Vai baktēriju vaginosis ir bīstams grūtniecības laikā?

Baktēriju vaginosis vai vaginālā disbioze ir infekcijas slimība, kas ir infekcioza. Ginekoloģiskā statistika rāda, ka bērna reproduktīvajā periodā katras 2 sievietes diagnosticē patoloģiju.

Slimība var būt asimptomātiska, tomēr katrai no trim mātes grūtniecēm ir spilgts klīniskais attēls.

Pirms kāda laika baktēriju vaginosis tika pielīdzināts reproduktīvā trakta infekcijām. Daudzi pētījumi ļāva mums noskaidrot tās izcelsmes patieso dabu, kas būtiski ietekmēja attieksmi pret slimību un tās ārstēšanu.

Kas ir vaginosis?

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā ir stāvoklis, kad topošajai mātei ir nevienmērīga maksts mikrofloras. Parasti dzimumorgānu gļotādu apdzīvo pienskābes baktērijas, kas veido 98% no visiem mikroorganismiem.

Arī ir nosacīti patogēni mikrobi, bet to augšanu aktīvi nomāc vietējā imunitāte - laktobacīli. Ja kāda iemesla dēļ samazinās pienskābes baktēriju skaits, tiek radīti labvēlīgi apstākļi nosacīti patogēnu mikroorganismu koloniju palielināšanai. Gardnerella, Staphylococcus, Bacteroid, Raugs, Peptococcus, Mycoplasma var spēlēt savu lomu.

Laktobacīni ir vismaz 90%

Lielāko daļu pārstāv anaerobi un polimikrobiāli.

Patoloģijas cēloņi grūtniecības laikā

Maksts disbioze grūtniecības laikā attīstās vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanās dēļ. Tas notiek galvenokārt agrīnajos posmos.

Daba nodrošina ķermeņa izturības samazināšanos, lai nodrošinātu pareizu un uzticamu embriju piesaisti, bet citas reproduktīvās sistēmas daļas cieš no tā. Papildus galvenajam faktoram ir arī citi slimības cēloņi:

• Zāles (hormonālas, antibakteriālas, pretsēnīšu);
• Hormonu līmeņa izmaiņas, kas rodas grūtniecības sākumā un pēdējos periodos;
• Endokrīnās slimības;
• Intensīvas higiēnas vai ziepju ļaunprātīgas izmantošanas trūkums ar triklozānu;
• Novājēšanas apakšveļa (siksna);
• Zarnu disbakterioze;
• Douching (nav parakstījis ārsts);
• Stresa situācijas, hronisks miega trūkums;
• Bieža seksuālo partneru maiņa;
• Aukstās, vīrusu slimības;
• Iegurņa iegurņa orgāni;
• Sarežģīta grūtniecība;
• Slikti ieradumi un slikta uzturs.

Papildus galvenajai ārstēšanai, ko ārsts izrakstījis pēc pārbaudes, ir nepieciešams novērst patoloģiskā procesa cēloni, pretējā gadījumā terapijas metodes būs bezspēcīgas, un vaginosis atgriezīsies regulāri.

Vaginozes ietekme uz grūtniecības gaitu un izšķirtspēju

Galvenais vaginozes risks grūtniecības laikā ir infekcijas nokļūšana dzemdes dobumā, kur tas ietekmēs augļa membrānas un embriju ar placentu. Šo procesu rezultāts var būt bērna priekšlaicīga dzemdība vai aborts. Patogēns, kas ietekmē membrānas, retina un izkausē, kā rezultātā veidojas strutainais saturs.

Chorioamnionīts - dzemdes iekšējās gļotādas slāņa, kas saskaras ar augli, iekaisums kopā ar augļa membrānu un amnija šķidruma sakāvi.

Baktēriju vaginosis izplatīšanās grūtniecēm izraisa augļa infekciju. Pastāv ilgstoša hipoksija, no kuras cieš bērna smadzenes. Ir traucēta asins cirkulācija un vielmaiņas procesi placentā.

Ietekme uz augli infekcijas laikā ir šāda: labākajā gadījumā bērns piedzimst ar intrauterīnu augšanas aizturi vai zemu ķermeņa masu, sliktākajā gadījumā - aborts.

Piegāde bakteriālajā vaginozē bieži notiek caur cesareanu. Izmantojot šādas taktikas, ārsti cenšas sasniegt vienīgo mērķi - aizsargāt augli no infekcijas.

Tomēr pēc dzemdībām slimības "šarmu" var sajust tikko mestā māte: dzemdes iekaisums, piena dziedzeru infekcijas, slikta dzimumorgānu atveseļošanās un ilga pēcdzemdību asiņošana. Bieži vien šajos gadījumos ir jāatsakās no zīdīšanas, jo ir ilgstoša un nopietna ārstēšana.

Klīniskās pazīmes

Baktēriju vaginozes simptomi grūtniecības laikā neparādās visās sievietēs. Bieži slimība tiek atklāta tikai diagnozes laikā. Galvenā maksts disbiozes noteikšanas metode ir uztriepes.

Paplašināts pētījums ļauj mums noteikt nosacīti patogēnu mikrobu skaitu un veidu. Ja pacients nesniedz sūdzības, grūtniecības laikā uztriepes tiek ņemtas divas reizes: reģistrējoties un pirms dzimšanas.

Labi rezultāti negarantē, ka gardnerelloze grūtniecības laikā neparādīsies 1-2 nedēļu laikā. Šim nolūkam nav nepieciešama dzimumakta neaizsargāts dzimumakts. Patoloģijas attīstības sākumpunkts ir imunitātes samazināšanās.

Nākamajai mātei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība un jāinformē ārsts par šādu simptomu parādīšanos:

• Krāsainiem izdalījumiem (balts, pelēks, zaļš dzeltens) ir bieza un lipīga konsistence;
• Skāba vai zivju smarža no maksts, kas pastiprinās pēc dzimumakta (ja sajaucas ar spermu);
• Niezes nieze;
• Sāpes vai asums urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
• Nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā;
• Sāpes vēdera lejasdaļā, kam nav nekāda sakara ar dzemdes tonusu.

Nebaidieties doties pie ārsta. Pirmā ginekologa lieta ir veikt tamponu. Atbilstoši ārstēšanas rezultātiem tiks piešķirts. Laika ārstēšanas trūkums baktēriju vaginozei grūtniecības laikā ir bīstamāks nekā ārsta ieteiktās zāles.

Terapeitiskās metodes

Sievietēm ir obligāti jāārstē baktēriju vaginosis, īpaši svarīgi ir atvadīties no grūtniecēm. Atkarībā no grūtniecības ilguma perorālas zāles lieto maksts disbiozes ārstēšanai, kā arī lokālas tabletes vai sveces.

Sākumā ir vēlams lietot maksts zāles, kas nav absorbētas asinsritē un kas nespēj ietekmēt embrija attīstību.

Jāatceras, ka visu bērnu un bērnu orgānu ievietošana notiek līdz 12 nedēļām. Jebkuras zāles lietošana, lai pārvarētu šo pagrieziena punktu, ir nevēlams, jo tas var ietekmēt bērnu.

Gardnereloze grūtniecēm galvenokārt tiek ārstēta pēc 22 nedēļām. Šajā laikā placenta jau aktīvi darbojas, kas ļauj pasargāt bērnu no agresīvajām aktīvajām vielām. Terapija ietver antibakteriālu un pretprotozoālu līdzekļu lietošanu:

• Metronidazolu, Trichopol, Dalacin izmanto 7-10 dienas pēc grūtniecības perioda otrās puses;
• Sveces formas heksikons tiek izmantots 10-14 dienas, to var lietot pat pirmajā trimestrī;
• Vapigel, Lactagel, Maksilak, Linex tiek nozīmēti uz ilgu laiku, lai atjaunotu mikrofloru.

Papildus medikamentiem jums ir jāpielāgo diēta. Piena produkti, kuros ir daudz dzīvo pienskābes baktēriju, pozitīvi ietekmē gremošanu un maksts mikrofloras stāvokli. No ēdienkartes jāizņem smalkmaizītes, saldumi, kūpinātas gaļas un marinēti gurķi, kā arī jāaizliedz taukaini ēdieni.

Bakteriāla vaginoze grūtniecības laikā

Divdesmit procenti grūtnieču saskaras ar baktēriju vaginozes problēmu. Dažām grūtniecēm tā ir asimptomātiska, citās tā izzūd pati, un vēl citi piedzīvo akūtu šīs slimības formu. No pirmā acu uzmetiena slimība nav bīstama. Bet jūs varat izvairīties no daudzām problēmām, ja savlaicīgi dodaties pie ārsta.

Baktēriju vaginoze grūtniecēm

Parasti pienskābes baktērijas, laktobacīlijas, dzīvo grūtnieces maksts, vai arī tās sauc par Dederlein kāpuriem. Tie atrodas organismā aptuveni 98%, pārējie ir dažādi patogēni. Lactobacilli palīdz radīt skābu vidi, lai cīnītos pret kaitīgām baktērijām un novērstu to skaita palielināšanos. Lactobacilli rada labvēlīgu vidi sievietes maksts

Dažādu faktoru ietekmē samazinās labvēlīgo baktēriju skaits, tiek traucēta maksts mikroflora un vairojas kaitīgie mikrobi. Grūtniecei attīstās baktēriju vaginosis, citiem vārdiem sakot, vaginālā disbakterioze.

Baktēriju vaginozes klasifikācija

Ir vairāki baktēriju vaginozes klasifikācijas veidi.

1. Pēc smaguma piešķiršanas:

• I posms: nav mikrokloras. Konstatētās epitēlija šūnas netiek mainītas. Pastāv risks saslimt ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām;
• II posms: samazinās Dederlein stieņu skaits, nedaudz palielinās patogēnu mikrofloru un leikocītu skaits;
• III posms: laktobacīļi ir pilnīgi nepastāvīgi, augsts patogēno mikroorganismu saturs.

2. Atšķiras pēc plūsmas rakstura:

• akūta: reti diagnosticēta grūtniecēm. Galvenais slimības simptoms ir izdalīšanās ar nepatīkamu zivju smaržu;
• gausa: galvenokārt asimptomātiska. Grūtniece var nezināt par bakteriālo vaginozi;
• hronisks: ilgstošs ar slimības paasinājuma un recesijas periodiem.

Baktēriju vaginozes attīstības un provocējošo faktoru cēloņi

Viens no galvenajiem baktēriju vaginozes cēloņiem grūtniecēm ir organisma hormonālā izmaiņas. Tā rezultātā palielinās dzemdes kakla gļotas, kas noved pie pH-vidējas izmaiņas maksts. Tas var kļūt sārmains, tas palielina patogēnu skaitu. Katra piektā grūtniece saskaras ar baktēriju vaginozi

Grūtniecības laikā gan iekšējie, gan ārējie faktori izraisa baktēriju vaginozi.

Iekšējiem var piešķirt:

• zarnu disbioze;
• samazināta imunitāte;
• iekaisuma slimības un infekcijas procesi;
• alerģiskas reakcijas.

Uz ārējo:

• stress;
• valkājot ciešas vai sintētiskas apakšveļas;
• bieža intīmā higiēna;
• ikdienas sanitāro spilventiņu izmantošana;
• neveselīgs uzturs, piena produktu trūkums diētā;
• antibiotiku lietošana;
• klimata pārmaiņas.

Maksts disbiozes simptomi

Baktēriju vaginosis ir bez iekaisuma process, tam nav nekāda sakara ar seksuāli transmisīvām slimībām un nav seksuāli transmisīva.

Pamatojoties uz precētu dzimumu un regulāru dzimumu pusaudžu novērojumu rezultātiem, raksta autors ir Saidova Z.A. netika konstatēta statistiski nozīmīga baktēriju vaginozes seksuālā transmisija.

Saidova Z.A.

Lai gan Meksikas pētnieks Hilda Villegas 1997. gadā bija pretējs.

Meksikas pētnieks Hilda Villegas 1997. gadā, pārbaudot vīriešu seksuālo partneru spermatozoīdu paraugus ar bakteriālu vaginozi, pierādīja gardnerell spēju kolonizēt vīriešu zemāko dzimumorgānu, kas var būt par iemeslu sievietēm atkārtotai saslimšanai. Sekojoši fakti liecina arī par seksuālās transmisijas labumu: G. vaginalis vienlaicīgi tiek izolēts no sieviešu dzimumorgānu noslēpuma, kas cieš no baktēriju vaginozes, un no viņu seksuālajiem partneriem. Reinfekcija ir visizplatītākā sievietēm, kuru seksuālie partneri nav ārstēti.

Hildas villegas

Bakteriāla vaginoze var ilgt mēnešus vai pat gadus un kļūt lēna. Bet dažām sievietēm ir akūta slimības periods.

To papildina šādi simptomi:

• plaša izplūde no maksts ir balta vai pelēka, un, kad forma ir atstāta novārtā, pat zaļgana ar nepatīkamu neticīgu smaržu;
• diskomforts maksts, ar ilgu slimības periodu - nieze, dedzināšana;
• sāpes dzimumakta laikā un urinēšana.

Briesmas, kas gaida grūtnieci ar bakteriālu vaginozi

Sieviete ilgstoši var ciest no hroniskām baktēriju vaginozēm un uzzināt par to, kad viņa iestājas stāvoklī.

Ja jūs nepievēršat uzmanību simptomiem, tad vaginālā disbioze var izraisīt nopietnas sekas:

1. Amnija šķidruma noplūde. Sakarā ar kaitīgo baktēriju skaita straujo pieaugumu var attīstīties membrānu iekaisums. Šajā gadījumā čaumalu sienas kļūs plānākas un var veidoties mikrokrāsa. Amnija šķidrums sāks noplūdi.
2. Augļa infekcija. Tā kā maksts pH ir samazināts, auglim var nokļūt liels skaits patogēno mikrobu caur dzemdes kaklu un amnija šķidrumu, un pēc tam notiks infekcija. Tā rezultātā bērns piedzimst ar mazu svaru, vājināts, slims ar pneimoniju.
3. Spontāna aborts vai vēlākajos grūtniecības posmos, priekšlaicīga dzemdība. Ūdens var ne tikai noplūst, augļa membrāna var pilnībā izjaukt. Tad notiks aborts vai priekšlaicīgs dzemdības.
4. Sievietes pēcdzemdību infekcija. Var rasties dzemdes infekcija, īpaši pēc ķeizargrieziena. Piena dziedzeru infekcija, slikta dūrienu sadzīšana.

Man bija 19-20 nedēļas. Ļoti zemos titros bija ureaplasma un gardnerella (baktēriju vaginosis). Dzeltenā izplūde bija satraucoša, smarža bija tikai pēc PA, un rezultāts bija ļoti skumjš (baktērijas sabojāja augļa urīnpūsli un ūdens sāka noplūst, iekaisums sākās. Bērnam bija labi, bet dzimums bija jāmaina. Tagad viss šķiet atjaunots, mēs sākam plānot)

Poli

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

Video: maksts bakteriozes sekas un briesmas grūtniecības laikā

Baktēriju vaginozes ārstēšana sievietēm atkarībā no grūtniecības ilguma

Vairumā grūtnieču maksts disbioze ir asimptomātiska, un sieviete pēc reģistrēšanās uzzina par šo slimību tikai no ārsta. Ja jūs dodaties pie ārsta laikā, tad maksts disbiozi var veiksmīgi ārstēt īsā laikā.

Maksts disbakteriozi diagnosticē ginekologs un laboratorija.

1. Ginekologs izskata sievietes maksts, izvērtējot izvadīšanu.
2. Novērš kaitīgas baktērijas.
3. Nosaka maksts vides skābumu, izmantojot teststrēmeles. Parastais PH ir no 3,8 līdz 4,5.

Ja diagnoze ir apstiprināta, tad šādu slimību nav iespējams ignorēt. Nepieciešams veikt ārstēšanu. Veiciet to, ņemot vērā grūtniecības ilgumu.

Foto galerija: zāles baktēriju vaginozes ārstēšanai

Pirmajā trimestrī perorālas tabletes nevar ordinēt, jo auglis tiek veidots tikai dzemdē. Sākumā ginekologs ieteiks grūtnieces maksts svecītes, tabletes, kapsulas, kuru pamatā ir hlorheksidīns, jods.

Tabula: zāles bakteriālas vaginozes ārstēšanai grūtniecības pirmajā trimestrī

Otrajā un trešajā trimestrī var izmantot sveces un krēmus, pamatojoties uz klindamicīnu, metronidazolu. Ja ārstēšana ar vietējo zāļu lietošanu nepalīdzēja, tiek parakstītas antibiotikas, pretsēnīšu zāles.

Tabula: zāles bakteriālas vaginozes ārstēšanai grūtniecības II un III trimestrī

Ārstēšanas kurss ir paredzēts 1-2 nedēļām. Pēc tam ārsts veiks otru analīzi un noteiks, vai ārstēšana bija veiksmīga. Nākotnē ginekologs var izrakstīt želejas vai svecītes, kurās ir dzīvas pienskābes baktērijas, lai atjaunotu maksts mikrofloru: Acilact, Vapigel, Lactagele, Femilex.

Šajā situācijā man bija Hexicon + Femilex shēma. Hexion nogalina visu slimību, un tas ir oficiāli atļauts būt stāvoklī, un Femileks pēc tam atjauno normālu floru maksts.

Diana

https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

Sveiki Man bija noteikts Betadine svecītes, bet tas ir tikai sākums, spēcīgākas narkotikas tagad ir neiespējamas, jo periods ir īss (14 nedēļas). Ārsts teica, ka līdz 18 nedēļām šīs sveces, un tad būs kaut kas nopietnāks.

Lyubasha

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

Man bija vaginosis grūtniecības laikā, briesmīga lieta! Vispirms es domāju, ka strazds, vismaz man bija sajūta, ka vispirms jāvēršas pie ārsta... Un man būtu bijušas nepatīkamas sekas! Kopumā viņš rakstīja man Vaginorm, tas ir jāievada pa nakti 7 dienas maksts. Man nebija nekādas īpašas neērtības, viss bija normāls)) un pēc 7 dienām nebija palikušas pēdas), tas parasti ir droša slimība, galvenais nav sākt to, un tad jums vai jūsu mazulim nebūs nekādu kaitējumu!

Elena

https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

Tautas aizsardzības līdzekļi baktēriju vaginozes ārstēšanā

Tautas aizsardzības līdzekļi baktēriju vaginozes ārstēšanai ir nonākuši līdz mūsu dienām. Baktēriju vaginozes ārstēšanai ir populāras receptes

Apsveriet dažas receptes grūtnieces mazgāšanai.

1. Vienu ēdamkaroti kumelīšu sajauc ar tādu pašu daudzumu zosu pastas vai miltu. Piepildiet 1 litru vārīta ūdens un atstājiet uz 30 minūtēm. Celms, ievediet infūziju istabas temperatūrā. Mēs mazgājam divas reizes dienā: no rīta un vakarā.
2. Ielej 1 ēdamkaroti ozola mizas ar 1 glāzi verdoša ūdens un uz 30 minūtēm ielieciet tvaika vannā. Tad ielej termosā, ļaujiet tai uzklāt 3 stundas. Iztur, atdzesējiet un nomazgājiet 7 dienas naktī.
3. Ielejiet vienu ēdamkaroti putnu ķiršu ar 2 glāzēm ūdens, uzliesmojiet, uzvāriet un vāriet vēl 15–20 minūtes. Atdzesēts un filtrēts novārījums mēs mazgājam vienu nedēļu.
4. Sajauc 3 ēdamkarotes kārklu un kadiķu augļu ar 2 ēdamkarotēm pelašķi, zirga, ārstniecības pieteku, eikaliptu un bumbieru. Ņem 2 g šīs kolekcijas un uzpildiet ar 1 glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet tam pagatavot 20-30 minūtes. Izturiet, ievada infūziju istabas temperatūrā un nomazgājiet katru otro dienu 2 nedēļas.

Godīgi sakot, es neuzticos cilvēku metodēm un pat grūtniecēm. Nav zināms, cik lielā mērā baktēriju vaginosis ir sievietē. Jūs varat palaist garām dārgo laiku, izmantojot "vecmāmiņas" metodes. Un tad vietējās ārstēšanas vietā ar svecēm un krēmiem, kad ir iespējams izārstēt slimību I posmā, palaist to uz II un III posmu, un ārstēšana tiks veikta ar antibiotikām. Un risks inficēt nākamo bērnu ir ļoti augsts. Un arī bērns var tikt zaudēts. Labāk ir doties pie ārsta un pašārstēties.

Preventīvie pasākumi

Kādus profilaktiskus pasākumus grūtniecei jālieto tā, lai skābā vide vagīnā paliktu normāla:

1. Pirmkārt, plānojiet savu grūtniecību. Pirms bērna plānošanas veiciet pilnīgu fizisku pārbaudi. Ja esat reģistrējies pie jebkura ārsta, konsultējieties par grūtnieces ķermeņa slodzi.
2. Grūtniecības laikā vienu reizi mēnesī apmeklējiet ginekologu un reizi divās nedēļās - no 28. grūtniecības nedēļas.
3. Ēd labi. Ir vairāk dārzeņu un augļu, piena produktu. Noņemiet no diētas vai samaziniet taukus, sāļus, kūpinātu, cepot no rauga mīklas un saldumiem.
4. Izmantot tikai ērtus apakšveļas materiālus no dabīgiem audumiem.
5. Izmantojiet vitamīnu-minerālu kompleksus, lai stiprinātu un uzlabotu imunitāti.
6. Nelietojiet ļaunprātīgu maksts higiēnu.

Veicot profilakses pasākumus pret baktēriju vaginozi, jūs varat apdrošināt sevi un savu bērnu no nopietnām sekām.

Grūtniece nav apdrošināta pret dažādām slimībām, ieskaitot maksts disbiozi. Bet, ja jūs uzklausāt ķermeni, jūs varat izvairīties no nevēlamām sekām. Uzticieties savam ārstam, dalieties ar savām veselības problēmām un savlaicīgi saņemiet nepieciešamo ārstēšanu. Tad jūs un jūsu bērns būs veseli.

Kā identificēt un izārstēt baktēriju vaginozi grūtniecības laikā?

Baktēriju vaginoze notiek katrā 2-3 grūtniecēs. Šī patoloģija ir neinfekcioza infekcija. Slimība jāārstē pat tad, ja nav simptomu, jo tas var izraisīt nepatīkamas sekas grūtniecības laikā.

Kas ir baktēriju vaginosis?

Šo slimību sauc arī par gardnerelozi vai vaginālo disbakteriozi. Ar bakteriālu vaginozi traucē maksts mikrofloru, un tas samazina labvēlīgo pienskābes baktēriju skaitu. Šis nosacījums nodrošina labvēlīgu vidi patogēnu mikrobu - gardnerella un anaerobu - vairošanai.

Baktēriju vaginosis var attīstīties vienam vai vairākiem mikroorganismu veidiem - vairāk nekā 200 no šīm slimībām ir atšķirīgas, un šī dažādība ne vienmēr atklāj precīzu baktēriju veidu.

Jums jāzina, ka katrā baktēriju vaginozes gadījumā mikroflora ir unikāla kompozīcijā, bet gandrīz vienmēr tiek konstatēts gardnerella - visbiežāk sastopamais patogēno mikroorganismu skaits.

Baktēriju vaginozes cēloņi grūtniecēm

Baktēriju vaginosis sākas viena iemesla dēļ - izmaiņas mikroflorā. Daudzi faktori var izraisīt šādu parādību:

• zāļu terapija: visbiežāk tiek mainīta mikroflora, kas saistīta ar antibiotiku, hormonālo zāļu, pretsēnīšu un pretmikrobu līdzekļu lietošanu;
• hormonālas izmaiņas, kas rodas grūtniecības laikā;
• endokrīnās problēmas;
• intīmās higiēnas antimikrobiālās vielas, kas satur triklozānu;
• valkājot sintētiskās apakšveļas (īpaši stīgas);
• vaginālā douching (īpaši ar sodas vai antiseptiskiem līdzekļiem);
• intīmās higiēnas neatbilstība;
• zarnu disbioze;
• smags vai hronisks stress;
• klimata pārmaiņas;
• grūtniecības gaitu ar komplikācijām;
• svešas ķermeņa iekļūšana maksts;
• jauns seksuālais partneris;
• iekaisuma process reproduktīvajā sistēmā (pašlaik vai agrāk);
• augsta seksuālā aktivitāte;
• neveselīga pārtika un slikti ieradumi.

Simptomi

Baktēriju vaginozes galvenais simptoms ir mērens (dažreiz liels) maksts izplūdes daudzums, kam pievienots amonjaka smarža. Parasti to sauc par sapuvušo zivju smaržu.

Pirmie slimības mēneši izpaužas kā baltas vai pelēcīgas krāsas šķidrums. Ginekoloģiskajā izmeklēšanā maksts gļotādai ir normāla rozā krāsa. Retos gadījumos var atklāt atsevišķus sarkanus punktus.

Ja baktēriju vaginosis jau ir noticis daudzus mēnešus, tad tās simptomi kļūst spilgtāki:

• izplūde mainās konsistencē: tās var būt sierīgas vai gļotādas;
• izplūdes krāsa mainās arī, kļūstot dzelteni zaļā krāsā;
• vienmērīga izplūdes sadale uz maksts sienām: tās ir diezgan biezas un lipīgas, tās var putot;
• izplūde kļūst daudz lielāka tilpumā: ar ātrumu 2-4 ml, to skaits var palielināties pat 10 reizes;
• baktēriju vaginosis, kas sākās sen, izraisa dedzināšanu, niezi maksts, bet šīs diskomforta sajūtas var nebūt vispār vai parādās periodiski;
• sāpes dzimumakta laikā;
• reizēm urinēšanas process ir sajukums (tas kļūst biežāks un sāpīgāks);
• bakteriālas vaginozes gadījumā grūtniecības laikā var rasties sāpes vēderā.

Diagnostika

Trīs diagnozes posmi ir pietiekami, lai apstiprinātu bakteriālo vaginozi:

1. Inspekcija. Šajā stadijā ir aizdomas par vaginozi, ja ir izplūde ar nepatīkamu smaku. Taču dažos gadījumos tie var nebūt.
2. Smērēt. Veiciet mikroskopisku (bakterioskopisku) pētījuma uztriepi, gramētas krāsas. Paraugā ar vaginozi epitēlija šūnas dominē pār leikocītiem, samazina Doderlein stieņu apjomu un vizualizē specifiskas šūnas. Tos sauc par atslēgu - uz tiem tiek atklāti patogēni mikrobi.
   Bakposevs (kultūras pētījumi) par Gardnerella vaginalis nav informatīvs, jūs varat sarežģītos gadījumos tikai Gardnerella PCR analīze.
3. Skābums. Šī diagnozes stadija nozīmē vidēja pH noteikšanu maksts. Ja pH ir lielāks par 4,5, rodas bakteriāla vaginoze.

Baktēriju vaginozes ārstēšana grūtniecības laikā

Galvenais slimības ārstēšanas virziens ir antibiotiku kurss. Parasti to paraksta tikai no grūtniecības otrā trimestra, jo pirmajos mēnešos auglis ir īpaši jutīgs pret visām zālēm. Parasti ar bakteriālu vaginozi lieto vienu no šādām zālēm:

• metronidazols (Klion vai Trichopol tabletēs) - 250 mg 2 reizes dienā 7 dienas;
• Ornidazols (Tiberal) - 250 mg 2 reizes dienā 5 dienas.

Antibiotikas nevar nogalināt pilnīgi oportūnistiskas baktērijas. Jāatceras, ka viņu klātbūtne (neliela procentuālā daļa) ir norma katrai sievietei.

Lai atjaunotu normālu maksts vidi, tiek noteiktas īpašas maksts kapsulas (piemēram, Vaginorm, Acilact, Lactobacterin, Lactoginal, Bifikol vai Bifidumbakterin).

Jums jāzina, ka, ārstējot baktērijas vaginozi, jābūt tikai ārsta uzraudzībā. Laikā uzsāktās terapijas laikā ir svarīgi atjaunot normālu maksts mikrofloru.

Zarnu mikrofloru atjauno arī ar bifidobaktērijām un laktobacilām.

Ar diagnosticētu baktēriju vaginozi jāatceras, ka noteiktā ārstēšana ir jāturpina līdz beigām, pat ja slimības simptomi sākotnēji netika novēroti vai terapijas laikā pazuda.

Grūtnieces pirmajā trimestrī, ja nepieciešams, izraksta zāles sveču veidā. To priekšrocība vietējā darbībā - aktīvajām sastāvdaļām nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni, kā tas ir gadījumā, ja zāles tiek lietotas iekšķīgi.

Bakteriālās vaginozes ārstēšanai ir ne tikai svarīga zāļu terapija, bet ir svarīgi pievērst uzmanību arī diētai. Ir nepieciešams pievienot fermentētus piena produktus. No cukura un produktu saturošiem produktiem tajā laikā būs jāatsakās.

Seksuāls kontakts ārstēšanas laikā ārsts parasti aizliedz vai iesaka barjeru kontracepciju (prezervatīvus).

Grūtniecība, ka grūtniecēm nav ārstēta vaginoze

Ja jūs nekavējoties neatrodat baktēriju vaginozi un neveicat pareizu terapiju, tad pastāv nozīmīgs risks gan mātei, gan auglim:

• Augļa urīnpūšļa iekaisums (chorioamnionīts). Iekaisuma process var izraisīt mikroplūzumu vai pat pilnīgu urīnpūšļa plīsumu. Tas var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.
• Ja augļa urīnpūslī parādās mikroplaisas lūzums, pastāv risks, ka amnija šķidrums var inficēties. Tas var izraisīt augļa infekciju. Šajā gadījumā sekas ir neprognozējamas - no augļa nobīdes attīstības līdz sepses izplatībai un augļa nāvei.
• Ja augļa urīnpūslī parādās „kreka”, var izplūst amnija šķidrums - tas kaitē nākamajam bērnam.
• Ņemot vērā nepietiekami ārstēto disbakteriozi, var attīstīties cita iekaisuma infekcija.
• Ja baktēriju vaginosis nav pilnībā izārstēts, dzemdību laikā var rasties komplikācijas, un to raksturu iepriekš nav iespējams paredzēt (visbiežāk sievietes, kuras ir atteikušās no ārstēšanas vai nav pilnībā pabeigušas un cietušas pēcdzemdību metroendometrīta labticīgi).
• Samazināta imunitāte vaginālā disbioze padara organismu jutīgāku pret daudzām slimībām. Pat banāls aukstums var beigties ar nopietnām komplikācijām.

Vai es varu iestāties grūtniecības laikā ar baktēriju vaginozi?

Koncepcija baktēriju vaginozes klātbūtnē ir strīdīgs jautājums. No vienas puses, šī slimība maina maksts mikrofloru. Spermatozoīdi tajā var ātri nomirt, tāpēc ir iespējama koncepcijas iespēja.

No otras puses, ir daudz gadījumu, kad šī slimība neaizkavēja koncepciju. Tādējādi var teikt, ka iespēja ieņemt baktēriju vaginozi ir individuāls jautājums.

Ir svarīgi zināt, ka baktēriju vaginosis pats par sevi nerada īpašu apdraudējumu, atšķirībā no tā izraisītajām komplikācijām. Tas var būt dažādas slimības, līdz neauglībai.

Jūs varat iedomāties baktēriju vaginozi, bet to nevajadzētu darīt. Vislabāk vispirms ārstēt slimību un pēc tam plānot papildināt ģimeni. Ārstēšanu grūtniecības laikā sarežģī tas, ka pirmajos mēnešos lielāko daļu zāļu nevar lietot. Tikmēr slimības attīstība var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp augļa sānos, ja notiek intrauterīna infekcija.

Katrai sievietei, kas plāno grūtniecību, vispirms jāveic visaptveroša pārbaude, jāveic dažādi testi, jāārstē esošās slimības. Tikai tas būs parastās grūtniecības atslēga.

Video par baktēriju vaginozi grūtniecības laikā

Par iespējamo briesmām, slimības attīstības, diagnostikas un ārstēšanas iemesli grūtniecības laikā, šajā videoklipā dzemdību speciālists stāsta:

Baktēriju vaginosis ir diezgan izplatīta slimība. Pirmajos simptomos ir jāapspriežas ar speciālistu un ārstēšana jāveic līdz galam.

Bakteriāla vaginoze grūtniecības laikā. Kas viņam patīk?

Komentāri

Labs raksts. Starp citu, es esmu šeit http://www.nedug.ru/news/anons/2018/8/30/Disbacteriosis_vagina__crashed_discomfort#.W9mbqZMzZPb Es daudz uzzināju par maksts disbakteriozi un par viņa ārstēšanu.

Protams, slimība nav patīkama, bet, ja ārsts izraksta pareizu ārstēšanu, tad īsā laikā varat atbrīvoties no simptomiem. Bet jums nevajadzētu aizmirst atjaunot intīmo mikrofloru. Šis uzdevums nav slikts Laktozhinal copes.

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā: sekas un ārstēšana

Grūtniecības laikā sievietēm diemžēl bieži ir jāsaskaras ar dažādām problēmām.

Viens no nepatīkamākajiem pārsteigumiem gaidošajai mātei var būt bakteriāla vaginoze, kas visbiežāk tiek atklāta tieši, apmeklējot ginekologu.

Šī problēma rodas diezgan bieži: tā ir konstatēta aptuveni 20% grūtnieču.

Tomēr tikai daži cilvēki zina par šīs infekcijas slimības cēloņiem, simptomiem un iespējamām sekām.

Kas ir baktēriju vaginosis?

Jebkuras sievietes maksts ir mikroflora, ti, mikroorganismu kopums, kas izmanto cilvēka ķermeni kā biotopu. Lielākā daļa šīs floras sastāv no pienskābes baktērijām, jo ​​īpaši no tām ir Doderlein stieņi (aptuveni 95%).

Parasti šie mikrobi sievietēm nerada problēmas un pat nesaņem labumu, jo tie regulē skābumu maksts, radot ideālus apstākļus reproduktīvajai sistēmai, imūnaizsardzībai, koncepcijai un grūtniecībai.

Daži negatīvi faktori kavē pazīstamo mikrofloru.

Ja rodas arī patogēno mikroorganismu infekcija, sievietes dzimumorgānos sāk nekontrolējami vairoties.

Tādā veidā notiek baktēriju vaginosis - infekcijas slimība, kas izpaužas baktēriju floras pārmaiņās maksts izdalījumos.

Tajā pašā laikā maksts uztriepēs nav leikocītu, tas nozīmē, ka iekaisums nenotiek.

Baktēriju vaginozes cēloņi

Ļoti daudzveidīgi ir faktori, kas izraisa normālas mikrofloras nomākšanu un patogēnu mikrobu attīstību.

1 Hormonālas izmaiņas pubertātes laikā, menstruāciju sākums menopauzes laikā, agrīnā grūtniecības stadijā, kā arī hormonu terapijas laikā.

2 Normālas mikrofloras nāve antibiotiku iedarbībā, īpaši pēc antibiotiku terapijas ķirurģisko operāciju laikā (uz dažādiem orgāniem, ne tikai reproduktīvā veidā).

3 Būtiskas izmaiņas maksts mikroflorā rodas dzimumorgānu iekaisuma procesu rezultātā. Tie ir īpaši pamanāmi, ja iekaisums ir neatgriezeniski atstāts bez ārstēšanas.

4 Vispārējais organisma imūnās aizsardzības samazināšanās dažādu infekcijas un neinfekcijas slimību, sliktas uztura, sliktas higiēnas, sliktu ieradumu dēļ.

5 Dažādu veidu kontracepcijas līdzekļu, gan perorālo hormonālo preparātu, gan intrauterīno līdzekļu vai spermicīdu līdzekļu lietošana.

Tās traucē normālu vidi sieviešu dzimumorgāniem.

6 Baktēriju vaginozes varbūtība ir ievērojami palielinājusies, ja sievietei vai viņas vīram vienlaikus ir vairāki seksuālie partneri.

Mikroflora, kas pastāv dzimumorgānos, ir ļoti neaizsargāta, tāpēc negatīvo faktoru ietekme gandrīz vienmēr ietekmē tā stāvokli. Kaut arī sieviete var nepamanīt pārkāpumus, ja viņiem nav reālu simptomu.

Vai grūtniecība ir iespējama ar bakteriālu vaginozi?

Grūtniecība var rasties baktēriju vaginozes klātbūtnē. Vairumā gadījumu tas notiek, ja sieviete neietekmē pārbaudi un nenovērš problēmu, plānojot grūtniecību, un pati slimība attīstās asimptomātiski.

Ja vaginosis attīstās grūtniecības laikā, tas var ievērojami sarežģīt bērna nēsāšanas procesu.

Patogēno mikrofloru veido vielas, kas var izraisīt membrānu plīsumu, izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību, inficēt sevi ar augli, novest pie augšanas un svara pieauguma.

Pēc dzemdībām dzemdē var sākties septisks process, kas ir ļoti bīstams sievietes veselībai un dzīvei.

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā: simptomi

Vaginoze bieži tiek novērota. Dažreiz sieviete to neuzskata par slimības simptomu, un tāpēc tās nepievērš uzmanību. Vairumā gadījumu šī slimība ir saistīta ar:

1 Nepatīkamas smakas izdalīšanās no maksts izdalīšanās. Tas notiek tauku līdzīgu vielu un aminoskābju sadalīšanās dēļ patogēnas mikrofloras ietekmē un bieži atgādina zivju smaržu.

2 Palielināts maksts izdalījums. Tās ir baltas vai pelēcīgas, var atgādināt putas, kas aptver dzimumorgānu gļotādas virsmu.

3 Palielināta izdalīšanās pēc dzimumakta vai pirms menstruāciju sākuma.

Šajā laikā mainās dzimumorgānu vide, kas izraisa to intensīvāku veidošanos.

4 diskomforta sajūta dzimumorgānos: urinēšanas, sāpju, niezes pārkāpums. Viņi parasti saasinās dzimumakta laikā vai pēc dzimumakta.

Pārbaudot pacientu, ārsts diagnosticē vairākus kritērijus. Pirmkārt, tas ņem vērā pacienta sūdzības (ja tādas ir) un nosaka izplūdes raksturu (to krāsu, tekstūru, smaržu).

Otrā, obligātā diagnozes stadija, - uztriepes no maksts. Tā ir ērta metode genitalu trakta mikrofloras sastāva noteikšanai, dod priekšstatu par dominējošo patogēnu floru (bet nav iespējams noteikt visas tā sastāvdaļas, jo mikrobu daudzveidība var būt ļoti augsta).

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā: ārstēšana un profilakse

Vaginosa profilakse neietver nekādus īpašus pasākumus. Tas nodrošina maksimālu izslēgšanu no negatīvajiem faktoriem, kas var izraisīt slimību.

Svarīgākie punkti, kas ir tieši atkarīgi no sievietēm, ir nepieņemams seksuāls sekss, veselīga dzīvesveida saglabāšana un vispārējās imunitātes stiprināšana.

Ja organismam ir augsta pretestība pret slimībām, mazinās vaginosis iespējamība grūtniecības laikā.

Šī slimība ir labāk identificēt pirms grūtniecības, kad sieviete tiek pārbaudīta viņas plānošanas laikā.

Šajā gadījumā ārstēšana būs efektīvāka, jo, kad nēsājat bērnu, ir aizliegts lietot daudzas zāles.

Ja rodas vai tiek konstatēta baktēriju vaginoze grūtniecības laikā, tas sarežģī problēmas novēršanas procesu.

Baktēriju vaginozes ārstēšanai parasti ir divi posmi: esošo patogēno mikrofloru nomākšana ar mutes un vaginālo antibakteriālo līdzekļu palīdzību (klindamicīns, metronidazols, ornidazols uc) un normālas mikrofloras atjaunošana, kurā dominē laktobacīli (dažādas probiotikas, laktogels, wapigel uc). ).

Šādas zāles, piemēram, klindamicīns un metronidazols, acīmredzot, negatīvi neietekmē augli un grūtniecības laikā. Tomēr ir arī aizliegti lietošanas veidi, piemēram, tinidazols.

Baktēriju vaginozes ārstēšana grūtniecības laikā nav ieteicama ar maksts antibiotiku palīdzību.

Lielākā daļa ārstu iesaka uzsākt bakteriālās vaginozes ārstēšanu otrajā trimestrī pēc 20. grūtniecības nedēļas.

Šāda stratēģija ir saistīta ar varbūtību, ka antibiotikas var ietekmēt augļa attīstības agrīnos posmus, kad orgāni tiek veidoti un sākas to veidošanās.

Pēc pirmā trimestra bērns kļūst mazāk jutīgs pret negatīvo faktoru ietekmi.

Šīs slimības ārstēšanas process varētu būt ilgs. Pacientam jābūt gatavam arī par to, ka pat pēc vaginozes izvadīšanas un ar normāliem maksts mikrofloras testu rezultātiem slimības atkārtošanās iespējamība joprojām saglabājas.

Tāpēc, ja sieviete ir piedzīvojusi vaginozi un sekmīgi pabeigusi ārstēšanas kursu, viņai joprojām ir regulāri jāapmeklē ginekologs, lai savlaicīgi atklātu slimības recidīvu. Turklāt jums ir jābūt uzmanīgākiem pret savu veselību un stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Ar bakteriālu vaginozi sievietei ir iespēja nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja ārstēšana sākta laikā un beidzas. Visa grūtniecības laikā nākamā mātes un viņas bērna stāvoklim jābūt speciālistu kontrolē.

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā: cēloņi un simptomi

Kā identificēt un izārstēt baktēriju vaginozi grūtniecības laikā?

Baktēriju vaginoze notiek katrā 2-3 grūtniecēs. Šī patoloģija ir neinfekcioza infekcija. Slimība jāārstē pat tad, ja nav simptomu, jo tas var izraisīt nepatīkamas sekas grūtniecības laikā.

Šo slimību sauc arī par gardnerelozi vai vaginālo disbakteriozi. Ar bakteriālu vaginozi traucē maksts mikrofloru, un tas samazina labvēlīgo pienskābes baktēriju skaitu. Šis nosacījums nodrošina labvēlīgu vidi patogēnu mikrobu - gardnerella un anaerobu - vairošanai.

Baktēriju vaginosis var attīstīties vienam vai vairākiem mikroorganismu veidiem - vairāk nekā 200 no šīm slimībām ir atšķirīgas, un šī dažādība ne vienmēr atklāj precīzu baktēriju veidu.

Jums jāzina, ka katrā baktēriju vaginozes gadījumā mikroflora ir unikāla kompozīcijā, bet gandrīz vienmēr tiek konstatēts gardnerella - visbiežāk sastopamais patogēno mikroorganismu skaits.

Baktēriju vaginosis sākas viena iemesla dēļ - izmaiņas mikroflorā. Daudzi faktori var izraisīt šādu parādību:

• zāļu terapija: visbiežāk tiek mainīta mikroflora, kas saistīta ar antibiotiku, hormonālo zāļu, pretsēnīšu un pretmikrobu līdzekļu lietošanu;
• hormonālas izmaiņas, kas rodas grūtniecības laikā;
• endokrīnās problēmas;
• intīmās higiēnas antimikrobiālās vielas, kas satur triklozānu;
• valkājot sintētiskās apakšveļas (īpaši stīgas);
• vaginālā douching (īpaši ar sodas vai antiseptiskiem līdzekļiem);
• intīmās higiēnas neatbilstība;
• zarnu disbioze;
• smags vai hronisks stress;
• klimata pārmaiņas;
• grūtniecības gaitu ar komplikācijām;
• svešas ķermeņa iekļūšana maksts;
• jauns seksuālais partneris;
• iekaisuma process reproduktīvajā sistēmā (pašlaik vai agrāk);
• augsta seksuālā aktivitāte;
• neveselīga pārtika un slikti ieradumi.

Baktēriju vaginozes galvenais simptoms ir mērens (dažreiz liels) maksts izplūdes daudzums, kam pievienots amonjaka smarža. Parasti to sauc par sapuvušo zivju smaržu.

Pirmie slimības mēneši izpaužas kā baltas vai pelēcīgas krāsas šķidrums. Ginekoloģiskajā izmeklēšanā maksts gļotādai ir normāla rozā krāsa. Retos gadījumos var atklāt atsevišķus sarkanus punktus.

Ja baktēriju vaginosis jau ir noticis daudzus mēnešus, tad tās simptomi kļūst spilgtāki:

• izplūde mainās konsistencē: tās var būt sierīgas vai gļotādas;
• izplūdes krāsa mainās arī, kļūstot dzelteni zaļā krāsā;
• vienmērīga izplūdes sadale uz maksts sienām: tās ir diezgan biezas un lipīgas, tās var putot;
• izplūde kļūst daudz lielāka tilpumā: ar ātrumu 2-4 ml, to skaits var palielināties pat 10 reizes;
• baktēriju vaginosis, kas sākās sen, izraisa dedzināšanu, niezi maksts, bet šīs diskomforta sajūtas var nebūt vispār vai parādās periodiski;
• sāpes dzimumakta laikā;
• reizēm urinēšanas process ir sajukums (tas kļūst biežāks un sāpīgāks);
• bakteriālas vaginozes gadījumā grūtniecības laikā var rasties sāpes vēderā.

Diagnostika

Trīs diagnozes posmi ir pietiekami, lai apstiprinātu bakteriālo vaginozi:

1. Inspekcija. Šajā stadijā ir aizdomas par vaginozi, ja ir izplūde ar nepatīkamu smaku. Taču dažos gadījumos tie var nebūt.
2. Smērēt. Veiciet mikroskopisku (bakterioskopisku) pētījuma uztriepi, gramētas krāsas. Paraugā ar vaginozi epitēlija šūnas dominē pār leikocītiem, samazina Doderlein stieņu apjomu un vizualizē specifiskas šūnas. Tos sauc par atslēgu - uz tiem tiek atklāti patogēni mikrobi.
   Bakposevs (kultūras pētījumi) par Gardnerella vaginalis nav informatīvs, jūs varat sarežģītos gadījumos tikai Gardnerella PCR analīze.
3. Skābums. Šī diagnozes stadija nozīmē vidēja pH noteikšanu maksts. Ja pH ir lielāks par 4,5, rodas bakteriāla vaginoze.

Baktēriju vaginozes ārstēšana grūtniecības laikā

Galvenais slimības ārstēšanas virziens ir antibiotiku kurss. Parasti to paraksta tikai no grūtniecības otrā trimestra, jo pirmajos mēnešos auglis ir īpaši jutīgs pret visām zālēm. Parasti ar bakteriālu vaginozi lieto vienu no šādām zālēm:

• metronidazols (Klion vai Trichopol tabletēs) - 250 mg 2 reizes dienā 7 dienas;
• Ornidazols (Tiberal) - 250 mg 2 reizes dienā 5 dienas.

Antibiotikas nevar nogalināt pilnīgi oportūnistiskas baktērijas. Jāatceras, ka viņu klātbūtne (neliela procentuālā daļa) ir norma katrai sievietei.

Lai atjaunotu normālu maksts vidi, tiek noteiktas īpašas maksts kapsulas (piemēram, Vaginorm, Acilact, Lactobacterin, Lactoginal, Bifikol vai Bifidumbakterin).

Jums jāzina, ka, ārstējot baktērijas vaginozi, jābūt tikai ārsta uzraudzībā. Laikā uzsāktās terapijas laikā ir svarīgi atjaunot normālu maksts mikrofloru.

Zarnu mikrofloru atjauno arī ar bifidobaktērijām un laktobacilām.

Ar diagnosticētu baktēriju vaginozi jāatceras, ka noteiktā ārstēšana ir jāturpina līdz beigām, pat ja slimības simptomi sākotnēji netika novēroti vai terapijas laikā pazuda.

Grūtnieces pirmajā trimestrī, ja nepieciešams, izraksta zāles sveču veidā. To priekšrocība vietējā darbībā - aktīvajām sastāvdaļām nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni, kā tas ir gadījumā, ja zāles tiek lietotas iekšķīgi.

Bakteriālās vaginozes ārstēšanai ir ne tikai svarīga zāļu terapija, bet ir svarīgi pievērst uzmanību arī diētai. Ir nepieciešams pievienot fermentētus piena produktus. No cukura un produktu saturošiem produktiem tajā laikā būs jāatsakās.

Seksuāls kontakts ārstēšanas laikā ārsts parasti aizliedz vai iesaka barjeru kontracepciju (prezervatīvus).

Grūtniecība, ka grūtniecēm nav ārstēta vaginoze

Ja jūs nekavējoties neatrodat baktēriju vaginozi un neveicat pareizu terapiju, tad pastāv nozīmīgs risks gan mātei, gan auglim:

• Augļa urīnpūšļa iekaisums (chorioamnionīts). Iekaisuma process var izraisīt mikroplūzumu vai pat pilnīgu urīnpūšļa plīsumu. Tas var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.
• Ja augļa urīnpūslī parādās mikroplaisas lūzums, pastāv risks, ka amnija šķidrums var inficēties. Tas var izraisīt augļa infekciju. Šajā gadījumā sekas ir neprognozējamas - no augļa nobīdes attīstības līdz sepses izplatībai un augļa nāvei.
• Ja augļa urīnpūslī parādās „kreka”, var izplūst amnija šķidrums - tas kaitē nākamajam bērnam.
• Ņemot vērā nepietiekami ārstēto disbakteriozi, var attīstīties cita iekaisuma infekcija.
• Ja baktēriju vaginosis nav pilnībā izārstēts, dzemdību laikā var rasties komplikācijas, un to raksturu iepriekš nav iespējams paredzēt (visbiežāk sievietes, kuras ir atteikušās no ārstēšanas vai nav pilnībā pabeigušas un cietušas pēcdzemdību metroendometrīta labticīgi).
• Samazināta imunitāte vaginālā disbioze padara organismu jutīgāku pret daudzām slimībām. Pat banāls aukstums var beigties ar nopietnām komplikācijām.

Vai es varu iestāties grūtniecības laikā ar baktēriju vaginozi?

Koncepcija baktēriju vaginozes klātbūtnē ir strīdīgs jautājums. No vienas puses, šī slimība maina maksts mikrofloru. Spermatozoīdi tajā var ātri nomirt, tāpēc ir iespējama koncepcijas iespēja.

No otras puses, ir daudz gadījumu, kad šī slimība neaizkavēja koncepciju. Tādējādi var teikt, ka iespēja ieņemt baktēriju vaginozi ir individuāls jautājums.

Ir svarīgi zināt, ka baktēriju vaginosis pats par sevi nerada īpašu apdraudējumu, atšķirībā no tā izraisītajām komplikācijām. Tas var būt dažādas slimības, līdz neauglībai.

Jūs varat iedomāties baktēriju vaginozi, bet to nevajadzētu darīt. Vislabāk vispirms ārstēt slimību un pēc tam plānot papildināt ģimeni.

Ārstēšanu grūtniecības laikā sarežģī tas, ka pirmajos mēnešos lielāko daļu zāļu nevar lietot.

Tikmēr slimības attīstība var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp augļa sānos, ja notiek intrauterīna infekcija.

Katrai sievietei, kas plāno grūtniecību, vispirms jāveic visaptveroša pārbaude, jāveic dažādi testi, jāārstē esošās slimības. Tikai tas būs parastās grūtniecības atslēga.

par bakteriālo vaginozi grūtniecības laikā

Par iespējamo briesmām, slimības attīstības, diagnostikas un ārstēšanas iemesli grūtniecības laikā, šajā videoklipā dzemdību speciālists stāsta:

Baktēriju vaginosis ir diezgan izplatīta slimība. Pirmajos simptomos ir jāapspriežas ar speciālistu un ārstēšana jāveic līdz galam.

Bakteriāla vaginoze grūtniecības laikā

Katru gadu katrs piektais gaidošais mātes ārsts veic diezgan neprognozējamu diagnozi: baktēriju vaginozi. Sievietes sūdzas par patoloģisku izlādi un ir ļoti pārsteigtas, kad ginekologi atklāj šo infekciju. Vēl vairāk pārsteidzoši ir tas, ka baktēriju vaginosis ir visbiežāk sastopamā slimība grūtniecēm.

Fakts ir tāds, ka visu sieviešu ķermeņa izmaiņas grūtniecības laikā var traucēt baktēriju līdzsvaru maksts. Parasti mikrofloras "līdzsvaru" uztur pienskābes baktērijas, bet grūtniecēm to skaits samazinās. Imunitāte samazinās, un maksts veido kaitīgus patogēnus mikrobus, kas izraisa bakteriālu vaginozi.

Risks ir tas, ka šī infekcija var būt asimptomātiska gadiem un izpaužas tikai grūtniecības laikā.

Un, ja brīdinājuma zīmes nepievērš uzmanību un nerīkojas, slimība var izraisīt iegurņa slimības un pat priekšlaicīgu dzemdību vai aborts.

Tomēr līdz šim zinātnieki nav pilnībā apstiprinājuši šādu komplikāciju un vaginozes sasaisti. Bija gadījumi, kad grūtniecība bija absolūti normāla sievietēm ar vaginozi, un slimība galu galā pazuda.

Baktēriju vaginozes cēloņi grūtniecības laikā

Parasti 98% laktobacillu kolonizē maksts. Tās kontrolē mikrofloras līdzsvaru un ražo pienskābi, kas uztur skābu vidi, kas kaitē vairumam patogēnu patogēnu.

Dažu faktoru ietekmē laktobacīlu skaits var samazināties. Šajā gadījumā maksts mikroekoloģiskās sistēmas skābums ir traucēts.

Laktobacīļu samazināšanās izraisa nekontrolētu kaitīgo baktēriju mazākuma pieaugumu: gardnerellas, bakteroīdus, mobilās šūnas, peptococus, mikoplazmas, streptokokus. Tādā veidā notiek baktēriju vaginosis.

Ir grūti precīzi noteikt, kas ietekmē mikrofloru. Lactobacillu skaita samazināšanos var ietekmēt gan iekšējie, gan ārējie faktori:

• spēcīgu antibiotiku, antimikrobiālo līdzekļu, pretsēnīšu un hormonu lietošana;
• hormonālie traucējumi pēc aborta, dzemdībām, pubertātes laikā un menstruālā cikla pārkāpumu laikā;
• pretmikrobu līdzekļu lietošana intīmai higiēnai ar triklozānu, maksts douching, kā arī antiseptisko līdzekļu, sodas šķīdumi;
• kombinētās perorālās kontracepcijas un spirāļu izmantošana;
• spermicīdu lietošana (tie ir daļa no maksts svecītēm un tabletēm);
• alerģiskas un endokrīnās slimības;
• pēkšņas klimata pārmaiņas, stress;
• zarnu mikrobu bilances nelīdzsvarotība;
• valkā sintētiskas, stingras apakšveļas;
• grūtniecība, īpaši sarežģīta;
• higiēnas pamatnoteikumu neievērošana.

Kas ir bīstams vaginosis grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā no maksts kaitīgie mikroorganismi var iekļūt iekšējo dzimumorgānu reģionā un inficēt membrānas un placentu. Šāda „migrācija” izraisa smagu komplikāciju attīstību: chorioamnionītu, iekaisumu un strutainu augļa membrānu saplūšanu, to plīsumu un amnija šķidruma agrīnu izvadīšanu. Tas izraisa priekšlaicīgu dzemdību.

Infekcija var "izplatīties" bērnam, var izraisīt ilgstošu hipoksiju, placenta un tā kuģu normālas darbības traucējumus. Tad bērns piedzimis vājš, ar zemu ķermeņa masu, ar pneimoniju, nervu sistēmas slimībām. Dažos gadījumos vaginosis izraisa aborts.

Pēc dzemdībām, it īpaši ķeizargrieziena, mātes var rasties problēmas. Bakteriāla vaginoze dod visu komplikāciju „ķekars”: dzemdes gļotādas iekaisums, strutainas piena dziedzeru infekcijas, nepietiekama šuvju dzīšana, ilgstoša lokija. Tāpēc vaginosis ir ļoti bīstams grūtniecības laikā.

Bakteriāla vaginoze. Simptomi

Saskaņā ar statistiku aptuveni pusei sieviešu ir asimptomātiska baktēriju vaginoze. Tas sarežģī savlaicīgu infekcijas atklāšanu un ārstēšanu. Jums jāuztraucas, ja pamanāt šādus simptomus:

1. lipīga un smaga, smaga balta, dažreiz pelēka. Ja slimība turpinās ilgāk par vienu mēnesi, izvadīšana var kļūt dzeltena un zaļa;
2. skābs, tāpat kā zivis, izplūdes smarža, kas palielinās pēc dzimumakta, jo īpaši pēc saskares ar spermu;
3. nieze, galvenokārt vakarā un naktī, pastiprināta pēc dzimumakta vai pēc karstās vannas;
4. sāpes urinējot;
5. sāpes dzimumakta laikā;
6. sāpes vēdera lejasdaļā, ja nav citu iekaisuma procesu iegurņa orgānos un dzemdes hipertoniskums.

Ja Jums ir līdzīgi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu! Jūsu ginekologs ņems tamponu analīzei, lai pārbaudītu baktēriju vaginozi vai citu infekciju, un tad norādiet atbilstošu ārstēšanu.

Dažos gadījumos grūtnieces, kam diagnosticēta vaginoze, vēl aizvien rada veselīgu bērnu. Tā gadās, ka slimība nākotnē mātēm iet caur sevi. Bet monētas pusē ir vēl viena puse: vaginosis padara jūs uzņēmīgāku pret seksuāli transmisīvām infekcijām. Jūs varat panākt imūndeficīta vīrusu, hlamīdiju vai gonoreju.

Ja jūsu ginekologs diagnosticēja, ka Jums ir bakteriāla vaginoze grūtniecības laikā, nekādā veidā nenopietiet. Visticamāk, jums tiks parakstīts antibiotiku kurss, kura saņemšana ir droša laikā, kad gaida bērnu.

Ir svarīgi, lai jūs nopietni lietotu šo problēmu un lietojiet zāles, pat ja daži simptomi pazūd. Apmeklējiet savu ginekologu ik pēc 3-4 mēnešiem. Ārstē vaginozi, bet šī infekcija var atkal parādīties jebkurā laikā.

Fakts ir tāds, ka narkotikas nogalina kaitīgus mikroorganismus, bet neietekmē laktobacīlu skaita pieaugumu.

Vairumā gadījumu vaginozes ārstēšana sākas no 20-22 grūtniecības nedēļām. Bieži biežāk grūtniecēm ir ieteicams lietot Metronidazolu, Trihopolu, Klionu, Metrogilu, Klindamicīnu, Tiberālu vai Ornidazolu.

Pēc ārstu domām, šīs zāles neietekmē augļa attīstību, bet tās lieto grūtniecības pirmajā pusē ir aizliegtas.

Ja simptomi ir atsākti, un testos nav parādīta kandidoze vai Gardnerell klātbūtne, zāles tiek parakstītas, lai atjaunotu mikrofloru: “Acilact”, “Bifidin” vai “Lactobacterin”.

Nav nepieciešama laulātā vai partnera ārstēšana - tas neietekmē mātes atlabšanu nākotnē. Skatieties diētu: diēta ir bagātināta ar raudzētiem piena produktiem un rupjām šķiedrām.

Lai novērstu vaginozi, ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus. Pirmkārt, ja jums vai jūsu partnerim ir sekss ar citiem cilvēkiem, ir jāaizsargā sekss. Otrkārt, pārtrauciet smēķēšanu, jo tas palielina infekcijas risku.

Treškārt, nelietojiet aromatizētus līdzekļus intīmai higiēnai - tie var izraisīt nelīdzsvarotību maksts mikroflorā. Regulāri pārbaudiet ginekoloģiskos izmeklējumus un veikt testus, lai noteiktu maksts mikrofloras stāvokli.

Ja plānojat grūtniecību, pārliecinieties, ka izārstējat visas seksuāli transmisīvās slimības.

Īpaši beremennost.net Nadezhda Zaitseva

Vaginoze grūtniecības laikā: cēloņi un simptomi

Ļoti bieži sieviete, kas pārvadā bērnu, ir pakļauta nopietnām patoloģijām, un viss tāpēc, ka viņas ķermenis ir pārbūvēts, viņai ir jāstrādā divas, tāpēc imūnsistēma ir vājināta.

Bieži sievietēm ir tādas reproduktīvās sistēmas slimības, kuras bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt aborts. Viena no šīm slimībām tiek uzskatīta par bakteriālu vaginozi. Grūtniecības laikā tā ir visbiežāk sastopama un nepieciešama steidzama ārstēšana ārsta uzraudzībā.

Bet kāda ir šī slimība, kā to pareizi ārstēt un kādus profilaktiskos pasākumus veikt?

Kas ir vaginosis?

Vaginoze grūtniecības laikā ir slimība, ko papildina maksts novirzes ar strauju pienskābes baktēriju skaita samazināšanos un izteiktu oportūnistiskās mikrofloras pieaugumu. Retos gadījumos notiek iekaisuma process.

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas konstatētas reproduktīvā vecuma sievietēm. Nejauši to var diagnosticēt tikai 30% pacientu, tiem, kuri sūdzas par baltu izplūdi, 90% gadījumu, un grūtniecēm - 35%.

Baktēriju vaginoze grūtniecības laikā vai, kā to bieži sauc par disbakteriozi, noved pie tā, ka laktobacīļi, kas ir atbildīgi par ķermeņa aizsargfunkcijām, pilnībā izzūd, tāpēc sieviete kļūst neaizsargāta. Grūtniecības laikā novārtā atstātās formas var izraisīt augļa zudumu, tāpēc ir ļoti svarīgi laicīgi noteikt slimību un sākt ārstēšanu.

Baktēriju skaits maksts

Katrai sievietei savā maksts ir īpašas baktērijas, kas aizsargā reproduktīvo sistēmu no iekaisuma un citām patoloģijām. Optimālam to skaitam jābūt:

• laktobacilli - 95%;
• 2,5-5% ir nosacīti patogēna flora.

Patogēno organismu skaits ir tik liels, ka nav iespējams precīzi pateikt, cik no viņiem ir katra meitene, bet ir dažu veidu kopas, bet ir zināmi veidi, kas ir klāt, un tie noteikti parādīsies, ja sāksies disbakterioze. no baktērijām - tas ir Gardnerella vaginalis, tas vienmēr parādās, kad vaginosis sākas grūtniecības laikā. Tas tiek uzskatīts par sava veida marķieri, un gandrīz visi laboratorijas testi ir balstīti uz to.

Pirms jūs saprotat svarīgo jautājumu daudzām sievietēm, kā ārstēt vaginozi grūtniecības laikā, jums precīzi jāzina, kādas slimības pakāpes ir:

• 1 grāds. Nosaka, vai uztriepēs nav mikrofloras, un epitēlija šūnas ir nemainīgas un joprojām pastāv iespēja inficēties ar citām baktērijām.
• 2 grādi. Šajā gadījumā Doderleina bacīļu līmenis samazinās, bet Gram-negatīvā un pozitīvā flora palielinās, asinīs ir neliels leikocītu pieaugums.
• 3 grādi. Tādā gadījumā piena skābes baktērijas nav pilnīgi, slimības klīniskais attēls ir acīmredzams.

Vaginozes cēloņi grūtniecēm

Kad laktobacīļi ir normāli, tad nekas neapdraud sievieti vai viņas augli. Viņi kontrolē mikrofloras līdzsvaru un ražo pienskābi, kas uztur optimālu skābju līdzsvaru, kas kaitē vairumam patogēnu.

Taču dažu faktoru ietekmē labvēlīgo baktēriju skaits var samazināties, šajā gadījumā ir mikroekoloģiskās sistēmas pārkāpums.

Zems laktobacilu līmenis izraisa nekontrolētu kaitīgo baktēriju augšanu: gardnerellas, baktērijas, mobilinkus, peptokokk, mikoplazma, streptokoki.

Grūtības laikā ir grūti noteikt, kas tieši ietekmē mikrofloru un izraisa vaginozi, bet iekšējie un ārējie faktori var ietekmēt laktobacilu skaita samazināšanos:

• antibiotiku lietošana;
• ārstēšana ar antimikrobiāliem, hormonāliem un pretsēnīšu līdzekļiem;
• hormonālā fona traucējumi pēc aborta, darba vai pubertātes;
• maksts douching;
• pretmikrobu līdzekļu lietošanu intīmās higiēnas laikā ar triklozānu;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;

• spermicīdu lietošana, kas ir daļa no maksts un tablešu svecēm;
• alerģiskas vai endokrīnās slimības;
• klimata pārmaiņas, stresa situācijas;
• nelīdzsvarotība zarnās;
• valkājot sintētisko veļu;
• grūtniecība, īpaši ar komplikācijām;
• higiēnas noteikumu neievērošana.

Kā baktēriju attiecība grūtniecības laikā mainās?

Laktobacīļi palīdz noārdīt glikogēnu, kas iegūts no vagīnas plakanās epitēlija šūnām, kas ir nepieciešams, lai izveidotu neredzamu aizsargbarjeru. Bet šajās šūnās dzīvo ilgi, un visi tāpēc, ka hormonālā fona pastāvīgi mainās katras sievietes ķermenī un ne vienmēr labāk.

Laikā, kad sieviete dzemdē bērnu, dzeltenā ķermeņa hormonu ietekmē ievērojami palielinās plakano epitēlija šūnu skaits.

Rezultātā glikogēna krājums ir diezgan liels, tāpēc laktobacīlu līmenis palielinās, un oportūnistiskā mikroflora līmenis samazinās, un rezultātā pH samazinās.

Ķermenis cenšas tīrīt dzimšanas kanālu pati par sevi līdz brīdim, kad sākas darbaspēks, un bērns iepazīstas ar veselīgo mikrofloru, kas atradīsies savā zarnās.

No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka viss būtu vienkārši perfekts, bet vairumā gadījumu pārāk skāba vide noved pie tā, ka rezultātā sāk attīstīties dažas pārejošas infekcijas, tostarp sēnīšu Candida, mikoplazma, ureplazma, augšana un vaginosis.

Kas notiek vaginozes laikā?

Viena no mehānismiem ietekmē noderīgo vielu daudzumu. Pienskābes līmenis strauji samazinās, pH pieaug un patogēna flora sāk vairoties, pirmkārt, attiecas uz gardnerellu, kas vēl vairāk kavē labvēlīgās baktērijas. Izrādās "apburtais loks", kā rezultātā laktobacīļi mirst lielā skaitā.

Patogeno mikroorganismu strauja attīstība noved pie tā, ka sievietei ir nepatīkami simptomi, kas norāda, ka grūtniecības laikā ir vaginosis.

Simptomātika grūtniecēm

Ne vienmēr slimības sākumposmā izpaužas spēcīgi izteikti simptomi, bet, ja slimība progresē, tad ir šādas pazīmes:

• bagāti leucormes ir nedaudz pelēcīgi, un, ja slimība nav ārstēta gadiem, izvadīšana var kļūt zaļgana, putojoša un skāba;
• ir raksturīga zivju smarža, īpaši dzirdama partneru dzimumakta laikā;
• sāpes dzimumakta laikā, dedzināšana;
• diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā neļauj jums dzīvot mierā, pārbaudes laikā tiek atklāts dzemdes hipertonuss
• nepatīkama dedzināšanas sajūta urinēšanas laikā, bet šis simptoms ir daudz retāk sastopams.

Pēc tam, kad parādās pirmie simptomi, steidzami jākonsultējas ar ginekologu, kurš veiks pārbaudi un spēs precīzi diagnosticēt.

Diagnostikas metodes vaginozes noteikšanai

Visbiežāk patoloģiju var diagnosticēt tikai ārsts. Neviena sieviete pati nespēs noteikt, kāda veida infekcija progresē viņas ķermenī, jo ir daudzas baktēriju šķirnes, kas to izraisa.

Visbiežāk vēdera lejasdaļā un maksts ir vienkārši diskomforts, tāpēc konsultējieties ar ārstu.

Viņš, savukārt, pārbauda sievieti, ņem analīzei uztriepes un ņem asinis, lai veiktu papildu pētījumus un uzzinātu, kāda veida infekcija izraisīja slimības attīstību.

Pēc visu nepieciešamo pētījumu veikšanas ir iespējams precīzi apstiprināt vai atspēkot diagnozi, un tikai pēc tam sākt ārstēt vaginozi grūtniecības laikā.

Kāds ir risks saslimt ar bērnu?

Jebkura infekcija var nopietni kaitēt ne tikai sievietes, bet arī viņas nākotnes bērna veselībai.

Vaginozes laikā var rasties amnija burbuļa iekaisums, kā rezultātā var rasties plaisa un pat plīsums.

Ja tā notiek, tad sieviete var sākt priekšlaicīgu dzemdību vai spontānu abortu. Ja parādās plaisa, infekcija var iekļūt amnija šķidrumā, un bērns inficējas.

Šāda infekcija var izraisīt nopietnas sekas: augļa attīstība pārtrauks vai parādīsies sepse.

Tāpēc grūtniecības laikā ir svarīgi noteikt baktēriju vaginozi. Ārstēšana jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas un visi ieteikumi jāveic rūpīgi.

Ārstēšana ar vaginozi grūtniecības laikā

Ja pacients apstiprina diagnozi, vispirms ārsts iesaka dzert antibiotiku kursu, kas ir drošs sievietei viņas vietā.

Ir ļoti svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, sākot no pirmās līdz pēdējai dienai, līdz visi simptomi pazūd. Bet ir vērts atcerēties, ka simptomu pazušana var liecināt par infekcijas pazemināšanos, bet, tiklīdz zāles tiek pārtrauktas, tās var atkal parādīties. Un recidīvi parasti aizņem daudz grūtāk, un terapija viņus pasliktina.

Bet pat tad, ja pacients pilnībā ievēros visus ieteikumus - lietojiet antibiotikas, nododiet sveces uz baktēriju vaginozi grūtniecības laikā, iespējams, ka infekcija atkal parādīsies.

Gandrīz trešajā daļā pacientu, kam veikta ārstēšana, simptomi atkal parādās pirmajos trīs mēnešos pēc antibiotiku lietošanas.

Recidīvs sakarā ar to, ka šādu zāļu lietošana nogalināja lielāko daļu ne tikai patogēnu baktēriju, bet arī labvēlīgi.

Līdz šim nav atrasta metode, kas varētu izraisīt labvēlīgu baktēriju vairošanos ātrāk, lai patogēni mikroorganismi turpinātu vairoties.

Ja parādās recidīvs, sieviete tiek ordinēta atkārtoti, kamēr zāles tiek izvēlētas individuāli, jo jums ir jādara viss iespējamais, lai aizsargātu augli.

Precīzi atbildot uz galveno jautājumu, kā ārstēt baktēriju vaginozi grūtniecības laikā, varēs ginekologs, kurš zina par visām sievietes slimībām un veiks visus pasākumus, lai nekaitētu pacienta un viņas nākotnes bērna veselībai.

Kā atjaunot mikrofloru?

Pēc antibiotiku lietošanas ir traucēta mikroflora, tāpēc ir ļoti svarīgi sākt lietot bioloģiskos preparātus un izmantot tos intravagināli. Visbiežāk ārsti pārtrauc šo zāļu lietošanu:

• Apilak;
• "Atsilakt";
• "Bifidumbacterin";
• "Lactobacterin" un citi.

Lai to izdarītu, paņemiet divas zāļu devas un atšķaidiet 5 ml attīrīta ūdens, iztīriet tamponu un injicējiet to intravagināli. Procedūra tiek veikta divreiz dienā. Kurss ir līdz 10 dienām.

Bet pirms šāda veida terapijas uzsākšanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Vaginozes profilakse

Līdz šim nav pilnībā noskaidrots, kas tieši izraisa disbakteriozi sieviešu dzimumorgānos, tāpēc nav iespējams precīzi noteikt, kuri profilakses pasākumi dos pozitīvu rezultātu. Taču ir vairāki veidi, kā palīdzēt mazināt risku, ka sievietei grūtniecības laikā būs bakteriāla vaginoze:

• Ir ļoti svarīgi ievērot drošas seksa noteikumus, it īpaši, ja neesat pārliecināts par savu partneri. Vēl nav skaidrs, kāda loma sievietes seksuālajai dzīvei ir vaginosis, bet statistika saka, ka patoloģija ir biežāka tiem pacientiem, kuriem vienlaicīgi ir vairāki seksuālie partneri.
• Ir svarīgi atmest smēķēšanu. Tiek uzskatīts, ka smēķēšana palielina šādu patoloģiju kā vaginozes rašanās risku grūtniecības sākumā.

• Jebkurā gadījumā nav iespējams mazgāt un mazgāt maksts ar ūdens plūsmu. Tāpat ārsts neiesaka lietot smidzinātājus intīmai higiēnai un ziepēm dzimumorgānu mazgāšanai. Visi šie instrumenti var izjaukt līdzsvaru un izraisīt patogēnas mikrofloras veidošanos.

Jebkuras slimības grūtniecības laikā prasa rūpīgu pieeju un rūpīgu ārstēšanu, lai novērstu komplikācijas un nekaitētu bērnam.

Bakteriāla vaginoze grūtniecības laikā. Kā ārstēt baktēriju vaginozi grūtniecības laikā

Uzbrukums, ko sauc par vaginozi, katru gadu skar 20 procentus no godīgā dzimuma. Kas ir šī slimība, cik bīstama ir baktēriju vaginoze grūtniecības laikā un kā to var ārstēt?

Kas ir baktēriju vaginosis grūtniecības laikā?

Baktēriju vaginosis ir infekcijas slimība, kas turpinās bez iekaisuma, kurā tiek traucēta maksts mikrofloras līdzsvars. Visbiežāk šīs slimības ir sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Veselai sievietei labvēlīgo laktobacīļu skaits maksts mikroflorā var sasniegt 98 procentus. Atlikušie procenti aizņem aptuveni 300 oportūnistisko patogēnu sugu.

Ar vaginozi samazinās pienskābes baktēriju skaits, savukārt oportūnistiskās baktērijas palielinās.

Baktēriju vaginosis bieži aktivizē gardnerellu, mikoplazmu, peptostreptokokki un citus anaerobos mikroorganismus.

Baktēriju vaginozes cēloņi grūtniecības laikā

1. Samazināta imunitāte.
2. Hormonu mazspēja / pārstrukturēšana.
3. Intrauterīnie vai hormonālie kontracepcijas līdzekļi.
4. Antibiotiku lietošana.
5. Aktīva seksuālā dzīve.
6. Nesenā seksuālā partnera maiņa.
7. Bieža douching.
8. Zarnu mikrofloras pārkāpums.
9. Alerģiskas slimības.

Endokrīnās sistēmas slimības.

Asas klimata pārmaiņas.

Stress.

Izmantojiet intīmai higiēnas ziepēm vai pretmikrobu līdzekļiem.

Valkājot apakšveļu no sintētiskiem materiāliem.

Valkājot biksītes.

Intīmo higiēnas noteikumu neievērošana.

Baktēriju vaginosis nav seksuāli transmisīvs.

Baktēriju vaginozes simptomi grūtniecības laikā

Klasiskie bacvaginosis simptomi ir:

• Bieža viendabīga balta vai pelēka šķidruma izdalīšanās. Progresīvos gadījumos maksts izvadīšana var kļūt dzeltena vai zaļgana. Izplūdes apjoms palielinās pēc pārošanās un menstruālā cikla vidū.
• Nepatīkama smarža, kas atgādina zivis. Iemesls tam ir ūdeņraža sulfīds, kas ir mikroorganisma „Gardnerella” būtiskās aktivitātes rezultāts.

• Nieze, traucējot sievieti galvenokārt vakarā un naktī. Pēc dzimumakta vai ūdens ārstēšanas traucējumi tiek saasināti.
• Nepamatotas sāpes vēdera lejasdaļā.
• Nepatīkama sajūta urinējot.
• Maksts dzimumakta sāpīgums.

Bet maksts disbakteriozei ne vienmēr ir izteikti simptomi. Dažām sievietēm slimība var būt asimptomiska vai tās izpausmes būs neskaidras.

Bakteriāla vaginoze grūtniecības laikā

• Samazināta imunitāte un hormonālā korekcija - organisma dabiskā reakcija uz grūtniecību. Šajā sakarā grūtniecēm ir diezgan lielas izredzes iegūt vaginozi.
• Slimība ir bīstama sievietēm "stāvoklī". Baktēriju vaginosis grūtniecības sākumā, kad embrijam vēl nav aizsargāta placenta, var izraisīt olšūnu infekciju un turpmāku aborts.
• Vēlākos periodos ir iespējama chorioamnioīta attīstība - amnija šķidruma un membrānu iekaisums. Chorioamnioitis draud dzemdes sienas iekaisums, kas atrodas blakus inficētajai membrānai, priekšlaicīga dzemdība.
• Bērnam slimība ir pilna ar iekšējo orgānu infekciju. Un sievietēm, kas cietušas no bacvaginozes, ievērojami palielinās smagas pēcdzemdību asiņošanas risks un endometriozes attīstība.

Bakteriāla vaginoze grūtniecības laikā

Pirmais solis ir atrast un, ja iespējams, likvidēt slimības cēloņus. Dzimumpartnera ārstēšana nav nepieciešama. Vaginosis labi reaģē uz zāļu terapiju, bet apmēram pusē gadījumu notiek slimības recidīvs.

• Medicīniskās prakses pasaulē vaginozes ārstēšanai lietotas zāles, kuru pamatā ir metronidazols (Trichopol, Metragil) un klindamicīns (Dalatsin). Šīs zāles ir antibiotikas. Ir vairākas zāļu formas: kapsulas un tabletes iekšķīgai lietošanai un svecītes, želejas, krēmi maksts ievadīšanai. Progresīvos gadījumos parasti izraksta mutisku formu. Standarta ārstēšanas kurss ir viena nedēļa, bet metronidazols un klindamicīns ir kontrindicēti grūtniecības pirmajā trimestrī. Vēlāk riska un ieguvuma attiecību novērtē ginekologs.

• Maksts tabletes un svecītes Hexicon ir tas, kas grūtniecības laikā var ārstēt baktēriju vaginozi pat pirmajā trimestrī. Aktīvā viela ir hlorheksidīns, kam ir antimikrobiāla un antiseptiska iedarbība. Ārstēšanas kurss parasti ir 7-10 dienas.
• Antibiotikas inhibē patogēnus, bet nepalielina labvēlīgo pienskābes baktēriju skaitu. Tādēļ daži ārsti uzskata, ka ir ieteicams izmantot probiotikas (liofilizētas laktobacīles) un vaginālo prebiotiku (Wapigel, Lactagel), lai apkarotu vaginozi. Un, ja attiecībā uz pirmo mūsdienu medicīnu ir skeptiski, tad pēdējais ir veiksmīgi pierādījis maksts disbiozes ārstēšanu. Maksts prebiotikas ir pilnīgi drošas, ir pieejamas kā gēls un tiek lietotas lokāli.

Secinājums

Bakvaginosis - kopējā ginekoloģiskā slimība, kas nav saistīta ar STI. Vaginosis var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu, mazuļa veselību un izraisīt pēcdzemdību komplikācijas. Slimībai var būt izteikti simptomi, tāpēc ļoti svarīga ir pregravīda sagatavošana grūtniecībai.

Nelietojiet paniku, ja slimība izpaužas jau grūtniecības laikā. Pašlaik ir zāles pret baktēriju vaginozi, kas apstiprinātas pat grūtniecības pirmajā trimestrī. Bet tos var izmantot tikai ar ārsta atļauju.

Bakteriāla vaginoze grūtniecības laikā

Baktēriju vaginosis ir infekcijas slimība, kas attīstās sieviešu dzimumorgānos. Ar šo patoloģiju notiek vagīna un dzemdes kakla biocenozes pārkāpums, kas noved pie visu slimības simptomu parādīšanās. Kā atpazīt baktēriju vaginozi grūtniecēm?

Baktēriju vaginozes cēloņi

Slimības iestāšanās gadījumā lielu lomu spēlē vietējās imunitātes samazināšanās. Parasti maksts un dzemdes kakla gļotāda ir apdzīvota ar laktobaciliem un citiem mikroorganismiem.

Kamēr labvēlīgo laktobacīlu skaits pārsniedz 107, dzimumorgānu gļotādas saskaras ar tās aizsargfunkciju. Samazinoties to koncentrācijai, rodas disbakterioze. Laktobacīļu vieta ir oportūnistiska flora.

Šie mikroorganismi vienmēr dzīvo maksts, bet dysbiozes gadījumā to skaits dramatiski palielinās. Tas viss izraisa baktēriju vaginozes veidošanos sieviešu dzimumorgānos.

Infekcijas izraisītāji var būt šādi mikroorganismi:

• Gardnerella vaginalis;
• Mobilincus;
• baktērijas;
• citi anaerobie mikroorganismi.

Baktēriju vaginozē šo patogēnu skaits pārsniedz 104. Bieži sastopamā slimības iestāšanās grūtniecēm izskaidrojama ar vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos, kā arī hormonālo pārmaiņu dēļ.

Infekcijas attīstība veicina sintētisko apakšveļu valkāšanu un pastāvīgu ikdienas spilventiņu izmantošanu. Tas rada ideālus apstākļus baktēriju attīstībai vidē bez skābekļa.

Visi šie faktori izraisa floras nelīdzsvarotību maksts un izraisa izteiktu disbiozi.

Baktēriju vaginozes simptomi

Saskaņā ar statistiku, katra trešā sieviete grūtniecības laikā cieš no šīs slimības. Attīstoties bakteriālai vaginozei, dzimumorgānu trakta izplūde ir bagāta.

Kombinācijā ar citām infekcijām, izdalījumi maina krāsu uz dzeltenu vai dzelteni zaļu.

Izplūde no maksts ir raksturīga sapuvusi zivju smarža, kas ļauj ginekologam aizdomām par slimību pat pārbaudes laikā.

Pusē sieviešu grūtniecības laikā baktēriju vaginosis ir asimptomātisks. Varbūt vispār nav izplūdes, un pēc tam izmeklēšanas laikā infekcija tiek atklāta pilnīgi nejauši citā nolūkā. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vispārējās labklājības pasliktināšanās nav raksturīga šai patoloģijai.

Baktēriju vaginozes sekas

Infekcija grūtniecības laikā vienmēr notiek, samazinot imunitāti. Mikroorganismu iekļūšana dzemdē var izraisīt augļa intrauterīnu infekciju. Līdz 12 nedēļu laikā šī situācija var izraisīt spontānu aborts. Grūtniecības otrajā pusē smaga slimība izraisa priekšlaicīgu dzemdību.

Ir vērts atzīmēt, ka aborts pret baktēriju vaginozi notiek reti. Vairumā gadījumu ārsti spēs tikt galā ar infekcijas izpausmēm un atbrīvoties no bīstamiem mikroorganismiem. Jo agrāk grūtniece vēršas pie ārsta, jo vairāk iespēju viņai ir veiksmīga slimības iznākums.

Piegādes laikā ir arī iespējama augļa infekcija. Zīdaiņu aizķeršanās pie gļotādām, kas iet cauri dzemdību kanālam. Lai to novērstu, pirms dzemdībām tiek veikta pilnīga maksts reorganizācija. Bakteriāla vaginoze nav ķeizargrieziena indikācija.

Pēcdzemdību periodā anaerobā flora var izraisīt endometrīta attīstību (dzemdes gļotādas iekaisums). Tajā pašā laikā sievietes ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās sāpes vēdera lejasdaļā un asiņaina izdalīšanās no dzimumorgānu trakta. Nepietiekama endometrīta ārstēšana izraisa peritoneālo infekciju un sepsi.

Maksts disbakterioze kombinācijā ar endometrītu (dzemdes iekšējā slāņa iekaisums) var izraisīt atkārtotu aborts vai neauglību. Tieši tāpēc visas sievietes, kurām ir problēmas ar bērna uztveršanu, tiek pārbaudītas. Ja gardnarella un citi anaerobie mikroorganismi tiek konstatēti augstā titrā, ārstēšana jāsāk pirms plānotās grūtniecības.

Baktēriju vaginozes diagnostika

Lai noteiktu infekcijas izraisītājus, izmantojot šādas metodes:

• aptaujāt uztriepes uz floru, kas dzīvo maksts;
• bakterioloģiskā sēšana no dzemdes kakla kanāla;
• mikroorganismu jutības noteikšana antibiotikām.

Veicot maksts uztriepes, ārsts vērš uzmanību uz tā sauktajām „galvenajām šūnām”. Viņu klātbūtne liecina par lielu skaitu gardnarell vagīnā. Tajā pašā laikā strauji samazinās laktobacīļu un leikocītu skaits uztriepēs. Visas šīs pazīmes ļauj noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu ar maksts disbiozi.

Ir tādas sieviešu kategorijas, kuras noteikti jāpārbauda attiecībā uz baktēriju vaginozi:

• visas grūtnieces reģistrējoties;
• pacientiem ar aborts vēsturē;
• sievietes, kurām agrāk ir bijusi priekšlaicīga dzemdība;
• pacienti ar dzemdes kakla slimībām (erozija, ektopija, dzemdes kakls);
• sievietēm, kas attīstījušās pēcdzemdību periodā pēc endometrīta.

Baktēriju vaginozes ārstēšana grūtniecības laikā

Slimību ārstēšanā ļoti svarīga ir normālas maksts biocenozes atjaunošana. Šajā sakarā ārstēšana notiek divos posmos. Pirmajā posmā tiek veikta antibakteriāla terapija. Zāļu izvēle būs atkarīga no šīs grūtniecības ilguma.

Pirmajā trimestrī baktēriju vaginozes ārstēšanai tiek izmantoti tikai vietējie līdzekļi. Atļauts izmantot no sākuma vārdiem "Fluomizin" un "Hexicon". Šīs zāles nonāk maksts svecīšu veidā. Viņi iznīcina Gardnarella un citus anaerobos mikroorganismus, glābjot grūtnieci no infekcijas izpausmēm. Ārstēšanas kurss ir no 6 līdz 14 dienām.

Klindamicīnam ir arī labs efekts. Šis rīks ir pieejams ar dažādiem zīmoliem maksts svecīšu vai krējuma veidā. Zāles lieto katru dienu nakti trīs dienas.

Grūtniecības otrajā pusē baktēriju vaginozes ārstēšanai var izmantot citus līdzekļus.

No 16 nedēļām "Neo Penotran forte", "Klion D100" un "Terzhinan" drīkst izmantot. Narkotikas tiek lietotas reizi naktī 7-10 dienas.

Ja rodas izteikts iekaisuma process, antibakteriālie preparāti tabletēs īsā laikā tiek pievienoti 5 dienām.

Grūtnieces parasti ārstē vietējās terapijas zāles. Retos gadījumos maksts svecītes izraisa niezi un dedzināšanu maksts. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas visi nepatīkamie alerģijas simptomi paši izzūd. Lai turpinātu terapiju, jāizvēlas cits vietējais līdzeklis, kas nerada šādas blakusparādības.

Bakteriālās vaginosis terapijas otrais posms ir vienlīdz svarīgs. Lai atjaunotu maksts normālo mikrofloru, tiek nozīmēti aģenti, kas palielina laktobacīļu koncentrāciju.

Šim efektam piemīt kapsulas "Vagilak" un līdzekļi vietējai lietošanai "Lactage". Zāles lieto no grūtniecības pirmā trimestra.

Maksts biocenozes atjaunošana sākas dienā pēc antibiotiku terapijas beigām.

Bakteriālās vaginozes ārstēšana ir ambulatorā ārstēšana. Hospitalizācija slimnīcā ar šo patoloģiju nav nepieciešama. Pēc terapijas beigām no maksts un dzemdes kakla kanāla tiek veikta analīze, lai kontrolētu tā efektivitāti pēc 14 dienām. Anaerobās floras atkārtošana prasa jaunu ārstēšanas kursu.

Dzimumpartnera ārstēšana ar baktēriju vaginozi netiek veikta. Šī infekcija nav seksuāli transmisīva, bet tā notiek organisma aizsargspējas samazināšanās fona. Antibiotiku izrakstīšana grūtnieces partnerim nav jēgas.

Baktēriju vaginozes profilakse

Specifiska šīs slimības profilakse nepastāv. Nav vakcīnu vai tabletes, kas varētu mazināt baktēriju vaginozes veidošanos. Eksperti iesaka ievērot noteikumus, lai palīdzētu samazināt slimības risku:

• savlaicīga jebkādu sieviešu dzimumorgānu slimību ārstēšana;
• maksts biocenozes atjaunošana pēc antibiotiku terapijas;
• personīgā higiēna;
• izvairīties no ikdienas spilventiņu lietošanas;
• valkājot veļu no dabīgiem materiāliem;
• nav ziepju mazgāšanai;
• īpašu intīmās higiēnas instrumentu izmantošana ("Laktatsid", "Epigen").

Bakteriālās vaginozes profilaksei ir liela nozīme vispārējās imunitātes stāvoklī. Lai palielinātu organisma aizsardzību, ginekologi iesaka ne aizmirst par pareizu uzturu grūtniecības laikā.

Nākamās mātes uzturam jābūt līdzsvarotam ar olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu. Vasarā uz galda jābūt svaigiem augļiem, dārzeņiem un ogām.

Ziemā un rudenī īpaši grūtniecēm paredzētie multivitamīni tiks atbalstīti imunitātes nodrošināšanai.

Baktēriju vaginozes ārstēšana ir garš un sarežģīts process, kas prasa lielu pacietību no grūtnieces. Ir ļoti svarīgi pabeigt visu terapijas kursu līdz galam, pretējā gadījumā anaerobā flora ātri atgriezīsies savā vietā. Visu ārstējošā ārsta ieteikumu īstenošana ļaus gaidošajai mātei atbrīvoties no disbiozes simptomiem un izvairīties no nevēlamu seku rašanās viņas bērnam.