāda, ka sievietes ķermenis darbojas nevainojami. Turpretī menstruāciju aizkavēšanās norāda uz dažām kļūmēm.

Pirmo menstruāciju sākums parasti notiek no 11 līdz 15 gadiem. Sākotnēji menstruālā asiņošana var rasties neregulāri, menstruāciju aizkavēšanās šajā periodā ir normāla, bet pēc 12-18 mēnešiem menstruālā cikla beigās vajadzētu būt. Menstruāciju sākums pirms 11 gadiem un prombūtne pēc 17 gadiem ir patoloģija. Menstruāciju uzsākšanas aizkavēšanās līdz 18–20 gadiem norāda uz acīmredzamiem patoloģiskiem procesiem: vispārēju kavēšanos fiziskajā attīstībā, hipofīzes traucējumiem, olnīcu hipoplaziju, dzemdes hipoplaziju utt.

Parasti menstruācijas sākas un beidzas ar noteiktiem laika intervāliem. 60% sieviešu cikla ilgums ir 28 dienas, ti, 4 nedēļas, kas atbilst Mēness mēnesim. Aptuveni 30% sieviešu cikls ilgst 21 dienu, un aptuveni 10% sieviešu menstruālā cikla ilgums ir 30-35 dienas. Vidēji menstruālā asiņošana ilgst 3 - 7 dienas, un pieļaujamā asins zudums vienā menstruācijā ir 50-150 ml. Pilnīga menstruāciju pārtraukšana notiek pēc 45-50 gadiem un iezīmē menopauzes sākumu.

Nenoteiktība un menstruālā cikla ilguma svārstības, sistemātiska menstruāciju aizkavēšanās 5-10 dienu laikā, niecīgas un smagas menstruāciju asiņošanas pārmaiņas liecina par nopietnu novirzi sievietes veselībā. Lai kontrolētu menstruāciju sākumu vai aizkavēšanos, katrai sievietei jāuztur menstruālais kalendārs, atzīmējot dienu, kad sākas nākamās menstruācijas. Šādā gadījumā mēneša kavēšanās būs redzama nekavējoties.

Aizkavēta menstruācija un grūtniecība

Grūtniecība ir visbiežāk sastopamā menstruāciju iemesls sievietēm reproduktīvā vecumā. Izmaiņas garšas un ožas sajūtās, apetīte, slikta dūša un vemšana no rīta, miegainība un sāpīgas sajūtas piena dziedzeros liecina par grūtniecības iespējamību papildus periodu aizkavēšanai. Pat ja pārtraukta dzimumakta, seksuāls kontakts menstruāciju laikā, „drošās” dienās vai prezervatīva lietošana intrauterīnās ierīces klātbūtnē, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus utt., Nevar tikt noraidīta. viena kontracepcijas metode nesniedz 100% kontracepcijas efektu.

Ja menstruācijas bija aizkavētas, un iepriekšējā mēnesī sievietei bija sekss, tad ir iespējams noteikt grūtniecību, izmantojot īpašus testus. Visu grūtniecības testu (teststrēmeles, tabletes vai tintes) darbības princips ir tāds pats: tie nosaka koriona gonadotropā hormona (hCG vai CG) klātbūtni urīnā, kura rašanās sākas organismā 7 dienas pēc olas apaugļošanas. HCG koncentrācija urīnā pakāpeniski palielinās, un mūsdienīgi, pat jutīgākie testi, to var noteikt tikai pēc menstruāciju aizkavēšanās un ne agrāk kā 12-14 dienas pēc koncepcijas iestāšanās. "Lasīt" testa rezultāts ir nepieciešams pirmajās 5-10 minūtēs. Izskats šajā laika periodā, pat tikko pamanāmā otrajā joslā, norāda uz pozitīvu rezultātu un grūtniecības esamību. Ja otra josla parādījās vēlāk, tad šis rezultāts nav ticams. Ja mēnesis tiek aizkavēts, lai iegūtu ticamu rezultātu, grūtniecības testu ieteicams atkārtot divas reizes ar 2-3 dienu intervālu.

Jāatceras, ka, dzīvojot seksuāli, sieviete vienmēr var palikt stāvoklī, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga menstruālais cikls un jāpievērš uzmanība menstruāciju aizkavēšanai. Tomēr menstruāciju aizkavēšanos var izraisīt ne tikai grūtniecība, bet arī vairāki citi, dažreiz ļoti nopietni un bīstami veselības apsvērumi.

Citi mēneša kavēšanās cēloņi

Visi iemesli, kas izraisa menstruāciju aizkavēšanos, ginekoloģija nosacīti sadalās divās lielās grupās: menstruāciju aizkavēšanās fizioloģiskie un patoloģiskie cēloņi. Dažos gadījumos menstruāciju aizkavēšanos izraisa īpašs pārejas, adaptīvs ķermeņa apstākļiem, un parasti tas nepārsniedz 5-7 dienas. Tomēr daži no šiem apstākļiem ir robežas, un, ja tie pastiprinās, var rasties organiski traucējumi, kas izraisa menstruāciju aizkavēšanos kā konkrētas patoloģijas izpausme. Fizioloģisku iemeslu dēļ var apsvērt:

• menstruāciju aizkavēšanās, ko izraisa spēcīgs emocionāls vai fizisks stress: stress, paaugstināts sporta veids, treniņu slodze vai darba slodze;
• menstruāciju aizkavēšanās neparastu dzīvesveida izmaiņu dēļ: izmaiņas darba dabā, asas klimata pārmaiņas;
• aizkavēta menstruācija nepietiekamas uztura un stingru diētu ievērošanas dēļ;
• menstruāciju aizkavēšanās hormonālo pārmaiņu laikā: pubertāte vai menopauze;
• aizkavēta menstruācija kā nosacījums pēc kontracepcijas hormonālo līdzekļu atcelšanas, ko izraisīja olnīcu īslaicīga hiperhibēšana pēc ilgas hormonu ražošanas laika no ārpuses. Ja mēneša kavēšanās tiek novērota 2-3 cikliem, nepieciešams apmeklēt ginekologu.
• aizkavētas menstruācijas pēc avārijas kontracepcijas līdzekļu lietošanas, kas satur lielu hormonu devu;
• aizkavēta menstruācija pēcdzemdību periodā, kas saistīts ar hipofīzes hormona prolaktīna ražošanu, kas ir atbildīgs par piena sekrēciju un nomāc olnīcu ciklisko funkciju. Ja sieviete nav barojusi bērnu ar krūti, tad menstruācijām vajadzētu atgūt aptuveni 2 mēnešus pēc piegādes. Ieviešot krūti, menstruācijas tiek atjaunotas pēc bērna atšķiršanas no krūts. Tomēr, ja ikmēneša kavēšanās ir ilgāka par gadu pēc piegādes, jums jākonsultējas ar ginekologu.
• aizkavētas menstruācijas, ko izraisa saaukstēšanās (ARVI, gripas), hroniskas slimības: gastrīts, vairogdziedzera disfunkcija, cukura diabēts, nieru slimība un vairāk. citiem, kā arī lietot noteiktas zāles.

Visos gadījumos (izņemot gadījumus, kad menstruāciju kavēšanās izraisa ar vecumu saistītas hormonālas izmaiņas vai zīdīšana), kavēšanās nedrīkst pārsniegt 5-7 dienas, pretējā gadījumā ir nepieciešams apmeklēt ginekologu, lai novērstu nopietnu slimību attīstību.

Patoloģiski iemesli aizkavētas menstruācijas ietver galvenokārt seksuālās sfēras slimības. Šajā iemeslu grupā ir:

• aizkavētas menstruācijas, ko izraisa dzimumorgānu iekaisuma (adnexitis, ooforīts) un neoplastiskās (dzemdes fibroīdu) slimības. Iekaisuma procesi dzimumorgānos, papildus menstruāciju aizkavēšanai, var izpausties patoloģiskos izdalījumos un sāpes vēdera lejasdaļā. Šie apstākļi prasa ārkārtas ārstēšanu, jo tie var izraisīt nopietnas komplikācijas un neauglību;
• aizkavētas menstruācijas, kas radušās policistisku olnīcu un saistīto hormonālo traucējumu dēļ. Arī policistisku olnīcu gadījumā papildus aizkavētajiem menstruācijas gadījumiem palielinās ķermeņa svars, seboreja un pinnes parādīšanās, pārmērīga matu augšana;
• aizkavēta menstruācija, ko izraisījusi olnīcu korpusa lūpu cista, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība. Corpus luteum cistas rezorbcijai un normāla mēneša cikla atjaunošanai ārsts nosaka hormonālās terapijas kursu;
• aizkavēta menstruācija pēc aborta, kas, lai gan tas notiek diezgan bieži, nav norma. Iemesls menstruāciju aizkavēšanai pēc aborta var būt ne tikai strauja hormonālās stāvokļa izmaiņas, bet arī dzemdes kuretēšanas laikā radītie mehāniski traumas;
• aizkavēta menstruācija sasaldētas vai ārpusdzemdes grūtniecības dēļ, aborts agrīnā stadijā, kam nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās;
• aizkavēta menstruācija, ko izraisa veselībai kritisks komplekts vai svara zaudēšana. Sievietēm, kas slimo ar anoreksiju, menstruāciju aizkavēšanās var izraisīt to pilnīgu pārtraukšanu.

Tādējādi, neatkarīgi no iemesliem, menstruāciju aizkavēšanās ir pamats tūlītējai vizītes apmeklēšanai ginekologā.

Pārbaude pēc mēneša kavēšanās

Lai noskaidrotu mēneša perioda kavēšanās iemeslus, var būt nepieciešama pārbaude, lai papildinātu ginekoloģisko izmeklēšanu:

• bazālās temperatūras izmaiņu mērīšana un grafiskais rādījums, kas ļauj pārbaudīt ovulācijas komisijas esamību vai neesamību;
• hCG, olnīcu hormonu, hipofīzes un citu dziedzeru asins līmeņa noteikšana;
• iegurņa orgānu ultraskaņas diagnosticēšana, lai noteiktu grūtniecību (dzemdes, ārpusdzemdes), audzēja bojājumi dzemdē, olnīcas un citi aizkavētu menstruāciju cēloņi;
• CT un smadzeņu MRI, lai izslēgtu hipofīzes un olnīcu audzējus.

Nosakot ar menstruāciju aizkavēšanos saistītās slimības, tiek iecelti citu medicīnas speciālistu konsultācijas: endokrinologs, dietologs, psihoterapeits uc

Apkopojot iepriekš minēto, jāatzīmē, ka menstruāciju aizkavēšanās, neatkarīgi no apstākļiem, kurus tā izraisīja, nedrīkst palikt bez sievietes uzmanības. Menstruāciju aizkavēšanos var izraisīt gan banālas izmaiņas laika apstākļos, gan priecīgas mātes cerības, kā arī nopietnas slimības. Ja menstruācijas ir aizkavējušās, savlaicīga konsultācija ar ārstu atbrīvos jūs no nevajadzīgām bažām un pieredzes, kas var ievērojami pasliktināt šo stāvokli. Ģimenēs, kur meitenes aug, ir nepieciešams veikt savu kompetentu seksuālo izglītību, cita starpā izskaidrojot, ka menstruāciju aizkavēšanās ir problēma, kas jārisina kopā ar māti un ārstu.