Agrīna menopauze sievietēm: simptomi un ārstēšana

Ginekoloģijā atšķirt vienu no aktuālākajām problēmām - agrīnu menopauzi. Tā ir patoloģiska parādība, kurā sieviete pārtrauc olu nogatavināšanu, menstruācijas un sekundārā neauglība. Sakarā ar vides stāvokļa pasliktināšanos, kaitīgu uzturu, ilgstošu nekontrolētu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu menopauze ir „jaunāka”. Agrākais menopauzes vecums ir 25-27 gadi.

Kas ir agrīna menopauze?

Dažas izmaiņas, kas sievietes ķermenī rodas, ja ir estrogēnu trūkums, sauc par agrīnu (menopauze pirms 45 gadiem) vai priekšlaicīgu (menopauzes 40 gadu vecumā un agrāk) menopauzes laikā, t.i. menstruālā cikla pārtraukšana. Parasti dzimuma hormonu līmenis, cikliskās ovulācijas pārtraukšana notiek 47-52 gadu vecumā. Patoloģija attīstās smagākas vēstures, neoplazmu (cistu) parādīšanās, aseptisku iekaisuma procesu, dzemdes myomas un traumu rezultātā.

Menopauzes priekšlaicīga sākšanās vai agrīna menopauze ir izplatīta patoloģija sievietēm, saskaņā ar statistiku 15% seksuāli nobriedušu sieviešu saskaras ar to. Daži ginekologi atsaucas uz menstruāciju priekšlaicīgas pārtraukšanas gadījumiem, olnīcu izsīkuma sindromu. Tā ir agrīna olnīcu darbības pārtraukšana sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, kurām iepriekšējās menstruācijas, reproduktīvā cikla izmaiņas nebija. Olnīcu izsīkuma sindromu pavada amenoreja, neauglība un autonomās nervu sistēmas traucējumi.

Attīstības posmi

Priekšlaicīgas menopauzes attīstības posmi ir šādi:

1. Premenopauze. Tas ir periods starp pirmajiem simptomiem un pēdējo menstruālo asiņošanu. Premenopauze parasti ilgst no 6 līdz 8 gadiem. Hormonālo traucējumu gadījumā notiek strauji (1-2 gadi). To raksturo miega traucējumi, nogurums, svīšana, nakts tahikardija. Turklāt menstruālais cikls kļūst neregulārs, sāpīgs, sieviete atzīmē izdalīšanās trūkumu (oligomenoreja).
2. Menopauze. Laika posms menstruāciju laikā pēc pēdējām menstruācijām. Menopauzi papildina emocionālā stāvokļa maiņa, aizkaitināmība, nomākts stāvoklis. Bieži vien sieviete atzīmē asinsspiediena svārstības, ķermeņa temperatūru (karstumu), svīšanu, sejas pietvīkumu.
3. Postmenopauze. Tas ir laika intervāls pēc menopauzes līdz 65-69 gadiem. Raksturo fiziskā, garīgā stāvokļa stabilizācija.

Agrīnās menopauzes cēloņi

Sieviešu reproduktīvās sistēmas reproduktīvās funkcijas priekšlaicīga izzušana ir saistīta ar dzimumhormonu sintēzes samazināšanos vai pārtraukšanu. Parasti sekojoši faktori izraisa priekšlaicīgu kulmināciju:

1. Ģenētiskās anomālijas. Ir noteikti gēni, kas izraisa olnīcu priekšlaicīgu darbību un samazina to jutību pret folikulus stimulējošo hormonu. Dažas iedzimtas slimības (galaktozēmija, blefarofimoze uc) novēro agrīnu menopauzi.
2. Olnīcu audzēji. Volumetriskie audzēji ar strauju augšanu var kaitēt veseliem folikulu audiem.
3. Ķirurģiskas manipulācijas ar olnīcām. Olnīcu rezekcija (izņemšanas operācija) tiek veikta ar traumatisku traumu, ārpusdzemdes grūtniecību, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju ārstēšanu.
4. Intensīva starojuma iedarbība. Radiācijas terapija izraisa olnīcu adenomas attīstību, normālu audu sklerozi.
5. Ķīmijterapija. Estrogēna sintēze ievērojami pasliktinās audzēju ārstēšanā, lietojot zāles, kas nomāc šūnu dalīšanos.
6. Autoimūnās slimības. Tajā pašā laikā ir aizvietotas veselas folikulas ar cicatricial sklerotiku, cicatricial audiem. Olnīcu patoloģija notiek Addisonas slimības, 1. tipa diabēta, salpingooporīta un dažu citu slimību gadījumā.

Pazīmes

Pirmais simptoms, kas saistīts ar olnīcu darbības agrīnu izzušanu, ir menstruālā cikla nestabilitāte. Laika periods starp periodiem palielinās līdz 40 dienām vai vairāk, dažos gadījumos tas tiek saīsināts. Izplūdes kļūst ierobežotas vai bagātīgas. Pēcmenopauzes perioda beigās notiek sekundārā amenoreja - menstruāciju neesamība 6 mēnešus. Ir samazinājies libido. Kad patoloģiskas izmaiņas vai iegurņa iegurņa dzimumakta laikā ir asas sāpes.

Estrogēna trūkuma dēļ ir karsti mirgoņi: sieviete jūtas drudzis, viņas seja kļūst sarkana, sviedri ir bagātīgi izplūst, rodas elpas trūkums. Pacients kļūst uzbudināms, sūdzas par miega traucējumiem, dramatiskām emocionālā stāvokļa izmaiņām, samazinātu veiktspēju. Dyshormonālas patoloģiskas izmaiņas miokardā izraisa elpas trūkumu, tahikardiju, aritmijas, sirdsdarbības pārtraukumus fiziskās aktivitātes laikā.

Menopauzes laikā un agrīnai pēcmenopauzes periodam kļūst sausa, parādās grumbas, mati un nagi kļūst blāvi un trausli. Attīstās urogenitālais sindroms: viltus vēlme urinēt, urīna nesaturēšana klepus, šķaudīšana, pēkšņas kustības. Vēlīnā pēcmenopauzes laikā var palielināties asinsspiediens, var rasties locītavu sāpes un artrīts.

Menopauzes ietekme sievietēm

Agrīna menopauze izraisa disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, neauglību un citas slimības, kas ir tieši saistītas ar dzimumhormonu trūkumu. Bez savlaicīgas ārstēšanas osteoporoze attīstās ar lūzumu, aterosklerozes, hipertensijas, miokarda infarkta un insultu tendenci. Ar estrogēnu trūkumu, endokrīnās patoloģijas (Hishimoto thyroiditis), virsnieru mazspēja, vazomotoriskie traucējumi attīstās vai pasliktinās. Pieaug reproduktīvo orgānu vēža attīstības risks.

Diagnostika

Agrīna menopauzes simptomu agrīna atklāšana ne tikai novērš nopietnu komplikāciju attīstību, bet arī uzlabo sieviešu dzīves kvalitāti. Priekšlaicīgas menopauzes diagnostika ietver:

1. Konsultācijas un izmeklēšana, ko veic ginekologs. Vācot vēsturi, atklājās standarta klīniskais attēls, kas tiek novērtēts, izmantojot analīzi (indeksu) Kupperman. Skatoties spoguļos, „skolēna” simptoms paliek negatīvs.
2. Hormonu asins analīze. Sākotnējā agrīnās menopauzes periodā estradiolu, globulīnu, inhibitoru saturs samazinās, palielinās folikulus stimulējošā hormona koncentrācija. Turklāt notiek izmaiņas androgēnu līmenī.
3. Kolpocitoloģiskā izmeklēšana. Tajā pašā laikā ir nobīde no nobriešanas indeksa (IP) pa kreisi, kur ir augsts maksts epitēlija bazālo šūnu saturs.
4. Pētījums par lipīdu metabolismu. Agrīnā menopauzes laikā asinīs palielinās holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu koncentrācija, samazinās augsta blīvuma lipoproteīnu saturs.
5. Transvaginālā ultraskaņa. Šis pētījums atklāj endometrija retināšanu, hipotēku zonas, kas raksturīgas miometrija fibrozei, pēcmenopauzes sinhēmiju, nelielu šķidruma uzkrāšanos dzemdē.
6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tas palīdz apstiprināt ļaundabīgu audzēju klātbūtni, lai noteiktu precīzu izmēru, metastāžu klātbūtni utt.
7. Postmenopauzes, laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu laikā, kas palīdz noteikt un noteikt iespējamo komplikāciju attīstību, ir svarīga loma: elektrokardiogrāfija un doplerogrāfija (lai noteiktu sirds muskuļu anomālijas), mammogrāfija, rentgena izmeklēšana, dzemdes kakla izgriešanas citoloģija, lai noteiktu vēža marķierus, audzējus.

Smaga agrīna menopauze ir jānošķir no endokrīno orgānu slimībām: virsnieru dziedzeri, vairogdziedzera, hipofīzes, hipotalāmu. Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešamas papildu konsultācijas no endokrinologa, onkologa, neiropātiķa un terapeita. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams, lai to pārbaudītu ģenētists un daži pētījumi par hromosomu slimību klātbūtni.

Priekšlaicīgas menopauzes ārstēšana

Kombinēta priekšlaicīgas menopauzes terapija ietver:

1. Norādot zāles, kas normalizē estrogēnu līmeni.
2. Plasmaferēzes izmantošana simptomu novēršanai.
3. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošana.
4. Nosakot vēzi, izrakstiet ķīmijterapiju, staru terapiju, audzēja ķirurģisku noņemšanu.
5. Izmantojot tradicionālās medicīnas receptes simptomu mazināšanai.

Narkotikas

Sakarā ar to, ka agrīnās menopauzes simptomi ir saistīti ar zemu estrogēnu saturu, tad, pirmām kārtām, korekciju, hormonālo līmeni normalizē. Lai to panāktu, sievietei tiek nozīmētas šādas zāles:

1. Hormonu aizstājterapija (HAT). Atkarībā no pamatā esošās patoloģijas, kuru dēļ agrīnā vecumā attīstījās menopauze, ārstēšanai tiek izmantoti hipotalāmu, hipofīzes, estrogēna, progestogēna, estrogēna un progestīnu vai androgēnu kombinācijas preparāti. Ņemot vērā iespējamās blakusparādības, ko izraisa hormonālo zāļu lietošana, absolūtās un relatīvās kontrindikācijas, ginekologam jāizvēlas konkrēta shēma un nosacījumi šādai terapijai. Viens no populārākajiem šīs kategorijas līdzekļiem ir Duphaston, Estofeme, Remens un Angelique.
2. Fitoestrogēnas zāles. Ja ir kontrindikācijas hormonu aizstājterapijai, ieteicams izmantot fitoestrogēnus, kas tiek sintezēti, izmantojot augu izejvielas. Šīs tabletes satur ne-steroīdu tipa molekulas ar estrogēnu līdzīgu darbību.
3. Estrogēnu saturošu zāļu lokāla lietošana. Lai izmainītu maksts gļotādas, infekcijas un iekaisumus, ir nepieciešami svecīšu, ziedes, krēmi un želejas (piemēram, Estrogel, Divigel) iecelšana.
4. Simptomātiska terapija. Ja ir agrīnās menopauzes izteikti izteikti sindromi, kas pasliktina sievietes dzīves kvalitāti, izrakstīti medikamenti, lai atvieglotu viņas stāvokli (nomierinošs, hipotensīvs uc). Piemēram, Klimadinon pilieni, Klimara kapsulas. Šīs ārstēšanas trūkums ir īstermiņa simptomu novēršana.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dilles ūdens palīdzēs mazināt nepatīkamus menopauzes simptomus, samazina karsto mirgošanu un uzlabo miegu. Lai sagatavotu šo rīku, jums ir nepieciešams 3 ēdamk. sausās sēklas šī auga ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāt vismaz 12 stundas. Pēc tam filtrējiet sastāvu un razvabitējiet trīs glāzes silta ūdens. Infūzija jālieto 3-4 reizes dienā, 100 ml, pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.

Sarkanais āboliņš satur lielu daudzumu dabīgo fitoestrogēnu, mikroelementu, antioksidantu un vitamīnu. Lai sagatavotu narkotiku, jums ir nepieciešams 2 ēdamk. sausie garšaugi ielej glāzi karsta verdoša ūdens un uzstāj uz 6-8 stundām. Pirms ēdienreizes katru dienu no rīta nogaliniet un paņemiet pusi glāzes. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.

Prognoze

Tā kā olnīcu audos nav patoloģisku izmaiņu, hormonu aizstājterapijas lietošana palīdz samazināt simptomu smagumu menopauzes laikā par aptuveni 90%, samazinot urogenitālo patoloģiju smagumu par 85%, uzlabojot matu, ādas un nagu stāvokli. Dažreiz ir iespējams atjaunot un uzturēt cikliskas menstruācijas (līdz 15% pacientu). Sievietēm, kuras tiek regulāri ārstētas ar gonadotropīniem, ir samazināts vēža risks.

Agrīnās menopauzes novēršana

Ņemot vērā iespējamos faktorus, agrīnās menstruāciju pārtraukšanas cēloņus un auglīgo periodu, profilaksei ir jāievēro šādi ieteikumi:

• radīt pareizu dzīvesveidu;
• ēst līdzsvarotu;
• iekļauj svaigus augļus un dārzeņus diētā;
• samazināt patērēto ogļhidrātu daudzumu;
• dzert vitamīnus;
• pārraudzīt iegurņa orgānu veselību, vismaz reizi vai divreiz gadā apmeklēt ginekologu;
• rūpīgi jāaizsargā neregulāras dzimumakta laikā;
• izvairīties no abortiem, traumām.

Lai novērstu un ārstētu iespējamas priekšlaicīgas menopauzes gaitas komplikācijas, var lietot dažus nomierinošus medikamentus, vielas, kas uzlabo vielmaiņas un trofiskos procesus smadzenēs un sirdī, kalcija, silīcija preparātus. Efektīva ārstnieciskā fiziskā sagatavotība un masāža, kuras mērķis ir saglabāt iegurņa pamatnes muskuļu tonusu un muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālo stāvokli.

Kas ir bīstama agrīna menopauze, tās pazīmes un ārstēšanas metodes

Climax - dabisks periods jebkuras sievietes dzīvē. Tas nāk, kad beidzas laiks, kad daba dabā nāks un dzemdē bērnus (auglīgais periods). Cikliskie hormonu svārstības pakāpeniski vājinās, ovulācija pazūd, menstruālā asiņošana apstājas. Pēdējās menstruācijas sievietes dzīvē sauc par menopauzi, un pēcmenopauzes periods ilgst vēl vienu gadu, tajā pašā laikā menopauze parasti beidzas.

Kāpēc nāk agrīnā menopauze

Hormonālās korekcijas sākums katrai sievietei ir individuāli, bet agrīnā vecuma menopauze visbiežāk ir saistīta ar slimībām. Tas notiek apmēram 1 no 100 vidējā vecuma sievietēm, biežums palielinās laika gaitā.

Agrīnās olnīcu hormonālās aktivitātes nomākšana notiek sievietēm, kas ir 40 gadus vecas un vecākas (līdz 45 gadiem). Ja kulminācija sākas 35-40 gadu vecumā, to sauc par priekšlaicīgu. Agrākais šīs slimības iestāšanās vecums nav ierobežots, jo to var izraisīt, piemēram, jaunās sievietes gadījumā, kad vēdera traumas vai vēzis ir izņemti no olnīcām. Tomēr menopauze, kas sākās 30 gadu vecumā, ir kazuistika, tas ir, ļoti reta parādība, kas noteikti prasa ārstēšanu. Jo ātrāk slimība radās, jo grūtāk tās sekas.

Sieviešu dzimuma dziedzeru un menstruālā cikla darbība ir sarežģīta sistēma, ko regulē gan atgriezeniskās saites mehānisms, gan hipofīzes gonadotropo hormonu līdzdalība. Gonadotropīni tiek ražoti atbrīvojošu faktoru ietekmē (vielas, kas veicina to izdalīšanos), kas rada hipotalāmu. Visai ķēdei ir sakari ar smadzeņu garozu un autonomo nervu sistēmu, kas nodrošina organisma darbību bez apziņas līdzdalības. Jebkura ietekme uz konkrētu regulējuma saiti var izraisīt pārkāpumu.

Agrīnās menopauzes cēloņiem ir atšķirīga izcelsme, bet lielākā daļa no viņiem darbojas tieši uz olnīcām, neatgriezeniski tos bojājot.

1. Dažām sievietēm ir ģenētiska anomālija, kas ir atbildīga par agrīnu olnīcu darbības pārtraukšanu. Ir zināmi vismaz divi šādi gēni. Turklāt ar ģenētiskām mutācijām olnīcu audi kļūst nejutīgi pret folikulu stimulējošo hormonu (FSH), kā rezultātā ovulācija apstājas vai ir pilnīgi nepastāvīga (šeit var izlasīt par ovulācijas traucējumiem). Ģenētiskā daba izskaidro agrīnās menopauzes gadījumus ģimenēs, kad menopauze priekšlaicīgi iestājas vecmāmiņā, māte, meita un tā tālāk.
2. Dažas iedzimtas slimības izpaužas ne tikai agrīnā menopauze, bet arī citi simptomi. Piemēram, sievietēm ar galaktozēmiju ir smadzeņu un aknu bojājumi, tās attīstās kataraktā (samazināta acs radzenes pārredzamība) un amenoreja (nav menstruāciju). Iedzimta slimība blefarofimoze izpaužas kā acu bojājums, un to pavada priekšlaicīga olnīcu izsīkšana.
3. Palieliniet agrīnās menopauzes operācijas iespējamību iegurņa orgānos - olnīcās, caurulēs, dzemdē. Tādējādi olnīcu cistas noņemšana tieši bojā aktīvo funkcionējošo audu ar folikulu, un dzemdes fibroīdu noņemšana izraisa saķeri, ieskaitot reproduktīvos dziedzerus. Vēl viens mehānisms ir aseptisks (bez kauliem) iekaisums pēc operācijas. Nozīmīga nozīme ir arī hroniskām olnīcu iekaisuma slimībām (salpingoophoritis).
4. Ļaundabīgu audzēju ārstēšana, izmantojot staru terapiju. Ja sieviete ir pakļauta dzemdes vai blakus orgānu vēža iedarbībai un saņēmusi kopējo 6 Gray devu, viņas olnīcas tiks neatgriezeniski bojātas. Tāda pati situācija var rasties nelaimes gadījumos, kad notiek rūpnieciskās kodoliekārtas. Veicot zemāku radiācijas devu, sekas ir atkarīgas no pacienta vecuma, radiācijas ietekmes ilguma un citiem faktoriem.
5. Agrīna menopauze ir iespējama jebkuras lokalizācijas ļaundabīga audzēja ārstēšanā, izmantojot ķīmijterapijas līdzekļus. Pirmkārt, tie kavē strauji proliferējošu šūnu (gan audzēja, gan folikulāro šūnu) dalīšanos. Otrkārt, ķīmijterapijai ir tieša kaitīga ietekme uz šīm šūnām, iznīcinot tās.
6. Autoimūnās slimības ir procesi, kuros ķermenis imūnsistēmas kļūdas rezultātā sāk uztvert tās šūnas svešzemju. Visbiežāk tas notiek infekcijas slimībās, kad patogēniem (baktērijām vai vīrusiem) ģenētiskajā materiālā ir tuvu ķermeņa šūnām. Autoimūnās slimības ir Adisona slimība ar virsnieru dziedzeru slimību, 1. tipa cukura diabēts, dažu veidu hipotireoze (vairogdziedzera darbības samazināšanās). Visi šie apstākļi ir saistīti ar olnīcu bojājumiem. Dažreiz tikai seksa dziedzeri tiek pakļauti autoimūnai iedarbībai, viņiem rodas hronisks iekaisums, un folikuli tiek aizstāti ar rētaudiem.
7. Daudzām sievietēm agrās menopauzes cēlonis nav zināms. Tagad ir vairāk informācijas par to, kas izraisa viņa iepriekš nosūtīto vīrusu infekciju. Vīrusu daļiņas ir iestrādātas normālās šūnās, un tās neizpaužas, bet pakāpeniski izraisa folikulāro šūnu nāvi.

Klīniskais attēls un sekas

Agrīnās menopauzes pazīmes

• Menstruālā cikla pārkāpums, starpības palielināšana starp periodiem, izvadīšanas apjoma samazināšana un menstruāciju pilnīga pārtraukšana (amenoreja).
• Neauglība
• Estrogēna deficīta izpausmes.

Menstruāciju pārtraukšana ir viens no senākajiem olnīcu darbības traucējumu simptomiem. Par amenoreju teikt, ja vismaz sešus mēnešus nav bijis menstruāciju. Ja tie rodas biežāk, bet mazāk nekā reizi 35 dienās, šo slimību sauc par oligomenoreju. Tas attiecas arī uz agrās menopauzes tuvināšanu. Amenoreja ir sekundāra, ti, pirms tās sākuma sievietei bija normāls menstruālais cikls.

Svarīga menopauzes pazīme ir neauglība - nespēja iestāties grūtniecības laikā. Tam ir sekundārs raksturs un tas ir saistīts ar sieviešu dzimuma dziedzeru sakāvi. Dzimumhormonu ražošanas samazināšanās olnīcās, izmantojot atgriezeniskās saites mehānismu, izraisa hipofīzes folikulus stimulējošā hormona (FSH) sekrēcijas pieaugumu, kura koncentrācija asinīs ievērojami palielinās. Šī hormona līmenis tiek vērtēts atkarībā no dzimumdziedzeru aktivitātes inhibīcijas pakāpes. Ja FSH koncentrācija pārsniedz 20 U / L, tad grūtniecība ir praktiski neiespējama.

Agrās menopauzes simptomi ir arī estrogēna efekta samazināšanās dēļ visiem orgāniem un audiem. Tie ir līdzīgi normālam menopauzes periodam, bet ir izteiktāki:

• karstuma sajūta, sejas apsārtums, svīšana, pēkšņi elpas trūkumi - tā sauktie "karstie uzliesmojumi";
• emocionālās un garīgās sfēras traucējumi - uzbudināmība, asarums, miega traucējumi, grūtības atcerēties un analizēt informāciju, samazināt veiktspēju;
• sirds muskuļa bojājumi ar disformonālas miokarda distrofijas attīstību, kas izpaužas kā neregulāra sirdsdarbība, elpas trūkums staigājot, sāpes sāpes krūšu kreisajā pusē bez savienojuma ar slodzi, dažādas diskomforta sajūtas krūtīs, dažreiz garas un diezgan spēcīgas;
• maksts gļotādas sausums, dedzināšana un nieze ārējo dzimumorgānu jomā, urīna nesaturēšana klepus, smejoties, pēkšņas kustības.

Patoloģijas sekas

Sakarā ar priekšlaicīgu hormonālās fona neveiksmi sievietēm attīstās agrās menopauzes sekas, kas daudzus gadus ievērojami samazina dzīves kvalitāti:

• osteoporoze;
• ateroskleroze;
• autoimūnu procesu.

Osteoporoze un osteopēnija ir estrogēnu deficīta izraisīti apstākļi. Kā zināms, šo hormonu ietekmē kauli absorbē minerālus no asinīm, īpaši kalciju. Turklāt estrogēns stimulē kalcitonīna - cita hormona, kas stiprina kaulu struktūru, ražošanu.

Samazinoties sieviešu dzimumhormonu līmenim, kalcijs vairs neizplūst kaulu audos, neskatoties uz tā augsto saturu asinīs. Tajā pašā laikā tiek uzlabota kaulu rezorbcija, tas ir, „rezorbcija”. Kauli beidzot zaudē spēku, rodas patoloģiski lūzumi. Pat ar nelielu traumu vai neveiksmīgu pagriezienu, sieviete var iegūt muguras kakla, rādiusa vai mugurkaula saspiešanas lūzumu. Osteoporozes simptomi - samazināta augšana, kaulu un muguras sāpes, pozas izmaiņas.

Estrogēni aizsargā sievietes no aterosklerozes attīstības. Ar to, ka tiem nav zema blīvuma lipoproteīnu ("sliktais holesterīns"), aktīvi sabojājas asinsvadu siena, izraisot iekaisumu un aterosklerotisko plankumu veidošanos artērijās. Agrīnās aterosklerozes sekas ir sirdslēkme, insults, mezenteriska tromboze un citas asinsvadu slimības.

Koronāro asinsvadu ateroskleroze izraisa koronāro sirds slimību attīstību. Tas ir reti sastopams jaunām sievietēm, bet ar agrīnu menopauzi, slimības biežums ievērojami palielinās. Miokarda išēmija izpaužas, nospiežot vai sadedzinot sāpes aiz krūšu kaula, kas notiek, staigājot vai kāpjot pa kāpnēm un ātri aizbraucot pēc apstāšanās.

Kas ir bīstams agrīnā menopauze citiem orgāniem? Ja tas ir saistīts ar tā saucamo rezistentu olnīcu sindromu, to bieži papildina citi autoimūni procesi. Vienlaicīgi bojājot vairogdziedzeri, attīstās Hashimoto autoimūna tiroidīts. Šī slimība var izpausties ar hipoglikēmijas un hipertireozes pazīmēm. Sirds, nervu sistēmas, gremošanas traucējumi, ādas un matu stāvoklis pasliktinās. Tas ir atrodams šādos pacientiem un autoimūna alopēcija - alopēcija. Autoimūnu trombocitopēniju pavada asiņošana ar nelieliem ievainojumiem, zilumu veidošanās uz ādas un gļotādām.

1. tipa cukura diabēta un Addisona slimība (virsnieru mazspēja) ir autoimūna rakstura. Tie ir nopietni apstākļi, kas var izraisīt invaliditāti un pat sievietes nāvi.

Agrīna menopauzes ārstēšana

Ja atceramies šī patoloģiskā stāvokļa cēloņus, mēs redzēsim, ka vairumā gadījumu tos nav iespējams ietekmēt. Tādējādi etiotropiskā terapija praktiski netiek izmantota.

Ko darīt ar agrīnu menopauzi? Pirmkārt, jums jāsazinās ar ginekologu. Ārsts pārbaudīs pacientu, uzzinās par viņas dzīves un slimības vēsturi, nosaka pētījumus:

• gonadotropo hormonu, estradiola, prolaktīna, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa noteikšana;
• izslēgt hipofīzes adenomu, Turcijas saduras rentgena izmeklēšanu, aprēķinātās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu šajā jomā;
• reproduktīvo orgānu - dzemdes, olnīcu ultraskaņas izmeklēšana;
• mammogrāfija vai krūšu ultraskaņa;
• ģenētiskā analīze, lai atklātu iedzimtas anomālijas;
• densitometrija osteoporozes savlaicīgai atpazīšanai.

Diemžēl atbilde uz jautājumu par to, kā pārtraukt agrīnu menopauzi, medicīna nav zināma. Vēl nav izgudroti līdzekļi, lai atjaunotu dzimuma dziedzeru zaudēto funkciju, šo orgānu transplantācija netiek veikta.

Tāpēc tiek veikta patogenētiski pamatota aizstājterapija - tiek izrakstīti hormonālie preparāti.

Hormonu aizstājterapijas pozitīvā ietekme agrīnā menopauze:

• šī patoloģiskā stāvokļa nepatīkamo simptomu novēršana - karstuma mirgošana, svīšana, seksuāla disfunkcija utt.;
• aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību, un to komplikāciju profilakse - miokarda infarkts, insults, ekstremitāšu gangrēna un citi;
• lipīdu un ogļhidrātu metabolisma normalizācija, aptaukošanās novēršana, cukura diabēts, sekundārā arteriālā hipertensija;
• osteoporozes un tā seku novēršana - mugurkaula un ekstremitāšu kaulu lūzumi.

Ko lietot ar agrīnu menopauzi, konsultējiet ārstu. Tie parasti ir estradiola preparāti vai to kombinācija ar progestogēniem. Progestīna komponentu izmanto, lai novērstu estrogēna stimulējošo iedarbību uz endometriju, lai novērstu hiperplāziju vai dzemdes iekšējā slāņa ļaundabīgu transformāciju. Tādējādi Duphaston (progestīns) un Estrofem (estradiols) bieži tiek nozīmēti kopā.

Visbiežāk noteiktās tabletes, tomēr ir ādas plāksteri, maksts krēmi vai želejas, ko var lietot ar sliktu toleranci pret tabletēm. Piemērs ir transdermālā sistēma ar estradiola Climar, Estrogel ādas želeju.

Viens no populārākajiem medikamentiem menopauzes ārstēšanai, ieskaitot agrīno, ir Angelique. Tā satur estradiolu un drospirenonu, kam ir gestagēna iedarbība un citas labvēlīgas īpašības. Zāles tiek parakstītas nepārtraukti, nerada asiņošanu un efektīvi novērš visas priekšlaicīgas un agrīnas menopauzes pazīmes un komplikācijas.

Zāles, kas paredzētas agrīnai menopaujai

Alternatīva terapija

Pārējās ārstēšanas metodes ir tikai palīgdarbības. Vitamīni A, E, C ir paredzēti, lai palēninātu olnīcu bojājumus un asinsvadu patoloģiju. Pēc konsultācijas ar speciālistu tiek izmantota arī homeopātija: zāles Acidum Sulphuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Tās atvieglo menopauzes veģetatīvos simptomus - karstos mirgoņus, vājumu.

Jāapzinās, ka neviens no šiem preparātiem nav izrādījies efektīvs zinātniskajos pētījumos, un to nav ieteicams izmantot, piemēram, ar ārvalstu vadlīnijām. Tas nozīmē, ka, lietojot šīs zāles, sieviete tērē naudu vairumā gadījumu, bet nesaņem vēlamo efektu. Tomēr viņa garām laiku, kas nepieciešams pareizai ārstēšanai.

Dažas klīnikas piedāvā plazmasferēzes ārstēšanu, lai mazinātu agrīnās menopauzes simptomus, īpaši karstos mirgojumus. Metode sastāv no asins daļas ekstrakcijas caur vēnu trauku, sadalot to asins šūnās un serumā un nomainot seruma daļu ar neitrāliem šķīdumiem.

Plasmapherēze ir labi pierādījusi saindēšanos, hronisku nieru mazspēju, dedzināšanas slimības un citus intoksikācijas apstākļus. Ar kulmināciju nav īpašas vajadzības šādai procedūrai. Tas ir diezgan dārgi, tā ietekme ir ļoti īslaicīga, un ieguvumi veselībai un ietekme uz dzīves kvalitāti šajā gadījumā ir apšaubāmi.

Daži interesanti jautājumi par patoloģiju

Vai ir iespējams katru mēnesi atjaunot ar agrīnu menopauzi?

Daudzas sievietes, kas jaunībā ir cietušas no olnīcu funkcijas izzušanas, ir ieinteresētas šajā jautājumā. Dažos gadījumos tas ir iespējams, bet tikai pēc pilnīgas pārbaudes, ko veic kvalificēts ginekologs. Un, protams, nepietiek ar seksuālo dziedzeru darbību stimulējošu bez hormonu terapijas.

Vai es varu iestāties grūtniecības laikā ar agrīnu menopauzi?

Jā, slimības sākumposmā, kamēr menstruācijas turpinās, un ir iespējama ovulācija, jūs varat saņemt grūtniecību. Ja tas nav iekļauts pacienta plānos, viņai jākonsultējas ar ārstu par atbilstošām aizsardzības metodēm. Ja ir vēlams grūtniecība, par to jāziņo arī ginekologam. Pēc menstruācijas nav ilgāks par gadu, grūtniecības varbūtība ir nulle.

Pastāv diezgan stabils mīts, ka ilgstoša zīdīšana izraisa agrīnu menopauzi zīdīšanas laikā. Patiesībā tā nav. Agrās menopauzes cēlonis ir neatgriezenisks olnīcu audu bojājums, kas nenotiek, ja bērnam tiek barots piens.

Ovulācijas fizioloģiskā neesamība zīdīšanas laikā ir dabiska ķermeņa reakcija, kas pēc būtības ir “iecerēta” kā aizsardzība pret atkārtotu grūtniecību pirms iepriekšējā bērna barošanas (laktācijas amenoreja). Šai laktācijas amenorejai nav nekāda sakara ar agrīnu menopauzi.

Kā novērst agrīnu menopauzi?

Atbilde uz šo jautājumu kļūst acīmredzama, ja atkal atceramies šī stāvokļa galvenos cēloņus. Sieviete nevar mainīt savu ģenētiku, viņa nespēj ietekmēt iedzimtu slimību attīstību.

Tādēļ profilakse ir šāda: no agrīna vecuma meitene un tad meitene un sieviete jāmāca rūpēties par savu veselību, izvairīties no dzimumorgānu iekaisuma slimībām, gadījuma dzimuma, abortiem. Jebkurai sievietei regulāri jākontrolē ginekologs un ģimenes ārsts, lai atklātu audzēju vai citu nopietnu slimību, kuru var izārstēt agrīnā stadijā bez nopietnām sekām dzimumdziedzeriem.

Agrīna menopauze sievietēm: modernas ārstēšanas iespējas un „nākotnes metodes”

Jaunas meitenes reti domā par to, ka menopauze kādreiz nonāks viņu dzīvē, āda „izbalēs” mūsu acu priekšā, un nervu sistēma pēkšņi kļūs kratāma. Pašreizējās tendences nav iepriecinošas - palielinās sieviešu skaits, kurām ir agrīnā olnīcu izsīkšana pirms 40 gadu vecuma. Kā pamanīt agrīnās menopauzes simptomus laikā un vai ir iespējams saglabāt veselību un jauniešus?

Hroniskas iegurņa slimības iegurņa orgānos, nekontrolēta ārkārtas kontracepcijas izmantošana, stimulēšana, lai palielinātu grūtniecības iespējamību - tas viss veicina agrīnu olnīcu funkcijas samazināšanos. Savlaicīga profilakse un racionāla pieeja ginekoloģisko slimību ārstēšanai novērsīs agrīnu menopauzi.

Agri ir tad, kad

Menopauzes sākums ir saistīts ar olnīcu izsīkšanu. Parasti tās pārstāv stroma un folikulu aparāts un ir hormonāli aktīvas. Olnīcas - galvenais estrogēna avots, progesterons sievietes ķermenī. Tas arī daļēji veido vīriešu dzimuma hormonus. Menopauzes laikā olnīcas pārstāv saistaudi ar izolētām aktīvām šūnām, patiesībā notiek atrofija - orgānu funkcijas zudums.

Olu un attiecīgi folikulu skaits tiek ievietots meitenes intrauterīnajā attīstībā. To maksimālais skaits tiek novērots 20. grūtniecības nedēļā, dzimšanas brīdī paliek tikai 300 tūkstoši, un visu savu dzīvi olu skaits pakāpeniski samazinās, tiklīdz to rezerves ir iztērētas, sākas menopauzes.

Olnīcu funkcijas regulē smadzeņu hipofīze un hipotalāma. Saskaņā ar "viņa komandu" un FSH un LH izdalīšanos rodas jaunu folikulu augšana un sieviešu dzimuma hormonu sintēze. Ar izsīkumu FSH un LH līmenis ir paaugstināts, jo olnīcas nereaģē uz zemākām devām, hipofīzes rada vairāk. Jo augstāka ir liecība, "dziļāka" menopauze.

Tabulā ir aprakstīti galvenie termini, kas saistīti ar agrīnu menopauzi.

Tabula - agrās menopauzes opcijas

Agrīnās menopauzes attīstības stadijas ir tādas pašas kā savlaicīgas parādīšanās gadījumā. Tas ir pirmsmenopauzes periods, tieši menopauze un pēcmenopauze.

Stāvokļa cēloņi

Agrās menopauzes iemesli parasti tiek atklāti pēc rūpīgas sarunas ar sievieti, pat ja no pirmā acu uzmetiena nav redzamu problēmu.

Iedzimtība

Agrās menopauzes pazīmes bieži sastopamas vairāku paaudžu sievietēm ģimenē - meitām, mātēm, vecmāmiņām un vecmāmiņām. Bet to nevajadzētu uzskatīt par pašsaprotamu. Šādus apstākļus var izraisīt slēptas hroniskas slimības, ieskaitot autoimūnu dabu.

Sievietēm ģimenē, kam ir agrīnas menopauzes epizodes, ir svarīgi izvairīties no manipulācijām, kas saistītas ar operācijām ar olnīcām. Ir arī noderīgi zināt:

• perorālie kontracepcijas līdzekļi - palīdzība "olu saglabāšanā";
• grūtniecība un dzemdības - agrīnās menopauzes profilakse;
• IVF ir olnīcu izsīkuma riska faktors.

Iekaisuma slimības

Hroniska adnexitis izraisa olnīcu nepietiekamu uzturu. Iekaisuma procesā iesaistītie audi var zaudēt savu funkciju. Tā rezultātā olu skaits mākslīgi samazinās, un olnīcu stroma nespēj nodrošināt nepieciešamo dzimumhormonu daudzumu. Jo biežāki paasinājuma periodi, jo lielāka ir agrīnās menopauzes iespējamība.

Izglītība par olnīcām un to izņemšana

Jebkura izglītība par olnīcām pēc tam var izraisīt apkārtējo šūnu atrofiju (galvenās funkcijas samazināšanos un zudumu). Tas jo īpaši attiecas uz lielām cistām, ko izraisa mehāniskā saspiešana. Tajā pašā laikā ap tiem praktiski nav olnīcu audu. Rezerves tiek samazinātas, pat ja audzēji netiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai un tiek veikti konservatīvi.

Olnīcu audi pēc cistu atdalīšanas uz olnīcām cieš vēl vairāk. Endometrioze ir īpaši bīstama no šī viedokļa, pat ja tika veikta laparoskopiska fokusa noņemšana. Banālo cautery policistisko darbību reizēm var salīdzināt ar kastrāciju.

IVF un stimulācija

Ar konstatētu neauglību notikumu kompleksā, lai palielinātu grūtniecības iespējamību, olnīcas tiek stimulētas ar hormonālām zālēm, bieži pirms IVF programmas ieviešanas. Šādas zāles vienlaikus izraisa lielāku folikulu nobriešanu. Pašā IVF procesā bieži tiek izmantotas hormonu „šoka devas”. Pat ja pirmais mēģinājums ir veiksmīgs, visticamāk, sieviete galu galā izlems par ģimenes locekļu pievienošanos. Tas viss burtiski samazina olnīcas, palielina ne tikai agrīnās menopauzes, bet arī vēža risku.

Autoimūnās slimības

Visu autoimūnu procesu viltība ir tāda, ka imūnās šūnas sāk atpazīt savus audus kā ārzemju aģentus un izraisa to iznīcināšanas procesus. Visbiežāk šie procesi ir saistīti ar vairogdziedzeri, ādas slimībām, atsevišķu APS - antifosfolipīdu sindromu.
Autoimūnu slimību rezultātā vispārējās labklājības apstākļos ir olnīcu rezervju izsīkums, tie agrāk pārtrauc sintezēt nepieciešamo dzimumhormonu daudzumu un notiek agrīna menopauze.

Ķīmijterapija un staru terapija

Ķīmijterapijas zāļu iedarbība var pastāvīgi ietekmēt olnīcu funkciju. Narkotikas šajā jomā kavē šūnu dalīšanos, izraisa mutāciju uzkrāšanos tajās. Saskaņā ar "darbības jomu" un olnīcām, ņemot vērā to, ka olu skaits dzīves laikā nevar palielināties.

Radiācijas terapija ir bīstama, ja to veic iegurņa zonā. Tas var būt onkoloģiskie procesi, kas saistīti ar taisnās zarnas, urīna orgāniem, limfmezgliem.

Stress

Pastāvīgas stresa situācijas, hronisks nogurums un depresijas valstis nopietni ietekmē smadzeņu struktūras, kas atbild par olnīcu funkcijas regulēšanu. Tā rezultātā sieviete vispirms izraisa disfunkciju, tad anovulāciju un agrīnu menopauzi.

Agrīna menopauze: simptomi

Dažus gadus pirms ierosinātās menopauzes sieviete var pievērst uzmanību pirmajām pazīmēm par samazinātu olnīcu funkciju. Tie ir šādi.

• Menstruālā cikla saīsināšana. Stabila pakāpeniska samazināšana līdz 21-24 dienām, ja tā bija agrāk par 26-28 dienām, kas liecina par olnīcu funkcijas samazināšanos.
• Neliela izlāde. Dažas sievietes atzīmē izplūdes izskatu pat menstruāciju otrajā vai trešajā dienā, kas norāda uz nepietiekamu estrogēna daudzumu organismā.

Atlikušās pazīmes rodas, kad hipofīzes hormonu līmenis palielinās, reaģējot uz olnīcu audu aktivitātes trūkumu. Kā parādās agrīnā menopauze sievietēm, kas parādīta tabulā.

Tabula - pirmie agrīnās menopauzes simptomi

Ko var sajaukt

Menopauzes izpausmes ir līdzīgas autonomās nervu sistēmas traucējumiem sievietēm, kuras ir pakļautas hipohondrijām, garastāvokļa svārstībām, ar nestabilu psihoemocionālu fonu. Tāpēc internetā jūs varat iepazīties ar 25-28 gadus vecu meiteņu paziņojumiem, kas bez pamatota iemesla ir atraduši menopauzes pazīmes. Ar menopauzi jūs varat sajaukt sekojošo.

• Menstruālā cikla pārkāpums. Jāatceras, ka dažas menstruācijas nāk ik pēc sešiem mēnešiem vai gadā, tas ir nopietna ginekoloģiska patoloģija, nevis menopauzes sākums.
• Histeriska rakstura veids. Uzvedības veidu, sievietes veidu var arī slēpt kā pirmās menopauzes izpausmes.
• Veģetatīvā distonija. "Padomju diagnoze" joprojām turpinās, neskatoties uz oficiāla apstiprinājuma trūkumu, ko raksturo spiediena kritums, periodiskas tahikardijas un galvassāpes.
• Endokrīno orgānu slimības. Pirmkārt, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, olnīcu un hipofīzes audzēji, piena dziedzeri.

Kas apdraud nākotnē

Estrogēni aizsargā sieviešu ķermeni no daudzām problēmām. Estrogēna trūkums izraisa izmaiņas orgānu sistēmu metabolismā, struktūrā un funkcionēšanā. Ievērojamas izmaiņas notiek divu līdz trīs gadu laikā pēc olnīcu funkcijas izzušanas, bet otra - tikai pēc 15-20. Bet viena lieta, ja kulminācija notiek 50 un nopietnos pārkāpumos 70 gados, bet otra - attiecīgi 35 un 55. Ne tikai palielina tendenci uz dažādām slimībām, bet arī pasliktina vispārējo veselības stāvokli. Tabulā sniegti estrogēnu mērķorgāni un apstākļi, kas rodas sievietes dzimumhormonu trūkuma dēļ menopauzes laikā.

Tabula - Kas ir bīstama agrīna menopauze

Nepieciešamie testi

Uzticams apstiprinājums par menopauzes sākumu ir sievietes hormonālā profila un ultraskaņas datu noteikšana. Kritēriji ir norādīti tabulā.

Tabula - menopauzes laboratoriskais un instrumentālais apstiprinājums

Lai izslēgtu citus patoloģiskus stāvokļus, kas rodas ar līdzīgu klīnisko attēlu, tiek veikti vairāki papildu pētījumi:

• noteikt vairogdziedzera hormonu līmeni;
• asinsspiediena mērīšana;
• mammogrāfija;
• ja nepieciešams, smadzeņu CT vai MRI;
• vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.

Ārstēšanas iezīmes

Agrīnās menopauzes ārstēšanas metodes ir no dzīvesveida izmaiņām, uzturvielām līdz augu izcelsmes zālēm un hormonu aizstājterapijai (hormonu aizstājterapijai). Tikai speciālists var noteikt piemērotāko risinājumu konkrētajā gadījumā, salīdzinot menopauzes simptomu smagumu un komplikāciju risku un citu slimību attīstību. Katrai ārstēšanas iespējai ir plusi un mīnusi.

Ārstniecisks

Tā kā HAT var lietot dažādu grupu zāles un hormonus. Tabulā ir izcelti šādi.

Tabula - HRT varianti ar agrāko kulmināciju

Tautas metodes

Augu ārstēšanas principi un to pamatā ir fitoestrogēnu ietekme uz sievietes ķermeni. Šādas iekārtas tiek izmantotas biežāk nekā citas:

• bora dzemde;
• sarkana suka;
• cimicifuga;
• āboliņš;
• apiņu rogas;
• Narkotikas.

Lai normalizētu nervu sistēmas darbību, bieži tiek pievienoti salvija, piparmētras, vilkābele, liepas un vērmeles. Tautas aizsardzības līdzekļi jāizmanto arī, konsultējoties ar ārstu.

Pamatojoties uz augiem, ir liels skaits zāļu, kas palīdzēs atrisināt veģetatīvos simptomus agrīnās kulminācijas laikā. Tie palīdz nedaudz samazināt FSH līmeni. Saraksts ir šāds:

Dzīves veids

Uzvedības maiņa palīdzēs tikt galā ar menopauzes izpausmēm. Sieviešu atsauksmes apstiprina, ka regulāra fiziskā slodze, pareiza un sabalansēta uzturs ievērojami uzlabo veselību. Tas samazina menopauzes komplikāciju risku, tostarp ilgtermiņā, palielina sievietes kvalitāti un dzīves ilgumu.

Citas zāles

Iegūto traucējumu novēršanai var izmantot citas zāles, kas ietekmē visas sievietes dzīves kvalitāti. Tie ir antidepresanti, antihipertensīvās tabletes, hipoglikēmijas līdzekļi un citi simptomātiskai terapijai.

Cilmes šūnu eksperimenti

Šodien eksperimentu līmenī agrīna menopauze tiek ārstēta ar cilmes šūnām. Tas ir daudzsološs virziens olnīcu funkcijas atjaunošanai. Ar polipentēnu šūnu palīdzību ir iespējams atsākt dzimumdziedzeru darbību līdz pat neatkarīgas grūtniecības iespējai.

Dažos gadījumos (piemēram, gaidāmās ķīmijterapijas vai staru terapijas laikā) ir jādomā par savu olu sasaldēšanu. Tas var radīt iespēju sievietei kļūt par māti, lai gan, izmantojot aizstājēju māti, bet bioloģiski tas būs asinis bērns.

Vai ir iespējama grūtniecība

Ar agrīnu menopauzi jaunās sievietes, īpaši tās, kurām vēl nav bijis laika, lai saņemtu bērnus, domā par to, vai jūs varat iestāties grūtniecība un kā. Teorētiski koncepcija ir iespējama, kamēr sieviete aug folikulus un notiek ovulācija. Ir gadījumi, kad "agrīna menopauze" pēc deviņiem mēnešiem "pagāja" ar bērna piedzimšanu. Tomēr tie ir gadījumi, kas nav gadījumi, nevis likumsakarības.

Kā brīdināt

Dažos gadījumos, lai novērstu agrīnu menopauzi, nav iespējams, jo īpaši ar ģenētisku nosliece, slēptām autoimūnām slimībām, vienlaikus novēršot olnīcu audzēju veidošanās dēļ. Pretējā gadījumā šādi preventīvie akti:

• seksuāla modrība, kas ļaus izvairīties no STI un iekaisuma procesiem iegurnī;
• spēja izvairīties no stresa;
• saistība ar veselīgu dzīvesveidu;
• grūtniecība un dzemdības par "zem 35 gadiem".

Agrīna menopauze nav sods sievietei. Mūsdienu pārbaudes un ārstēšanas metodes palīdzēs noteikt pārkāpumu cēloni un katrā gadījumā izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanu. Galvenais nav aizvērt, bet atrast speciālistu, kas palīdzēs atrisināt problēmu un atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem.

Atsauksmes: "Tides, spiediens, garastāvokļa svārstības..."

Es esmu 33 gadus vecs. 2013. gada februārī notika otrā olnīcu cistu operācija. Pēc tam tas viss sākās..... Mēneša nē, karstie mirgumi, bailes, uzbudināmība, slikta miega režīms. Femoston tika iecelts par 2,10, dzēra to gadu, un viņam teica, ka tas pauze. Pirmajā nedēļā vai divās bija vēl nekas, un tad es domāju, ka es zaudēšu prātu... Es mazliet gulēju pāris naktis, es dzīvoju savā pasaulē... un man ir arī vīrs un dēls. Es tiešām vēlos dzemdēt citu... ko darīt, konsultēt ikvienu, kas saskārās ar šādu problēmu...

Es esmu 39. Mēneša nāk reizi gadā. Ginekologs izvirza priekšlaicīgas olnīcu izsīkšanas sindromu. Acīmredzot tas ir SRIA - rezistentas olnīcu izsīkuma sindroms. Svara izmaiņas bija. Kaut kā, nepamanīts gada laikā, es ieguvu mārciņu 10. Bet kopš tā laika Es vienmēr biju miris un izdilis, tad visi teica, ka man tas bija ļoti labs
Es vēroju endokrinogolu un ginekologu. Īpaša ārstēšana netika noteikta. Bet nē, endokrinologs noteica kaut ko aknām, Ursofalk, sešus mēnešus, metformīnu.
Periodiski veiciet ultraskaņu par libido. Īpaša piesaistes samazināšana nav atzīmēta. Sekss joprojām ir regulārs (3-5 reizes nedēļā)... Es ne vienmēr nokļūtu orgasmā, bet tas notiek patīkami. Nakts svīšana sāka bieži uztraukties. Plūdmaiņas, kā tādas, nepamana. Līdz šim es nesaprotu, ka tā man radīja īpašas neērtības.

Mani draugi ir pāris agrīnās menopauzes piemēri bez hormoniem un hormoniem. Un daži normālā laikā, bet ar un bez aizstājterapijas. Bez hormoniem gandrīz nekavējoties sabrūk. Ārēji tas var nebūt tik pamanāms, bet atšķirība ir milzīga sajūtu un veselības ziņā. Pirmo trīs gadu laikā plūdmaiņas, spiediens, garastāvokļa svārstības un tad hipertensija, locītavas, vēnas un daudz problēmu. Ar aizvietojošo terapiju daudzas izpausmes gandrīz nekļūst acīmredzamas, t.i. dzīves kvalitāte kļūst daudz labāka. Jebkurā gadījumā, jums ir nepieciešama visaptveroša hormonu pārbaude un ārsta izrakstīšana, nevis pašapstrāde.

Es esmu 29 gadus vecs. Pēc gandrīz 3 gadu ilgas pārbaudes un ārstēšanas viss beidzās ar SIA diagnozi. Es vainoju šo pēdējo divu laparoskopiju, kur manas olnīcas vienkārši aizbāza. Man nav vairāk mēneša. Vienā olnīcā ir arī neattīstīts folikuls, endometrija dzemdē. Sākās klimatiskie viļņi, bezmiegs, pazemināts libido - visas menopauzes pazīmes, piemēram, sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, es ziedoju asinis hormoniem no endokrinologa, gaidot rezultātus. Viņi teica, ka viņi pastāvīgi dzer HRT. Femoston sākums, stāvoklis uzlabojās. Garastāvoklis ir labs, lai gan bērni vairs gaida.
Vai kāds ir konstatējis šādu diagnozi? Kā tikt galā?

Agrīna menopauze nav teikums, bet laiks rīkoties.

Būdama fizioloģiska norma noteiktā vecumā, praksē menopauze nav precīza iepazīšanās. Saskaņā ar esošajām laika definīcijām dažreiz tas ir agri vai vēlu. Abus apstākļus uzskata par patoloģiskiem un bieži izraisa nevēlamas sekas sievietes veselībai.

Agrīna menopauze var sākties nenovēršami, sākumā to raksturo viegla simptomātika. Lai to diagnosticētu, ir nepieciešama visaptveroša izmeklēšana, ieskaitot laboratorijas asins analīzes noteiktiem hormonu veidiem. Agrākais menopauzes vecums ir 30 gadi. Šī patoloģija var negatīvi ietekmēt sieviešu veselību. Galvenais, kas jums jāatceras sievietei: menopauze 30 gadu vecumā nav teikums, un dzīve nenotiek.

Agrīnās menopauzes cēloņi

Tiek uzskatīts, ka norma ir kulminācija 44 gados. Un reproduktīvā vecuma sievietes pat neuzskata, ka tas var notikt daudz agrāk. Menopauzes attīstības gadījumi pirms 40 gadu atzīmes nav tik reti - menopauze 30 gadu laikā tiek diagnosticēta aptuveni 15% gadījumu.

Agrīnās menopauzes cēloņi ietver plašu faktoru klāstu, kuru savstarpējā ietekme izraisa priekšlaicīgu sieviešu reproduktīvās funkcijas izzušanu. Tie ietver:

• iedzimtība;
• menopauze pēc dzemdes noņemšanas;
• autoimūnās slimības;
• ķīmijterapijas un staru terapijas klātbūtne vēsturē;
• psiholoģiskie cēloņi (stress un ilgstoša depresija);
• slikti ieradumi (smēķēšana).

Iedzimtība

Iedzimto faktoru izraisa ģenētiskās mutācijas:

• gēnu mutācijas, kas izraisa X hromosomu aktivitātes inhibīciju;
• X hromosomu skaits pārsniedz divus.

Normālas attīstības gadījumā sievietei ir divas X hromosomas, bet tikai viena no tām ir aktīvā stāvoklī. Ja mutāciju rezultātā tiek kavēta arī otrās X hromosomas aktivitāte, tad ir ļoti iespējams, ka agrīna menopauze tiks diagnosticēta - menopauze 40 gadu vecumā un varbūt agrāk.

Tā sauktie "papildu" hromosomi ir arī sākums menopauzes sākumam, jo ​​tie izraisa olnīcu funkcionālos traucējumus.

Ķirurģiskas iejaukšanās

Klīniskajā periodā, kas sākas operācijas dēļ, ir īpaša definīcija - ķirurģiska menopauze. Tas notiek operācijās uz olnīcām un dzemdēm, līdz to izņemšanai medicīnisku iemeslu dēļ.

Pēc šādas iejaukšanās sieviete tiek ordinēta ar hormonu aizstājterapiju, kuras mērķis ir nomākt nejaušu menopauzes izpausmes.

Autoimūnās slimības

Autoimūnās slimības ir patoloģijas, kas izpaužas kā fakts, ka imūnsistēma pēkšņi uztver kādu orgānu kā svešu un sāk tā noraidīšanas procesu. Tas sastāv no specifisku antivielu sintēzes, kuru mērķis ir orgāna, šajā gadījumā olnīcu, iznīcināšana. Šo vielu iedarbībā sieviešu dzimuma hormonu, estrogēnu un progesterona sintēze ir nomākta, kā arī reproduktīvo orgānu sistēmas izzušana. Rezultātā hormonu ražošana apstājas, olnīcu funkcija beidzot tiek pārtraukta. Tas noved pie agrīnas menopauzes attīstības.

Šādas patoloģijas var būt šādas endokrīnās slimības:

• autoimūnās dabas vairogdziedzeris (vairogdziedzera iekaisums);
• cukura diabēts;
• hipotireoze menopauzes laikā (samazināta vairogdziedzera funkcija);
• virsnieru garozas hormonālā nepietiekamība (Adisona slimība).

Ķīmiskās un staru terapijas sekas

Šādas ārstēšanas metodes kā ķīmijterapija un staru terapija ir paredzētas pacientiem, kuriem ir apstiprinātas dažādu orgānu ļaundabīgo onkoloģisko slimību diagnozes.

Ķīmijterapijā tiek izmantotas zāles, kas ir ļoti toksiskas cilvēka organismam. Ļaužot ļaundabīgas šūnas, tās izraisa blakusparādības, jo īpaši olnīcas, tās izpaužas kā sieviešu dzimumhormonu ražošanas inhibīcija un menopauzes sākums vidēji 10 gadus pirms bioloģiskās normas. Tas pats attiecas uz staru terapiju.

Psiholoģiskie iemesli

Nevajadzētu nenovērtēt par zemu tādu spēcīgu ietekmi uz sieviešu dzimuma hormonu līdzsvaru, kā nervu sistēmas nestabilitāte un psihosomatisko slimību attīstība. Psihosomatika nav pietiekami pētīta, bet pirmie rezultāti jau ir atzīti oficiālajā medicīnā.

Pastāvīgs stress, depresija izraisa nervu traucējumus menopauzes laikā, tieši ietekmējot hormonu līdzsvaru organismā. Nervu sistēmas izsīkšana pirmām kārtām izraisa endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotības attīstību. Dzimumhormonu sintēzes procesi tiek traucēti, neveiksmei ir pastāvīgs raksturs, kas galu galā noved pie folikulu veidojošas olnīcu funkcijas priekšlaicīgas izsīkšanas un sieviešu dzimumhormonu līmeņa krituma uz kritisku.

Slikti ieradumi

Jaunākie medicīniskie pētījumi Francijā liecina, ka smēķēšana paātrina reproduktīvo orgānu izzušanu, veicinot hormonālo nelīdzsvarotību un agrīnu menopauzes sākumu. Un, lai gan no visām aptaujātajām sievietēm tikai 15% bija aktīvi smēķētāji, šie rezultāti ir oficiāli atzīti.

Galvenie simptomi

Agrīnās menopauzes laikā, kas ir 40 vai 40 gadi, bieži nav izteiktu simptomu, un sieviete var to lietot parastam menstruāciju traucējumam, jo ​​īpaši ar vēsturisko hormonu nelīdzsvarotību. Veicot hormonu testus - bioķīmisku asins analīzi, varēs uzzināt, vai menstruāciju aizkavēšanās un slikta veselība ir agrīnas menopauzes sākums.

Bet, ja klimatiskais periods rada stipru diskomfortu, ir diezgan grūti tos sajaukt ar parasto neiecietību. Priekšlaicīgu menopauzi papildina gandrīz visu sieviešu ķermeņa sistēmu un orgānu funkcionālie traucējumi:

• nervu;
• sirds un asinsvadu sistēmas;
• urīna;
• endokrīno sistēmu.

Olnīcas samazina dzimumhormonu (estrogēnu, progesteronu un androgēnu) sintēzi. Pirmās pazīmes, kas liecina par menopauzes tuvošanos, ir šādi agrīnās menopauzes simptomi:

• pārtraukums starp menstruācijām (menstruāciju traucējumi);
• menstruāciju plūsmas apjoma un intensitātes izmaiņas;
• plūdmaiņu (īslaicīgu drudzi un svīšanu) rašanās;
• nervu sistēmas funkcionālie traucējumi: uzbudināmība, nervozitāte, paaugstināta emocionalitāte;
• bezmiegs;
• vielmaiņas traucējumi (svara pieaugums paātrinātā ātrumā);
• deģeneratīvas izmaiņas ādas, matu un nagu plāksnēs;
• iekšējo dzimumorgānu gļotādas atrofija;
• degeneratīvas izmaiņas urīnpūslī (palielināts urinēšana, krampji, dedzināšana).

Laikā, kad sākas priekšvakars, bērna reproduktīvā funkcija vēl nav izbalējusi, bet reproduktīvā spēja ievērojami samazinās. Ovulācija joprojām notiek, bet to biežums samazinās. Intervāls starp menstruācijām palielinās, neveiksme var būt no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem. Arī šajā laikā ir liela dzemdes asiņošanas varbūtība, kuras cēloņus var noteikt un labot tikai ginekologs, pamatojoties uz veikto pārbaudi.

Galvenā pazīme, ka tuvojoties agrīnai menopauzei, ir karsti mirgo. Šāda uzbrukuma laikā notiek šādi notikumi:

• karstuma viļņi, kas stiepjas no krūtīm uz visu augšējo rumpi;
• ķermeņa temperatūra strauji pieaug;
• ādas sarkanās krāsas, parādās skaidras hiperēmijas pazīmes;
• palielinās svīšana;
• reibonis, dažreiz slikta dūša;
• var paaugstināties asinsspiediens;
• uzbrukumu pavada vājums;
• chill var sākt pēc pabeigšanas.

Plūdmaiņu ilgums ir no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm.

Climax agrīnā vecumā tās izpausmes var būt atšķirīgas smaguma pakāpes. To vērtē pēc plūdmaiņu skaita un to intensitātes:

• viegls - ne vairāk kā 15 plūdmaiņas dienas laikā;
• vidēja pakāpe - no 20 līdz 30 uzbrukumiem;
• smags grāds - no 30 līdz 50 uzbrukumiem dienā.

Normālā stāvoklī, kad estrogēna koncentrācija ir normāla, tās nomāc serotonīna un norepinefrīna - tā dēvēto „prieka hormonu”, kas izraisa pozitīvu garastāvokli, ražošanu. Nepietiekama estrogēna ražošana menopauzes periodā, aktivizē fermentus, kas iznīcina prieka hormonus, un sievietei attīstās emocionāli traucējumi, palielinās nogurums, palielinās aizkaitināmība, un garastāvokļa svārstības strauji pieaug.

Arī vairāk nekā puse sieviešu agrās menopauzes laikā cieš no bezmiega, kas pastiprina jau tā nestabilo nervu sistēmas stāvokli, jo trūkst pienācīgas atpūtas.

Kas ir bīstama agrīna menopauze

Galvenais agrīnās menopauzes drauds ir tas, ka tas apdraud sievieti ar hronisku slimību un vecāka gadagājuma patoloģiju paātrinātu attīstību. Priekšlaicīga menopauze veicina:

• 2. tipa diabēta attīstība;
• sirds un asinsvadu slimības, piemēram, asinsvadu ateroskleroze, hipertensija, vēnu mazspēja un paātrināti asins recekļi;
• miokarda patoloģijas: stenokardija, koronāro sirds slimību, kas var izraisīt miokarda infarkta attīstību;
• osteoporoze: kaulu masas samazināšanās sakarā ar kaulu masas demineralizāciju, ko izraisa kalcija un minerālvielu "izskalošanās" hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, un tādēļ palielinās traumu un lūzumu risks;
• holesterīna koncentrācijas kāpums metabolisma palēnināšanās dēļ, kas lielā mērā ir iepriekš minēto slimību cēlonis.

Agrīnās menopauzes nepatīkamas sekas ietekmē arī izskatu. Hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī izraisa:

• ādas vīšana, samazinot koi turgoru;
• ādas un gļotādu sausuma palielināšanos, ieskaitot iekšējos dzimumorgānus;
• palielināts matu izkrišana un to trausluma palielināšanās, pelēku matu priekšlaicīga izskats;
• palielinājās trausli nagi.

Kā aizkavēt patoloģiju

Iepriekš minētās nepatikšanas un briesmas, kas gaida sievietes menopauzes gadījumā pirms 40 gadiem - nav iemesls izmisumam. Ja agrīnās menopauzes simptomi nav izteikti un nav saistīti ar smagām izpausmēm, tad tās sākums tiek atklāts, izmantojot bioķīmiskās asins analīzes.

Agrīnās menopauzes profilakse ir regulāra analīze, kas liecina par folikulus stimulējošā hormona (FSH) līmeņa svārstībām, ko enerģiski veido hipofīzes, olnīcu estrogēnu sintēzes trūkuma laikā. Savlaicīga FSH koncentrācijas atklāšana asinīs ir veids, kā novērst agrīnu menopauzi.

Nedrīkst aizmirst, ka pirmsmenopauzes periodā ar agrīnu menopauzi sievietes reproduktīvā funkcija pilnībā nepazūd, un olnīcu funkcijas atjaunošana koncepcijai un dzemdībām ir pilnīgi iespējama. Jūs varat pārtraukt agrīnu menopauzi ar hormonu aizstājterapiju (HAT). Pēc rūpīgas izmeklēšanas ārstējošais ārsts nosaka sievietei hormonu saturošu zāļu lietošanu, kas ļauj aizkavēt agrīnu menopauzi.

Kontrindikāciju gadījumā HAT gadījumā ārstēšana ir iespējama ar augu fitoestrogēnu palīdzību, kas ir sieviešu dzimuma hormonu dabiskie analogi. Augu preparāti nerada nevēlamas blakusparādības.

Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat papildināt ārstniecisko pasākumu kompleksu ar tautas līdzekļiem, izmantojot ārstniecības augus. Hormonu un fitoestrogēnu pieņemšana var palīdzēt sievietei pēc iespējas ilgāk saglabāt jauniešu un reproduktīvo funkciju.

Ievērojot veselīga dzīvesveida un uztura principus, ir iespējams ne tikai novērst menopauzes sākumu, bet arī novērst nepatīkamu slimību attīstību - parastos menopauzes sieviešu pavadoņus. Veselīga dzīvesveida pamatprincipi ir vienkārši:

• maksimālā fiziskā aktivitāte;
• sabalansēts uzturs;
• pietiekamu vitamīnu un minerālvielu daudzuma patēriņu;
• sliktu ieradumu noraidīšana.

Tādējādi agrīnā menopauze un tās ārstēšana vairumā gadījumu nav neatrisināma problēma. Rūpīga ārstējošā ārsta ieteikumu īstenošana, regulāras pārbaudes un veselīgs dzīvesveids - sieviešu reproduktīvās sistēmas drošības pamats.