Myoma + menopauze: kādi ir šāda tandēma plusi un mīnusi?

Dzemdes fibroids - labdabīgs audzējs ķermeņa vai dzemdes kakla gludās muskulatūras šūnās. Tam ir labi definēta mezgla forma, ko ieskauj šķiedraina kapsula, un šāda neoplazijas struktūra atvieglo ārstēšanu.

Neoplazijas attīstībā ir divi maksimumi: reproduktīvais vecums un menopauze. Auglības gados sievietes sastopas ar problēmu 20–70% klīnisko gadījumu (saskaņā ar dažādām aplēsēm: krievu zinātnieki runā par skaitli 30–35%; rietumu, aptuveni 50–70%; varbūt šāda būtiska plaisa ir saistīta ar ģeogrāfisku faktoru, dzīvesveida iezīmēm, uzturs, vides apstākļi). Minimālais reģistrēto gadījumu skaits ir no 35 līdz 45 gadiem (tikai 25% klīnisko situāciju). Otrais maksimālais primāro dzemdes fibroīdu biežums sasniedz 50 gadus vecus un vecākus pacientus. Climax ir saistīta ar neoplazijas regresiju, bet ne vienmēr.

Dzemdes fibroīdi plūst labdabīgi, reti ir ļaundabīgi (ļaundabīgi pārveidoti), bet ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, jo simptomi ir reproduktīvajā sistēmā un apkārtējos orgānos.

Vai menopauzes laikā izzūd dzemdes fibroīdi?

Nē Pat tad, ja pirms menopauzes ir izveidojies audzējs. Varbūt proliferatīvas aktivitātes samazināšanās, izglītības samazināšanās, bet pilnīga procesa apgrieztā attīstība nekad nav novērota.

Plašāku informāciju par dzemdes miomu, tā cēloņiem, veidiem var atrast atsevišķā pārskatā.

Procesa etioloģija, veidošanās riska faktori menopauzes laikā

Dzemdes fibroīdu regresija menopauzes laikā bieži tiek novērota, bet ne vienmēr. Ir iespējams atgriezeniskais process. Dzemdes fibroīdu augšanas iemesli menopauzes laikā ir pētīti nepietiekami, neskatoties uz empīriskā materiāla pārpilnību un specializēto pētījumu datiem. Apkopojot informāciju, varat izcelt šādus punktus:

1. Dzemdes fibroīdiem ir izteikta hormonu atkarība. Neoplazijas attīstība saistīta ar estrogēna un progesterona līdzsvaru pacienta organismā. Ņemiet vērā, ka ir pārsniegts pirmais un pēdējais. Varbūt šo aktīvo vielu miocītu audzēju šūnu uztveršana ir pārkāpums. Menopauzes laikā estrogēnu līmenis pazeminās lēnāk nekā progesterona līmenis. Tas ir saistīts ar nepārtrauktu neoplazijas pieaugumu kādu laiku pēc hormonālā pīķa sākuma. Primārie audzēji veidojas tieši šajā brīdī, kad šūnu proliferatīvā aktivitāte ir maksimāla. Daži avoti netieši norāda uz estrogēnu kancerogenitāti, kas nav taisnība. Acīmredzot tas nav vienīgais patoloģiskais mehānisms.
2. Ģenētiskā nosliece. Ja vecāku rindā menopauzes laikā bija dzemdību mioma, sieviete palielina neoplastiskā procesa iespējamību pēcnācējiem. Precīzs skaits nav norādīts. Ģenētiskais determinisms nav pierādīts un paliek hipotēze. Bet ģimenes vēstures ietekmes fakts ir neapstrīdams.

Riska faktorus nosaka:

1. Stresa situācijas. Emocionālais stress ir saistīts ar kateholamīnu, kortikosteroīdu koncentrācijas palielināšanos. Tie kavē dzimumhormonu veidošanos un netieši ietekmē patoloģijas attīstību, paši veicinot proliferāciju.
2. Aptaukošanās. Lipīdu bilances pārkāpumi izraisa vispārējus hormonālus traucējumus. Estrogēnos ir uzkrāto androgēnu aromāts (transformācija). Atbrīvojot tās palielina šūnu dalīšanās ātrumu, izraisot turpmāku slimības progresēšanu. Tas ir īpaši pamanāms menopauzes laikā.
3. Vēlamās grūtniecības pirmais bērns, dzemdību trūkums. Šī faktora ietekmi apstiprina ilgtermiņa kontroles kontroles rezultāti sievietēm fertilitātes un menopauzes periodu laikā.
4. Menstruālā cikla sākums (norāda uz augstu estrogēna piesātinājumu).
5. Piederība nigrīdēm.

Tas ir arī par sievietes kā mātes ķermeņa nerealizēto potenciālu, nelabvēlīgu ginekoloģisko vēsturi ar biežām iegurņa patoloģijām iegurņa zonā, abortiem un nepietiekamu kontracepciju.

Neskatoties uz to, nav zināms, kurš faktors izrādās sprūds. Zinātnieki un praktiķi norāda uz procesa polietoloģiju. Īpaši menopauzes periodā, kad ir neviendabīgi faktori. Paradoksāli, ka smēķēšana samazina myomatous procesa iespējamību.

Klasifikācija

Neoplaziju var rakstīt dažādu iemeslu dēļ. Atkarībā no audzēja anatomiskā stāvokļa ir: intramurāls, suberozs un submucous myoma, dzemdes kakla, intersticiālais audzējs. Šāda veida klasifikācijai ir vislielākā loma ārstēšanas taktikas noteikšanā.

Mijas mezglu veidi

Saskaņā ar histoloģiskajām īpašībām nosaka: leiomyoma, leiomyoblastoma, ļaundabīgu leiomyoma.

Lokalizācijas process: 95% gadījumu, audzēja veidošanās vieta - dzemdes ķermenis. 5% - orgāna kakls.

Simptomoloģija

Samazinās menopauzes simptomu intensitāte, kas saistīta ar spontāno izglītības regresiju. Menopauzes laikā jaunizveidotās neoplazijas ir nelielas. To var izskaidrot ar īsu estrogēna koncentrācijas saglabāšanas periodu ar nelielu progesterona daudzumu. Pieaugums ir vērojams arī minimālā laika periodā (līdz vienam gadam).

Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no lokalizācijas, miomas mezgla lieluma.

Mazie fibroīdi ir asimptomātiski, latenti. Ir iespējamas atsevišķas zīmes vienā daudzumā.

Pirmsmenopauzes periodā dzemdes fibroīdu simptomi ir īpaši izteikti: menstruālā cikla ilgstoši saglabājas. Vēlāk klīniku nosaka tikai specifiskas izpausmes. Starp tiem: intensīva krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā (dzemdes projekcija). Dodiet atpakaļ, cirksnis, apakšējās ekstremitātes. Veidojot masu efektu, kad neoplazija saspiež uz apkārtējiem audiem, ir iespējama pastiprināta sāpes. Diskomforta raksturs: sāpes, vilkšana, ķīpu.

Asiņošana ar miomas mezglu menopauzes laikā ir otrais izplatītākais simptoms. Intensitāte ir atšķirīga. Ir gadījumi, kad asiņošana ir mezgla struktūra (ar pieaugošu spiedienu, infekcijas slimības) ar asins izplūdi vēdera dobumā. Tā ir briesmīga, nāvīga komplikācija. 70% no ziņotajiem gadījumiem rodas cita veida dzemdes asiņošana. Aptuveni pusē gadījumu mēs runājam par ārkārtas situācijām, kurās pacientam nepieciešama hospitalizācija ginekoloģiskajā slimnīcā. Izplūde no seksuālajiem ceļiem ar asu smaržu vai bez tā. Atkarībā no infekcijas sastāvdaļas klātbūtnes. Eksudāta krāsa mainās no caurspīdīga līdz dzeltenīgai vai zaļganai.

Ar lieliem izglītības izmēriem simptomi ir iespējami urīnpūšļa un taisnās zarnas daļā. Pirmajā gadījumā palielinās dizūrijas parādība (pilnīgs urinēšanas trūkums), pollakiūrija (bieži, neproduktīvi mudina iztukšot urīnpūsli). Otrajā gadījumā ir pārkāpts defekācijas process līdz aizcietējumiem, izmaiņas fekāliju masā (lentes veida izkārnījumi).

Bieži vien endometrija sekundārā hiperplāzijas veidošanās, adenomoze, kas tikai padziļina patoloģiskā procesa gaitu un palielina ļaundabīgas transformācijas iespējamību.

Slimības pazīmes vecākiem pacientiem

Pacientiem ar dzemdes miomu menopauze notiek 1–2 gadus vēlāk nekā veselām sievietēm. Nākamo divu gadu laikā sākas neoplazijas regresijas fāze. Bet ne vienmēr. Iespējams turpināt pieaugumu, turpinot mazināt mezgla lielumu. Katram otram pacientam ir bijuši fibroīdi, īpaši lieli, kas izraisa smagu klimatisko sindromu ar izteiktiem asinsspiediena lēcieniem, osteoporozi, vispārīgiem ķermeņa traucējumiem, pazeminātu veiktspēju, emocionālo labilitāti.

Sievietēm, kurām nav atgriezeniskas slimības progresēšanas, ir obligāti jāveic onkologa pārbaude. Papildu modrību izraisa: lielie neoplazijas lielumi, atkārtots endometrija hiperplāzija, 2-3 adenomiozes pakāpes, mezgla lokalizācija, pozitīvas dinamikas trūkums ilgstošas ​​dzemdes struktūras involācijas apstākļos. Visi šie ir riska faktori dzemdes fibroīdiem, kas deģenerējas sarkomas, jo pēc menopauzes sākuma proliferācijas procesi ir hormonāli neatkarīgi.

Prognoze un transformācijas varbūtība

Dzemdes fibroīdu prognoze menopauzes laikā ir gandrīz vienmēr labvēlīga. Ļaundabīgums saskaņā ar dažādām aplēsēm ir 0,3-0,7% klīnisko gadījumu. Riski tieši korelē ar pacienta vecumu: 60 gados ļaundabīgo audzēju varbūtība palielinās par 40% un tā tālāk.

Diagnostikas pasākumi

Svarīgākie mērķi ir noteikt audzēja raksturu, histoloģisko raksturojumu, ļaundabīgas transformācijas pazīmes agrīnā stadijā. Menopauzes pacientiem regulāri tiek veikta ginekologa izmeklēšana (reizi 6 mēnešos). Saskaņā ar liecību, ko konsultē onkologs. Nepieciešamo pētījumu sarakstu sniedz šādi notikumi:

1. Intervējot pacientu par sūdzībām. Simptomu noskaidrošanu var veikt, izmantojot īpašas anketas.
2. Vēstures uzņemšana. Nozīmīga loma ir menopauzes periodam, ginekoloģiskajam stāvoklim, abortu klātbūtnei pagātnē, grūtniecību skaitam, ķirurģisko iejaukšanās klātbūtnei reproduktīvajos orgānos, to skaits, dzīvesveids, uzturs, slikti ieradumi utt.
3. Dzemdes struktūru ultraskaņas izmeklēšana. Tas tiek uzskatīts par galveno veidu dzemdes fibroīdu diagnosticēšanai. Tomēr procedūras rezultāti un informativitātes pakāpe ir tieši atkarīga no ārsta pieredzes, diagnostikas prasmēm. To veic, izmantojot transvaginālos un vēdera sensorus. Ļauj novērtēt vietējās hemodinamikas raksturu, miocītu šūnu proliferatīvo aktivitāti, neoplazijas struktūru. Lai nošķirtu procesu no līdzīga rakstura. Ultraskaņa ir parādīta arī dinamiskai novērošanai menopauzes pacientiem, kas visbiežāk jau zina par savu diagnozi.
4. Echohysterography. Kontrasts. To veic, lai noteiktu neoplazijas lokalizāciju.
5. Radioloģiskā diagnostika. Tā ir droša menopauzes laikā, jo vairs nav nepieciešams rūpēties par auglības saglabāšanu.
6. Datoru tomogrāfija (CT). Nepieciešams, lai novērtētu hemodinamiku, asins piegādi audzējam, kas ir svarīgi, plānojot ķirurģisku iejaukšanos. Ilgstošām dzemdes fibroīdām ir apvidus (kalcija sāļu uzkrāšanās), to var redzēt tikai uz CT.
7. MRI Precīzāka tehnika. Magnētiskās rezonanses attēlojums sniedz detalizētu priekšstatu par procesu. Ļauj noteikt audzēja lielumu, lokalizāciju, pieņemt pieņēmumus par tās raksturu. Pētījuma gaitā tiek konstatēts hiperintensīvs vai izointensīvs signāls.
8. Biopsijas morfoloģiskā analīze (mezgla paraugs). Viņš izbeidz jautājumu par audzēja veidu. Pēc tam, kad ir apstiprināta procesa labā kvalitāte vai topošais ļaundabīgais audzējs, tiek izlemts jautājums par terapijas iecelšanu. Audi tiek ņemti ar laparoskopijas diagnostiku.

Ārstēšana

Nav piemērojami preparāti fibroīdu ārstēšanai menopauzes laikā. Ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Šī ārstēšanas stratēģija ir saistīta ar dzemdes audzēja hormonālās atkarības neesamību pēc menopauzes sākuma.

Pirmsmenopauzes periodā konservatīvās ārstēšanas efektivitāte ir lielāka. Ir parakstīta pretiekaisuma nesteroīdā izcelsme, traneksamīnskābe, progestogēni, gonadotropīna agonisti, aromatāzes inhibitori, progesterona antagonisti. Zāļu nosaukumus, ārstēšanas shēmas nosaka vadošais pacientu ginekologs. Menopauzes hormonu terapija tiek veikta piesardzīgi, tas ir iespējams, mezglu augšana.

Vai operācija vienmēr ir nepieciešama?

Gandrīz. Absolūtās indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai: strauja izglītība, smagas iegurņa sāpes, jebkādas intensitātes asiņošana, iesaistīšanās iegurņa orgānu patoloģiskajā procesā. Vecākām sievietēm operācija tiek veikta ar negatīvu slimības dinamiku. Ir iespējamas dažādas intervences iespējas.

Dzemdes miomas operācijas

Kopējo histerektomiju uzskata par vienīgo terapeitisko risinājumu lieliem audzēju izmēriem vai submucous lokalizācijai. Tas sastāv no dzemdes struktūru noņemšanas ar celmu veidošanos. Ar nelielu audzēju, kam nav ļaundabīgu audzēju pazīmju, ir norādīta miomektomija: orgānu taupīšana. Tomēr tas nav jēgas. Ja pacientam atsakās histerektomija, tiek veiktas taupīgas ārstēšanas metodes.

Preventīvie pasākumi

Progresēšanas novēršana vai miomatoza procesa veidošanās menopauzes laikā nav specifiska. Nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem, atbilstošu reproduktīvās funkcijas īstenošanu pirmajos gados, rūpīgu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, savlaicīgu iekaisuma un citu seksuālās sfēras patoloģiju ārstēšanu. Pacientiem pēc 45–50 gadu vecuma ginekologam ieteicams regulāri uzraudzīt neoplastiskās ģints patoloģisko procesu skrīningu ar ultraskaņas pārbaudi, dzimumorgānu novērtēšanu un fizisko pārbaudi.

Lai uzturētu normālu līmeni, ieteicams lietot ķermeņa svaru. Turpmākajos gados liela nozīme ir androgēnu taukaudiem aromatizēta estrogēnu perifēra konversija.

Ja tiek konstatēti dzemdes fibroīdi, ieteicamā ārstēšana ir ieteicama atbilstoši saudzējošai shēmai (agrīnam vecumam) un radikālam (vēlu gados, menopauzes). Konservatīvo terapiju pārstāv narkotikas, kuru pamatā ir sintētiskie hormoni, bet tai nav liela nozīme. Ir nepieciešama pilnīga audu izgriešana. Tas novērsīs negatīvas sekas nākotnē un uzlabos dzīves kvalitāti.

Dzemdes fibroīdi pēc menopauzes: simptomi un ārstēšana

Dzemdes fibroīdi ir labdabīgs audzējs, kura attīstība sākas orgāna muskuļu slānī. Šīs slimības attīstības cēloņi šodien nav ticami noskaidroti. Visbiežāk šī diagnoze tiek veikta nedzimušām sievietēm vecumā no 30 gadiem, pirms tās nonāk menopauzes periodā. Miooma pēc menopauzes dažkārt var izzust pati, ko izskaidro estrogēna ražošanas samazināšanās organismā - hormoni, kuru līmenis, iespējams, ir nozīmīgs audzēja veidošanā.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis teksts tika sagatavots bez ekspertu padomes atbalsta.

Saskaņā ar jaunākajiem ģenētiskajiem pētījumiem mioma nav pakļauta ļaundabīgiem audzējiem. Ja fibrozs nesaņem daudz diskomforta, ārsti parasti neatstāj savu izņemšanu, dodot priekšroku novērošanas taktikai un ārstēšanai. Tomēr attiecībā uz lieliem audzējiem, smagām sāpēm, smagu asiņošanu, neauglību, kas saistīta ar dzemdes mezglu klātbūtni, mioma ir jānoņem: ķirurģiski vai izmantojot moderno dzemdes artērijas embolizācijas metodi (EMA).

Progresīvākā metode un, neskatoties uz tās „jaunatni”, kas jau ir pierādījusi savu efektivitāti dzemdes fibroīdu ārstēšanā, šodien tiek uzskatīta par EMA. Plašāka informācija par EMA tehniku ​​un procedūras rezultātiem atrodama mūsu tīmekļa vietnē.

Fibroīdu cēloņi pēc menopauzes

Pēc ekspertu domām, galvenā loma miomas mezgla attīstībā gan pirms menopauzes, gan pēc tās pieder hormonālajām izmaiņām. Reproduktīvās funkcijas izzušanas periodā novēro hormonu darbības traucējumus, un mioma tiek uzskatīta par hormonu atkarīgu audzēju.

Myomatozo mezglu veidošanās pēc menopauzes biežāk sastopama sievietēm, kuras cieš no iegurņa plaušu orgānu slimībām, kā arī aptaukošanos.

Ārsti piešķir iedzimtu faktoru fibroīdu attīstībā: labdabīga audzēja varbūtība dzemdē ir lielāka sievietēm, kuru radiniekiem bija šī patoloģija.

Ir vairāki predisponējoši faktori, kas izraisa fibroīdu attīstību sievietes ķermenī:

• bieža dzemdes trauma vairāku abortu, sarežģītas darba, diagnostikas un terapeitiskās ārstēšanas dēļ;
• iekaisuma procesi sieviešu reproduktīvajos orgānos;
• neapstrādātas infekcijas slimības iegurņa orgānos;
• liekais svars.

Turklāt tika konstatēts, ka mioma mezglu veidošanās varbūtība menopauzes laikā ir daudz lielāka sievietēm ar hipertensiju vai cukura diabētu.

Seksuālā pretruna var ietekmēt patoloģijas attīstību.

Šajā pantā aprakstīti dzemdes fibroīdu cēloņi sievietēm pirms un pēc menopauzes.

Dzemdes fibroīdu simptomi pirms un pēc menopauzes

Dzemdes fibroīdi, gan pirms menopauzes, gan pēc tās, var turpināties bez raksturīga klīniska attēla, līdz audzējs sasniedz iespaidīgu lielumu vai komplikācijas. Šī slimība var attīstīties sievietēm pirms menopauzes un menopauzes laikā simptomi var aktīvi izpausties. Tāpēc fibroīdi bieži tiek diagnosticēti vēlākos posmos, kad klīniskais attēls sasniedz maksimumu.

Ir labi zināms, ka menopauzes gaita sievietē sastāv no vairākiem posmiem:

• pirmsmenopauzes periods - 45 gadu vecumā pirms menopauzes sākuma:
• menopauze - aptuveni 50 gadu vecumā pēc pēdējām menstruācijām;
• pēcmenopauzes periodā - pēc pēdējām menstruācijām un līdz dzīves beigām.

Dzemdes fibroīdu veidošanos menopauzes periodā novēro menstruālo traucējumu simptomi. Mijas mezglu klātbūtne traucē endometrija struktūru. Turklāt šādā veidā var parādīties sākotnējās izmaiņas hormonu līmenī. Kā likums, sieviete šajā vecumā vaino visus šos pārkāpumus par menopauzes sākumu, nepievēršot pienācīgu uzmanību viņas veselībai un neņemot vērā fibroīdu klātbūtni. Tomēr ar šiem simptomiem viņai ir jākonsultējas ar ginekologu, lai apstiprinātu vai izslēgtu menopauzi un iespējamo dzemdes fibroīdu diagnozi. Pateicoties agrīnai diagnostikai, ārstēšanas prognoze ir ievērojami uzlabojusies.

Ar dzemdes attīstību var izpausties dažādi simptomi:

• asiņošana;
• sāpes vēderā;
• smaguma sajūta iegurņa rajonā;
• diskomforta parādīšanās dzimumakta laikā;
• seksuālās vēlmes samazināšanās;
• taisnās zarnas disfunkcija, urīnpūslis;
• sekundārā hroniska dzelzs deficīta anēmija.

Šis klīniskais attēls parādās pēc tam, kad mioma sasniedz ievērojamu daudzumu.

Dzemdes fibroīdu simptomiem ar menopauzi ir atšķirības atkarībā no miomātisko mezglu lokalizācijas.

Pazemojošu fibroīdu simptomi

Kad slimības briesmīgā forma parasti nav menstruālo funkciju pārkāpums. Šādiem audzējiem raksturīgās pozīcijas labilitāte var novest pie to pārvietošanās, torijas vai nekozes miomas mezglā, kā rezultātā var novērot akūtu vēdera klīniku. Sāpes nevar būt asas, bet blāvas, sāpes, nemainīgas, saistītas ar vēdera dobuma vai nervu galu kairinājumu. Turklāt sieviete var sūdzēties par smaguma sajūtu vēderā.

Suberoziem liela izmēra Myomatous mezgliem seko blakus esošo orgānu saspiešana. Taisnās zarnas saspiešana izpaužas kā defekācijas akta, urīnpūšļa - reaktivitātes un urinēšanas traucējumu grūtības.

Sakarā ar saspiešanu, notiek vēnu un limfas aizplūšanu pārkāpumi, sastrēgumi veidojas nelielā iegurņa, attīstās hemoroīdi.

Suberozo miomas mezglu klātbūtne var izraisīt vietējo neiroloģisko simptomu attīstību, ko izraisa nervu struktūru saspiešana: parestēzijas, jostas daļas mugurkaula osteohondrozes attīstība. Šādos gadījumos īpaši svarīga ir pareiza patoloģijas diagnoze, nevis šo neiroloģisko traucējumu ārstēšana.

Submucous fibroids simptomi

Submucous dzemdes myoma raksturo mazāk izteikta klīnika kompresijas sindroma ziņā, bet ar izteiktākām vietējām izpausmēm. Ja menopauze jau ir iestājusies, var būt asiņošana starp dzemdes asiņošanu vai tikai asiņošanu no maksts. Šo izplūdi raksturo sāpīgums, sāpes lokalizētas vēdera lejasdaļā, ir sāpes. Ja ir inficēts ar miomas audzēju, var rasties infekcioza iekaisuma procesa attīstība, ko papildina dzelteni zaļi izdalījumi ar nepatīkamu smaku un intoksikācijas sindromu.

Iekšējo fibroīdu simptomi

Vēl viena bieži sastopama mijas mezgla lokalizācija ir intraligamenta - kad audzējs atrodas starp dzemdes un olnīcu saites. Ar šo formu fibroids, sieviete var sūdzēties par simptomiem, kas saistīti ar saspiešanu ureters. Nav izslēgta hidronefrozes, nieru kolikas, pielonefrīta attīstība. Šādu mezglu diagnosticēšana ir diezgan problemātiska.

Difūzās fibroīdu simptomi

Difūzās dzemdes fibroīdus visbiežāk raksturo asimptomātiska gaita, jo tā lokalizācija ir dzemdes muskuļu slāņa biezumā un vienāds pieaugums visā dzimumorgānos. Tas ir dzemdes tilpuma pieaugums un izraisa vēdera palielināšanās sajūtu vai nepatīkamu spiedienu iegurņa zonā. Pateicoties tam, ka līdzīga mioma ir lieliem izmēriem, nepieciešama radiāla apstrāde. Tāpēc pat menopauzes periodā sievietei ir jāveic ikgadēja visaptveroša ginekoloģiskā skrīninga pārbaude.

Fibroīdu simptomi pēc menopauzes

Dzemdes fibroīdi pēc menopauzes parādās tādi paši simptomi kā pirms tam:

• ilgstoša sāpes vēdera lejasdaļā, līdzīga menstruācijai, un dodot krustu un muguras lejasdaļu;
• sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā;
• periodiska ilgstoša dzemdes asiņošana ar anēmijas stāvokļa attīstību;
• spiediena sajūta orgānos iegurni;
• vēdera un vidukļa tilpuma palielināšanās;
• bieža urinācija sakarā ar spiedienu uz urīnpūšļa mezglu;
• sāpīga, nogurdinoša aizcietējums;
• sāpes muguras, augšējās un apakšējās ekstremitātēs.

Dzemdes fibroīdu diagnostika

Maza izmēra muskuļu mezgli parasti nav saistīti ar sāpīgām sajūtām, sūdzībām un diskomfortu, tāpēc slimības atklāšanai ir nepieciešama ginekoloģiskā izmeklēšana un ultraskaņa. Lai precīzi noteiktu dzemdes fibroīdu lielumu un atrašanās vietu, tiek noteikta ultraskaņas skenēšana ar kontrastvielu.

Retāk tiek noteikta magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.

Lai noteiktu hormonālo līmeni, tiek veiktas asins analīzes noteiktu hormonu līmenī.

Lai veiktu histoloģiskos pētījumus, veiciet histeroskopiju ar biomateriālu uzņemšanu.

Pēc menopauzes perioda sākuma - pilnīga menstruāciju pārtraukšana, daudzas sievietes ar miomu ievērojami uzlabojas. Tomēr, kad notiek asiņaina izdalīšanās no maksts, nekavējoties sazinieties ar ginekologu, kurš izslēdz miomu vai apstiprinās tās klātbūtni un noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Menopauzes periodā var novērot gan muskuļu mezglu samazināšanos, gan to intensīvo augšanu. Pārbaudes laikā jāveic ultraskaņas, dopplometrijas, kolposkopijas, asins analīzes, lai noteiktu sievietes hormonālo stāvokli, audzēja marķierus. Lai novērstu fibroīdu atdzimšanu ļaundabīgā audzējā, tiek veikta dzemdes histeroskopija un diagnostiskā kuretēšana.

Dzemdes fibroīdu ārstēšana ar menopauzi

Izvēloties metodi dzemdes fibroīdu ārstēšanai ar menopauzi, tiek ņemti vērā specifiski momatoma mezglu izmēri, to skaits, lielums un lokalizācija. Ārstēšanu var veikt ar medikamentiem, ķirurģiju vai jaunu metodi, kas ir pierādījusi savu efektivitāti - EMA (dzemdes artērijas embolizācija).

Zāļu terapija

Lai ārstētu fibroīdus pēc menopauzes, tiek izmantotas dažādas zāļu grupas, kuru darbība ir vērsta uz estrogēna iedarbības inhibēšanu uz muskuļu audiem. Dažu zāļu izvēle ir atkarīga no mijas mezglu augšanas ātruma, zāļu panesamības, vienlaicīgu ginekoloģisko un somatisko patoloģiju klātbūtnes. Kompetentā pieeja terapeitiskās metodes izvēlei nodrošina slimības klīnisko simptomu mazināšanos un audzēja lieluma samazināšanu.

Indikācijas konservatīvai terapijai

Ārstēšana ar dzemdes fibroīdiem, kas parakstīti šādos gadījumos:

• ja miomas mezglu lielums nepārsniedz 12 grūtniecības nedēļas;
• ar muskuļu mezglu, kuriem ir plaša bāze, intramurālo un suberālo lokalizāciju;
• ja ir kontrindikācijas ķirurģisko metožu izmantošanai fibroīdu ārstēšanai;
• ja nav dzelzs deficīta anēmijas, kas saistīta ar dzemdes asiņošanu.

Konservatīvā terapija dzemdes myoma ietver galvenokārt hormonālo zāļu lietošanu, kas nomāc sieviešu dzimuma hormonu - estrogēnu ražošanu.

Šai metodei ir noteiktas kontrindikācijas un blakusparādības, tādēļ, ja sievietei ir dažas saistītās slimības, viņai jāinformē ārstējošais ārsts par viņu klātbūtni.

Augu izcelsmes zāles un tradicionālās medicīnas receptes kā galvenā ārstēšanas metode ir parādījušas savu zemo efektivitāti. Labi rezultāti tiek sasniegti tikai ar augu izcelsmes preparātu kombināciju ar tradicionālajām zālēm.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir izņemt miomātiskos mezglus sievietēm pēc menopauzes, visbiežāk ir dzemdes iznīcināšana vienlaikus ar piedevām un audzēju. Mūsu speciālisti stāsta par dzemdes izņemšanas īpatnībām pēc 50 gadiem.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas

Ķirurģiska fibroīdu ārstēšana pēc menopauzes ir norādīta šādos gadījumos:

• straujas un patoloģiskas miomas mezglu augšanas gadījumā;
• to lielie izmēri (vairāk nekā 13-14 grūtniecības nedēļas);
• vērpes mezglu kājas;
• aizdomas par labdabīga audzēja deģenerāciju sarkomas;
• Mezgla "dzimšana";
• negatīvu simptomu klātbūtnē: anēmijas asiņošana, blakus esošo orgānu saspiešana utt.

Lai noņemtu asimptomātiskus fibroīdus, tiek izmantota laparoskopiska metode vai dzemdes artērijas embolizācija, kuras mērķis ir apturēt momatozo mezglu augšanu un novērst tos.

Sievietēm ar miomu pēc menopauzes nepieciešama obligāta medicīniskā uzraudzība. Tikai ārstējošajam ārstam jāizvēlas galīgā ārstēšanas taktika: vai dot priekšroku gaidīšanas taktikai, zāļu terapijai vai radikālai ārstēšanai. Tomēr pat tad, ja nav simptomu, parasti ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, lai izņemtu mezglus vai dzemdes ar miomu, ja sievietei ir iedzimta predispozīcija vai pirmsvēža stāvoklis.

Pacientiem ar miomu ir indicēta dzemdību novērošana. Pēc menopauzes sākšanas viņai regulāri jāpārbauda ginekologs vismaz reizi sešos mēnešos, lai veiktu kontroli ultraskaņu.

Saskaņā ar indikācijām var noteikt fizioterapijas terapiju, lai veicinātu ātru audu reģenerāciju pēc operācijas, optimizējot asins plūsmu un atjaunojot šūnu metabolismu.

Visbiežāk uzdotajiem jautājumiem atbildes sniedz dzemdību speciālists-ginekologs, medicīnas zinātņu kandidāts Dmitrijs Lubnins.

Indikācijas un kontrindikācijas embolizācijai

Dzemdes artērijas embolizāciju var piedāvāt sievietēm, kurām ir šādas problēmas:

• augoša dzemdes mioma;
• lieli miomātiskie mezgli;
• kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai; smaga asiņošana;
• stipras sāpes vēderā.

Šī procedūra ir ideāls veids, kā novērst fibroīdus sievietēm, kas plāno grūtniecību nākotnē.

Tāpat kā jebkura iejaukšanās gadījumā, EMA ir vairākas kontrindikācijas:

• iekaisuma procesi iegurņa orgānos;
• alerģiskas reakcijas pret narkotiku, ko lieto embolizācijai;
• grūtniecība;
• ļaundabīgi audzēji organismā;
• nieru mazspēja.

EMA metode ir salīdzinoši kontrindicēta ar strauju fibroīdu augšanu un muskuļu saimnieka zemu lokalizāciju uz plānā stumbra.

Sagatavošanās EMA procedūrai

Pirms EMA sievietei jāveic visaptveroša pārbaude:

• transvaginālā ultraskaņa;
• asins un urīna laboratorijas testi;
• maksts uztriepes uz mikrofloru un infekciju;
• onkocitoloģijas analīze;
• kolposkopija - dzemdes kakla mikroskopiskā pārbaude;
• EKG - sirds elektrokardiogramma;
• šauru speciālistu konsultācijas par līdzīgu patoloģiju klātbūtni.

Ar sevi, sagatavošanās dzemdes artēriju embolizācijai nav sarežģīta: no rīta sievietei ir jāatsakās ēst un dzert, lai noņemtu matus no iekšējās zonas. Spēcīgas uzbudināšanas gadījumā pirms procedūras var noteikt sedatīvu.

Dzemdes artēriju embolizācija noteikti ir ieteicama sievietēm, kuras neplāno grūtniecību un dzemdēt menopauzes laikā un pēc tās.

Šī augsto tehnoloģiju procedūra tiek veikta mūsdienu klīnikās, kas aprīkotas ar speciālu aprīkojumu EMA. Klīniku saraksts ir atrodams mūsu mājas lapā.

Jūs varat tikties ar ārstu un saņemt padomu no labākajiem speciālistiem pa tālruni.

Dzemdes fibroīdi ar menopauzi - vai tas pats iziet vai ir nepieciešama operācija?

Sieviete jebkurā vecumā var ciest no ginekoloģiskām slimībām. Viena no šīm slimībām, ar kuru sieviete var dzīvot, ir fibroze - menopauzes laikā, tās gaita var uzlabot vai pasliktināties.

Climax - patoloģija vai norma

Climax nav patoloģija. Tas ir fizioloģiskais periods jebkuras sievietes dzīvē, kas saistīts ar vecuma izmaiņām hormonālajā līdzsvarā. Sieviešu vidējais vecums, kurā parādās menopauzes pazīmes, ir 50 gadi. Patoloģiski tiks uzskatīta par menopauzes sākumu agrāk kā 45 gadus.

Katrai sievietei ir menopauze individuāli. Kādam nav gandrīz nekādu simptomu, bet kādam ir nepieciešama medicīniska korekcija.

Klimatiskais periods sastāv no vairākiem periodiem:

• Premenopauzes periods - gadu vai divus pirms menstruāciju pārtraukšanas. Šajā laikā pacients konstatēja menstruālā cikla pārkāpumus - menstruācijas notiek neregulāri, mainās menstruāciju asiņošana.
• Faktiski menopauze. Tas parasti ilgst vienu gadu, un šajā laikā tiek novēroti visi raksturīgie simptomi. Ikmēneša, kamēr nav.
• Postmenopauze. Ir pabeigta hormonālā līdzsvara pārstrukturēšana, un organisms nonāk pie fizioloģiskās vecuma normas. Menstruācijas un menopauzes simptomi nav.

Galvenās menopauzes pazīmes, kas sastopamas visās sievietēs, bet atšķirīgā smaguma pakāpē:

• emocionālā nelīdzsvarotība, garastāvokļa labilitāte;
• "Lec" asinsspiedienā;
• sirdsdarbības sajūta;
• ļoti raksturīgs simptoms ir karstums. Tas ir pēkšņa siltuma sajūta visā ķermenī un sejas un dekoltē ādas apsārtums.

Visas šīs izpausmes ir tieši saistītas ar hormonālām izmaiņām. Protams, menopauzes periods nozīmē reproduktīvās funkcijas izzušanu.

Menopauzes laikā daudzas ginekoloģiskās slimības maina savu gaitu - labāk vai sliktāk. Dzemdes fibroīdi ir slimība, ko menopauzes laikā var vai nu regresēt vai sarežģīt nopietnāki procesi, piemēram, dzemdes dobumā esošie audzēji.

Myoma - kas jums jāzina par slimību

Ginekoloģiskā patoloģija, kas ir labdabīgs audzēja process (neoplazma), kas rodas no dzemdes muskuļa (dzemdes muskuļu slānis). Slimība ir hormonāla. Tāpēc menopauzes ietekme uz audzēja stāvokli ir izteikta.

Dzemdes miomas patoloģiskā procesa būtība ir pārmērīga miometrija šūnu proliferācija. Miocīti var palielināties, un to skaits var palielināties.

Šo procesu ietekmē hormoni estrogēns un progesterons. Myoma ir rezultāts nevienlīdzībai starp tām. Audzēja augšana ir saistīta ar to, ka tās audos ir vairāk estrogēnu un progesterona receptoru nekā nemainītā miometrija. Tā rezultātā hormonālā ietekme uz miomu vairāk. Climax nozīmē arī hormonu estrogēna un progesterona sintēzes pārkāpumu.

Cik bieži rodas mioma

Šī slimība ginekoloģiskajā praksē nav reta. Dzemdes fibroīdi ir atrodami reproduktīvā vecuma sievietēm. Pirms menarhijas un menopauzes periodā primārais labdabīgais audzējs praktiski nav atrasts.

Kas var izraisīt miomu

Fibroīdu attīstības provokatīvie faktori:

• grūtniecība;
• iekaisuma procesi iegurņa orgānos;
• dzimumorgānu infekcijas;
• imūndeficīts;
• apgrūtināta iedzimtība;
• menstruālā cikla patoloģija;
• vielmaiņas traucējumi;
• bieža orgānu dobuma nokasīšana;
• emocionālais stresa faktors.

Myomatous foci veidojas vietās, kur ir iekaisums vai mehāniski bojājumi.

Interesanti Tiek pieņemts, ka šūnas, no kurām veidojas fibroīdi, tiek nodotas atpakaļ embrija attīstības periodā. Šis process ir saistīts ar ģenētisko noslieci.

Kā tiek klasificēta mioma

Fibroīdu struktūra var ietvert papildus muskuļiem un vairāk saistaudu. Atkarībā no tā, kāda veida audi dominē, audzējs tiks saukts par:

• Myoma - vairāk muskuļu audu;
• fibroma - vairāk saistaudu;
• fibromijama - tas pats muskuļu un saistaudu saturs.

Ja fibroīdi ir pakļauti straujai izaugsmei - to sauc par proliferāciju.

Dzemdes audzējs var veidoties dažādos orgānu sienas slāņos:

1. Submucous (submucous) - atrodas zem endometrija un aug orgānu dobumā, palielinot tā tilpumu.
2. Pakaļējās (subperitonālās) fibroīdi, kas atrodas zem dzemdes ārējās uzlikas, izdoti iegurņa dobumā.
3. Intersticiālie (starpmūzikas) mezgli aug muskuļu slāņa iekšpusē un deformē orgānu sienu.

Fibroīdu izpausmes ar menopauzi

Fibroīdi menopauzes laikā var sevi atgūt un gandrīz izzust. Tomēr ir arī pretējas iespējas - ja neoplazma ne tikai nesamazinās, bet vēl vairāk paplašinās.

Audzējs var augt lielā mērā, bet simptomi būs diezgan niecīgi. Parasti novērotās izpausmes vairums sieviešu neuzskata par iemeslu sazināties ar ginekologu.

Pacientam jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

1. Pirms menopauzes sākuma novēro hipermenstruālo sindromu, samazinot laiku starp menstruācijām, daudz laika periodiem;
2. Menstruāciju regularitātes pārkāpums;
3. Asiņošanas parādīšanās starp periodiem;
4. Smaga sāpes pirms un menstruāciju laikā;
5. Pastāvīgi traucējošas vai sāpes sāpes vēdera lejasdaļā;
6. Pacients atzīmē vēdera pieaugumu dažādās pakāpēs atkarībā no mezgla lieluma;
7. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas var būt blakus esošu orgānu pārkāpumi - grūtības ar urināciju un defekāciju;
8. Ar biežu asiņošanu sieviete pamanīs anēmijas simptomus - vājumu, reiboni, troksni ausīs, acu melnumu, bāla ādu;
9. Sievietēm reproduktīvajā vecumā nevar iestāties grūtniecība.

Vismaz viena no šīm pazīmēm ļaus ginekologam aizdomāt dzemdes fibroīdus un plānot eksāmenu.

Interesanti Labdabīga audzēja lielums tiek noteikts grūtniecības nedēļās. Dzemde un attiecīgi vēders var tikt palielināts līdz 15-16 nedēļām. Šādi audzēji tiek uzskatīti par milzīgiem un prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Patiesībā labdabīgs audzējs menopauzes laikā nerada sievietei īpašas neērtības. Taču menopauzes periodu raksturo fakts, ka hiperplastiskie procesi ir pakļauti atdzimšanai.

Dzemdes fibroīdi var ļaundabīgi attīstīties un iekļūt ļaundabīgā audzējā. Un dzemdes vēzis ir galvenais ginekoloģiskās mirstības cēlonis sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem.

Dzemdes fibroīdu priekšvēža stāvokli sauc par predarsarkomu. To nosaka tikai histoloģiski. Audzēja audos parādās paātrināti augšanas foki, kas satur netipiskas šūnas. Palielina šūnu dalīšanās ātrumu.

Kā diagnosticēt miomu

1. Pirmkārt, ginekologs vāc detalizētu vēsturi - pacienta sūdzības, menstruālā cikla īpašības. Izrādās, vai pastāv iedzimts faktors. Izrādās arī menopauzes izpausmju smagums.
2. Ar ginekoloģisko divu roku pārbaudi var konstatēt suberozos mezglus un topošos submucous. Starpposma mezglus, īpaši, ja tie ir mazi, var konstatēt tikai netieši - ar pārmērīgu orgāna sienas un tās tuberozitātes blīvumu.
3. Visdrošākā metode, kas apstiprina dzemdes fibroīdu klātbūtni, paliek ultraskaņa. Ultraskaņas sensors, īpaši intrakavitārs, ir pieejams visām dzemdes sienām. Mezgls ir definēts kā izglītība ar paaugstinātu echogenitāti. Ar echography palīdzību var redzēt audzēju, kura diametrs ir mazāks par centimetru.
4. Doplerogrāfija tiek izmantota kā papildu metode, lai novērtētu fibroīdu spēju augt. Proliferatīvo dzemdes miomu raksturo izteikta asins plūsma gan mezgla centrā, gan perifērijā.
5. Histeroskopiju var izmantot, lai vizuāli novērtētu audzēja virsmu. Dzemdes dobumā ievieto endoskopisko ierīci (histeroskopu) un ļauj pārbaudīt mezglu.
6. Tiek veikta diagnostikas kuretāža, lai savāktu audzēja materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, lai novērstu fibroīdu ļaundabīgo audzēju.

Ārstēšana ar fibroīdiem ar menopauzi: vai operācija ir nepieciešama?

Neliela izmēra audzējs, kam nav tendences vairoties, nav nepieciešama ārstēšana. Menopauzes laikā šādi fibroīdi parasti atgūst un lizē.

Šajā gadījumā pacientam regulāri tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, lai kontrolētu audzēja lielumu.

Ja audzējs vairojas, ir vairāki bojājumi, menopauzes periodu papildina asiņošana dzemdē, tiek noteikta konservatīva terapija.

Narkotiku ārstēšanas mērķi:

• Izplatīšanas pārtraukšana.
• Maksimālais audzēja samazinājums.
• Menstruālo traucējumu korekcija pirms menopauzes.
• Dzemdes miomas izraisītu stāvokļu ārstēšana - biežāk tā ir anēmija dzemdes asiņošanas dēļ.

Progestogēni ir paredzēti audzēja regresijai. Tie ietver norkolut un medroxyprogesterone. Progestogēnu lietošana samazinās audzēju lielumu līdz 3 grūtniecības nedēļām. Menopauzes laikā šie hormoni tiek lietoti nepārtraukti sešus mēnešus.

Gonadotropo atbrīvojošo hormonu - buserelīna - depo antagonisti. Šīs zāles bloķē hipofīzes hormona darbību, kuras darbības rezultātā palielinās estrogēna ražošana. Tā rezultātā neoplazma ir samazināta. Visefektīvākā šīs zāles ārstēšana sievietēm menopauzes laikā.

Lai samazinātu dzemdes asiņošanu dzemdes dobumā, ir uzstādīta Mirena spirāle, kas satur levonorgestrelu. Zāļu saņemšana turpinās piecus gadus. Climax nav kontrindikācija intrauterīnās ierīces uzstādīšanai.

Jautājums par fibroīdu ķirurģisko ārstēšanu. Pilnīga dzemdes fibroīdu izārstēšana ir iespējama ar operāciju. Ir divu veidu ķirurģiskā ārstēšana - radikālas un orgānu konservācijas.

Radikāla ārstēšana ietver dzemdes izņemšanu kopā ar dzemdes kaklu.

Norādes histerektomijai:

• Dzemdes lielums, tāpat kā 14. grūtniecības nedēļā.
• Labdabīgu audzēju aktīva proliferācija.
• Mezgla nekroze, pārkāpjot tās spēku.
• Audzēja atrašanās vieta dzemdes kaklā.
• Bagātīga metrorrāģija, kas izraisa smagu anēmiju.

Orgānu saglabāšanas operācijās ietilpst miomektomija - mezglu izgriešana bez dzemdes noņemšanas. Climax nav indikācija radikālai darbībai, tāpēc sievietēm, pat menopauzes periodā, tiek piedāvāta iespēja izvēlēties ķirurģiju, ja to var piedāvāt.

Menopauzes laikā ir arī dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodes:

1. Dzemdes artērijas embolizācija. Šāda veida ārstēšanu biežāk lieto pirms menopauzes sākuma, reproduktīvā vecuma sievietēm. Dzemdes artērijas injicētajās vielās, kas bloķē asinsriti. Barošanas mezgli tiek apturēti un tie tiek samazināti.
2. Klementēšana. Ligantu uzlikšana dzemdes artērijai. Darbības princips ir tāds pats kā embolizācijai, bet šādas ārstēšanas efektivitāte ir zemāka.

Kā myoma darbojas menopauzes laikā

Ko darīt ar miomu menopauzes laikā ne vienmēr ir skaidrs. Dzemdību funkcija ir izbalējusi, un veidošanos neietekmē. Tāpēc pastāv šaubas par to, vai to vispār pieskarties, tas ir tas, ko jūs mācāt no raksta. Mēs risināsim arī jautājumus par fibroīdu simptomiem un pazīmēm menopauzes, efektu un ārstēšanas metožu laikā.

Kas ir kulminācija?

Climax - tas ir ar vecumu saistītas izmaiņas sievietes ķermenī, reproduktīvās funkcijas pārtraukšanas stadija, menstruālā cikla pārtraukšana. Citiem vārdiem sakot, menopauzes sievietei vairs nav bērnu. Menopauzes periods sākas 35 līdz 65 gadu vecumā, tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un iedzimtajai predispozīcijai. Menopauzes periods ir sadalīts trīs posmos:

1. Premenopauze - cikls ir bojāts, ikmēneša nāk ar pārtraukumiem.
2. Climax - ik mēnesi pazūd. Ir menopauzes pazīmes.
3. Postmenopauze - hormonālās izmaiņas pilnībā. Ir dabiskas vecuma izmaiņas. Menopauzes simptomi pazūd. Nav menstruāciju.

Climax ir grūts laiks vairumam sieviešu. Hormonālā neveiksme notiek organismā, kas izraisa nervozitāti, depresiju, galvassāpes utt. Hormonu aizstājterapija palīdz samazināt menopauzes negatīvo ietekmi. Menopauzes periods un fibroīdi var iet roku rokā. Bieži vien audzējs un citi ginekoloģiskie progresi vai regresi pēc menopauzes sākuma.

Kas ir dzemdes fibroīdi

Sievietes bieži baidās no menopauzes un fibroīdiem. Daži cilvēki zina, kas notiek, ja menopauze notiek ar intrauterīnu audzēju, un par ko tas viss ir. Myoma ir labdabīgs mezgla audzējs dzemdē. Tas var būt ļoti mazs, līdz diviem centimetriem un milzīgs no 6-20 centimetriem. Fibroīdu veidi ir atkarīgi no tā, kur tas atrodas:

1. Pazemīgs - atrodas reproduktīvā orgāna ārējos muskuļu slāņos, tas ir, zem vēderplēves. Audzējs aug virzienā uz iegurni.
2. Intermuskulārā vai intramurālā - atrodas starp muskuļu slāņiem un aug vēdera dobumā. Tāpēc ar šāda veida fibroīdiem kuņģis sāk augt.
3. Zem vai gļotādas atrodas zem dzemdes gļotādas slāņa.
4. Izšūti vai intraligamentāri - aug starp dzemdes saites.

Dzemdes fibroīdu cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi, dažreiz ir vairāki faktori, dažreiz tikai viens. Līdz pat beigām šīs patoloģijas rašanās faktori nav pētīti, bet ārsti izšķir vairākus no visbiežāk lietotajiem:

• hormonālā nelīdzsvarotība, parasti menopauzes laikā;
• ģenētiskais faktors;
• komplikācijas pēc ginekoloģiskām operācijām;
• STI;
• slikti ieradumi;
• agrīna pubertāte;
• slikta ekoloģija.

Tas viss izraisa miomas mezglu veidošanos, bet visbiežāk tie parādās menopauzes laikā vai pirmsklimatiskajā periodā.

Menopauzes simptomi un pazīmes

Fibroīdu simptomus ar menopauzi nevar pamanīt, ja audzējs ir mazs. Bet, ja jūs mēģināt, jūs varat sajust pirmās pazīmes. Tas ir:

1. Laika perioda samazināšana starp ikmēneša un smago asiņošanu
2. Cikla atteice
3. Starp dažādiem cikliem, reizēm bagātīgi
4. Smaga sāpes menstruāciju laikā.
5. Sāpes vēdera lejasdaļā, šaušana muguras lejasdaļā
6. Vēders sāk palielināties, un svars nemainās
7. Grūtības urinēšana vai urinēšana
8. Anēmija, kopā ar viņu, vājums, reibonis, nogurums, smaga maiga, slikta ēstgriba.

Myoma ar menopauzi uzvedas atšķirīgi, ja tas parādās reproduktīvā periodā, tas var izšķīst menopauzes laikā vai, gluži pretēji, ievērojami palielināties. Ja tas veidojas menopauzes laikā, tas var būt asimptomātisks un pakāpeniski iziet.

Vai viņa pati menopauzes laikā

Vai mioma var atrisināt menopauzes laikā, ir atkarīga no cēloņiem un tā veidošanās perioda. To baro asins apgāde, un tas var parādīties no estrogēna pārpalikuma organismā. Menopauzes laikā hormona daudzums asinīs samazinās, un pastāv iespēja, ka fibroīdi var atrisināt vai kļūt mazāk. Bet ne visi audzēji var izzust, piemēram, submucous vai savstarpēji saistītie līdzekļi var nemainīties. Tātad audzēja izzušana ir iespējama, bet nav garantēta.

Vai tas ir bīstami un ne

Dzemdes fibroīdi ar menopauzi ir bieži sastopama parādība, ko lielākā daļa sieviešu ignorē, it īpaši, ja simptomi neparādās tik skaidri. Bet audzējs nav nekaitīgs. Tas var būt bīstams veselībai un pat dzīvībai, neskatoties uz to, ka tas ir labdabīgs. Kādas ir fibroīdu briesmas menopauzes laikā:

1. Anēmija Smaga asiņošana var izraisīt anēmiju. Un tas ievērojami pasliktinās veselību un pat apdraudēs dzīvību, ja slimība tiek atstāta novārtā.
2. Fibroīdu nāve. Citiem vārdiem sakot, mezgla nekroze rodas, ja mezgla infekcija bloķē asins plūsmu vai citus bojājumus. Tā rezultātā audi mirst un var izraisīt asins saindēšanos. Nekrozes simptomi: drudzis, asiņošana, vājums. Slimība var izraisīt peritonītu vai sepsi.
3. Inversa mezgls. Ja mezgls saglabājas uz "kājas". Ja tas ir savīti, tad ir sāpošas sāpes, jo kontrakciju laikā vēders sacietē, var būt vemšana un smaga asiņošana.
4. Pārveidojiet audzēju. No labdabīgas izglītības var kļūt ļaundabīgs. Tas ir reti, bet iespējams, īpaši ar ģenētisku nosliece. Šajā gadījumā straujš audzēja pieaugums, pat ar menopauzi, asiņošanu, strutainu izvadīšanu ar asinīm.

Vai fibrozes aug menopauzes laikā?

Fibroīdu augšanas iemesli menopauzes laikā ir saistīti ar dažādiem faktoriem. Fibroīdu augšana menopauzes laikā var rasties hormonu aizstājterapijas laikā vai arī ļaundabīgu vai saistītu slimību veidošanās laikā. Piemēram, endometrioze, miometrioze, olnīcu audzēji. Ja pēc menopauzes sāk palielināties fibroīdi, kad asinīs pazeminās estrogēna līmenis, tas var liecināt par transformācijas procesu vēža audzējam. Noteikt, ka augošie fibroīdi var būt vizuāli. Ja vēders aug un svars paliek nemainīgs, tad tas ir augošs fibrozs.

Izmēri

Dzemdes fibroīdu skaits ar menopauzi atšķiras. Parasti menopauzes laikā mazie audzēji ir biežāki un viņiem nav nepieciešama ārstēšana. Ja mioma ir vidēja vai liela, tā jāārstē pat menopauzes laikā. Izmēru klasifikācija:

1. Maza izglītība - līdz pat 2 centimetriem vai četras nedēļas pēc dzemdniecības standartiem.
2. Vidēja izmēra - no diviem līdz sešiem centimetriem vai desmit līdz vienpadsmit nedēļām
3. Liela izglītība - no sešiem centimetriem un vairāk. Nedēļā no divpadsmit līdz četrdesmit diviem.

Izvēloties ārstēšanu, tiek ņemts vērā ne tikai audzēja veids, bet arī lielums.

Ārstēšanas metodes

Fibromīdu ārstēšana menopauzes laikā var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska. Neaizmirstiet audzēju un ārstējiet to patstāvīgi vai pagaidiet, līdz tas izzūd. Tas var augt tādā veidā, ka tas traucē citu ķermeņa sistēmu darbu, vai arī tas ir jāsamazina kopā ar dzemdi. Labvēlīgu mazo formāciju ārstēšanas metodes bieži ir konservatīvas. Ja audzējs ir liels vai pastāv atdzimšanas risks, tad ķirurģiski tiek noņemta. Tāpēc, jo agrāk ārstēšana sākas, jo mazāka ir ķirurģiskās ārstēšanas iespējamība.

Narkotiku ārstēšana

Parasti, ja sievietei ir menopauze un fibrozs ir ļoti mazs, tad terapija nav norādīta. Fibroīdi var pazemināties, jo samazinās estrogēnu līmenis. Ja ieteicama ārstēšana ar narkotikām:

• mezgli ar diametru līdz divarpus centimetriem;
• intramurālā vai submucous myoma;
• reproduktīvais orgāns nav ievērojami paplašināts;
• nav sarežģījumu;
• nav tuvu orgānu slimību;
• audzējs aug lēni;
• Nav medikamentu lietošanas kontrindikāciju.

Ginekologu noteiktās zāles, kas paredzētas tuvredzībai menopauzes laikā, ir vērstas uz audzēja samazināšanu un simptomu nomākšanu. Ja fibrozs ir ļoti mazs, tad zāles tiek parakstītas, lai mazinātu simptomus. Hormonus ierosina, ja fibrozs ir no viena līdz divarpus centimetriem. Konservatīva ārstēšana ir paredzēta:

• pieaugošo fibroīdu inhibīcija;
• audzēja samazināšana;
• asiņošanas pārtraukšana;
• pārtraukt dzemdes fibroīdu simptomus.

Audzējs var samazināt progestogēnus hormonus. Piemēram, Norcodut un Medroxyprogesterone produkti. Ārstēšanas kurss menopauzes periodā no sešiem mēnešiem līdz diviem līdz trim gadiem. Lai samazinātu hipofīzes hormonu ietekmi, tiek noteikti gonadropiskie antagonisti - Burselin Depot un citi. Tātad jūs varat pārtraukt audzēja pieaugumu.

Vai ķirurģija ir nepieciešama?

Ja ir menopauze vai ja ārsts izlemj, ir nepieciešams darboties ar miomu. Tas viss ir atkarīgs no audzēja lieluma un tās attīstības. Nelielām operācijām nav nepieciešama mioma. Ir pietiekami regulāri apmeklēt ginekologu diagnosticēšanai. Bet, ja tas ir vairāki vai vairāk par sešiem centimetriem, ir asiņošana un degenerācijas risks sarkomas, jums ir nepieciešams ķirurģiski noņemt miomu.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi

Ķirurģija ir ātrs un efektīvs veids, kā atbrīvoties no miomātiskiem audzējiem. Ir vairāki operācijas veidi. Pilnīga audzēja un dzemdes - histerektomijas - noņemšana. Tikai mijas izņemšana ar reproduktīvo orgānu saglabāšanu - myomectomy. Tas ir sadalīts trīs veidos:

1. Vēdera - ja ne vairāk kā trīs vai četri veidojumi.
2. Laparoskopisks - tiek veikts, lai noņemtu subperitonālo un starpmūzisko fibroīdu.
3. Hysteroscopy - submucous audzēju noņemšana.

Ja audzējs ir atstāts novārtā, lielā lielumā vai ir daudzas no tām, pastāv migrācijas risks (deģenerācija vēzī), tad tiek norādīts audzēja noņemšana no dzemdes. Histerektomija tiek veikta vai nu minimāli invazīvi caur caurumiem vēdera dobumā (laparoskopijā), vai ar atklātu griezumu vēdera dobumā.

Myoma regresija menopauzes laikā

Fibroīdi var atjaunoties ar menopauzi, ja tā ir maza un to izraisa pārmērīgs estrogēns. Tajā pašā laikā pat nav nepieciešams veikt terapijas kursu. Intramural un suberous neoplazmas var izzust, pārējais prasa ārstēšanu. Dažu citu iemeslu dēļ parādās regresējošs audzējs:

1. Veicot hormonu aizstājterapiju, nomāc estrogēnu.
2. Samazināta asinsrite dzemdē.

Dzemdes fibroīdu regresijas posmi menopauzes laikā nav pilnībā saprotami, bet procesa rezultātā audzējs pilnīgi pazūd, atstājot dzemdes endometrija slāni.

Mēneša

Mēneša laikā menopauzes laikā neiet. Sieviete zaudē spēju iedomāties bērnu. Pirmkārt, menstruācijas notiek neregulāri, ar pārtraukumu no viena līdz diviem mēnešiem, izplūde var būt bagāta vai ļoti ierobežota. Tas notiek divus gadus pirms menopauzes sākuma. Bet ar miomu ar menopauzes sākumu var būt izdalījumi, ko var sajaukt ar menstruācijām. Bet tas ir viens no miomozes simptomiem.

Kas var būt izvēle

Miooma menopauzes laikā var dot šādu zīmi kā izlādi. Izvadīšana ar miomu ir asiņaina un ļoti bagāta, un to var pavadīt stipras sāpes. Kad šie simptomi parādās, sievietei jākonsultējas ar ārstu diagnozes noteikšanai. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāks panākums. Turklāt izvadīšana izraisa anēmiju un vispārēju veselības pasliktināšanos.

Vai tas ir sports un ko?

Ārsti iesaka ierobežot smago fizisko slodzi miomātisko mezglu klātbūtnē. Nelieciet vēdera dobuma muskuļu svaru. Bet ir sporta veidi, kas ir atļauti un pat ieteicami, ja fibrozs ir mazs un nav asiņošanas.

1. Peldēšana un ūdens aerobika. Šāda veida vingrinājumi atslābina muskuļus, stimulē zarnu traktu, palīdz mazināt muskuļu mezglus. Aizliegts nodarboties ar ekstremāliem ūdens sporta veidiem, lēkšanu un niršanu.
2. Terapeitiskā vingrošana (vingrošanas terapija) Tie ir droši un veselīgi vingrinājumi, kas jādara vingrošanas terapijas terapeitu kontrolē. Tie tiek atlasīti individuāli.
3. Sirds treniņš. Skrejceļš, velotrenažieris. Apmācība stiprina dzemdes vēdera muskuļus un muskuļus.
4. Stiepšanās. (joga, pilates). Derīgs ar fibroīdiem līdz divarpus centimetriem
5. Joga un Pilates, kas daudzos aspektos sastāv no strijām, bet ar vidēja lieluma audzēju uz kājas, nav ieteicams sportot.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem ir diezgan efektīvs maziem audzējiem. Ar vidēja lieluma tautas aizsardzības līdzekļiem to var samazināt. Bet, ja audzējs ir liels, tad labāk izmantot tādas metodes kā panaceja.

1. Tinktūra ar alveju un medu. Alveja - 400 gr. medus - 700 gr. Cahors - 700 m. Lapas sasmalcinātas, sajaucas ar medu un vīnu. Rūpīgi samaisa. Turiet tumšā vietā piecas dienas. Veikt 15 gramus trīs reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas.
2. Borovoja dzemdes tinktūra. Divas ēdamkarotes sausas zāles pusdaļai degvīna vai alkohola. Rūpīgi samaisa un atstāj tumšā vietā 15 dienas. Lietojiet terminu pilieni no rīta, pēcpusdienā un vakarā stundu pirms ēšanas. Jūs varat dzert ūdeni.
3. Ārstēšana ar petroleju. Veikt divpadsmit vates tamponus. Par katru ārstēšanas dienu. Tamponam jābūt labi samitrinātam petrolejā, nospiežot tā, lai šķidrums netiktu iztukšots un ievadīts
4. Tamponi ar bergēniju. Divas ēdamkarotes sasmalcinātu bergen sakņu piepilda pusi tases verdoša ūdens. Pieprasiet deviņas vai desmit stundas. Tad izspiediet šķidrumu un no kūkas uz akliem augu tamponiem. Neizlejiet šķidrumu. Apkaisīt no rīta un vakarā ar Badanova buljonu, atšķaidītu ar pusi glāzes ūdens (150 ml ūdens uz tējkaroti buljona) un uzklājiet zāļu tamponu naktī. Ārstēšanas kurss ir līdz astoņām nedēļām.

Pirms veikt ārstēšanu ar mājas aizsardzības līdzekļiem, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pretējā gadījumā sekas var atcelt, un pabalsta vietā jūs kaitēsit veselībai.

Myoma pēc menopauzes

Pēc tam, kad hormonālā fona nonāk pie fizioloģiskās normas, pēcmenopauzes dzemdes fibroīdi var vai nu atrisināt, vai pārtraukt augšanu. Bet, pat ja audzējs nekādā veidā neizpaužas, sievietei reizi sešos mēnešos jāapmeklē ginekologs, lai uzraudzītu viņu.

Sieviešu atsauksmes

Sākās mana menopauze un ārsti konstatēja miomu. Viņa bija kaut kur divas - divas ar pusi centimetri, tāpēc viņi nepieskarās viņai. Lai samazinātu simptomus, ir parakstītas tikai atbalstošas ​​zāles. Tad viņa atrisināja sevi.

Man ir suberozs audzējs. Sākumā viņa panika, bet tad lasīja citu sieviešu atsauksmes internetā un nomierinājās. Man tika nozīmēts hormonālo zāļu kurss, un pēc sešiem mēnešiem viņa nomira.

Un mans audzējs aktīvi auga, tāpēc man bija laparoskopija. Tā neizdzēsa dzemdes, ko es esmu ļoti apmierināts. Tad viņa pabeidza zāļu terapijas kursu, lai hormoni atgrieztos normālā stāvoklī un līdz šim nav noviržu. Inspekcija regulāri notiek.